פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול
שלום, כחולת קרוהן האם מומלץ לי ללדת בניתוח קיסרי במקום לידה רגילה? יש לי פיסטולה פריאנלית ושמעתי שלידה רגילה לא מומלצת. אני מפחדת מלידה רגילה בכל מקרה ומעדיפה ניתוח קיסרי, האם לניתוח הקיסרי עצמו יש סיכונים בגלל שאני חולת קרוהן? תודה רבה
כשקיימת מחלה פריאנלית לרב עדיף לבצע לידה בניתוח קיסרי. את יכולה לפנות גם למרפאת IBD בהריון בבילינסון ליעוץ.
אני סובלת מעצירות מזה שנתיים לאחרונה נטלתי תרופה בשם אגיולקס אך זה עשה לי גזים האם להמשיך ליטול אותה? והאם אפשר ליטול גם אגיולקס וגם אבילאק ביחד?
גזים אינם סיבה להפסיק את התרופה אם היא עוזרת. ניתן לשלב גם אבילק בטיפול.
שלום לבני בן 13.5 יש כאבי בטן מעל לחודשיים וחצי שמלווים מידי פעם בעצירויות ומידי פעם בשילשולים יש לציין שלפני כ-4 שנים אובחן כאי סבילות ללקטוז ומאז נמנע מלאכול חלב ומוצריו נעשו בדיקות דם כלליות + אולטרא סאונד בטן עליונה ותחתונה והכל תקין, השאלה היא ממה נובעים כאבי בטן אלו? בתודה מראש.
לפני כשלושה חודשים עברתי בדיקת גסטרו שקבעה שיש לי דלקת בוושט וחומציות,היום לאחר 3 חודשים שנטלתי את הכדורים אומפרדקס קפליות,ובכלל אחרי הגסטרו ,אני בקושי הרגשתי שהאוכל עולה לי למעלה או מרגיש מלא עד הראש או תחושת אני רוצה להקיא,ובככל היום לא מרגיש את זה,בחודש האחרון נטלתי פעמיים ביום תכדור של 20 mg שהפער בינהם היה 4 או 3 שעות אחרי כול לקיחה,מאז אני מרגיש כאבים ברום הבטן -אציין לא כאבים חזקים אבל מרגיש קצת כאב קטנקטן ,במשך שבועים אבל הכאב לא תמידי ,הרופא הפנה אותי לגטסרו אומר שיתכן ושוב אנ יעשה בידקת גסטרו שעשיתי בדיוק לפני 3 חודשים?האם זה רצוי?יש צורך בזה להערכך?ואין אפשרות לצילום?רנטגן? למה כאבי רום הבטן שאני כלל מרגיש שאין לי כבר בעיה שהאוכל עולה לי למעלה או תחושת שאני רוצה להקיא?האם הכאבים ברום הבטן זה רגישות שלקחתי יותר מידי כדורים להפחת חוציות בגלל והדלקת בוושט חלפה וגם החוציות?ובעוד בחודש האחרון לקחתי פעמיים ביום בפער של 3 או 4 שעות? אציין שגםן מאז ירדתי במישקל עם דיאטה לפחות 2-3 קילו וכשאני מציין ודואות שאני לא מרגיש תחושה של להקיא או שהאוכל עולה למעלה?ואציין שהיום הפסקתי לקחת תכדור ואכלתי והרגשתי רגיל ומציון?מה דעתך? מה מצבי?יש צורך לעוד גסטרו?שעשיתי לפני 3 חודשים?
לא כל כך הבנתי את שאלתך , כדאי שתתיעץ עם הרופא שבדק אותך והוא יחליט אם יש צורך לחזור על הבדיקה כדי להעריך את ריפוי הושט.
האם יש הגבלות על התזונה לאחר ניתוח פאוץ'? או שמותר אחרי הניתוח לאכול הכל כמו כל בן אדם בריא?
לאחר ניתוח פאוץ' יש ירידה ניכרת בספיגת הנוזלים במעי ולרב תדירות גבוהה של יציאות מימיות ולכן יש להחזיר לגוף נוזלים ומלחים שאינם נספגים. רצוי להיות בפיקוח תזונאי לאחר הניתוח.
שלום, האם תוכל בבקשה לעזור לי לפענח את התוצאות הבאות: 2ppm,4ppm,3ppm,5ppm,7ppm,7ppm (מדידה כל חצי שעה) ובצד הדף למטה כתוב: Lactose Test Any Results>20: Positive תודה רבה!
נראה שמדובר בתשובה שלילית. פני לרופא המטפל לתשובה סופית.
מזה כחודש בתדירות של פעם בשבוע בני בן ה17 מקיא ולפעמים זה מלווה בשלשול חד פעמי.אילו בדיקות עליו לבצע לפני ביקור אצל גסטרו,האם רגישות לחלב יכולה לצוץ בגיל כזה?
כדאי לבצע בדיקות דם כלליות, בדיקות צואה ובדיקת נשיפה לחיידק הליקובקטר. תתכן הופעה של אי סבילות לחלב בגיל זה.
בני בן 3 חודשים ויש לו ריפלוקס ניזון מאינפמיל ומקבל זנטק ועדיין לא רגוע הבנתי שיש איזה תרופה המופאטית שתוכל לעזור או כל תכשיר אחר אשמח לעזרה תודה הילה
אני בת 45 עברתי "טראומה" לפני כחצי שנה ומאז התחילו הבעיות בכיבה, במשך כל חיי סבלתי מעצירות וטחורים ופתאום אני סובלת משלשולים ועצירות לסרוגין , כאבי בטן, צרבת, כאב בצד ימין ( חשבתי כליות), גזים ,תחושה של לחץ של יציאה , נשלחתי לבדיקה דרך פי הטבעת בבית חולים איכלוב שיצאה תקינה כולל ביופסיה שנלקחה, אבל שום דבר לא השתנה וזה פשוט מקשה עלי לתפקד, בעבודה אני כל הזמן צריכה שירותיים וחיה עם כדורים להרגעת כאבי הבטןוהצד ( בדיקת כליות תקינה). האם יכול להיות שמשהו בכיבה "השתגע" האם יש בדיקה נוספת שאפשר לעשות ? תודה על העזרה
קרוב לוודאי שמדובר בתסמונת המעי הרגיש שהתפתחה עקב הטראומה. עליך לפנות לטיפול רופא מומחה.
אני גבר בן 40 סובל מהקאות ושלשולים לעתים רחוקות העיקר ולא ביחד כלומר לפעמים התקף של הקאות , התקף של שלשולים וזה נמשך יומיים שלושה , חשוב לציין שאני סובל מכבד שומני הייתי אצל גסטרו ולקח ביופסיה ובדק את הכבד ויצא כבד שומני לחלוטין באחוז גבוהה ואמר לי לעסות ספור ולהוריד משקל ויש עוד תופעה שאני סובל ממנה שבבוקר אני מרגיש מנופח ורוצה להוציא את זה ולא יכול וגם יש לי בעיית גזיים על איזה בדיקות אתה מציע לי לעשות בשביל לגלות את הבעייה שיש לי
אני מבין שאתה כבר במעקב גסטרואנטרולוג, אינני יכול לייעץ לך דרך הפורום אילו בדיקות לבצע , כדאי שתתייעץ עם הרופא שלך.
דר' אייל שלום רב, אני בת 25 ולפני 4 שנים עברתי ניתוח כריתת מעי הגס עקב פוליפים מרובים ויצירת פאוץ' מהמעי הדק. לפני כשנה התחלתי להרגיש יציאות מרובות ואחרי כל מיני בדיקות אמרו לי שיש לי דזמואיז שדוחק על הפאוץ' ובגלל זה יש לי הרבה יציאות ודימום רקטלי מידי פעם השאלה שלי היא האם אתה יודע על איזשהוא פיתרון בשבילי לגבי הדזמיואיד כי הבנתי מהם שאי אפשר לנתח בגלל שניתוח זה הורדת הפאוץ' וסטומה ואני מטופלת על ידי כדורי סלקוקס ואויסטה (רלוקסיפן) אני כבר מיואשת כי הרופאים אומרים שהמצב הזה מיוחד ומורכב ולא נותנים לי תשובה מדוייקת בעוד אני רוצה להתמסד ולהביא ילדים בקרוב, אודה לך מאוד על התשובה כי כבר אין לי למי לפנות.
דזמואיד היא בעיה קשה ואין לכך טיפול ספציפי. ניתן לנסות טיפולים תרופתיים כפי שאת מקבלת, הטיפול הניתוחי אינו יעיל ברב המקרים ואף עלול להיות מסוכן. מציע לפנות למרפאה לגילוי מוקדם אצלנו בבילינסון שהיא בעלת נסיון בבעיות אלו.
שלום! לאחרונה אובחני כחולה בקוליטיס כיבית. הרופא שאיבחן את המחלה אמר שכדאי להימנע מלאכול מזון שמכיל תאית. בפגישת ייעוץ עם דיאטינית היא המליצה לי לקחת תוסף מזון כורכום. קניתי את התוסף של חב' סופהרב ובין המרכיבים מצאתי גם תאית. האם אני יכול להשתמש בתוסף? האם בכל התוספים יש גם תאית?
איני רואה בכך בעיה.
אני פונה בעקבות בעיה של בעלי מזה כמספר חודשים מאז נטילת אנטיביוטיקה בעלי סובל מגרפסים בלתי פוסקים במהלך כל שעות היום התקפי הגרפסים יכולים להיות כ-50 גרפסים ברצף לפני או אחרי אוכל ומחמירים במצב של מתח ולחץ. האם התופעה מאותת לבעיה מסוימת ? והאם קיים טיפול ? חשוב לי לציין כי אין לו צרבות או גירויי כל שהוא בוושט תודה מראש
גיהוקים מרובים יכולים להעיד על בעיה כגון רפלוקס או דלקת בקיבה אך גם יכולים לנבוע מלחץ נפשי או אכילה לא נכונה.
סובלת מזה כ-3 חדשים מאי נוחות באזור הקיבה, לעיתים צרבת, לעיתים כאב, עברתי גסטרוסקופיה והכל תקין, מטופלת מזה כ-3 שבועות באומפרדקס פעמיים ביום. שאלתי תוך כמה זמן צריכה להרגיש נורמלי עם טיפול זה? האם לוקח זמן עד שמרגישים משמעותית את השפעת התרופה?קיים שיפור מה אבל עדיין אי נוחות משמעותית
ברב המקרים ניתן לצפות שהטיפול ישפיע תוך כמה שבועות ואם אין שיפור יש לשקול החלפתו.
שלום בצעתי בדיקת אנדרוסקופיה וקולונוסקופיה ונלקחו דגימות מצ"ב צשובת מעבדה האם זה צליאק? two fragments of duodenal mucosa showing preserved arshitectural of the mucosa but showing mild increased numbemarsh 1 celiac disease should be serologically ruled outr of intraepithelial lymphosytes תודה רבה
הביופסיה חשודה אך אינה מצביעה חד משמעית על צליאק. אם בדיקות הדם מצביעות על צליאק אז כנראה שמדובר על צליאק בדרגה קלה.
משהו הציץ לאחרונה בפורום - יש כ"כ הרבה שאלות ללא מענה חבל
גם אני שמתי לב לזה
אובחנתי לפני שנים כסובל מקרוהן. אני עושה פעם בחצי שנה בדיקות דם ורמת כדוריות הדם הלבנות (WBC) היא תמיד בסביבות 4.5. לפני חצי שנה היו לי כאבי בטן חזקים, במיון שללו חסימת מעי אך בדיקות הדם הראו 10.17 (WBC). הומלץ לי לקחת פורינטול. האם יש צורך לדכא את המערכת החיסונית יומיום כאשר היא רוב הזמן על 4.5 (WBC)? האם אתם יודעים למה פעם בכמה חודשים יש לי עליה חדה בכדוריות הדם הלבנות וכן כאבים והקאות למשך לילה אחד ואז הכל חוזר לנורמאלי? אני מבקר אצל רופאי גאסטרו בכל מיני מקומות ומקבל כל מיני סוגי תשובות לכן רציתי גם להתייעץ פה. אשמח להתגובתכם,
כדוריות הדם הלבנות יכולות לעלות באופן חריף במצב של דלקת או חסימה חלקית של המעי, מצב המתאים לתיאור בעייתך. פורינטול היא תרופה יעילה בטיפול בקרוהן אך מאחר והכדוריות הלבנות שלך הן נמוכות יש לשים לב במיוחד לירידה בספירת הדם הלבנה במהלך הטיפול.
שלום, לפני שלושה חודשים גילו לי את החיידק הליקובקטר וטופלתי באנטיביוטיקה והחיידק (כנראה) עבר...במקביל גילו לי אבנים בכיס מרה ועברתי ניתוח להוצאתו..במהלך הבדיקות עשיתי גם בדיקת גסטרוסקופיה וקיבלתי היום מכתב עם התוצאות...חייבת עזרה בפיענוח מכיוון שהתור לרופא הוא רק ב22/5. התוצאות הן: ממצא שפיר הדורש טיפול.(לפי מכתב מהרופאה). 1/ gastric antrum. biopsy: - body type mucosa shows chronic gastritis, inactive. - comment: giemsa stain negative for/ h.pylori 2/ gastroesophageal junction, biopsy: - squamocolumnar mucosa with changes consistent with reflux esophagitis. - comment: alcain blue\PAS stain negative for intenstinal metaplasia. לתשובה אודה מאוד...
לפי התוצאות אין צורך בטיפול דחוף וניתן לחכות לתשובת הרופא. ניתן לקחת כדורים נגד רפלוקס עד לביקורת הרופא.
לחמותי, בת 83 בקע סרעפתי גדול, לא מטופל. בצילום נראה פלס נוזל/אויר. רציתי לדעת מה זה, והאם ניתן לטפל ללא ניתוח. תודה
באופן נורמלי ניתן לראות נוזל ואויר בקיבה. הטיפול בבקע נעשה לפי הסימפטומים ולא לפי הצילום.
הרופא המליץ לי לקחת קולסטיד לקרוהן. לאחר שלקחתי הכאבים והקושי לצאת גברו מאוד, ונהיה לי כאבים רבים. (אני לא יכול להשיג את תגובת הרופא המ'). האם יש איזה מידע בנושא, האם אכן יש מצב שהקולסטיד גרם ליותר כאבים. באופן עקרוני הרופא קיוה שהקולסטיד יגרום לפחות דחיפות ביציאות תודה רבה ויום טוב ומבורך.
מאחר וזהו טיפול סימפטומטי בלבד והוא לא שיפר את מצבך הייתי ממליץ להפסיקו.
שלום. אני בת 62 בריאה באופן כללי, מזה תקופה השתנו אופני היציאה שלי, כיום היציאות שלי סדירות מאוד, כל יום בבוקר, אולם הן רכות יותר ויוצאות בחתיכות, מה שבעבר היה אחרת (בעבר לא היו יציאות קבועות וכל יציאה נראתה קצת אחרת). לפני 5 שנים עשיתי בדיקת קולונוסקופיה רגילה, התוצאות היו בסדר אולם נרשם "מעי ארוך ומפותל המקשה על השלמת סריקת המעי" הבדיקה נעשתה "מעי גס עד לכפף הכבד". שאלתי האם עכשיו לאחר חמש שנים עדיף לעשות בדיקה וירטואלית או שישנה אפשרות שאחרי 5 שנים הבדיקה הרגילה תוכל להעשות עד סוף המעי. תודה מראש אסתר
לעתים ניתן לסיים את הבדיקה אם נעשית ע"י מומחה מיומן בקולונוסופיה. אם ביצעת את הבדיקה הראשונה אצל מומחה כזה הייתי ממליץ לבצע כעת בדיקה וירטואלית.
שלום,אני סובל משלשולים וכאבי בטן רבים. בביופסיה שנלקחה בבדיקת קולונוסקופיה עלה חשד לקרוהן.רופא גסטרו המליץ על פסאז',CT או MRE.בבדיקת פסג' הממצאים היו תקינים.שאלתי היא האם קיים יתרון בין בדיקת MRE לCT בכל הקשור לאיכות הבדיקה ורמת הרזולוציה? תודה מראש
אם ביצעת כבר פסז' והוא תקין איני רואה יתרון גדול לבצע CT או MRE שיעילותם דומה. הייתי ממליץ לבצע קפסולה אנדוסקופית שרגישותה גבוהה בהרבה.
אני בן 20 ומזה כ3 חודשים אני סובל משלשול כרוני 3 כניסות לשירותים ויציאות רכות מאוד עד נוזליות ממש. אני התחלתי לצרוך אבקת חלבון גיינר ועלייה במסה בדיוק בזמן שלפני תחילת השלשולים. אין לי ירידה במשקל להפך השמנתי כ8 ק"ג אין לי כאבי בטן אין לי התייבשויות כלום רק שלשול קבוע ומעצבן שכן מידי פעם יש יציאות רגילות אך לרוב מדובר בשלשול לאחרונה רק זה התחיל להפריע לי בתפקוד הרגיל אך אין לי כל בעיה נוספת בריאותי תקינה לחלוטין תודה לאל ואין לי מחלות רקע
לא מן הנמנע שהשלשול נגרם מהתזונה שלך ולאו דווקא ממחלת הקרוהן, פנה לרופא המטפל.
שלום ברצוני לדעת העים כל אחד יכול לעשות את הבדיקה גסטרואנטרולוגיה דרך הקופה שלה בתודה אסטרלה
מה הכוונה ב"בדיקה גסטרואנטרולוגיה", לא הבנתי את השאלה.
קיבלתי בתשובת בדיקה בנשיפה להליקובקטר ערכים 35.40 האם אלו ערכים המצריכים טיפול אנטיביוטי? תודה מראש
התוצאה חיובית, תלכי לרופא והוא יביא לך אנטיביוטיקה.
תאום אחד ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 3.42 כלומר במקום טוב באמצע הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 6.53 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (13.8) IGF1 קטן מ- 25 ng/ml =========================== תאום שני ----------- לפני כשנה ה-TSH היה 4.78 כלומר בתוך הסקלה (מ-0.35 עד 5.5) כיום ה-TSH הינו 8.74 שמחוץ לגבול העליון של הסקלה. מה זה אומר? ה-FT4 הינו בתוך הסקלה (14.3) IGF1 הינו 31 ng/ml שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה מ-50 עד 289. כמו כן, הויטמין D שלו הינו 11 שזה מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 20 ל-100. ה-Iron שלו הינו 28 שזה ג"כ מחוץ לגבול התחתון של הסקלה שהינה בין 50 ל-120. ה-Ferritin בינו 26 שזה אומנם בתוך הסקלה, אך דיי שואף לגבול התחתון שהינו 20 כאשר העליון הינו 250.
הי אני חולה קוליטיס ואני חושב להרשם למכון כושר בקרוב. השאלה היא האם יש הגבלות בנושא הזה? מותר לעשות ריצות משקולות ומכשירים לידיים ולרגליים? תרגילי בטן וכפיפות מרפקים זה אפשרי מבחינת הקוליטיס? זה לא עלול להחמיר את מצב הדלקת? רציתי גם לציין שאני כרגע לוקח 15 מ"ג פרדניזון ו 100 מ"ג אימוראן ו 4 גרם רפאסל וכרע לא ממש ברמסיה. יש 3 יציאות עם דם בבוקר ואחד בערב. לפעמים אין דם וזה כבר כמה חודשים ככה מאז ההתקף האחרון. האם במצב הזה שציינתי עדיין אפשר לעשות כושר והכל או שעדיף להמנע מזה? בנוסף לכך המשקל תקין ומבחינת מרץ וכוח ובכלל הרגשה כללית הכל תקין. אז שווה לנסות ולהרשם?
בעקרון מומלץ לחולי קרוהן וקוליטיס לעשות פעילות גופנית אך הייתי ממליץ שבזמן מחלה פעילה לא תבצע מאמצים קשים מדי ותסתפק בפעילות מתונה בעיקר ארובית.
שלום רב, מזה חודש הצטברות גזים משולבת הרגשת נפיחות ומדי פעם בחילות ועייפות, ללא חום, מדי פעם כאבים / לחץ בבטן תחתונה, וחלק מהזמן תחושה לא נעימה / גירוי קל בפי הטבעת, בדיקות סקר תקינות, ערמונית תקינה, תרבית שתן תקינה. הפסקתי עם מוצרי חלב, וגם כך לא שותה מיצים, לא אוכל עוגות, ומשתדל לאכול לחם קל. לא מעשן. הופיעה מדי פעם צואה רירית, לפעמים עם צבע ריר ירקרק. אין שלשול או עצירות. מזה שבועים נוטל פרוביוטיקה IB כל ערב, שותה תה קמומיל כמה פעמים ביום, השבוע התחלתי לאכול כף פשתן עם שמן זית פעם ביום, היתה הטבה מסוימת אך הבעיה לא נעלמה. מעניין שכשחזרתי לשתות חלב אך רק דל לקטוז, עושה רושם ששתייתו מועילה לבחילות ונראה כי מצמצמת את התופעה גם אם לא מעלימה אותה. ברפואת משפחה לא יודעים מה לכוון למעט ניסוי וטעיה ו/או שימוש בכדורים נגד גזים שלא פותרים ולא מועילים. מה רצוי לעשות ? האם הטיפול הנוכחי הנ"ל טוב וכדאי להמשך ? לכמה זמן ?
כמובן שלא ניתן לבצע אבחנות בפורום, אם הטיפול מועיל לך המשך בו. אם אין שיפור פנה למרפאה ליעוץ.
שלום, לפני כשבוע גילו אצלי חיידק הליקובקטר פילורי בבדיקת נשיפה ומזה שבועות שאני סובל בנוסף גם משיעולים, נזלת והמון ליחה עדיין לא התחלתי את הטיפול האנטיביוטי בחיידק, רציתי לדעת האם שיעול, נזלת וליחה הם חלק מהתופעות של החיידק ? בעיית הגסטרו אצלי מתבטאת בהקאות חוזרות אחרי אוכל, השיעולים והליחה מגבירים לי את תופעת ההקאות. האם כדי לטפל בשיעול ונזלת ע"י תרופות נוספות ? תודה
הליקובקטר הוא חיידק הנמצא בקיבה בלבד. הוא אינו גורם לשיעול או לליחה, צריך לחפש סיבה אחרת לבעיה.
שלום רב, ברצוני לדעת היכן אפשר לבצע את בדיקת המעי הדק והקיבה לגילוי כיבים וסרטן בעזרת קפסולת מצלמה בבליעה? מהי העלות של בדיקה כזו לחברי כללית פלטינום?
ניתן לבצע בבתי חולים רבים בארץ. לכללית נעשה בעיקר בבילינסון, מאיר וסורוקה ובמידה וקיימת התוויה לביצוע הבדיקה ניתן לקבל התחייבות לביצועה מהקופה.
לא הבנתי את השאלה
האם יש חומרים סותרים בין כדור השינה לבין האוטופן?
שלום לך יש לי בעוד 10 ימים בדיקה זו נתבקשתי להפסיק שבוע מראש סותרי חומציות אני ממש זקוקה להם בימים אלה האם מחוייב להפסיק את הלוסק 7 ימים מראש? תודה גל
יש להפסיק לפחות שבוע מראש ויש האומרים שבועיים.
האם אפשר לצרוך קופאין (קפה) בתקופה שבה לוקחים סטרואידים או שזה לא סותר?
אין בעיה לצרוך קפאין בתקופה של נטילת סטרואידים.
שבת שלום רציתי לשאול האם אפשר לשתות קפה עם מעט חלב רגיל/דל לקטוז במקרה של קוליטיס/קרוהן ברגיעה? האם אפשר גם כשהמחלה פעילה לשתות את זה? מה זה יכול לעשות במקרה הכי גרוע? האם זה עלול להחמיר את התהליך הדלקתי או שרק את הסימפטומים כלומר יהיו יותר יציאות או שאולי יכול להיות מצב שלא תהיה לזה שום השפעה? אני פשוט בבוקר נורא עייף ולוקח לי הרבה זמן עד שאני נעשה ערני מספיק ואני מרגיש שבלי קפה אני לא יכול לתפקד בבוקר. בנוסף רציתי גם לשאול לגבי חלב דל לקטוז האם זה מתקבל יותר טוב במערכת העיכול אני אישית לא בטוח שאני בכלל צריך חלב דל לקטוז כי יכול להיות שבכלל אני לא רגיש ללקטוז אבל זה עדיין לא בטוח לגמרי ושאלתי את הרופא איך אפשר לבדוק את הרגישות ללקטוז והוא אמר שאין דרך לדעת את זה האם יש בכל זאת דרך לבדוק את זה בלי שיגרם נזק?
אין בעיה לשתות חלב דל לקטוז או חלב רגיל אצל חולי קרוהן או קוליטיס במצב רגיעה ואפילו במצבי התלקחות יש הטוענים שאין בכך כל נזק. לא ברור לי מי אמר לך שאסור לך לשתות מוצרי חלב אך זה לא מבוסס. ניתן לבצע בדיקת העמסת לקטוז אך זה מיותר במקרה שלך.
שלום רב, לאחר שסבלתי מספר ימים משלשולים ישנו שינוי בצואה. היא "יוצאת" החוצה בהחלקה החוצה (כמו לידה - שהתינוק מחליק החוצה) והתוסיק כלל לא מתלכלך - כאילו הצואה עטופה בשקית שומן. הרגשה כללית בבטן לא נעימה במשך היום. האם עלי לערוך בדיקות כל שהן? תודה
לאחר שלשול יש הפרעה מסויימת בספיגה ולכן הצואה שומנית יותר, מומלץ להמתין כמה ימים.
התוצאה חיובית, תלכי לרופא והוא יביא לך אנטיביוטיקה.
שלום, היום ראיתי דם טרי בניגוב פי הטבעת כשאר חשתי תחושת "שריפה". אני סובלת מתחושה של שריפה ברום הבטן, וגזים בשבוע האחרון. איזו בדיקה כדאי לעשות? תודה!!
רצית לציין שעברתי קולונוסקופי ארוכה לפני שנה שהיתה תקינה (לא מתלונה אלא שחלק ממעקב של משפחה בסיכון עם אם שחלתה בסרטן המעי הגס)
אם עברת קולונוסקופיה בשנה האחרונה מומלץ לפנות לכירורג לבדיקה.
שלום. בת 40 גרה בארהב. בחודש נובמבר ניגשתי לאף אוזן גרון בעקבות כאב בגרון שחשתי כשנגעתי בו במשך מספר חודשים. אובחנתי שיש לי קיבה חומצית. הוא המליץ על זנטק 150 מג פעמיים ביום למס שבועות . ואמר לי לא להפסיק. לאחר שבועיים ניגשתי לגסטרולוג שאמר שיש לי ריפלוקס והמליץ על דיאטה ולאחר שסיפרתי לו שהכדורים עושים לי בחילה אמר שאין מניעה להפסיק. שבועיים לאחר מכן מצבי הורע הושט כאבה לי, כאבים במרומי הבטן, קשיים בבליעה, הרגשה של צביטות בבטן, כאבים בצידי עצמות בית החזה. לאחר מספר שבועות ניגשתי אליו שוב מאחר והיה בחופשה ועברתי גסטרוסקופיה שהעידה על שינויים בושט , הביופסיה הראתה שאין חשש סרטני. נטלתי לוסק למשך חודש וחצי ללא הועיל וכרגע נוטלת תרופה שהיא גם על בסיס אופרזול , שעוזרת אך האומפזול גורם לי לנשירה עצומה. מאז ניגשתי לשני רופאים שונים שטוענים כי לא נראה שיש קשר בלחץ ןבכאב שיש לי בבית החזה כשאני אוכלת 0וגם ללא קשר לאוכל)לריפלוקס. מה דעתך? ואם אין קשר איך זה יכול להיות כשכל התופעות הללו החלו יחד ואם אין קשר האם יש לך מושג לאיזה רופא לגשת? כמו כן האם יש צורך בגסטרוסקופיה מדי שנה? וכן מטרידה אותי השאלה , אני מודעת לכך שזנטקס היא לא התרופה המתאימה אך האם כשהפסקתי אותה זה גרם להחמרה מאחר וגם לא הקפדתי על הדיאטה. ושאלה אחרונה, לפני מספר שנים אובחנתי עם מעי רגיז ובדיקת CA 19-9 יצאה בסביבות ה80, עברתי קולונסקופיה ואנדוסקופיה והכל היה תקין. לא מזמן שוב עברתי את הבדיקה ושוב אותה תוצאה. האם אני מהטיפוסים הנדירים שיש להם תוצאה כזו וממשיכים לחיות.... האם לדעתך כדאי לעבור את הבדיקות הללו שוב לאחר 5 שנים. סובלת כמובן גם מכאבי בטן. אנא ענה לי האריכות שלא כהרגלך.... ואם אפשר על כל הקושיות . יש לי חוסר אמון בחבר'ה כאן. תודה וחג שמח.
זה רק מראה שלא מומלץ לבצע בדיקות מרקרים של סרטן שלא לצורך מאחר שזה מוביל רק לבדיקות מיותרות וחששות מיותרים. אין צורך בגסטרוסקופיה מדי שנה, ניתן לבדוק בוודאות גדולה יותר אם מדובר ברפלוקס ע"י בדיקת ניטור חומציות בושט.
אני סובל ממעי רגיז ומקבל כדורים בשם- קולוטל. בנוסף אני לוקח כדורים בשם קו ביוטיק. כאבי הבטן השתפרו אבל אני סובל מאד מגזים מרובים ועם ריח נוראי. קשה לי לשבת בחברה מכיוון שאני מתאפק עם הגזים וזה גורם לי למערבולות וכאבים בבטן. איך פותרים את הבעיה?
ניתן לנסות לשנות את התזונה בעזרת דיאטנית. וכמו כן ניתן לקחת תרופות נגד גזים כמו אנציפלמד, כדורי פחם או קולפרמין (שמן מנטה).
האם יציאות מוגברות מידיי פעם יכולות להיות תסמין לרגישות ללקטוז? כמו כן אני סובלת מגזים ונפיחות בבטן כבר למעלה משנתיים, אך בחודש האחרון אני סובלת גם מידיי פעם מיציאות מוגברות, יציאות טובות, לא שלשול, היו ימים שהיו לי כ-8 יציאות ביום.האם רגישות ללקטוז יכולה להופיעה פתאום למרות שלפניי הכל היה בסדר ולא היותופעות?
כן, אילו יכולות להיות תופעות הקשורות לרגישות ללקטוז.
עברתי היום בדיקת גסטרוסקופיה.כיוון שהייתי אחרי טשטוש, השיחה עם הרופא בסיום הבדיקה היתה כללית ביותר ועכשיו אחרי קריאת מכתב הסיכום יש לי שאלות עליהן אשמח לקבל תשובות. הבדיקה היתה בגלל צרבות רבות, תחושה של קושי בבליעה ולעיתים תחושה שמשהו'תקוע' בבית הבליעה וגורם להרגשה של חנק. בנוסף ישנם התקפי שיעול חזקים בעיקר בבוקר המלווים בכמעט הקאה. מטופלת בלנטון שעוזר בעיקר לצרבות אך לא לתופעות האחרות. תרופוה קבועה אותה אני מקבלת היא טמוקסי. להלן תוצאות הבדיקה: ושט NORMAL , ZILE AT 36 CM. קיבה: A 2 CM HIATAL HERNIA תריסריון NORMAL אבחנות: HIATUS HERNIA GASTROESOPHAGEAL REFLUX UNCOMPLICATED ההמלצה היתה להמשך טיפול עם PPI ולפי הצורך. שאלותי: מה פרוש הממצאים? מה זה PPI? האם להמשיך בלנטון או תרופה אחרת? מה עוד ניתן לעשות? תודה!
בסה"כ מדובר בבדיקה תקינה, בקע סרעפתי 2 ס"מ אינו משמעותי. לנטון זה סוג של PPI.
תודה
שלום, אני לא יודעת כמה נכון לשים את השאלה הזו כאן יכול להיות שצריך גניקולוג אבל, מבחינה של ספיגת תרופות בחולי קרוהן, אני חולת קרוהן ואובחנתי לפני שנתיים, עכשיו אני נוטלת באופן קבוע פורינטול ונמצאת במצב מאוזן. אתמול לי ולבן זוג שלי נקרע קונדום וכשניגשתי לקנות פוסטינור הרוקחת אמרה לי שכדי להתייעץ עם רופא לגבי היעילות של התרופה בספיגתה אצל חולות קרוהן. מכוון שאין לי זמן לתור חירום, לקחתי את התרופה בכל זאת האם באמת יש סיכון כלשהו שבו אצלי התרופה לא תעבוד ותספג עקב קרוהן במעי? אשמח לתשובה מהירה, תודה רבה!
אם קיימים שלשולים מרובים ייתכן שהתרופה לא תספג היטב.
אפשר בבקשה קצת פרטים איך בדיוק מתבצעת הבדיקה? הבנתי שמטשטשים אותי.. בעזרת זריקה? כדור? מרדימים גם את הגרון? שמים לי בועות חמצן? זה כואב?
אני לוקח כדורי אריוס (לטיפול בנזלת אלרגית).. האם אני צריך להפסיק לקחת לפני הבדיקה? אם כן, כמה זמן לפני זה צריך להפסיק לקחת?
לרב נותנים טשטוש ע"י זריקה ולעתים נותנים גם ספריי המרדים את הלוע. חלק מן האנשים מבצעים הבדיקה עם הרדמה מקומית בלבד. הבדיקה אינה כואבת ואם מקבלים טשטוש לרב לא מרגישים אותה כלל.
אני קניתי לא מזמן פרמין ללא מרשם, אין בעיה
זו תרופה הדורשת מרשם.
אני בת 19 ואני סובלת מהבוקר מבחילות והקאות. יש לי בבית פרמין שקיבלתי מרופא בעבר. אני יכולה לקחת אותו עכשיו? אם לא-מה כן אוכל לעשות?
שלום רב. אני בן 22 לפני מספר ימים חשבתי בכאבי בטן. לאחר זמן מה זה התפתח להרגשת חולשה ועליית חום, ושילשולים דלילים (עם יציאות קטנות אך תכופות) כבר 4 ימים אני במנוחה. החום ירד, כך גם תופעת הקור, אך התקפות כאבי הבטן נשארו וכך גם היציאות. קיבלתי מהרופא כדור בשם STOPIP. מקריאה באינטרנט הבנתי שהכדור אולי לא מה שאני מחפש כי הוא עלול להאריך את אורך חייהם של השלשולים. כמה זמן עלי לחכות עד להפסק השלשולים וקבלת ייעוץ נוסף? תודה
ברב המקרים שלשולים מסוג זה הם על רקע זיהום או הרעלת מזון ויחלפו לבד. אם אין הקלה אחרי 2-3 שבועות מומלץ לפנות לרופא.
שלום אני בת 52 בריאה בדרך כלל.לפני שלוש שנים בערך התחלקי לקבל התקפים של כאב בטן חזקים,ההתקפים הופיעו לעיתים רחוקות יחסית אבל לאחרונה הם מופיעים לעיתים ממש קרובות,,כמעט שאין שבוע ללא כאב.הכאב נמשך יממה שלימה וכואב נורא נורא עד כדי אי יכולת לתפקד.אם אני הולכת לישון,אני מתעוררת למחרת עם הרגשה של כאב שעדיין מקרין ולא נגמר,,,אגב הכאבים הם גם בגב תחתון וגם בבטן.בבדיקת אולטרסאונד גילו שיש לי הרבה אבנים קטנות בכיס מרה? האם כאבים מסוג זה אופייניים לממצא זה?מה עלי לעשות? היום למשל התעוררתי לאחר כאב נורא שהיה לי אתמול לאורך כל היום והרגשתי כאבים שמקרינים עד הכתף למעלה ועד הרחם למטה. גם עכשיו כשאני כותבת שורות אלה אני מרגישה לא טוב,,, מקווה לתשובה מהירה ותודה מראש.
כאבים מסוג זה עלולים להגרם ע"י אבני מרה, מומלץ לפנות בהקדם לרופא גסטרו לבדיקה.
ד"ר אייל, שלום רב. לפני כחודש עשיתי בדיקת נשיפה והערך יצא 43 עברתי טיפול באנטיביוטיקה , אך הצרבות והכאב בטן לא עברו. השבוע שוב עשיתי את הבדיקה והערך יצא 46 מה משמעות הערך הגבוה ? האם עלי לחשוש ?
לערך הגבוה אין משמעות מעבר לכך שהחיידק לא נעלם. יש לפנות למרפאת גסטרו לטיפול נוסף.
שלום, יש לי תאומים שסבלו מחוסר שקט ובכו בזמן האוכל. תאום 1 חמור יותר מהתאום השני. לקחתי אותם לבדיקה אצל גסטרו שאמר להחליף את האוכל לאינפמיל. ובאמת מאז הן נינוחות, אבל עם התאום השני שלא הינו בטוחים לגביו יש לי בעיה בזמן האוכל. הוא מסרב לאכול, והוא ירד בכמות האוכל והעליה במשקל ירד כמעט ב200 גרם. חשוב לצין שהם היו ניזונים ממטרנת פגים. היום האכלתי אותו מטרנה פגים והוא אכל ממש בכיף,היום הם כמעט בני ארבעה חודשים. והחשש שלי שלא היה ריפלוקס מההתחלה. רציתי לדעת כמה האכלות אני צריכה להמתין כדי לראות אם יש שינוי במצבו. ובמידה ואני אראה החמרה אפשר ישר לחזור לאינפמיל????? אשמח לתשובה מהירה אני ממש טרודה מהענין
ד"ר, שלום רב. בעלי סובל זה זמן מה מתסמינים שונים בבטן, בעיקר שלשולים קשים ובחילות. רופאת המשפחה שלחה אותו לבדיקות דם ובדיקת נשיפה להליקובקטר. בדיקות הדם הגיעו תקינות. בדיקת הנשיפה הגיעה חיובית והוא טופל באנטיביוטיקה אך התסמינים לא חלפו (בנוסף, עד כמה שידוע לי שלשולים אינם תסמין של הליקובקטר). התסמינים כולם קשים הרבה יותר בשעות הבוקר. לפני כחודש וחצי הוא הקיא בבוקר ולאחר מכן ירק דם. הבוקר זה קרה שוב. הרופאה נתנה לו הפניה לרופא גסטרו אך כמו שודאי ידוע לך, זה לוקח זמן רב עד שמגיע זמן התור. הייתי רוצה לשמוע מה דעתך לגבי התסמינים. האם יש דברים נוספים שכדאי לבדוק? האם הם מראים על משהו רציני וקשה? כדאי לציין גם שלפני מס' חודשים הוא עבר תאונת דרכים קלה. הרופאים שבדקו אותו אחריה עשו לו צילום רנטגן ואמרו שהוא לא ניזוק מלבד ספאזם בגב. האם יתכן שהתאונה קשורה? כיצד בודקים זאת? תודה מראש!
התסמינים בהחלט מחייבים בדיקה מעמיקה כולל ביצוע גסטרוסקופיה ואולי גם קולונוסקופיה. איני יודע אם יש קשר לתאונה אך תרופות נגד כאבים עלולות להזיק למערכת העיכול .
