חסימת מעיים

לפני כמה שנים היתה לי התפוצצות של התוספתן עם אבחנה של פריטוניטיס מפושטת ונפרוטומיה אשר כללה אשפוז ארוך. לאחר החלמתי עברתי תיקון בקע וצלקת ניתוחית בקו אמצע. בניתוח זה הותקנה לי רשת בתוך הבטן. לפני כשנתיים היתה לי חסימת מעי דק שטופלה טיפול שמרני (צום קצר בבית החולים) ואותו הדבר לפני שנה. כעת, לאחר כאבי בטן עזים, נפיחות בטנית והקאות, בוצע צילום c.t שבו נאמר כי הודגמו מספר לולאות מעי עם פלפים באזור בטן מרכזית. כן נאמר כי יש בטן תפוחה עם רגישות דיפוזית. כל השאר תקין. הוחלט על טיפול שמרני שבו הוצע לי לעשות ספורט ולעשות דיאטה להורדה במשקל. כן נאמר לי לקבוע תורים לבדיקות קולונוסקופיה ופסאז'. הוזהרתי כי יתכן שבעתיד יידרש ניתוח. שאלותי הן כאלה: 1. האם הניתוח הוא מסובך או מסוכן, במיוחד על רקע התפוצצות התוספתן והתקנת הרשת? מה השיקול המכריע שלא לעשות ניתוח והאם זו ההחלטה הנכונה? 2. האם הטיפול שניתן לי נכון להיום, עשוי למנוע את כאבי הבטן לתקופה ארוכה או שאסבול מהתפרצויות כאבים כאלה כל מספר ימים? 3.שמעתי שיש רופאים המציעים "דיאטה דלת שארית" ואחרים סבורים כי יעילות דיאטה כזו לא הוכחה. לי אישית לא נאמר שעליי לנקוט בדיאטה מיוחדת אלא רק הומלץ לי לפנות לדיאטנית של קופת חולים. מה דעתך בעניין זה? 4. מה יראו בקולונוסקופיה ובפסאז' שלא ראו ב-C.T? תודה רבה!

הטיפול בחסימות מעי על רקע הדבקויות בחלל הבטן הוא שמרני וכולל בעיקר דיאטה דלת שארית. במקרה של חסימה חריפה החולה נשאר בצום, מוכנסת זונדה לניקוז וניתנים נוזלים דרך הוריד. במקרה שהחסימה אינה משתחררת יש צורך בניתוח לשחרור ההדבקויות. לרב לא מבצעים ניתוח אלא אם קיימת חסימה שלא משתחררת או חסימות חוזרות מרובות. ביצוע קולונוסקופיה נועד לשלול מחלות במעי הגס ולגבי פסז' מעי דק אין יתרון גדול לעומת CT. ד"ר גל

שלום רב..... כל פעם שאני משנה הרגלי תזונה יש לי עצירות קשה הפעם התחלתי בדיאטה בעלת 6 ארוחות ביום... מרווח של שעה וחצי עד 3 בין כל ארוחה... אני שותה 12-14 כוסות מים ביום אוכלת שזיפים, סיבים תזונתיים, דגני בוקר כמו בייפר וואן וברנפלקס וכדומה וכבר מעל לשבועיים אני סובלת מעצירות קשה (מתחילת דיאטה זו) שום דבר אינו עוזר לי ואני מרגישה כי יש לי חסימת מעיים לקחתי כדורים משלשלים- לקסטיב... שילשלתי אך אני מרגישה עדיין לא נקייה... אני מפחדת לקחת הרבה כדורים ולכן אחרי שהתרוקנתי מעט הפסתי ושוב חזרה החסימה איני מרגישה צואה בפי הטבעת וברקטום... כאילו תקוע לי בבטן מה עליי לעשות?????? מה יוכל לעזור לי??? האם להגיע לבדיקה אצל גסטרולוג???