אינדקציות להתפשטות גידול בכבד למחוץ לכבד

ד"ר שלום, עקב גידול בכבד ראשוני - סרטני לא גורורתי - על בסיס כילונגיטיס - מרקר CK7 - שמועמד לכימותרפיה, התפתחה מיימת, בינתים 10 ימים לערך בהם פעם אחת נעשה ניקוז ובציטולוגיה של מי המיימתף המיימת עצרה את הכניסה להליך כימו ואחריו ניתוח להסרה מלאה. הכל מתבסס רק על MRCP וביופסיה - מרקר CK7 . שאלתי היא בנושא מיימת בטנית על רקע גידול סרטני באונה שמאלית - נתיח. הטענה היתה שמיימת היא ביטוי לפישוט של הגידול לבחלל הבטן השאלה האם תוצאת מיימת קובעת אם יש פישוט באופן מוחלט? כפי הנראה התוצאה מראה שאין תאים סרטניים - והתחילו טיפול באניטיביוטיקה תואמת לחידק המתואר. אינה מכילה תאים סרטניים ! זה משפר אתה מצב? בעניין ההתפשטות? "בדיקה ציטולוגית: 19-2-13 נוזל חלל זפק 30 סמק נוזל צהוב כהה עם קריש וורוד נוזל בטני- נמצאת אוכלוסיה מעורבת של תאי דלקת בעיקר כרונית, ותאים מזוטליאליים דגנרטיבים,. האם בתוצאה כזו שהינה שלילית ניתן להבין שאין פיזור, האם יש טיפול במיימת? שמענו על תרופה בשם REMOVAB אם זה רלוונטי, מניסיונך שאנשים שקבלו את התרופההזו נעצרה המיימת, הצליחו לעשות כימותרפיה, וכן האם זמן המיימת הוא קריטי- שבועיים בינתיים, עם קושי באכילה וקצת בנשימה? האם עלינו למהר? או לחכות לסיום הטיפול באנטיביוטקה. השאלות שלי מתרכזות רק בניסיון להוריד את המיימת כי זה התנאי לכימותרפיה שהוצב. בינתיים אחרי שלושה ימים הלויקציטים יורדים, אודה על כל תושבה בנוגע להורדת המיימת , והכנה לכניסה לכימו. תודה מקרב לב .