פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

אני בת 45, סובלת מזה שנה מכאבי בטן, בחילות יציאות רכות וחולשה כשאני אוכלת מאכלים מסויימים (שבהם הרבה סיבים). לפני כ-20 שנה סבלתי מקוליטיס ואחר-כך מפרוקטיטיס, אבל זה עבר. כיום ממליצים לי על קולונוסקופיה. האם יש אפשרות להחליף זאת בגלולה, היכן מתבצעת בדיקה באמצעות גלולה, והאם ביטוח הבריאות של הפניקס מכסה זאת?

למרפאת גסטרו, וישנה אפשרות למספר אנשים מצומצם לבדיקת קולונוסקופיה עם גלולה לצרכי מחקר. אני עברתי את זה וזה בסדר אחלה.

בדיקת הגלולה למעי הגס נמצאת עדיין בשלבים מוקדמים ואמינותה עדיין אינה גבוהה. במצבים של קוליטיס בעבר רצוי גם לקחת ביופסיות מהמעי ולכן הייתי ממליץ לפנות לקולונוסקופיה רגילה. ד"ר גל

שלום רב איזו הכנה נדרשת לפני שמבצעים אולטרה סאונד של בטן עליונה ובטן תחתונה ? בברכה יקי

בדרך כלל צום של 8 שעות. ד"ר גל

עברתי לפני 2.8 שנים ניתוח במעי הסיגמואידי עקב סעיפים. האם זה בטוח לעשות קולונוסקופיה וירטואלית?

לא אמורה להיות בעיה עם זה. ד"ר גל

שלום. היו לי בעיות בעיכול- יציאות לא סדירות ונדירות למדי. ואז גיליתי את נפלאות התה הטיבטי- לא לשם הרזיה, אלא ממצוקה אמיתית- לא כיף להרגיש נפוחה וכבדה כל הזמן. דברים טבעיים אחרים- פרות יבשים, תוספי סיבים- כל אלו לא הובילו אותי לשום מקום. הבעיה היא שמאז שהתחלתי לשתות את התה הזה, כולם "כועסים" עלי כי זה נורא לא בריא. אני חייבת לציין שמאז אני פעמיים ושלוש פעמים ביום בשירותים, וטוב לי עם זה. זה באמת כזה איום ונורא? ומה בדיוק לא בריא בו? לא מדובר בחומרים טבעיים?

ייתכן שאת מרגישה טוב כרגע אבל לאורך זמן עלולה להגרם פגיעה קשה בתפקוד המעי שלך. כמובן שלא על כל אחד התרופה משפיעה באותה צורה. ד"ר גל

לפני כמה ימים עשיתי תבחין נשיפה והתוצאה 1.44 ערכיי ייחוס- חיובי ,גדול מ5 האם קיים החיידק? האם עליי לקבוע תור לרופא גסטרו? מה הטיפול שנותנים במצב כזה? אשמח לתשובה. מורן

התוצאה תקינה ואין צורך בטיפול. ד"ר גל

עברתי בדיקת גלולת מצלמה החדשה למעי הגס, מפני שיש לי נפיחות בבטן תחתונה צד ימין ובנוסף שינוי בצורת הצואה. ביינתים קיבלתי תשובה טלפונית והודיעו לי שראו גם את כל המעי הדק והוא תקין- מעי גס צד ימין תקין- צד שמאל היה מלוכלך ולא כ"כ הצליחו לראות. אם תחושת ההצקה והנפיחות בצד ימיןוכלל לא בצד שמאל - והצד הזה יצא תקין האם יש מה לחשוש?---תודה רבה:)

שכתי לציין את הגיל -30-

רב הסיכויים שאין בעיה אך רצוי להשלים את בדיקת המעי השמאלי ע"י קולונוסקופיה קצרה. ד"ר גל

מה אתה ממליץ לקחת? לתופעת המעי הרגיז תודה

מניסיון, בוודאי שמת לב, שיש תקופות ששקט.. ויש תקופות שכל דבר מעורר את המעי לרגוז בלי סוף... לשנות תזונה לחלוטין, פשוט תעקבי מה גורם לכאבי הבטן, לנפיחות הבטן ולכל תופעות הלוואי של המעי הרגיז... ולהשתדל אני יודעת שקשה... להיות רגועה... אולי לנסות הומיאופתיה.. אני חושבת ששווה לנסות, אולי גם אני אנסה.. כי נמאס לי מהמעי הרגיז.. דרך אגב יש פורום של המעי הרגיז.. אולי תתיעצי ותראי מה קורה שם, זה רשום בצד השמאלי בפורום... בהצלחה רותי

אינני מותן המלצות ספציפיות בפורום. הטיפול צריך להיות מותאם לבעיות של החולה. ד"ר גל

שלום לך לפני כארבעה חודשים עשיתי גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה... הקולונסקופיה יצאה בסדר גמור. ואילו הגסטרוסקופיה: נמצא בקע סרעפתי בין מעבר הוושט לקיבה הרירית תקינה.. בקיבה: ריירית בצקתית באנטרום. השאר תקין... בביופסיה לא התגלה הליקובקטור פילורי. אני סובלת מאוד מכאבי בטן, למרות שאני לוקחת לוסק, הצרבות ב"ה יותר טוב מאז שאני לוקחת מיטליום... יש לי בעיה של המוגלובין נמוך מאוד 8.9, הפריטין 3 וגם יש בעייה עם הברזל... זה לא בגלל מחזור, משום שאין לי מחזור... האם יש קשר בין הבעיה שיש לי עם הרירית הבצקתית או הבקע, שיכול לגרום לאנמיה כל כך חריפה, אני מרגישה ממש לא טוב, החולשות מאוד קשות... והרגשה מאוד לא טובה בכל הגוף... אשמח לתשובה ממך תודה רותי

אינני חושב שקיים קשר לאנמיה אלא אם כן יש ממצאים בביופסיות הקשורים לחסר ברזל כגון מחלת צליאק או אטרופיה של רירית הקיבה. נראה כי יש להמשיך הבירור לכיוון בעיות במעי הדק ע"י בדיקת CT מעי דק ו/או קפסולה. ד"ר גל

רציתי לשאול האם יש הבדל ואם כן מהו בין תריביד לבין אופלודקס?

אהלן אביבה הפורום מיועד לבעיות בקיבה וכל מה שקשור, את צריכה לפנות לאורולוגיה... אבל בכל זאת אומר לך שתריויד היא תרופה מעולה, ולצערי הרב בקופות החולים לא מאשרים את התרופה... לעומת זאת אופלודקס, לוקח כמה ימים עד שהיא משפיעה.. מניסיון מר... את יכולה לשתות חמוציות, או לקנות קרנברי (כדורים) לא של חברות זולות!!פשוט להשקיע. זה מאוד עוזר לדלקת בדרכי השתן. רותי

שלום! מלפני כמה ימים אני מרגיש צורך במשך היום לנשום באופן אקטיבי,כאילו שזה לא יבוא לבד (ורק דרך הפה כי כך אני מרגיש שאני מכניס יותר אויר) וגם כך ברוב הנשימות אני מרגיש שהריאות שלי לא מתמלאות... אנא עזרתכם אני לא יודע מה לעשות ולאן לפנות!!??

שכחתי לציין : אני בן 25 ,יש לחץ דם וכולסטרול גבוהים,מלפני כחודשיים אני נוטל סימבאסטין 10 מ"ג כל יום..

שלום, אמי בת 68, וסובלת באחרונה מתופעה של"גזים במעיים"(. השאלה, האם הדבר קשור לשינויי,מזג-אויר ? היא חשה שמהעיים שלה מתרחבים(וכתוצאה מכך יש"גזים". אני רוצה לציין שיש הרבה גזים,יש פליטות ויש ריח(חריף(. מה ניתן לעשות,כדי להקל על במצב? בתודה, שורון

תבדקו אולי זה קשור לגידול החסה בשטחים.

לא נראה לי שזה קשור למזג האויר. ממליץ להתיעץ עם דיאטנית לגבי התזונה ולהוסיף תכשירים פרוביוטיים על מנת להפחית את הגזים במעי. ד"ר גל

האם יש קשר ביו צואה רכה אך אחת ל- 5 ימים להיצרות כי היה פעם כל יום יציאה? ומה הסימנים להיצרות מעי?

לפי התיאור שלך לא הייתי חושב על הצרות מעי אלא על סיבות אחרות ליציאות רכות כגון שינוי בתזונה, רגישות למזון ועוד. ד"ר גל

שלום ד"ר. אני בן 21, פניתי לרופא גאסטרו בשל גיהוקים, גרפסים וכאבי בטן.הבדיקות דם-תקינות.לכן הרופא שלח אותי לאולטרא וסאונד ובדיקת PH למדידת חומצות אך גם בדיקות אלו יצאו נקיות!!מה עוד יכול לגלות את הסימפטומים?לאחרונה בשבוע האחרון אני חש שורף ביציאות ועצירות. האם יש קשר שיכול להעיד מה זה יכול להיות? ? ?אולי תצליח להציל אותי. תודה רבה. כדורים להורדת חומצה-לא עוזרים

קשה לדעת במה מדובר ונשמע שמדובר בתופעות של מי רגיש ולא בבעית רפלוקס. ד"ר גל

החלק הימני התחתון של הבטן שלי נפוך קצת ונופל כזה כלפי מטה...יש לי שם תחושה לא נעימה.. מה יכול להיות?

לא ניתן לענות לשאלתך בפורום, פנה לרופא להבדק. ד"ר גל

בני בן החמש אובחן כרגיש לגלוטן לפני מספר חודשים ועבר גסטרוסקופיה. מאז שעברנו לדיאטה ללא גלוטן חל שיפור גדול בתיאבון שלו והוא פסק להתלונן על כאבי בטן. גם בדיקות הדם שערכנו לאחרונה הראו תוצאות מצוינות (פחות מ 3) אולם בשבועות האחרונים התיאבון שלו שוב הדרדר, חזרו כאבי הבטן והוא התחיל לעשות גרעפסים לאורך היום (דבר שלא קרה מעולם בעבר) מה יכולה להיות הסיבה לכך? ייתכן ומדובר ברגישות נוספת ללקטוז? עלי לציין כי היציאות שלו סדירות ותקינות (ללא שלשול)

שלום רב, אמי בת 54 והיר מעוניינת לעבור את הבדיקה בגלל הגיל בלבד. אין לה דם סמוי בצואה. כדי שלא תרגיש שום כאב ושום אי נעימות בזמן הבדיקה, היא מעוניינת לבצע אותה רק בהרדמה מלאה. איפה עושים אותה, למי פונים, רק באופן פרטי או אפשר דרך הקופה (מאוחדת-עדיף)? בתודה, אסתר

אני שמעתי מאנשים שעשו קולונוסקופיה בטשטוש שאין מה לחשוש מהקולונוסקופיה עם הטישטוש - ועושים מזה הרבה יותר ממה שזה באמת. הרדמה מלאה לא כדאית כאופציה ראשונה. בהצלחה- והרבה בריאות.

אהלן אסתר את צריכה הפנייה מרופא המשפחה לרופא גסטרואנטרולוג, את הקולונוסקופיה עושים בבית חולים. אני עברתי פעמיים קולונוסקופיה, ההכנה לא נעימה, הבדיקה סבירה.. פעם עברתי ערה לחלוטין, משום שהטשטוש לא השפיע, ופעם ישנתי שנת ישרים... חשוב מאוד לעבור את הבדיקה, למען השקט הנפשי... בהצלחה רותי

הבדיקה פשוטה ולא מרגישים בזמן הטשטוש כלום, באמת יושנים שנת ישרים עברתי בדיקה זו פעמים , אחת לשנתים, והבדיקה פשוטה וקלה, ואין לחשוש ממנה. החלק הלא נעים בבדיקה זה בבית כששותים את החומר כדי לשלשל ולהתנקות, מכיוון שהחומר מגעיל ברמות גבוהות, וזה באמת החלק הקשה, ולא הבדיקה, את יכולה להרגיע את אימך לגבי ההרדמה. שיהיה בהצלחה

היא תאלץ לבצע זאת באופן פרטי מכיוון שבדיקות בהרדמה בבתי החולים נעשות רק כשקיים צורך רפואי חיוני. ד"ר גל

שלום ד"ר, רציתי לדעת האם יש קשר בין בעיות בקיבה לבין הזעה מוגברת. אני בן 19 ולאחרונה (3 חודשים) יש לי הזעת יתר. שמתי לב לכך שיש לי גם כל הזמן בעיות בבטן ובעיכול התקין, לכן חשבתי שאולי אם יש פעילות יתר של מערכת העיכול, חום הגוף עולה ולכן ישנה הזעה מוגברת. האם יש אמת בדבריי, ועליי לבדוק זאת ? תודה.

ביום חמישי בבוקר קמתי עם בחילות , ללא חום - הקאות , למחרת אצל רופא המשפחה טען שיכול להיות אבנים בכיס מרה , באותו היום הייתי במיון וביצעו לי בדיקת שתן תלקינה , 2 מבחנות של דם תקינות צילום בטן תקין , יש לציין שהבחילות נמשכו עד לערב שישי, הרופא במיון טען שזה קשור ל קיבה והמשך טיפול אצל רופא משפחה , היום עשיתי בדיקת הליקבקטור פילורי שאני ממתינה לתשובה בעוד שבועיים התרופות שניתנו לי הינם : אומפרדקס קליות 20 מ"ג , +ספסמלגין יש לי ספק באם לקחת או להמתין לתשובה ? בנוסף יש לי נפיחות בבטן שלא יורדת תודה

את יכולה לקחת את התרופות גם לפני תשובת הבדיקות. ד"ר גל

הזעה מוגברת נגרמת ע"י הפרעה במערכת העצבים האוטונומית האחראית על הזעה ואין לכך קשר לבעיות קיבה. ד"ר גל

אני צריכה לעבור בדיקת קולונוסקופיה פרט לבדיקה עצמה, לא הוסבר לי באופן מפורט מה הולך להיות. 1.מה מותר לאכול בימים שלפני הבדיקה? 2.אם אני אוכל רק מרקים כמה ימים לפני הבדיקה, האם יוקל לי כשאקח את המשלשלים? 3.כשסבלתי משלשולים חריפים ומימיים זה גרם לי להתעלפות, האם כשאקח את המשלשלים אני עלולה להרגיש אותו הדבר? 4.כמה זמן אחרי שתיית החומר המשלשל אני אמורה להתחיל לשלשל ומתי זה אמור להיגמר? 5.האם זה נכון ששעתיים לפני הבדיקה אסור אפילו לשתות מים? 6.מהי זריקת טשטוש, היכן מקבלים אותה ומה מרגישים אחרי שמקבלים אותה? 7.האם הבדיקה כואבת או לא נעימה למרות זריקת הטשטוש? 8.האם דגימה של ביופסיה מהמעי כואבת? 9.כמה זמן לאחר הבדיקה נשארים בחדר התאוששות? 10.האם יש תופעות לוואי של שלשולים או דימומים כתוצאה מהבדיקה? אודה לכל התשובות על מנת שאוכל לדעת מה הולך להיות.

קודם תרגעי, הבדיקה לא כואבת ולא מרגישים כלום, הטשטוש הוא דרך זריקה לוריד, ויושנים טוב למרות שזה רק טשטוש ולא הרדמה מלאה, כל מה שקורה בבדיקה לא מורגש כולל לקיחת הביופסיה. מתעוררים תוך עד חצי שעה אוליי קצת פחות, שותים משהוא , נבדקים לחץ דם וכאלה , ויאלה הבביתה, חיבים לבוא עם מישהו שינהג עבורך מכיוון שאסור לנהוג לאחר מכן. ההכנה לבדיקה זה החלק החשוב, הרופא שלך בוודאי יתן לך דף הנחיות כיצד להתארגן, לא צריך לעשות מזה סיפור, מפסיקים לאכול לילה או ערב קודם (לא זוכר במדויק), וביום הבדיקה, עושים חוקן או שתיים, ואז מגיעים לשלב שתיית הסופודקס, זה הנוזל המגעיל, שחלק זה של שתיית החומר הוא החלק הכי קשה בבדיקה, החומר מגעיל ברמות גבוהות, אבל אין בררה, אפשר לשתות איתו מיץ כל שהוא כדי להתגבר על הטעם, מיד לאחר שמתחילים לשתות את החומר מתחילים לשלשל, ובעצם להתנקות אני ממליץ לא לחפף בקטע שתיית החומר המשלשל, ואו החוקן, כי אם תגיעי לבדיקה ויתברר שלא היתנקת מספיק, תצטרכי לעבור את כל התהליך שוב מכיוון שלא יוכלו לבצע את הבדיקה. למיטב זכרוני שותים גם המון מים עם החומר במשלשל. בכל מקרה זו התמונה הכללילת, לא כל כך נורא, ובוודאי תקבלי הנחיות ברורות יותר מהרופא שלך. תזכרי החלק הלא נעים זה שתיית הסופודקס, הבדיקה זה משחק ילדים. בהצלחה בני

האמת היא שהחלק שהכי הכי מפחיד אותי הוא השלשולים. כשהיו לי שלשולים מימיים התעלפתי ואני נורא מפחדת שהשלשולים יחלישו אותי ברגע אחד.

לכל מכון הוראות הכנה משלו ולכן כדאי להצטייד בדף הוראות מהמכון. בעקרון יש להמנע 3 ימים מאכילת ירקות ופירות ומסיבים וביום שלפני הבדיקה לשתות רק נוזלים צלולים. החומר המשלשל עלול לגרום לעלפון ולכן חשוב לשתות הרבה מים ביחד עם החומר. השפעת החומר מתחילה תוך כחצי שעה משתייתו נמשכת כ 2-4 שעות. מומלץ לשמור על צום מוחלט כ 3-6 שעות לפני הבדיקה. תפקיד הטשטוש הוא להקל על כאבים ואי נוחות וברב המקרים הוא מאד אפקטיבי. הבדיקה מעט לא נעימה והביופסיות אינן מכאיבות. התאוששות נמשכת 30-60 דקות בערך וברב המקרים אין תופעות פרט לנפיחות בבטן אחרי הבדיקה. ד"ר גל

בס"ד אני לוקחת כל יום 2 כדורים של אימורן לאחר כריתת המעי הגס. מה הסבירות חלילה לחלות במחלת סרטן?? האם אני אצטרך לקחת כל החיים אימורן? אודה על קבלת תשובה בברכה רונית

הסיכון לחלות בסרטן בחולים הנוטלים אימוראן הוא מוגבר במידה קלה. אין תשובה חד משמעית לגבי משך הזמן שיש ליטול אימוראן אך במקרים של מחלה קשה שהגיבה לאימוראן לרב לא מפסיקים טיפול. ד"ר גל

שלום , לאחר שבוע רווי כאבי בטן ושלשולים(שהולכים ובאים בתקופה של שבועיים וחצי) ביצעתי בדיקת צואה (יצאה תקינה) ובדיקת דם - אשר ערכיה יצאו מעבר לגבול התקין - HB-11.2 , HCT-34.1 ,RBC 4.11 . הופניתי לגסטרואנתרולוג לשלול סרטן המעי הגס - אם כי ביצעתי בדיקת דם סמוי בחודש יוני שיצאה תקינה . הייתי רוצה להבין מה משמעות הערכים הנ"ל והאם יכולים להיות כיוונים ופרשנויות נוספות לערכים לא תקינים אלה? בברכת בריאות שלמה . נעמי .

לפי הבדיקות את סובלת מירידה ברמת ההמוגלובין הקרויה אנמיה. מצב זה יכול לנבוע מסיבות שונות אך הנפוצה ביותר היא מחסור בברזל. בעיה זו יכולה לנבוע מדימום במערכת העיכול ולכן יש לפנות גם לבירור של גסטרואנטרולוג. ד"ר גל

+גזים. אני בהריון בשבוע 10. שכבתי חודש וחצי במיטה עם הקאות וחוסר תפקוד. קרה ל מס' פעמים שהרגשתי צורך ללכת לשירותים וכאבי בטן חזקים לא הצלחתי להשתחרר מה שמדאיג שהרגשתי ממש בחילות ווכמעט התעלפות. מאז יש לי כאבי בן והיום הופיע לי חולשה בידיים ורגליים. מודאגת. אשמח לתשובתכם

לא ניתן לתת אבחנות בפורום רק על פי תלונותיך, ממליץ לך לפנות לרופא לבדיקה. ד"ר גל

כבר כמה שנים אחרי שאני מסיים ארוחה אני מיד מתעטש סידרה של התעטשויות. אני לא יודע אם זה מהשתיה המוגזת שאני שותה או מתחושת השובע - אבל זו מציאות קבועה שהרבה אנשים צוחקים ממני בגללה. האם יש לזה הסבר רפואי? האם זה מוכר?

התופעה יכולה להיות מוסברת על ידי עליה של מזון או מיצי קיבה לכיוון חלל הפה והאף לאחר האוכל (תופעת רפלוקס). ד"ר גל

אני סובל מנפיחות קבועה כבר 3 חודשים+ בחלק התחתון של הבטן בצד הימני כבר כמה חודשים ובנוסף רגישות קלה במקום (שנרגעת מתי שאני שוכב על הגב)- יש לי שינוי בצורת היציאות צואה רכה רירית/צואה רגילה/מתפוררת. הרופאה אמרה לי שנפיחות בבטן התחתונה זה לא תסמין של סרטן המעי הגס- ואם זה קורה במצב של סרטן אז המעיים אמורות להסתם ויש הקאות ואין מעבר של הצואה. אני לא מקיא והצואה עוברת לי באופן קבוע פעמיים ביום במשך כל התקופה. האם התאוריה הזו נכונה? והאם בגלל שסמפטום הנפיחות התחיל לי מיד בהתחלה ואני מסתובב איתו כבר קרוב ל4 חודשים אני לא אמור לחשוש מגידול חלילה? כאילו אני יחדד - מי שיש לו נפיחות בבטן בגלל סרטן המעי זה אומר שהוא נמצא במצב קריטי של הסרטן ואין סיכוי למשוך את זה 4 חודשים? אני בן 30.

הסימפטומים שלך אופייניים יותר לתסמונת המעי הרגיש (ראה כתבת השער בדוקטורס) אולם ליתר בטחון כדאי לפנות גם לגסטרואנטרולוג לבדיקה. ד"ר גל

שלום. נתקפתי בכאבי בטן והתחלתי להזיע בלי סוף מה זה יכול להיות? תודה שרון

את הבטן מעצבב עצב הוגוס הקשור גם להזעה כך שכאבי בטן יכולים לגרום גם תגובת הזעה. ד"ר גל

כאב בטן ברבע הימיני נפוח במיוחד בבוקר, צואה רכה אך אחת ל- 5 ימים כאשר הייתה יציאה רגילה וזאת רק בעזרת שזיפים כל יום וכמות. תחושה שהמעי נעשה איטי. כאב בגן באיזור העצמות מין צריבה כואב ונעלם אין עדות לדלקת מפרקים אך, בדיקות דם נייטרופילים נמוך1.54 ו- 45% , לימפוציטים גבוה 45.90, בילוברין גבוה 1.40, WBC 3.6 נמוך.שאר הספירה תקינה. תחושה שהמצב מחמיר אך , הרופא חושב שין דלקת כי עשיתי קולונוסקופיה והיא תקינה. אך הסימנים מראים שמשהו לא בסדר. מה דעתך בסיפור?

קשה לי לדעת, הבדיקות אינן מצביעות על דלקת כלשהי. ד"ר גל

זה אומר שהבדיקה תקינה אך מכיוון שההכנה לא כל כך טובה לא ניתן להתחייב לגבי ממצאים עדינים. זאת תשובתך לקולונוסקופיה..אשר התשובה שלה היתה שהכנה בינונית... רציתי לדעת ברור האם סרטן או מחלות קשות נכללות בדברים עדינים אשר לא ראו בבדיקה...האם אתה ממליץ לחזור על הבדיקה ( הקשה) מה זה אומר ממצאים עדינים ... משהוא שיכול להדאיג

הכוונה שלא ניתן לראות פוליפים קטנים ולכן יעילות הבדיקה נמוכה יותר. אם הבדיקה מתבצעת לצורך גילוי מוקדם רצוי לחזור עליה בטווח קצר מהמקובל (למשל במקום 5 שנים חוזרים אחרי 2-3 שנים). ד"ר גל

במהלך עבודתי נידבקתי בשילשולים. טופלתי באנטיביוטיקה ולאחר מכן הורע מצבי ושילשלתי שילשול מוגלתי, אושפזתי בבית חולים. נעשו לי כל הבדיקות גם בדיקת קולונסקופיה שיצאה תקינה. נאמר לי שיש לי דלקת מעיים כרונית. האם ניתן ליתבוע את מקום עבודתי על ימי העדרות כדי שביטוח לאומי יחזיר לי את ימי עבודתי?

לשאלות כאלו.

זה קשור ליחסי עבודה ולא לגסטרואנטרולוגיה. ד"ר גל

שלום , אני בת 48 . צמחונית כשנה . חוסר ב- B12 מטופלת בזריקות ובכדורים . בתקופה האחרונה ,לפעמים אחרי שאני אוכלת לחם יבש, אגוזים תפוחי עץ גזר לא מבושל וכד' מתפתח לי באזור בטן עליונה כאב חזק מאוד , עוויתי ,כאילו משהו נתקע שם. אני שותה מיים כדי להקל על הכאב שעובר אחרי מספר דקות . האם זו אינדקציה לבקש הפניה לרופא גסטרואנטרולוג (רופא המשפחה המליץ שפשוט אוכל מאכלים מבושלים ) . איזה בדיקות אני צריכה לעבור ? תודה איקה

בשלב ראשון כדאי לעבור בדיקות כלליות ותבחין נשיפה לחיידק הליקובקטר. אם המצב לא משתפר יש לפנות לגסטרואנטרולוג. ד"ר גל

הצואה שלי משחקת- פעם שילשול פעם צריך ללחוץ ופעם היא תקינה ונורמלית. זה אופייני לתסמונת מעי?- הנפיחות בבטן התחתונה לא נעלמת.

שינוי בצורת וקושי היציאות אופיינית למעי רגיש, בכל מקרה כדאי להבדק אצל רופא גסטרו. ד"ר גל

כדי להרגיע התלקחות בקוליטיס נתן לי הרופא את החוקן פרוקטופאום (בנוסף לראפסל שאני לוקח קבוע 3 כדורי ביום), מינון לפרוקטופאם פעם אחת ביום לפני השינה. אחרי שבועים התוצאות לא משהוא אני לא מרגיש בשינוי . השאלה שלי האם התרופה מגיע בכלל למקום עם הדלקת במעי, כאשר המזרק כזה קטנצ'יק וכמות החומר כל כך קטנה. הדלקת אצלי היא בחלק התחתון של המעי . אודה לתשובתך.

אהלן, גם אני מטופלת במשהו דומה (פעמיים ביום) וגם אצלי הדלקת היא בחלק התחתון של המעי. בהתחלה לא היה שינוי מאוד משמעותי - פחות דימומים אבל עדיין הרבה הפרשות. בסופו של דבר לאחר שימוש של כשבועיים התחלתי לראות את השינוי. לדעתי תהיה סובלני ויהיה בסדר. הרבה בריאות.

עקב צריבה חזקה באזור קיבלתי קצף פרוקטופאום HC האם התכשיר יעזור לי סבטלנה

אם הדלקת מרוכזת ב 20 ס"מ האחרונים של המעי החומר יכול להגיע לשם ולפעול. לעתים הטיפול אינו מספיק ויש להשתמש בתרופות נוספות. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, מזה כחמישה ימים הנני סובלי מקלקול קיבה ויראלי, אשר משום מה "לא נעצר" (היום הראשון נבדקתי על ידי רופאת המשפחה, כולל שתן/תקין) אולם עדיין סובל משלשולים. היות ולמיטב ידיעתי אין טיפול תרופתי לוירוס המבקר אותנו בשמחה בעונה זו.. מבקש לדעת אילו מרכיבי מזון עשויים להשפיע ולהקל, ואילו אינם מומלצים לאכילה כמו כן - אם ישנה דרך לסייע לזרוז ההחלמה תודה

נסה להמנע ממוצרי חלב ומפירות מתוקים והרבה באכילת אורז ובשתיה מרובה, בעיקר מים ותה. ניתן לקחת גם כדורי פרוביוטיקה לזירוז ההחלמה. ד"ר גל

לפני כחצי שנה נתקפתי לראשונה בכאבים בבטן העליונה בחזה צורך להקיא סחרחורות צרבות נשלחתי לכל הבדיקות כגון סיטי ראש, אקו לב הכל יצא תקין הגעתי מספר פעמים לבית חולים בזמן ההתקפים הללו עשיתי צילום חזה שגם הוא יצא תקין, ואז הכיוון היה חיידק בקיבה, אחרי בדיקה אצל רופא גסטרו קיבלתי טיפול אנטיביוטי לדלקת בטריסריון העליון וחיידק בקיבה,צילום וושט תקין, שתיתי במשך חודש לוסק ואין שום שינוי במצבי, אני ממשיך לקבל את ההתקפים הללו כמעט יום יום זה משתק אותי לחלוטין ולא עוזב אותי במשך יותר משעה אני שותה משכחי כאבים בזה אחר זה ולא יודע איך להתפטר מזה, אני לא יודע על מה לחשוב ולאיזה כיוון ללכת.....

שאלתך אינה מתאימה לפורום, דרושה כאן התייחסות ספציפית לכל הבעיות שלך וכל הבדיקות שעברת, עליך לפנות לרופא מומחה עם כל החומר. ד"ר גל

הופעה של עיקצוץ זעיר בשפה או ליד העין אשר מתפתחת מיד לנפיחות קטנה או גדולה , אדמומית שנראה כאילו נספגת ונעלמת, המתפשטת ונעלמת תוך 24 שעות מבלי להותיר סימן. אין אלרגיה!! מופיע אחרי צום - מיד לאחר האוכל. אין מידע לגבי אוכל מסויים - בוצעו הפרדות ואין חשד לאלרגיה. אקראי לחלוטין. בריאות תקינה. יש תמונות - להיכן לשלוח?

זה לא נראה לי קשור לפורום אך נסה לחפש בכיוון angioneurotic edema או C1 esterase deficiency ד"ר גל

שלום רב אני בן 26, בתקופה האחרונה השתנה צבע הצואה לצהוב. האם זה מצביע על בעיה כלשהי? אני סובל מגסטריטיס וHP, האם יש קשר בין הדברים? תודה מראש עודד

לא בהכרח, ייתכן שזה קשור לאוכל שאתה אוכל או לתרופות ותוספי מזון שאתה נוטל. ד"ר גל

שלום, רציתי לדעת מהם הסימפטומים למחלת הורטיקוליטיס ודרכי הטיפול בה. תודה, דפנה.

דיברטיקוליטיס או דלקת סעיפים מתבטאת לרב בכאב בטן חזק בעיקר מצד שמאל, חום ולעתים גם שינויים ביציאות. הטיפול הוא לרב ע"י מנוחה, צום ואנטיביוטיקה. במקרים של דלקות חוזרות לעתים מנתחים את חלק המעי החולה. ד"ר גל

לפני כשנה גילו לי פוליפ במעי בגודל של 2.5 ס"מ בבדיקה קולונוסקופית עקב כאבי בטן. בביופסיה שללו גידול. אולם החליטו לא להוציאו, משום מה. הכאבים עדיין ממשיכים. השבוע ניגשתי לרופאת גסטרו אחרת (כי הרופא הקודם ממש לא היה נעים לי) והיא החליטה שעליי להוציא את הפוליפ בבית החולים בגלל שהוא גדול מידי ולא רצוי להשאירו. לאחרונה החל דימום אדום בהיר מפי הטבעת לאחר כל יציאה (גם אם היא רכה וקלה). כששאלתי את הרופאה היא אמרה שיתכן וזה מאזור פי הטבעת ולא מחייב שזה יהיה מהמעי. במשפחתי - הסטוריה של סרטן המעי הגס אצל דודיי ודודותיי משני הצדדים.. לאחותי היה לפני 25 שנה סרטן בשחלה וברחם (בגיל 24) ולאחי גילו גידול בגזע המוח לפני כשנה. אמי נפטרה לפני שלושה חודשים משבץ מוחי. לפני 4 שנים עברתי ניתוח לכריתת טחורים חיצוניים ולפני כן מספר קשירות לטחורים פנימיים. אני חוששת ולכן אני פונה אליכם. שאלותיי 1. האם הוצאת הפוליפ יכולה להגן עליי מפני גידול ממאיר? 2. האם הדימום מסוכן? 3. האם יש קשר בין טחורים ופוליפים? תודה אהובה.א

הן הסיפור המשפחתי והן מציאת פוליפ בגודל זה מחייבים מעקב קפדני ובוודאי את הסרת הפוליפ כדי שלא יהפוך לסרטני. ייתכן שהדימום קשור לטחורים ולא לפוליפ אך אין זה משנה את העובדה כי חייבים להסיר כל פוליפ טרום סרטני במעי. ד"ר גל

שלום רב ד"ר אני בת 20 , יש לי בעיה חמורה מאוד שהגעתי אליה באשמתי , לאחר שלא היו לי שום בעיות במערכת העיכול והכל היה מסודר , החלטתי שאני צריכה להוריד במשקלי , למרות שהיה תקין ולא הייתי צריכה להוריד ממנו , ואז התחלתי לשתות משלשלים כדי לרוקן ו" לנקות " את הגוף , אני כבר שנה וחצי שותה את הסם הזה עד שהגוף שלי התרגל עליו , ואפילו הגעתי למצב שאינו מגיב למשלשלים , או שמגיב באיטיות , בהתחלה הייתי שותה לקסעדין , ולאחר מכן השתמשתי בתה טיבטי , ונהגתי לשתות כל יום שתי שקיות של תה , עכשיו אני מאוד מודאגת ומבינה שעשיתי נזק לגוף , ולאיכות החיים שלי , ורוצה להיחלץ מזה , ואני מאוד אהיה מודה לך אם תגיד לי על הפתרון במידה ויש , כי אני צריכה את התקווה , ואם אני יכולה להחזיר את מערכת העיכול שלי למצבה הקודם ? תודה לך מראש

יש פתרון לבעיה. צריך קודם כל לנקות את הגוף מכל המשלשלים שהשתמשת בהם ולהשתמש רק באמצעים שיומלצו לך ע"י הרופא (בעיקר תכשירי סיבים ומרככי צואה). חשוב מאד יעוץ של דיאטנית כדי להנחות אותך לגבי תזונה נכונה וכן להקפיד על שתיה ופעילות גופנית. זה יכול לקחת זמן ממושך אך בסוף המערכת תחזור לפעול. ד"ר גל

שלום דוקטור, בכוונתי לבצע ניתוח שרוול (קיצור קיבה). בניתוח זה בעצם נכרת חלק גדול מהקיבה. רציתי לדעת תה דעתך ומה ההשלכות העתידיות לגבי הקיבה ותפקודה, הרמון הגרלין, נחיצותו לגוף וכו'.

מציע שתפנה לפורום כירורגי העוסק בניתוחי השמנה. בעקרון כנראה שהניתוח גורם גם לעליה בתחושת השובע עקב שינויים הורמונליים ומבחינת תפקוד הקיבה הוא נורמלי כל עוד אינך אוכל יותר מהמותר. ד"ר גל

האם יש קשר בין כאבים בגב תחתון ל קשיי התרוקנות למי שכל חייו לא היו לו בעיות. קולונסקופיה לפני שנה וחצי,תקינה

פגיעה בעמוד שדרה יכולה לגרום לקשיי התרוקנות או אי שליטה על סוגרים, מומלץ להבדק ע"י אורתופד. ד"ר גל

שלום, אני סובלת כשבוע מחום וכאבי בטן, בבית חולים איבחנו וירוס, היום הופיעו שלפוחיות על העור ונפיחות באזור עמוד השידרה מתחת לעורף, בהמלצת רופא נאמר לי לחכות עד שהוירוס יעלם מה עלי לעשות עם התסמינים החדשים? תודה רבה

יש מה לעשות במעי רגיש: 1. תזונה נכונה והימנעות מאוכל בעייתי לעיכול. כל תזונאית יודעת את הנושא. 2. תרופות שנותן רופא הגסטרו. 3.היפנוזה לצורך הנמכת ההתסמינים והגברת השליטה של המטופל בבטן שלו. "לשים את הבטן במקומה" או "למצוא מקום עבור הבטן"

מה השאלה? ד"ר גל

שלום לד"ר אני שואלת אם תרופות סותרות חומצה לאורך שנות חיים ארוכות עלולות לגרום לבעיה כלשהי ברבות הימים בבטן המסכנה שלי? ואם מצב של רפלוקס עלול לגרום לאי ספיגה של ויטמינים או מינרלים כמו סידן וחלבונים? %

זה תלוי בסוג התרופות. שימוש ממושך במאלוקס עלול לגרום לצבירת אלומיניום ופגיעה בעצמות, שימוש בלוסק ודומיה יכול להיות קשור בירידה בצפיפות עצמות. ד"ר גל

תודה על תשובתך. אבל מה עושים כדי למזער את הנזק לעצמות ? יש לך איזה עצה ? בתודה, ושבוע טוב. ציפי

שלום רב אני בן 49 הפסקתי לעשן לפני שנה מאז אני סובל עציריות די חזקה לפני כמה ימים התחיל לי דימום קצת בזמן היציאה וחוץ מזה יש לי כאבים בבטן לפני היציאה ולאחוריה מתחת לבית החזה באיזור הבטן האם זה מתופעות הלוואי של הכדורים (ראה למטה את רשימת הכדורים ) בעלון לצרכן מופיע שהם עושים עצירות אבל חשוב לי להדגיש שלפני הצינטור סבלתי מעצירות אך לללא דימום וכאבים אולי בתקופה שדאז העצירות הופיעה בגלל שהפסקתי לעשן ? ולא רק זה יש לי גם גזים מרובים וגרסים .? האם יש סכוי שזה מהכדורים התופעות הלו שהופיעו זה עתה מלווים עם כאבי בטן ?סיפור של סרטן למיפה ,ולאחותי סרטן מעי גס חשוב לי לומר שעברתי צינטור עורק ימני לפני חצי שנה ועורק שמאלי עם 3 תומכים ועם פלאבקס לפני חודשים וחצי רק מתי מתי אוכל לעשות גסטרו קופיה עישתי צינטור לפני חודשים וחצי כמה עלי לחכות כדי לעשות את גסטרו??.???? הנני נוטל כדורים באופן קבוע של הצינטור נורמטין ,גלוקופז ,סימבוקור ,מיסקופרין ,נורמטין , הנני נורא מודאג מימה זה יכול להיות???? המתי אוכל אוכל לעשות קולונוקופיה מאחר ועברתי צינטור.??.? לפני חודשים וחצי ???. מימה זה יכול להיות הנני נורא מודאג עישתי גסטרו לפני כ5 שנים הכול היה תקין ולפני כ6 חודשים בדיקת צוואה סמויה הכול היה תקין מימה זה יכול להיות ואיך אוכל להקל על התופעות של העצירות והגזים והדימום שאומנם טיפ טיפה .??. ועוד כמה זמן אוכל לעשות גסטרו.??הרופא טוען שזה לא פיסורה או טחורים חיצונים ואין עקבות דם על סמך בדיקה רדיקאלית אנא עיזרו לי בבקשה תודה מראש

ייתכן שקיים קשר לתרופות אך קיימת אינדיקציה ברורה לבצע קולונוסקופיה (דימום, שינוי ביציאות וסיפור משפחתי). צריך להתיעץ בקרדיולוג שלך מתי תוכל להפסיק פלביקס לפני ביצוע הבדיקה וקיימת גם אפשרות של קולונוסקופיה וירטואלית שאינה דורשת הפסקת תרופות ואין בה טשטוש המסכן את הלב. ד"ר גל

שלום רב, אני חולה בקרוהן מזה כ 4 שנים. מצבי טוב יחסית, אני מטופל ב ASA 5 ומדי פעם אני מקבל תגבור בבודסון. לאחרונה הייתי אצל הרופא בעקבות חולשה וחום מתמשך. הוא לחץ לי על הבטן(הבדיקה הרגילה) ולא כאב לי, רק הרגשה של אי נוחות. הוא נתן לי שוב מרשם לבודסון, ולי דווקא נראה שסכ"ה סבלתי מכאב בטן רגיל ושאין צורך בזה. רציתי לדעת מה הסימנים שהרופא שבודק את הבטן מחפש בעצם? ומה הם אמורים להגיד? הבעיה היא שהוא לא משתף אותי ולא נותן לי הסברים שמספקים אותי. החלפתי כבר רופא מאותה סיבה, שגם הוא לא היה דברן. הוא היה ממש נחמד, אבל חוץ מלהגיד לי: "זה סימן טוב/ זה סימן לא טוב" הוא לא הסביר לי. אני אמנם סומך על השיקול דעת שלו, אבל אני רוצה הסברים. האי נוחות שקיימת לי בבטן היא עניין קבוע אצלי בעקבות המחלה, ורציתי לדעת מה בעצם אומרות הלחיצות האלה בבטן. כבר למדתי שכאבים בצד ימין התחתון של הבטן יכולים להיות אינדיקציה לפעילותה של המחלה. אני רוצה להיות יותר מעורב במה שקורה לי וגם להרגיש איזה שהוא ביטחון מהידע.. חיפשתי באינטרנט בכל מיני אתרים אבל לא מצאתי דברים שנוגעים בכך באופן ברור.. אז אשמח אם תוכלו להגיד לי מה הרופא בוחן כשהוא בודק לי את הבטן עם היידים? בברכה, אורן.

הרופא בודק אם קיימת רגישות ממוקמת שיכולה להצביע על הדלקת ואם קיימים גושים כמו לולאות מעיים מורחבות. ד"ר גל

שלום בעיתי החלה בחיידק ובמקביל עברתי טראומה של מוות במשפחה וגירושים קשיים והחיידק לא עבר עד שלושה סדרות טיפןל. ובמקביל גילו על הבלוטה גויטר ומס קשריות שבמשך השנים גדלו ונמצא גוש שומני על בלוטות הלימפה ובעיית המעיים החריפה למעי רגיז עברתי את כל הבדיקות כולל עם שתיית הסיד לפני כמה חודשים מצאתי בצואה תולעת גדולה ואני אוכלת רק קוטג וירקות התולעת הייתה שלמה נשלחה לבדיקה ונאמר שזה לא הומני וזה יצא ממני ולא יצאתי מהארצ שניים במקביל התחלתי לסבול מעצירות שכל מה שניסתי לא עזר בכמיות שאדם רגיל משתמש בחודש ובבדיקת סיד האחרונה גילו שיש לי היפוך במעיים שלא היה לפני כמה שניים אני סובלת מאוד אין לי חיים אם הכאבים עצירות ולא מצליחה לרדת במשקל מאז העצירות הנה עזרו לי

לא הבנתי מה השאלה לפורום?, נסי להיות ספציפית. ד"ר גל

1) יש לי כאב ראש והרגשה לא טובה בקיבה של צרבת ואני אלרגית לאופטלגין ואסור לקחת נורופן כי זה מזיק לקיבה, מותר לקחת רק אקמול? 2) הפסקתי את האומפרדקס לפני שבועיים בערך פשוט כי נגמרה הקופסא ונראה לי שלא הייתי צריכה לקחת (לוקחת כבר חצי שנה). התחלתי לקחת בעקבות כאבי גרון של שבועות שהרופא אמר שזה ריפלוקס ,חודשיים אחרי שהתחלתי לקחת התחילו להיות לי בעיות של מעי רגיז (עצירות+שלשול) וחשבתי שאולי זה קשור וכדאי להפסיק?

א. אפשר לקחת אקמול ב. אני חושב שסביר מאד לנסות להפסיק את הטיפול או להחליפו בגלל תופעות לוואי. ד"ר גל

ד"ר גל שלום, במטרה לבדוק האם יש לי קרוהן או קוליטיס (לאחר שאובחנתי כבעלת IBD) נשלחתי לבדיקות דם לזיהוי נוגדנים להלן התוצאות: C-ANCA חיובי P-ANCA שלילי PR=3 AB שלילי MPO שלילי A TYPICAL P-ANCA שלילי האם המשמעות שאני סובלת מקרוהן או מקוליטיס? האם יש הבדל בטיפול התרופתי בין השתיים בהנחה שכעת אני חשה בטוב? תודה רבה, טליה

לפי הבדיקות שציינת לא ניתן לדעת ממה את סובלת, כדאי לבצע גם בדיקה הקרויה ASCA או לפנות לחברת IBDX לביצוע בדיקת הנוגדנים שלהם. ד"ר גל

לאחרונה כשאני הולכת לשירותים, יחד עם הצואה יוצא דם. בתחילה חשבתי שזה יעבור, אך היום, כשהתאמצתי מעט יצא די הרבה דם. אני לא יודעת מה לעשות?? אני לא חושבת שיש לי שם פצע.. אני לא כל כך רוצה ללכת לרופא ממבוכה.. ואני מקווה שזה לא רציני!! בבקשה תענו מהר תודה רבה

את מאד מודאגת אבל אינך רוצה לפנות לרופא? מכיוון שלא ניתן לבצע בדיקה דרך הפורום אני חושב שכדאי שתתגברי על מבוכתך ותפני לרופא בהקדם. ד"ר גל

שלום בבדיקת דם כזו שערכו לי לאחר תלונות שלי על כאבים בבטן עליונה התקבלה התוצאה 4.73 POS. האם המשמעות שאכן יש לי חיידק בקיבה? עד קבלת התשובה נתבקשתי ע"י רופאת המשפחה ליטול LANSO, האם יש צורך בתרופה נוספת? תודה

לפי התשובה יש חשד לחיידק בקיבה ועליך לקבל גם אנטיביוטיקה. ד"ר גל

בעקבות דימום רקטלי נכרת פוליפ בקולון בגובה 40 ס"מבגודל של 1.7*3.0*3.5 בפטולוגי נמצאtubular adenoma with superficial foci of severe dysplasia שאלתי האם ניתן להסתפק בכריתת הפוליפ שבוצעה ולהמשיך לעקוב בצורה קפדנית או חיבית לנתח על מנת לכרות את חלק המעי שבו היה הנגע.אני שומעת דעות שונותומאד מבולבלת ודואגת

בעקרון ניתן להסתפק בכריתה אנדוסקופית בפוליפ מסוג זה. יש לדון עם הרופא שכרת את הפוליפ האם הוא משוכנע שהוא נכרת בשלמות ולרב יש לחזור על הבדיקה לאחר 1-3 חודשים כדי לוודא שלא נותרו שרידים. ד"ר גל