פורום גסטרואנטרולוגיה - מחלות דרכי העיכול

כבר למעלה מחודש אני סובלת מכאבי בטן עליונה מתחת לסרעפת , בטן נפוחה וגזים, תופעות אלה החמירו לאחרונה בדיקת US של בטן תחתונה ועליונה היתה תקינה, 3 בדיקות לטפילים בצואה תקינות, בדיקת דם לתפקודי כבד כליות ובלוטת התריס תקינים, בדיקת US של אברי רבייה תקינה בדיקת הליקובקטר בדם יצאה חיובית 3.21 בדיקת B12 גבוהה 1020 ככל הנראה עקב מולטיויטמין שאני לקחתי ב-3 השנים האחרונות (הפסקתי לפני שבועיים), רופא המשפחה טוען שלא ניתן לבדוק עודפי ויטמינים אחרים (למשל כמות ויטמין A במולטיויטמין היא 7500 יחבל ואני חוששת שגן ויטמיו זה למשל בעודף אצלי) האם הכאבים נגרמו מהחיידק ? האם יש קשר לעודף ויטמינים ? מהו הטיפול בחיידק ומתי אני יכולה לצפות לשיפור המצב ? איך נידבקים ? תודה

במידה ומדובר בתוצאה חיובית לפי ערכי המעבדה שלך רצוי לטפל אנטיביוטית בחיידק. לא חושב שיש קשר למולטיויטמין. ד"ר גל

לרופאי הפורום שלום זה כשנה הנני סובל מכאבים בבטן העליונה, ובעיקר בצד שמאל שורף וצורב. כמו קיימים הרבה גרפסים וגזים. מרגיש חנוק כמו מזון שתקוע בגרון, לפנות בוקר אני מתעורר ממצב של בטן מלאה בגזים ובעיקר התחושה בצד שמאל קרקורים בבטן ופולסים של גזים בצד שמאל. אנני מרגיש צורך להתרוקן אולם אני הולך לשרותים כי לאחר מכן אני מרגיש הקלה, הצואה כמובן השתנתה במהלך שנה וכרגע צואתי יוצאת במעין עצירות חלקית, הצואה מדיפה ריח רע. ביצעתי חוקן בריום, גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה חלקית 50 ס"מ מאחר והמבצע טען שהתעוררתי מכאבים והוא לא יכל להמשיך בבדיקה, בבדיקות אלו נמצאו מספר דיברטיקולים , ביצעתי בדיקת הליקובטר - תקין, בדיקות דם -תקין, צואה - תקין כרגע נשלחתי לבדיקת מימן. אבי נפטר מסרטן המעי הגס לאמי יש דיברטיקולים רבים במעי. שאלתי היא האם בדיקות אלו שעברתי והתשובות שקיבלתי שוללות גידול במעי הגס, האם יש צורך לבצע קולונוסקופיה מושלמת שוב, ואילו צלומים ובדיקות עליי לדרוש בכדי למצוא סוף סוף את המחלה ממנה ואני סובל ולתתמענה רפואי לה. תודה על תשובתכם מראש.

מכיוון שאתה נמצא בתהליכים של בירור כרגע יש להמתין לסופו ולהתייעץ שוב עם הרופא המטפל. רק לציין שהרגישות של חוקן בריום לגילוי גידולים ופוליפים במעי הגס היא נמוכה והיום ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית שהיא בעלת איכות ורגישות טובים יותר במקרים שקולונוסקופיה רגילה לא הצליחה. ד"ר גל

מכיוון שאתה נמצא בתהליכים של בירור כרגע יש להמתין לסופו ולהתייעץ שוב עם הרופא המטפל. רק לציין שהרגישות של חוקן בריום לגילוי גידולים ופוליפים במעי הגס היא נמוכה והיום ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית שהיא בעלת איכות ורגישות טובים יותר במקרים שקולונוסקופיה רגילה לא הצליחה. ד"ר גל

האם כתוצאה מי בעיות במערכת העיכול יכול להיות בעיות בעור

כן, מחלות עור מסויימות מופיעות ביחד עם מחלות בדרכי העיכול. לדוגמה דרמטיטיס הרפטיפורמית (סוג של דלקת עור) מופיעה ביחד עם מחלת צלייק, במחלות מעי דלקתיות יכולים להופיע נגעים עוריים כמו אריתמה נודוזום ופיודרמה גנגרנוזום וכו'. ד"ר גל

שלום רב עשיתי צילום קיבה ואינני מבין את התשובה בדיקת ושט קיבה ניתן בשתיה תרחיף של 350 גרם בריום סולפט ו 4 גרם סודה לשתיה sparkles effervescent granules ושט בלי שינויים הגדלה של אמפולה פיזיולוגית של ושט רפלוקס של קפלי רירית של קיבה לושט לא ניצפה רפלוקס גסטרואזופגלי פרט לכך קיבה בלי שינויים בצל התריסריון בעל רירית גסה קשת התריסריון בלי שינויים אודה לך מאד אם תוכל להסביר לי את משמעות התוצאה תודה מראש

התשובה נשמעת תקינה למדי אך עליך לגשת לרופא לקבל תשובה סופית מכיוון שייתכן שלא העתקת הכל בצורה נכונה וכן יש לשקול את התשובה בהקשר לתלונותיך. ד"ר גל

דוקטור שלום, לפני כחצי שנה הלכתי לרופאת גסטרו בשל כאבים לאחר היציאות שלי שהיה בהם גם דימום. הרופאה מצאה סדק בינוני בפי הטבעת וגירוי רציני. היא נתנה לי איזוקט תרסיס, דקדקורט מישחה ונו-ג'יל. הטיפול לא ממש עזר לכן פניתי לאחר כחודשיים למומחה של גסטרו שקבע שיש לי פיסורה אחורית ונתן לי טיפול של: משחה דיפיניטיב, אמבטיות ושמן פרפין. הוא אמר שאם הטיפול לא יעזור לאחר שלושה שבועות עד חודש יש ללכת לכירורג לבדוק מצב של ניתוח. כיום חודשיים לאחר הטיפול אני עדיין סובל מכאבים רציניים לאחר היציאות ותחושה של גרד בפי הטבעת. מה עלי לעשות?

עליך לפנות לפרוקטולוג, רופא המתמחה בבעיות של פי הטבעת והרקטום. ד"ר גל

נעשה לי ct urography עקב דם בשתן במשך שלושה חודשים כבר ועקב כאבים בצד ימין, גם מאחור באזור הכילייה וגם מקדימה בטן תחתונה ימנית. נכתב שיש "תהליך היפודנסי פריפרי בקוטר 1.2 ס"מ באונה ימנית בכבד (סגמנט 7) המקבל האדרה." עוד נרשם "מספר מוקדים סקלרוטים זעירים באצטבולום שמאל ובכנף איליום מימין לקורלציה עם מיפוי עצמות" ו "הצללה פסית ב rml. האם אלו דברים חמורים, האם קשור בגסטרואנטרולוגיה או בתחום אחר? אודה על תשובה, לפחות עד הגיעי לרופא במבלך שבוע הבא. אוסיף ואציין עובדה חשובה נוספת שהיא תפיחות בבטן. אני בחורה רזה מאוד ופתאום יש לי בטן תפוחה (איני בהריון - אני בת 40 וסיימתי עם לידות) כפי שלא היתה אף פעם. נעשה לי ברור גניקולוגי שהיה תקין לחלוטין.

ייתכן שמדובר בהמנגיומה (גידול שפיר של כלי דם) בכבד אבל כדאי לפנות לרופא המטפל עם התשובות ולבצע גם אולטראסאונד של הכבד. ד"ר גל

לד"ר אייל גל אני רוצה להאחל לך חג שמח המון אושר ובריאות ובאותה הזדמנות להודות לך על עבודת הקודש שאתה מבצע. אז שוב המון תודה מגיע לך והרבה יותר מדפנה גולשת בפורום

אני מצטרפת לכל מילה של דפנה, כמה טוב שיש אל מי לפנות עם כל הלבטים והחרדות, כאשר הרופא המטפל אינו תמיד זמין. אין כמוך. אלפי תודות ויישר כח.

תודה על הברכות וחג שמח. ד"ר גל

יש לי בן בן 22 לאחרונה חש בכאבים במפסעת מבירור שנעה לא סופי כנראה יש אבנים בכליות שאלתי האם ניתן לרפא זאת ללא ניתוח אציין וזה חשוב שהוא נמצא כרגע בהודו ובחודש פברואר 2005 חוזר לארץ. תודה

אצל נמצא BLASTOCYSTIS HOMINI בבדיקת צואה. למרות הטיפול ב-TINIDAZOLE הפרוטוזואי חוזר אחרי מספר חודשים. א' יש טיפול אחר? ב' מחפסים מומחה בפרזיטולוגיה. יש למישהוא המלצה?

כפי שציינתי בעבר לא מדובר בפתוגן שחייבים לטפל בו ולעתים נגרמות יותר בעיות עקב הטיפול מאשר עקב הטפיל. ד"ר גל

האם כל מי שמקבל סטרואידים ו.\או פורינטול צריך להגן על הקיבה עם לוסק? או שרק כשיש כאבים? תודה

לגבי סטרואידים אין צורך בטיפול מונע בכל החולים אלא רק אם יש בעיות או גורמי סיכון לפגיעה בקיבה. פורינטול אינו גורם לפגיעה בקיבה. ד"ר גל

שלום בבדיקת דם של הליקובקטר נמצאו הערכים האלה: 0.87 רציתי לשאול אם יש לי את החיידק או אם אין הרופאה הכללית לא בטוחה היא הפנתה אותי לגסטרואתרולוג אך התור ארוך ארוך..... תודה

ראה גם את תשובתי למטה לגבי הליקובקטר, במידה והתוצאה נמצאת בתחום הערכים הנורמליים היא שלילית. ד"ר גל

שלום שוב חיפשתי בפורום אבל לא מצאתי ערכים של הליקו.. אם מישהו יודע אני אשמח לתגובה תודה...

תשובת בדיקה פטלוגית בושת ניתקבלה כר"מ, אבקש הסבר למצבי הרפואי עד פגישתי עם הרופא המטפל, בתודה ובברכת חג אורים שמח. esophageal biopsy showing mild reflux esophagitis, in the lamina propria adenomatous glands with low AND high grade dysplasia AND chronic inflammation. pas stain for fungi negative.

אני מעדיף לא להתייחס לתשובת ביופסיה מבודדת ללא כל הנתונים הקליניים לפני. התשובה בהחלט דורשת בירור עם הרופא המטפל בהקדם. ד"ר גל

שלום ד"ר באחרונה שמתי לב שכאשר אני אוכלת שקדים/אגוזי מלך/פצפוצי אורז יש לי כאבי בטן נוראיים מין התכווצויות ודקירות שלעיתים מלווים בבחילות רציתי לדעת האם ידועה רגישות כזאת או על מה כאבים כאלו יכולים להעיד עליי לציין שכאשר אני נוטלת ספסמלגין הכאבים עוברים תודה לילה טוב

ייתכן שקיימת אצלך אלרגיה למזון. שקדים, בוטנים ואגוזים הם בין המזונות הנפוצים בגרימת אלרגיה. עליך להשתדל להמנע מאכילתם. ד"ר גל

שלום רציתי לדעת באיזה בדיקה/ות מגלים בקע סרעפתי ואילו כדורים מטפלים בזה? זה חשוב לי מאד תודה.....

בצילום וושט קיבה או גסטרוסקופיה ניתן לגלות בקע סרעפתי. אין צורך בטיפול אלא אם יש סימפטומים כמו כאבים ברום הבטן או צרבת. ד"ר גל

בחודשים האחרונים התחילה אצלי בעיה קשה של גזים. אשר מתלווה בהליכה מעטה לשירותים. אין לי מושג ממה זה נובע? מה אפשר לעשות כדי להפסיק את זה

פני לרופא המטפל לבדיקות. ד"ר גל

עשיתי בדיקת דם ע"מ לראוות עם יש לי את החיידק הליקובקטור והתוצאה מראה על 2.16 מה אומרת התוצאה? האם יש לי את החיידק או לא? תודה מראש על התשובה וחג שמח. ענבל

מכיוון שלכל מעבדה יש את התחום הנורמלי שלה איני יכול לענות על כך. הסתכלי בדף התשובה אם התוצאה מופיעה בתחום הנורמה התשובה שלילית. ד"ר גל

שלום רב איזה ניתוחים מקובלים בארץ ומה זה הניתוח " גסטרופלסטיה"? היכן ניתן למצוא מידה לגבי סיכונים, הצלחה וכו' חג שמח

הניתוח המקובל הוא ניתוח הטבעת בו מחולקת הקיבה ע"י טבעת פלסטית המאפשרת רק מעבר צר לקיבה וניתנת לכוונון חיצוני. אני מציע שתפני לפורום כירורגי או פורום העוסק בהשמנה לאינפורמציה נוספת. ד"ר גל

שלום! רציתי לקבל הסבר מה זה "בקע בשרירי הרקטוס" ??? תודה (0;

מדובר על חולשה של רקמת החיבור המחברת בין 2 שרירי הרקטום אבדומיניס (השריר העובר לאורך הבטן ונותן את צורת ה"קוביות" באנשים שריריים) ומחלקת אותו לשניים. ניתן לראות את הבקע כשמבצעים כפיפות בטן כאזור בולט במרכז הבטן. ד"ר גל

דר גל שלום בני חולה קוליטיס מטופל בפורינטול 125 מ"ג וסטרואידים. בבדיקות הדם שלו wbc ירדו ל 3.7 הast 16 alt 27 bilirubin indirect 0.39 bilirubin direct 0.06 bilirubin total 0.45 האם יש סיבה לדאגה בגללwbc שלפני חודש היו בתחום הנורמה? תודה.

ירידה בספירת הדם הלבנה היא תגובה ידועה לטיפול בפורינטול, יש להודיע לרופא המטפל על התוצאה במידה ויש והירידה מהירה מדי לעתים יש צורך להפחית מינון או להפסיק את התרופה. ד"ר גל

ירידה בספירת הדם הלבנה היא תגובה ידועה לטיפול בפורינטול, יש להודיע לרופא המטפל על התוצאה במידה ויש והירידה מהירה מדי לעתים יש צורך להפחית מינון או להפסיק את התרופה. ד"ר גל

ירידה בספירת הדם הלבנה היא תגובה ידועה לטיפול בפורינטול, יש להודיע לרופא המטפל על התוצאה במידה ויש והירידה מהירה מדי לעתים יש צורך להפחית מינון או להפסיק את התרופה. ד"ר גל

האם קיימת אפשרות כי לחץ של עמוד השידרה על המעי הגס יקשה על תנועת תוכנו? מה תפקיד תוכן המעי הגס במערכת העיכול, בבקשה באם ניתן בקצרה?

אבי בן 68 עבר ניתוח להוצאת גידול במעי הגס סובל מניוון שרירים מולדת וכן מבעיות ריאות עם תיפקוד של כמעט 40%. עבר תשעה ימים מהניתוח והוא עדין לא הצליח להתפנות בשירותים מבחינת צואה. מה ניתן לעשות בנדון?

בדרך כלל לאחר ניתוחי מעי יש תקופה של חוסר פעילות של המעי וחוסר יציאה, בנוסף לכך החולה נמצא בצום זמן ממושך דבר המפחית עוד יותר את תפקוד המעי. בהנחה שלא מדובר בחסימת מעיים לרב ניתן לשפר את המצב ע"י הוספת תרופות המפעילות את המעי או חוקנים. פנה לרופאי המחלקה. ד"ר גל

עמוד השדרה אינו יכול ללחוץ על המעי הגס מבחינה אנטומית. נזקים בעמוד השדרה עלולים לפגוע במערכת העצבים של המעי הגס ולפגוע בפעילותו. תפקיד המעי הגס בקצרה הוא לספוג מים ומלחים מהמזון שלא התעכל במעי הדק ולרכז את הפסולת לצואה שתופרש לבסוף מן הגוף. ד"ר גל

לפני יומיים סבלתי מקלקול קיבה בעקבות אכילת מזון מקולקל , הדבר גרם לי להקאות מרובות( 5 פעמים) לאחר יומיים הבחילות עברו אבל מאז אני חש כאבים עזים באזור הוושט בשעת אכילה או שתיה , האם זה קרה בעקבות ההקאות והאם עלי לקחת תרופה מסוימת או לתת לבעיה לחלוף?

יתתכן שנגרם נזק לוושט כתוצאה מההקאות, נסה לשמור על כלכלה רכה וקרה, אם אין שיפור במצב, פנה לרופא. ד"ר גל

שלום לחברי הפורום, שמי "הני" ואני חולת קרוהן כבר 12 שנים. המעי הגס + הסוף של הדק מלא בכיבים ואפטות ובסוף המעי הגס יש חור (ליד פי הטבעת). מהחור מטפטפת צואה אשר גורמת לפיסטולות ולדלקות שלא נרפות וגורמות לתעלות חדשות. כאבים חזקים לאורך כל המעי הגס וכמובן בישבן. פעם בשבוע אני מקבלת זריקה של 25מג METROTEXAT בכדי להרגיע את הכאב, כיבים ואפטות. שומרת על תזונה נכונה עפ"י הנחיות הדיאטיקנית. הכאבים הם כרוניים. לאור הידרדרות המצב, הומלץ לי ע"י הרופאים לעבור את ניתוח כריתת כל המעי הגס + סוף המעי הדק לצמיתות ולשים שקית STOMA במקום. אשמח לשמוע תגובות, דיעות, עצות מחולים אשר עברו את הניתוח הנ"ל או אשר חולים באותה המחלה וגם לוקחים בחשבון את הניתוח הזה כאופציה אחרונה. האם יש פורומים נוספים של חולי קרוהן שאתם ממליצים לי להכנס אליהם??? בברכה, "הני"

ממליץ לנסות את הפורום:http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/55/xPG/210 חג חנוכה שמח והרבה בריאות

האם ניתן לעבור את הבדיקה בלי חומר הרדמה הוא טישטוש ורק משהו נגד כאבים ואם אני תמיד מתרגש ויכול לעלות לי לחץ דם במצבים כאלה כדאי לעשות בכלזאת

אני עברתי את בדיקה קולונסקופיה מעי הגס ונאמר לי שיש לי 10 סמ"פוליפ רצוני לדעת מה פרוש שהמחלה. אם מסוכן. 04\12\07

אני מניח שלא מדובר בפוליפ בגודל 10 ס"מ אלא בפוליפ במרחק 10 ס"מ מפי הטבעת או פוליפ בגודל 10 מ"מ. בדוק שוב בתשובת הבדיקה במה מדובר, פנה לרופא המטפל. ד"ר גל

שלום, שמי מיכל, ואני עומדת לעבור את אותה בדיקה שעברת ואשמח מאוד אם תצליח להרגיע אותי אבל תגיד את האמת... האם יש ממה לחשוש? אני ממש פוחדת, אני חושבת לבטל את הבדיקה, למרות שאני צריכה לעבור אותה. אשמח אם תפרט לי את הרגשותיך כולל על הזריקת טשטוש. אני צריכה לעבור אותה בעוד כ-4 ימים. תודה מראש מקווה שאתה מרגיש טוב.

ישנם אנשים המבצעים את הבדיקה ללא טשטוש כלל, זה תלוי בסף הרגישות לכאב שלך. ד"ר גל

רציתי להתייעץ בקשר לבעיה שקיימת אצלי המון שנים וכל רופא שאני פונה אליו אומר לי שלא מוצאים אצלי שום בעיה. יש לי בעיה של עצירות כרונית(יציאה פעמיים בשבוע).אני אוכלת אוכל בריא,מאודה .שום דבר כבד או מטוגן.כל פעם שאני אוכלת משהו מחוץ לתפריט הרגיל שלי,יש לי כאבי בטן מלווים במיגרנות קשות.הכאבים האלה נמשכים לפעמים שבוע. בבקשה אם תוכלו לעזור לי למצוא פתרון לבעיה שלי,כדי שאוכל להרגיש יותר טוב. תודה רבה.

אם עברת בירור מסוודר אצל גסטרואנטרולוג ולא נמצא דבר איני בטוח שניתן לעזור לך דרך הפורום. נסי לגשת לדיאטנית ולנהל יומן מעקב לאחר התזונה ולגלות מה בדיוק מפריע לך. לגבי המיגרנות, יש לעתים קשר למזונות מסויימים (יין, שוקולד, גבינות), פני לנוירולוג לטיפול. ד"ר גל

שלום דוקטור, יש לי 2 שאלות: 1. בזמן האחרון אני הולכת הרבה פעמים ביום (4-5) ויוצא לי ממש קצת כל פעם, רציתי לשאול האם זה נורמלי? 2. נראה לי שיש לי טחורים, השאלה היא האם לחכות קצת שזה יעבור או ללכת מיד לרופא.

לא ציינת מדוע את חושבת שיש לך טחורים (דימום?, כאבים ?, בליטה בפי הטבעת?). מכיוון שיש שינוי מתמשך בצורת היציאות ובעיקר אם מלווה דימום יש לגשת לרופא. ד"ר גל

שלום לד"ר למרות שמדובר בפורום ילדים אני מקווה שתוכל לענות לי אני משתמש "כבד" של אבילק כל יום כ - 50cc (בפעמיים כלומר חלק בבוקר וחלק בערב) וזה עוזר לי מאוד ליציאות אבל אני כל הזמן חושש שיש בעיה עם צריכה קבועה של אבילק כך האם זה נכון או שאני יכול להרגיש רגוע ושקט עם זה כי אבילק איננו בעיתי כלל? (נאמר לי שאפשר להתיחס לאבילק ממש כמו אל תוסף תזונה שפשוט לא ניספג ואין לי ממה לחשוש אך בכל זאת הייתי רוצה לישמוע את חוות דעתך) יש לציין שאני אוכל מזון עשיר בסיבים ושותה הרבה מיים כך ששיפור בכיוון זה בימקום אבילק לא יעזור אם אבילק הוא כן בעייתי האם יש לך הצעות או תכשירים אחרים שהם טובים לא פחות?

קודם כל, זהו פורום מבוגרים ולא ילדים. לשאלתך, אין מניעה להשתמש באבילק באופן קבוע, מדובר בסוכר שאינו נספג במעי וסופח מים למעי, אינו גורם נזק כלשהו. ד"ר גל

שלום בני בן השנה וארבע חודשים משלשל פעמיים ביום (יצאה רכה) אם ריח מאוד חריף למעלה מחודשים . כמו כן הוא אלרגי לחלב וסויה (מקבל ניטרומוגן ) . הוא מאוד רזה 9 ק"ג מקבל תוספת ברזל +דייסת אורז בחלב (שאמור להסמיך את הצואה)אני חוששת שגופו אינו סופג את האוכל יש לנו טור לדר אילן זהבי (לעוד הרבה זמן) אשמח אם תוכלו להמליץ לי על רופא אחר שאוכל ללכת אליו באופן פרטי (לכן צריך שהוא לא יהיה רופא של מכבי) וכמו כן האם אתם יכולים לתת לי השערות (מאחר ואין לכם נתונים של ספירת דם ובדיקות אחרות ) מה יכולה להיות הבעיה ואיזו בדיקות אתם ממליצים לעשות תודה רבה

שלום מה התדירות המומלצת לביצוע קולונסקופיה לחולה קוליטיס (כל המעי) מעל עשר שנים, ברמיסייה בשנתיים האחרונות ומטופל בפורינטול 100 מ"ג בארבע השנים האחרונות ? בנוסף אבקש לשאול כמה שנים מותר לקבל פורינטול במינון כזה. תודה וחג חנוכה שמח יגאל

התדירות המומלצת היא כל שנה עד שנתיים בהתאם להיקף המחלה (במחלה התופסת רק את המעי השמאלי ניתן להסתפק בפעם בשנתיים). אין מניעה להמשיך טיפול בפורינטול זמן ממושך. ד"ר גל

שלום, ברצוני לדעת האם מחלות כמו קרוהן, קנדידה והמעי הרגיז ניתנות לאיבחון דרך בדיקות דם וצואה? ואם לא, איך מאבחנים אותן? תודה.

האבחנה של מחלת קרוה'ן אינה נעשית דרך בדיקות דם אם כי נתונים מסויימים בבדיקות דם יכולים להחשיד למחלה (שקיעת דם מוחשת, CRP גבוה, עלייה בספירת הדם הלבנה והטסיות, ירידת המוגלובין, חסר ברזל ו B12 וכו'). ישנן בדיקות אימונולוגיות המעלות חשד לקרוה'ן כמו ASCA אבל אינן משמשות לאבחנה. האבחנה נעשית באמצעות בדיקות הדמייה כגון צילום מעי דק, CT בטן, קולונוסקופיה ולאחרונה, בדיקת הקפסולה. תסמונת המעי הרגיש היא תסמונת קלינית המאופיינת בסימפטומים כגון כאבי בטן, שינויים בצורת היציאות, נפיחות בבטן ללא הפרעות בבדיקות המעבדה או באמצעי הדמייה. קנדידה ניתן למצוא בצואה של אנשים בריאים לחלוטין, הרפואה הקונבנציונלית לא מצאה קשר בין קנדידה למחלות מעי (פרט לאנשים עם דיכוי של מערכת החיסון). ד"ר גל

שלום מזה מס' ימים יש לי ממש טעם של ברזל בפה ואני לא מצליחה להבין מדוע לעיסת מסטיק עוזרת רק למס' דקות.. לא ברור לי מה הסיבות לכך ממה זה יכול להיות, כאשר אני לא נוטלת שום תרופות או תוספי תזונה תודה

תנסי לבדוק את הסתימות בשיניים (אם יש). ד"ר גל

לא נמצא חיידק בגסטרוסקופיה. אין לי צרבות כלל. אין בעיית עצירות או שלשול. לוקחת גם אסידופילוס+ אבל - סובלת מאוד. המון תודה לתשובה שתבוא

יש לי כאבים בחזה{מבפנים} באזור של הקבה. אחרי חצי שעה עד שעה שאני אוכל אני מרגיש פתאום רעב חזק וצרבת. בדקתי, וגילתי שיכול להיות שיש לי כיב{חור} בקיבה. אני פונה עכשיו לעצות שלכם, איך אפשר להפטר מזה לפני פניה לרופא!!! "תרופות סבתא" אתם יודעים ...

גסטרוסקופיה הראתה בקע סרעפתי קטן,דאודנטיס ואיסופגיטיס (מבחר נאה ). אני מקבלת לוסק ולמרות זאת, סובלת מהתקפות כאבי בטן עזים. נמנעת מקפאין,מוצרי חלב ומוצרים +ירקות ופירות חומציים,וכמעט לחלוטין ממוצרים הכוללים חיטה. מה עוד ניתן לעשות - גם מבחינת תזונה ????? יש לי אבנים בכיס המרה,ולכן נמנעת משוקולד וביצים. ממש,אבל ממש נואשת. אנא עזרו.

התייעצי שוב ברופא. התקפים עזים של כאבים יכולים לנבוע מאבני המרה ואז ייתכן שיש צורך בכריתת כיס המרה. ד"ר גל

המנע ממזון מטוגן, חריף ומתובל, שתה סותרי חומצה . פנה לרופא לקבלת טיפול, איני מכיר "תרופות סבתא" טובות לכיב. ד"ר גל

שלום קיבלתי את תוצאות הביופסיה שעשיתי ומה שהופיע זה gastric mucosa biopsi ndoscopic ו - inflommation chronic mild הייתי מבקשת לדעת מה אומרת התוצאות של הבדיקה והאם זה מסביר את התלונות שהיו לי של בחילות וחלשות כלליות? תודה רבה

יש לציין כי לא נראה ה.פילורי. כמו כן, מה הן הסיבות שיכולות לגרום להווצרות הדלקת וכיצד ניתן לטפל בה??? תודה רבה רבה דפנה.

דלקת כרונית קלה של הקיבה אינה מסבירה בהכרח את הסימפטומים. אם לא נמצא חיידק הליקובקטר הרי סיבות נוספות לדלקת יכולות להיות רפלוקס מרתי, תרופות שונות או דלקת אוטואימונית (יצירת נוגדנים נגד תאי הקיבה) וכן דלקת שארית מזיהום קודם בהליקובקטר. ד"ר גל

שלום רציתי לשאול ברשותך עם חלילה מוצאים משהו חיובי בביופסיה התשובה אולי תגיע יותר זריז כי הוציאו לי פוליפ 7.5 ממ מה הסיכונים ואם באמת יכול להגיע תשובה אם חלילה חיובית יותר זריז משבועים תודה רבה.

זה תלוי בנהלי בית החולים. לרב נהוג לשלוח תשובה מהירה במידה ומתקבל ממצא של גידול סרטני. הסיכון לסרטן בפוליפ בגודל כזה הוא נמוך ובד"כ אם הפוליפ נראה חשוד הרופא יאמר זאת בתום הבדיקה. ד"ר גל

לד"ר גל שלום עקב כאבי קיבה והרגשה כללית רעה טופלתי בלוסק במשך 6 שבועות והומלץ לי לעשות גסטרוסקופיה. כיום אני מרגישה ב"ה טוב ושאלתי אם אתה ממליץ בכל זאת לבצע את הבדיקה?, האם זה שאני מרגישה כבר טוב יכול להצביע שבכל זאת לא הכל תקין? תודה ג'ול

זו שאלה לשיקול הרופא המטפל, הדבר תלוי בגילך, מחלות רקע, הבדיקה הגופנית ובדיקות המעבדה. ד"ר גל

במשך השנה האחרונה אני סובלת משילשולים כרוניים ,בינתיים לא מצאו שום סיבה לבעיה, אני אמורה לעבור בקרוב בדיקה בה יכניסו לי צינור עם מצלמה לפי הטבעת. בתקופה האחרונה , לאחר שאני משלשלת מופיעות לי טיפות דם בנייר הטואלט ואני מרגישה בליטה קטנה מחוץ לפי הטבעת ממנה יוצא הדם. ממה זה יכול לנבוע? האם אלו טחורים ? (אין לי כאבים בשעת יציאה)

השלשולים עלולים לגרום להופעת טחורים מדממים אך יש לשלול בעיות אחרות כמו דלקת במעי ע"י בדיקת הקולונוסקופיה. ד"ר גל

מהי סתימת מעיים וכיצד היא נגרמת אצל אנשים קשישים - מעל 90? מהן הדרכים לפתרון? קונבנציונאליות ואלטרנטיביות? תודה

יש להבדיל בין חסימת מעי גס למעי דק. חסימות מעי גס באנשים מבוגרים נגרמות בדרך כלל ע"י גידולים של המעי הגס, דבר המצריך ניתוח. חסימות מעי דק יכולות להגרם עקב הדבקויות בגלל ניתוחים קודמים או עקב בקעים עם כליאה של המעי בתוכם. הטיפול לרב שמרני וכולל הפסקת כלכלה, ניקוז ע"י זונדה ובמידת הצורך ניתוח. במקרים אלו רצוי לשמור על כלכלה דלה בסיבים. ד"ר גל

אם בבדיקה חצי קולונסקופיה בדקו 70 סמ נמצא פוליפ 3ממ והוצא ונשלח לבדיקה אני בגיל 27 בלי עבר במשפחה ולא יודע איך זה פתאום הגיע .עשיתי את הבדיקה בגלל דמם בפי הטבעת .הדמם הוא מפצע שקיים האם היום מומלץ וכדאי לעבור את כל הבדיקה המלאה והאם ממצא זה ממש מסוכן או טוב שנמצא כאשר עדיין בגודל קטן ולא מסכן .אולי כדאי את המשך הבדיקה לבצע וירטואלית.

את צריכה להוועץ ברופא המטפל. אם מדובר בפוליפ היפרפלסטי ולא באדנומה בד"כ אין צורך בבירור נוסף. ד"ר גל

סבלתי מחיידק בכיבה אך טופלתי כמו שצריך אך לפעמים ישנה הרגשה מוזרה מאוד של שוב עויות בבטן האם החיידק יכול לחזור שוב אני שומרת על תזונה טובה ובריאה מבעבר אבל עושה ספרוט הרבה האם זה יכול להשפיע להחזור עלי לעשות בתודה.

לא נשמע שמדובר בסימפטומים של החיידק אך מקובל לבצע תבחין נשיפה לאחר הטיפול כדי לוודא שאכן החיידק נעלם. ד"ר גל

ד"ר שלום אני בת 25 מצאו לי דם בצואה , תלונותי העיקריות היו עייפות כרונית דיכאון , חוסר מרץ ו- רעב תמידי וקרקורי בטן למרות שאכלתי כמובן כל אלה מוסיפים לי לחוסר ריכוז באוניברסיטה דבר שפוגע באיכות חיי בנוסף אני חייבת לציין כי לאחר הארוחה בדר"כ לא כבדה אני מרגישה לחץ בבטן התחתונה והבטן שלי ניראית כמו בחודש שלישי בלי הגזמה וכן אני מעדיפה או לא לאכול כלום ולצום או לאכול וליסבול אני ממש נואשת לכל אלו בל נישכח שילשולים ועצירויות לסירוגין, השמנה והרשימה עוד ארוכה בקשר לדם שנמצא אצלי האם יש קשר , אני לא רוצה לעשות מזה סיפור אבל זה פוגע בי ובלימודיי שמאוד חשובים לי , אני הגעתי למצב שאני יושבת ללמוד נושמת בכבדות בעוד שביטני נישפכת ממני,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, אני מתנצלת שזה היה ארוך בבקשה תפנו אותי לכתובת ותנו לי המלצה לעזרה ראשונה לאילו בדיקות ישלחו אותי והאם כדאי לעשותם ואחרון אני צימחונית ניסיתי גם להוריד מוצרי חלב זה לא עזר, בביצים אני לא נוגעת זה עושה לי רע בקיבה נפיחות איומה בקיצור בעיה קטנה או גדולה בבקשה עזרה.

נוכחות דם סמוי בצואה מחייבת בדיקה של גסטרואנטרולוג כדי להחליט האם יש קשר ליתר הסימפטומים. ד"ר גל

רציתי לדעת מדוע כשהייתה לי עצירות אתמול לאחר ניסיון יציאה חשתי ברע מאוד דפיקות לב, רעד בכל הגוף, תחושה של כמעט התעלפות וחוסר מיקוד כללי במתרחש האם יש דרך למנוע סימפוטומים כאלה בעתיד?

אם מצאו פוליפ לא בבדיקה המלאה נבדק 70 סמ ונמצא פוליפ 5 ממ רצוי לבצע את כל הבדיקה המלאה אין היסטוריה

תלוי בסוג הפוליפ. אם מדובר באדנומה מומלץ לבצע את הבדיקה המלאה. ד"ר גל

מדובר בתגובה של מערכת העצבים האוטונומית לעלייה בלחץ התוך בטני (מאמץ היציאה). הגוף מגיב ע"י האטת הדופק וירידת ל"ד מה שעלול לגרום אף לעלפון באנשים רגישים. רצוי להמנע ממאמץ בשירותים ובמידת הצורך להשתמש בתכשירים המרככים את היציאה (אבקות פסיליום, אבילק וכו'). ד"ר גל

שלום, 1994 אובחן בקרוהן- טופל salazopirin ללא הטבה 1996 אובחן דלקת בושט gred 2, חלף עם טיפול בלוסק, ממשיך לקבל קרוהן נשלל לאחר רויסיות מעי גס, לפני כשנתיים אטרופיה במעי דק, לא אבחנתי לצליאק.(היה באותו זמן Giarda) בוצע לפני מספר שבועות עקב מלנה(מספר אירועים בודדים) וכן חום וכאבים חזקים ברום הבטן- אנדוסקןפיה- מראה תקין למעט בקע סרעפתי, ביופסית תריסריון חלק שני ושלישי: "רירית התרסריון עם מבנה סיסי שמור ועם ריבוי בלימפוציטים Tרובם CDB באפיתל המצפה(הכתב לא ברור), אך אינם ממוקמים בקצה של הסיסים." השאלות: האם ישנה בדיקה נוספת מומלצת ובאיזה כיוון. בעיות רפואיות שאובחנו:HTN, גאוט (הופסק alloril) ואין החמרה(אולי שוב טעות באבחון) נוגדנים לצליאק שליליים. נשמח לשמוע עיצה מה כדאי לעשות.

אני חושב שבדיקת קפסולה אנדוסקופית יכולה לתת פתרון לשאלה האם מדובר בקרוה'ן קל, צלייק או בעיה אחרת בעיקר לאור ארועים של מלנה המצביעים על דימום במערכת העיכול. ד"ר גל

בעקבות הקוליטיס שלי אני בתת משקל קל, ובגלל התת משקל הקל אין לי מחזור כבר כמעט שנה וחצי. הלכתי לרופאת נשים, עשיתי בדיקות דם, ניסיתי גלולות מרסילון והגוף לא מגיב טוב- המחזור התחיל לפני הזמן והיה דליל מאוד. כיוון שקשה לי מאוד להשיג את הרופא גסטרו שלי טלפונית אני מתייעצת איתכם: הרופאת נשים מעוניינת לתת לי גלולה בשם "אורטוצקלין", (או משהו כזה) אני נוטלת 125 מ"ג אימוראן, 30 מ"ג סלזופירין ומשתמשת ב10 מ"ג פרדינזון-חוקן- ליום. האם מותר לי להשתמש בגלולה? תודה מראש ורק בריאות!

אינני רואה בעיה מיוחדת בכך. ד"ר גל

האם חולי קרוהן יכולים לקחת תרופות נגד שלשול???? לא משנה מה מינון הכדורים שאני לוקחת ואילו כדורים- אני עדיין משלשלת.... דבר המגביל אותי מאוד. האם יש תרופה כלשהי שניתן לקחת (שמעתי שיש כאלה הלוקחים אימודיום?!) אפילו לא באופן קבוע אלא במקרים מיוחדים כמו לפני מבחנים או אירוע משפחתי??????? תודה

אמנם אינני ממליץ לקחת את התרופה באופן קבוע אך בהחלט ניתן להשתמש באימודיום באירועים ספציפיים. חלק מחולי הקרוה'ן משלשלים לא בגלל הדלקת אלא בגלל מעי רגיש שמופיע בנוסף למחלה הדלקתית ואז אימודיום יכול לעזור. במקרים של דלקת קשה, שלשול דמי וכו' לא מומלץ לתת אימודיום. ד"ר גל

אמנם אינני ממליץ לקחת את התרופה באופן קבוע אך בהחלט ניתן להשתמש באימודיום באירועים ספציפיים. חלק מחולי הקרוה'ן משלשלים לא בגלל הדלקת אלא בגלל מעי רגיש שמופיע בנוסף למחלה הדלקתית ואז אימודיום יכול לעזור. במקרים של דלקת קשה, שלשול דמי וכו' לא מומלץ לתת אימודיום. ד"ר גל

שלום רב! בעלי ביצע בדיקות דם. תוצאות ה- ALT שלו היו 55 - חורגות מעל הנורמה. מה הדבר אומר. בחיפוש באינטרנט מדברים על ערכי נורמה שונים: חלקם מדברים על טווח של 50 וחלק על גבול עליון של 72. מהו אם כן גבול הנורמה. יש לציין כי הכולסטרול שלו 308. טרגליצרידים: 372 וכן גלוקוז 112. האם רמת ה- ALT מהווה סיבה לחשוש כמו הכולסטרול ויתר החריגות. אודה לתשובתכם במהרה בברכה ותודה יפעת

הרמות הנורמליות משתנות בהתאם למעבדות השונות ויש להתייחס לרמות המצויינות בטופס המעבדה. שומנים גבוהים בדם מהווים גורם סיכון להסננה שומנית של הכבד שיכולה לגרום לעליית ALT שהוא אנזים כבדי. על הרופא לבצע בדיקות ספציפיות של הכבד על מנת להחליט מה גורם לעליית ה ALT. ד"ר גל

הנני סובלת מכאבים חזקים בבטן תחתןנה ,במיוחד מצד שמאלי . אחרי הכאבים , אני מרגישה פעולת מעיים , ורצה לבית שממוש . בעבר היו לי המון שלשולים , והיום בהתחלה היציאה מוצקת ,ואחרי מספר דקות - שוב כאבי בטן ושלשולים . רופא נתן לי טפול שלMETROGIL 3 פעמים ביום עם אוכל , ו -KAL BETEN-פעמים ביום ,כפית אחרי האוכל . בינתיים קבלתי גירוי חזק של כל הגוף , והפסקתי את ה KAL BETEN ולקחתי בבוקר כדור של LORATADINE נגד אלרגיה . אנא - תענו לי ,כי אני סובלת נורא . בתודה רבה רנה

שלום לך , הנני סובל מהתופעה . ולעיתים יש לי כאבים אבל בתדירות נמוכה. אני טופלתי באנטיביוטיקה מסוג - סיפרו

טיפול אנטיביוטי נדרש רק במקרה של דלקת בדיברטיקולים (דיברטיקוליטיס). ד"ר גל

דיברטיקולוזיס הינה בעיה נפוצה אך לא בהכרח גורמת לסימפטומים. רב האנשים בהם נמצא דיברטיקולים (סעיפים) במעי הגס אינם סובלים מכאבים. יש להקפיד במקרים אלו על תזונה עשירה בסיבים, במקום אנטיביוטיקה ניתן לנסות שימוש בפרוביוטיקה (יוגורט, אקטימל וחיידקים פרוביוטיים הניתנים לרכישה בבית מרקחת). ד"ר גל

האם מחלה חלילה במעי מתחיל מפוליפים קטנים במעי ומתי הם מתחילים להיות מסוכנים

רב הפוליפים הקטנים מ 1 ס"מ הם בעלי דרגת סיכון נמוכה. פוליפים גדולים יותר הם בעלי פוטנציאל ממאירות גבוה יותר אותו ניתן לבדוק ע"י הסרת הפוליפ ושליחתו לבדיקה היסטולוגית. בעקרון אנו ממליצים על הסרת כל הפוליפים במעי הגס כדי למנוע את התפתחותם. ד"ר גל

שוב שלום, שכחתי לשאול את אותה השאלה גם לגבי אנציפלמד...מה המינוון המקובל? לפני, אחרי ארוחה? תודה!

ניתן לפי הצורך, בד"כ עם הארוחות. ד"ר גל

שלום! רציתי לשאול מהו המינון המקובל לנטילת התרופה קולוטל? תודה (0;

בדרך כלל 2-3 פעמים ביום לפני האוכל. ד"ר גל

בעלי סובל מכל אלה והוא מטופל בתרופות האם כאב תורדני באיזור הכיבה,סרעפת יכול לנבוע בהבקע.נעשו בדיקות כמו CT בטן והכל תקין הודה מאוד אם תוכל לענות לי תודה מראש דבי

כאבים באזור הבטן העליונה אכן יכולים להגרם מבקע סרעפתי או מעי רגיש. ד"ר גל