פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום, מה הם הסימפטומים של אדם שהולך עם נעליים נמוכות בזמן שהוא צריך נעליים גבוהות? - שיקבעו לו את הרגליים. במידה והוא מרגיש כאב כמובן, ושכושר ההליכה שלו נחלש. איפה הוא ירגיש כאבים ספציפים ומה הם פחות או יותר הנזקים שייגרמו אם ימשיך ללכת עם נעלים נמוכות. האם קיים לכך כל קשר לגמישות יתר או קשת גבוהה?? ואם לא אז ממה זה נגרם בעצם? (חשוב לציין שמעולם לא נקע\שבר עצם) תודה רבה, נועה.
ממליץ על מדרסים מותאמים לפי מידת גבס לתמיכה טובה בקשת האורכית הפנימית והורדת עומסים מראשי המטאטארזוסים בעיקר מאזור יבלת ע"י מטאטארזאל פד או באר מתאים ומניעת עומסים בנקודות לחץ.
שלום, ביקרתי אצל אורתופיד לבדיקה אחרי תאונת דרכים, כחלק מבדיקה גופנית מקיפה הרופא ביקש לבדוק את המפשעות וביקש ממני להוריד לגמרי את הבגדים ובדק אותי באיזור הרגיש. רציתי לדעת אם זה נהוג והיה מחוייב המציאות או לא? תודה.
הבדיקה צריכה להיות בהתאם לתלונות. אם התלוננת עלך כאבים במפשעות, מפרקי ירך וכ"ו אז סביר. אם סתם מישמש לך בעניינים... אז זה לא נשמע משהו שקשור לבדיקה האורתופדית. בברכה - דר' טיטיון.
שמי מירי אני בת 30 מזה כ3 חודשים אני סובלת מכאבים בכף הרגל בצד ימין בלבד מתחת לזרת, זה קורה מתי שאני יושבת או שוכבת ושאני רוצה לקום אז אני מרגישה את הכאבים שאני לא יכולה אפילו לדרוך על כף הרגל מיותר לציין שהיתי אצל אורטופד ממוחה לכף רגל ותשובתו היתה "שאין מה לעשות בנדון רק ללכת עם נעלי ספורט איכותיות" שכמובן תשובה כזאת לא עוזרת לי מכוון שהכאבים לא עוברים לי. מיותר לציין שאני אישה בריאה לחלוטין. אבקש לדעת מה אני יכולה לעשות כדי שהכאבים יעברו???
לצערי לא אוכל לתת לך תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.
נתקלתי לא פעם לאחר התאמצות אם בין אימון אירובי או אנאירובי שהרגליים שלי נרדמות קרסול + כף רגל. זה קורה באופן רנדומלי. אני מקפיד להתאמן בין פעמיים לשלוש בשבוע. אני מאבד תחושה ברגליים. אני לא מגזים באימון ולא מאמץ את עצמי יתר על המידה. בנוסף אני לא מרגיש עייף מבחינת סיבולת לב ריאה. אני רוצה לציין גם שאני רק בן 24. ממה זה יכול לנבוע? האם עלי לפנות לאורטופד?
נשמע כמו בעיה עצבית. יש לפנות לבדיקה של רופא המשפחה שיפנה אותך לבירור או לגורם המברר המתאים. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי נוירומה על שם מורטון והבנתי שיש לכרות את העצב ולהעבירו למקום שאין לחץ למה הכוונה בדיוק אם הבעיה היא בעקב אז לאיפה להעביר בדיוק. 2. האם לא נוירולוג מתעסק בבעיות של עצבים.
נוירומה ע"ש מורטונס היא לא בעקב כי אם בקדמת כף הרגל. בררי שוב את העניין. נוירולוגים לא מנתחים. בברכה - דר' טיטיון.
בשנה האחרונה, בני (גיל 12) מרבה לעקם את קרסולי שני הרגליים, כאשר כל פעם הסיבוב נעשה יותר קשה. מניסיון אישי הדבר מסתיים בנקע חריף. האם יש דרך לחזק ו/או להחזיק את הקרסולים מבלי לפגוע בשגרת הפעילויות, כך שיוכל להימנע מסיבוב הקרסול (שמתרחש במקרים ופעילויות שונות). תודה, רמי
1 - פיזיוטרפיה מתאימה. 2 - הליכה עם תומך קרסול מסוג AIR CAST או דומה שמתאים לילדים. בברכה - דר' טיטיון.
היי. לפני יומיים נקעתי את הקרסול ברכיבה על רולרבליידס. אין לי שבר. בדקתי מידע באינטרנט ואני מטפל לפי RICE. אני לא מסוגל לדרוך על הרגל (להפעיל משקל) ולכן משתמש בקביים. שאלתי היא לגבי טווח זמן ההחלמה (מינימום מקסימום), והאם יש צעדים נוספים שיכולים להאיץ את קצב ההחלמה? שאלה נוספת: במוקד הרפואי בקופת החולים שלי האורתופד התורן המליץ לי כן לנסות לדרוך על כף הרגל (קיבלתי ממנו את הרושם שזה יכול לעזור). דידיתי מרחק של כחמש מאות מטרים (סחבתי את הרגל אחרי) עד שהחלטתי לא להקשיב לו. איזה נזק זה גרם? קריעה של עוד כלי דם? זה יכול להאריך את זמן ההחלמה?
טווח החלמה בנקע, תלוי בחומרתו. יכול לנוע מכמה ימים עד למצב של נזק כרוני מתמשך. לכן לא אוכל ליעץ לך כי לא בדקתי אותך ולא ראיתי בדיקות עזר. פנה להמשך מעקב וטיפול אורתופדי אצל אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל או לפציעות ספורט. בברכה - דר' טיטיון.
נשברה לי עצם המסרק, ליד הזרת ,ברגל ימין לפני 4 שבועות, כתוצאה מדריכה ברגל יחפה על צעצוע מפלסטיק. הרופא אמר לי שאני יכולה לדרוך על גבס הפלסטיק ששמו לי. לאחר ארבעה שבועות, הודיע לי רופא (אחר) שלא הייתה שום התקדמות באיחוי העצם - וזה כתוצאה מזה שדרכתי יותר מדי על הרגל המגובסת. הוא הוסיף עוד שבועיים לזמן שאני צריכה ללכת עם הגבס. שאלתי: מי מהרופאים צדק? האם מותר לדרוך על הגבס? האם זה מפריע לריפוי? האם העצם תתאחה עוד שבועיים או שצריך לעשות פעילות מיוחדת?
מי מהרופאים צדק? שניהם צדקו. אין צורך להמנע מדריכה בשבר כזה, אך ריפוי השבר ממושך עם או בלי דריכה. האם מותר לדרוך על הגבס? - כן. האם זה מפריע לריפוי? - לא. האם העצם תתאחה עוד שבועיים או שצריך לעשות פעילות מיוחדת? - לעיתים לוקח מספר חודשים איחוי של המסרק החמישי. בברכה - דר' טיטיון.
לפני שבוע אובחן אצלי ריסוק בעצם הטלוס כתוצאה ממשחק כדורגל. בתחילה היה חשש לתסמונת המדור כיוון שלא היה דופק בכף הרגל אך לאחר אישפוז החליטו לא לנתח ולהשאיר אותי בגבס עד הברך ל-8 שבועות. למרות שקיבלתי כדורי אלגוליזין לשיכוך כאבים הם לא עושים את העבודה. רציתי לדעת האם אתה ממליץ להשתמש באתופן והאם כדורי סידן יכולים לזרז את ההחלמה. בנוסף רציתי לשאול את חוות דעתך לגבי פיזיותרפיה ותהליך השיקום כדי שהאיחוי יהיה מירבי. תודה רבה.
בנוסף, רציתי לציין שאני עם קביים. תוך כמה זמן אתה ממליץ על דריכה על כף הרגל וכמה זמן חזרה לפעילות מלאה. תודה.
שבר טאלוס הוא שבר מטרכב שלא ייתן להציע לו טיפול ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. לגבי תרופות לא לקחת נוגדי דלקת כגון אטופן. עלול לעכב חיבור שבר. בברכה - דר' טיטיון
שלום ד"ר אני בן 22 ועברתי שני ניתוחים לתיקון הרגליים (בוהן 2 בשתי הרגליים,מסרק MT2). כתוצאה ממבנה כף הרגל והיווצרות דלקת באיזור. בורג אחד כבר הוצא בניתוח במשך השנה האחרונה אני סובל מכאבים באיזור המנותח ותופעות כגון דקירות חדות,שריפה ,עקצוצים,גירודים ורגישות לשינוי במזג האוויר. כאשר היו לי כאבים לקחתי איבופרופן בהמלצת רופא המשפחה,שבוע שעבר קיבלתי ממנו מרשם לאתופן 600 . שתי התרופות לא עוזרות לי נגד הכאב והאתופן עושה לי תופעות לוואי אז הפסקתי בנוסף הכאב מדכא לי את התאבון והתנועה מה אני צריך לעשות? לקבוע פגישה אצל הרופא המומחה או לבקש הפנייה מרופא המשפחה למרפאת כאב ?
כנראה שפגעו לך בזמן הנתוח בעצב כלומר חתכו אותו. גם לי יש סיפור שעברתי ניתוח הכל היה בסדר ולאחר שנתים התחילו הבעיות תחושה של שריפה חום וזרמים. לך לרופא שניתח אותך.
מה אני צריך לעשות? - לפנות לבדיקה חוזרת של אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה -דר' טיטיון.
שאלתי אותך בפורום לעניין בליטה בגיד כף הרגל , בגודל חצי אגוז, וענית שיש להיבדק. נבדקתי- אולטרא סאונד, התוצאה- בתוך הפסציאה בהתאם לממצא קליני , הודגם גוש היפואקוגני , מוגדר היטב, גודל 1.0 - 0.3. ס"מ, ללא היפרמיה בדופלר צבע, מראה סונוגרפי שפיאר, ייתכן פיברומה. כל היתר תקין.. ולא נראה לי שזה הולך לעבור לבד. מה המוצא ? ניתוח להוציא/לנקות את היבלת ? יש דרכים אחרות ? זה אומר הרבה ימים ללא דריכה לאחר הניתוח ?? תודה,
נשמע שהטיפול בבעייתך צריך להיות ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב לצורך העניין : אני בת 23, ספורטאית (כדורסלנית). לפני שנה חזרתי לשחק אחרי הפסקה של 4 שנים, וב3 חודשים האחרונים יש לי כאבים בשתי הרגליים בגיד אכילס. אורטופד שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד שיצאה תקינה. היתי אצלו אתמול,לא חידש לי כלום, נתן לי הפניה לפיזיוטרפיה ואמר שזה מאד אחוז דלקת. עקב כאבי ברכיים הייתי לפני מס' חודשים בפיזיוטרפיה וזה עזר לי ריגעית,כשסיימתי את הסדרת טיפולים חזרו לי הכאבים, לכן, שאלתי את האורטופד,מה עושים חוץ מהפיזיוטרפיה,אם יכולים להיות הסברים אחרים עקב הכאבים, חוץ מדלקת..(לגבי גיד אכילס), הוא אמר לי תפסיקי לשחק כדורסל... אני לא חושבת שהוא צודק ואני אובדת עצות לא יודעת מה לעשות. זה יעזור לך אם אני אכתוב את הממצאים והאבחנה המשוערת של האורתופד ? עלי לציין שכואב לי כל יום כשאני קמה בבוקר ולא כואב לי תמיד אחרי אימון ספורט. חשבתי לקחת seconde opinion. מה אתה ממליץ? תודה
נשמע כמו בעיה דלקתית. ממליץ על תרגילי מתיחה לאכילס כל בבוקר וכל ערב וכן לפני ואחרי אימון. מעבר לכך דעה שניה אף פעם לא מזיקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום,לפני כשבוע כ3 שבועות עברתי ניתוח הלקוס ולגוס. בנוסף לכך יישרו את האצבע שליד הבוהן כי היא עלתה על האצבע השלישית. נאמר לי שאני צריכה להוציא את המסמר אך זה ללא הרדמה. אני מאוד סומכת על הרופא שלי שאמר שזה לא כואב אך ידוע לי ממנו שהמסמר נמצא בתוך העצם(וזה נשמעלי מאוד כואב)-אני מאוד מפחדת שזה יכאב. האם זה באמת לא כואב ויש לי ממה להרגע או שזה כן כואב?
זה באמת לא כואב. לכי על זה בלב שקט. העצם בונה מין שכבה של רקמה מסביב למסמר ולמעשה כשמוציאים את המסמר הוא כבד די חופשי כי הוא כאילו "נדחה" ע"י העצם. בברכה - דר' טיטיון.
בדרך כלל מוציאים מסמר אחרי חודש וחצי הוציאו לי מסמר באורך כ 20 סמ לפני כשבועיים ולא הרגשתי כלום-פשוט אל תסתכלי
לאחר שבר בקרסול הוכנסו לי 4 ברגים, כאשר 2 בעמדה מסויימת ו-2 בעמדה אחרת. ברצוני להוציא את כולם, אך הרופא האורטופד אמר שהם לא מוציאים את האלה שבאחת העמדות. האם אני יכולה להתעקש שיוציאו את כולם? האם יש סיבה הגיונית שהוא סירב להוצאת 2 מהברגים? תודה
מאחר ולא ראיתי צילום לא אוכל לענות. בברכה - דר' טיטיון.
ערב טוב ד"ר טיטיון אני משרת ביחידה בצבא קבע עברתי ניתוח בעקבות שבר בקרסול שמאל פטישון מדיאלי לחיבור השבר שמו לי 2 ברגים שאלתי היא האם יש לי נכות עקב הניתוח? כמה זמן החלמה עד שאוכל לחזור לפעילות מלאה? והאם ידוע לך בערך מהו אחוז הנכות תודה רבה
הניתוח עצמו לא מקנה נכות. במידה ויש הגבלה ניכרת בתנועות הקרסול, הנכות היא בשיעור 10%. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני נער בן 15 נפלתי ביום שישי על רגלי בעת משחק עם חברים ועיקמתי את הרגל,לאחר הפגיעה הלכתי לקופ"ח והם גילו שיש לי נקע מאז אני הולך עם תחבושת אלסטית ולאט לאט אני מצליח ללכת בלי כאבים אבל הבעיה שאני הולך עכשיו עם הרגל הפגועה כצולע ואי אפשר לעשות תנועה כמו הרגל השנייה כי יש כאבים. מה אתה מציע לעשות?ללכת לאורטופד?או שמא אתה חושב שזה יעבור וזה חלק מההחלמה? תודה מראש, נתן.
מה אתה מציע לעשות?ללכת לאורטופד? - כן. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 56. לפני כ-3 שנים עברתי ניתוח האלוקס ואלגוס ברגל שמאל. הניתוח עבר בהצלחה. ואין לי יותר כאבים ברגל זו. כיום אני מרגישה כאבים עזים ברגל ימין שגם שם יש לי עצם בולטת בבוהן. בנוסף לכך יש לי כאבים בכריות (בכף הרגל). הולכת בקושי עם כאבים עזים.אני מבקשת לעבור את הניתוח גם ברגל זו ומעוניינת לעשות את הניתוח הפעם בבית חולים בילינסון.נודע לי שבבי"ח זה יש את "המומחים" לבעייה זו. נקבע לי תור למרפאות רק ב-4.8.10.הניתוח דחוף לי מאוד. אשמח אם בעזרתך, דוקטור אפשר יהיה להקדים לי את התור. נ.ב. אני בחופשה מהעבודה כל חודש אוגוסט ואשמח לעשות את הניתוח בחודש אוגוסט.
אלו התורים בבלינסון. התורים לא נקבעים על ידי כי אם ע"י מוקד תורים. מעבר לכך, תוכניות הניתוחים לאוגוסט כבר סגורות מזה מספר חודשים... בברכה - דר' טיטיון.
תודה. ניסיתי.
עברתי תאונת עבודה לפני חצי שנה ובעקבות זאת אין ספור ובעקבות זאת אין ספור טיפולים נגד כאבים אשר כולם כשלו. לפני כחודשיים הויע לי הרופא עימו התייעצתי (דרך בטוח מושלם של קופת החולים) שאין מנוס מניתוח אולם לנסות להמתין עוד קצת. אני סובל (כבר חצי שנה שוכב בבית ) שאלתי היא האם בתור היותו רופא "חצי פרטי" אסור לו להציע את עצמו לניתוח והוא "מחכה" שאפנה אליו בהצעה מיוזמתי. מיותר לציין כי בכל הפורומים שבדקתי בעייתי מחייבת ניתוח ופתרון שמרני הוא לא פתרון אלא זמני ביותר.
שברתי את זרת שמאל וזהה קצת כחול וקצת מנופח,השאלה שלי האם זה יכול לעבור לבד או שמא אני צריכה לעשות גבס??
בד"כ עובר לבד. בברכה - דר' טיטיון.
בד"כ עובר לבד. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דר' יש לי נפיחות תמידית יום ולילה שמחמירה בזמן הליכה וגם כאבים בקרסול ימין,נשלחתי לעשות בדיקת דופלר USוהייתי אצל מומחה כלי דם,תוצאת הבדיקה איןעדות לDVT או אי ספיקת מסתמים במערכת הורידים העמוקה בשתי הרגלים.ברגל ימין הודגמה אי ספיקת מסתמים קלה בענף של וריד הספון לאורך השוק.כפות רגלים חמות ואיןסימני איסכמיה וכן הנפיחות אינה קשורה לפולוגיה וסקולרי,ואין צורך בהתערבות וסקולי קיבלתי המלצה לראומטולוג ואורטופד וכן לבצע מסג' לימפטי ברגל וללכת עם גרביים אלסטיות, אנא דעתך בנידון, אני סובלת מאוד בהליכה שפוגעת לי בסופו של דבר בגב. תודה מראש
מאחר ולא בדקתי אותך, אין לי דעה בנושא. מה שאת מתארת שהומלץ נשמע הגיוני. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לבעלי יש נפיחות בקרסול הרגל. הרנטגן כתב לאורטופד כי ישנה אי סדירות של הטלוס באספקת עליון מדיאלי החשוד לאוסטאוכונדריטיס דיסקאנס. מה המשמעות ומהן דרכי הטיפול? מהם הסיוכנים? תודה מראש
השתחררות של קטעי עצם וסחוס קטנים אל תוך מפרק, שגורמת לכאב, נפיחות והגבלה בתנועה. לעיתים דרוש ניתוח להוצאת קטעי העצם וקידוח האזור הפגוע לעידוד צמיחת סחוס חדש או במידה ומדובר בנזק גדול, השתלה של סחוס עם עצם בבאזור הנגע, שנלקח מהקרסול או מגודל במעבדה . בבכל ניתוח יש סיכונים, סיכוני הרדמה, זיהום בפצע, כאבים, חוסר הצלחה וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.
ב23/5 הבוהן שלי זזה מהמקום הופנתי לביה"ח רוטשילד שם הרופא החזיר לי את הבוהן למקום והפנה אותי לצילום בצילום לא ראו שבר. הרופא אמר לי לחכות שבוע ולבוא לביקורת.אני חושש מכיוון שהבוהן לא נראית כפי שהיא הייתה לפני כן. מה לדעתך יקרה והאם היא תחזור לתפקוד של 100% תודה רבה עומר.
מאז ימי בית שני, הנבואה ניתנה לשוטים. בברכה - דר' טיטיון.
אני מצטער הנוסח שלי לא היה טוב, אני מעוניין לדעת מהו תהליך ההחלמהת מכיוון שאני כדורגלן.
שלום ! לפני כשנה במהלך עבודתי חשתי בכאב פתאומי בזרוע ימין. לאחר שהכאבים לא שככו פניתי לרופא וזה איבחן "קרע ב ביצפס ימין" מאז ועד היום אני סובל מכאבים וחוסר יכולת לעשות שימוש מלא ביד ימין. האם בעיה זו יכולה להוות עילה לתביעה בביטוח הלאומי ?ובכלל במה מדובר ? אשמח לתשובה והנחייה. בתודה מראש
שלום דר רציתי לברר כשבוע בדיוק -מאז שישי הקודם יש לי בקרסול שמאל כאבים עזים,מתחת,כמו מן בתעלה כזה, הלכתי לאורטופז היום וזה אבחן לי גמישות יתר במפרק שמאל של הגפה העליונה,רגישות מעל טיפי קרול שמאל,פס קאבוס וטיפי תפקודי. לא הבנתי מה זה אומר פס קאבוס ,ומה לקוי בו מה זה טיפי תקפדוי ומה אומרת גמישות יתר כמו כן לאחר הממצאים שרשמתי לך הוא כתב בהבחנה שיש לי דלקת בגיד שמאל-זה מה שאמר בעלפה,יעץ על חבישה אלסטית ופזיותרפיות ונתן משחה של גלי כזו של מכבי קייר,כמו כן רשם us/sw מקומי לגיד טיפי משמאל מה זה אומר הדברים האלו מה פרוש האבחנה ומה פרוש הממצאים אודה לך מאוד\כמו כן תוך כמה זמן עוברת בערך דלקת בגיד האים יכולה חלילה להחמיר, למה הכוונה קשת שמאל גבוהה מהרגיל למה הכוונה גמישות יתר מה ניתן לעשות חוץ ממה שנתן הרופא והאים זה יעבור? \תוך כמה זמן עובר ואיך מה מציע לי \האים לפחד באילו מצבים היית נותן טיפול בכדורים?לא רציתי כדורים-האים משחה תוכל לעזור תודה וכל טוב \מיכל.
לצערי אני לא מצליח להבין ממש את העברית שלך. נשמע שיש בעיה בגיד הטיביאלי האחורי. הטיפול לכך מורכב מפיזיוטרפיה, תרופות נוגדות דלקת, מדרסים או תומך קרסול מתאים ובהמשך בנמידה וזה לא עוזר, קיבוע בגבס עם או בלי הזרקה מקומית ובסוף אם כלום לא עוזר - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר שלום , איני יודעת אם זה המקום שאליו אני צריכה לפנות אך אשאל למקרה שתדע לענות לי . היום בצהריים "נכנסתי" עם הזרת ברגל הספה היו לי כאבי תופת למשך רבע שעה כאבים עוצריי נשימה לאחר רבע שעה - עשרים דקות הם נחלשו , הזרת והאזור ליד התנפח וניהיה אדום מאוד וכשאני הולכת יש לי את אותם הכאבים מאותו הרגע של המכה אך קצת יותר חלשים וכשאני יושבת ולא זזה הם באים מידי פעם בגלים . כאבים אלו מוכרים לי כי לפני בערך שנה גם שברתי את הזרת באותו סוג של פציעה .. שאלתי היא האם ניתן לשים משהו כלומר לחבוש אותה או משהו דומה על מנת להקל על הכאב ? או שזה אזור שלא ניתן לטיפול ? אודה לתשובתך .
שאלתי היא האם ניתן לשים משהו כלומר לחבוש אותה או משהו דומה על מנת להקל על הכאב ? - ניתן לעשות חבישה עם פלאסטר להצמיד בהן 5 לבהן 4 שפחות תזוז. מעבר לכך כדאי לפנות לבדיקה וצילום. בברכה - דר' טיטיון
אני חיילת, לפני כ-5 חודשים התלוננתי אצל אורוטפד כף רגל על כאב "מעל לעקב". אני רוקדת בלט וסוגי ריקוד אחרי כבר שנים, ומאז הגיוס והמאמץ הגופני (סחיבת משאות כבדים ומסעות שונים) החל הכאב, אך בינתיים פרשתי מהמסלול שהייתי בו ועכשיו העבודה שלי היא משרדית. הרופא אמר שיש השטחה קלה וגמישה של הקשת האורכית, רגישות ממוקדת קדמית לגיד אכילס. הממצאים מתאימים לתפס אחורי. בצילום רנטגן מודגם אוסטריגונום. קיימת אינדיקציה ניתוחית לאוטרוסקופיה אחורית. לאחרונה הכאבים מופיעים יותר ויותר, ואני לא בטוחה אם לעבור את הניתוח כמה שיותר מהר, או לחכות לאזרחות. כמה זמן לוקחת ההחלמה מהניתוח? האם אני יכולה בינתיים להמשיך לעסוק בעבודה המשרדית? האם בכלל יש טיפול אחר מאשר ניתוח (פיזיותרפיה במשך 3 חודשים לא עזרה)?
כמה זמן לוקחת ההחלמה מהניתוח? - בד"כ אם הכל בסדר, מספר שבועות. האם אני יכולה בינתיים להמשיך לעסוק בעבודה המשרדית? - בשבועיים שלושה הראשונים לשבת בבית ולנוח לא יזיק. האם בכלל יש טיפול אחר מאשר ניתוח (פיזיותרפיה במשך 3 חודשים לא עזרה)? - בבמידה וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון
000054505457467400545746740גבר. בן 58 רקע של סכרת טייפ 2 מטופלת. יל"ד מטופל. (גלוגופאג'+גלובן לסוכר. רמפיריל ללחת דם) כמו כן רקע של גאוט בעבר (לפני כ 5 שנים) שמטופל באופן לא סדיר על ידי אלוריל 100 בדיקות דם מראות על UREA ו ACID URIC 7.2 וכן ירידה בתפקודי כליה creatinin 1.12 תאכילס) ובמפרק כף הרגל (טרסל) המלווים בנפיחות ללא אודם! וללא חום!. הכאב מתפתח הדרגתית במשך יממה והופך למשתק ומצליע. לוקח איבופן והדבר עוזר מיידית והכאב והנפיחות נעלמים כלא היו. אבל חוזר כעבור מספר ימים או מספר שבועות. הכאב (דלקת) יכולה להופיע כאמור בטרסל באכילס או בפלנגות פעם ברגל ימין פעם ברגל שמאל לפעמים בפרק תחתון של אצבע ברגל (בסמוך לשורשי האצבעות. לפעמים בגב כף הרגל (לא במפרק הבוהן) ערכתי בדיקת RF ונמצא פחות מ 50 כביכול תקין. התופעה החלה אצלי לפני כשנתיים ומאז איננה מניחה לי ואיני יודע מתי תיעלם ומתי תשוב. יש לי חשדות בכיוון של גורמי מזון או רמות סוכר גבוהות. כפות הרגליים נבדקו ונמצאו תקינות לחלוטין ללא אובדן תחושה וללא פצעים סדקים וכו. אינני סובל מכאבי פרקים באזורים אחרים. לפני כשבועיים הבחנתי שנוצר בלט מעל עצם גב הרגל כעין בליטה נוקשה) ללא כאב וללא רגישות מיוחדת. היות ו ה RF שלילי האם יש לך כיוונים אחרים אפשריים שמתאימים לתאור? האם יכול להיות חשד להרעלה (למשל מספריי חרקים ביתי- אני נוהג לרסס לפעמים גם על הסדינים והמצעים). האם יכול להיות קשור למזונות מסויימים? (פלפל חריף, חלב, שום)
לא יכולה ללכת כפות הרגליים כאילו עם דלקת וקשה מאד ללכת תשובתכם בבקשה עליזה עמר
התשובה היא שעלייך לפנות לבדיקת רופא באזור מגורייך. בברכה - דר'טיטיון.
מהתאור נשמע כבעיה דלקתית. מעבר לכך לא ניתן לדעת ללא בדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון
הברגים בקרסןל רגל ימין בפטישון והפלטה ברגל ימין בצד ימין לכוון אחורנית בהתיעצות אמרו לי שאם רוצים להוציא את הפלטה זה נעשה בהרדמה מלאה רציתי לדעת מה משך ההחלמה וכעבור כמה זמן מותר ללכת על הרנל תודה
לא ניתן לענות ללא בחינת צילומים . בד"כ ההחלמה די מהירה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב בתקופה האחרונה אני סובל מכאבים בכפות הרגליים ובעקב בעיקר ברגל ימין בצילום רנטגן של הקרסוליים נמצא: ממצא סקלרוטי בצורה פסית בפיבולה דיסטאלית מימין : נראה ממצא שפיר, פרט לכך , מבנה גרמי תקין של העצמות. המפרקים שמורים. דורבן פלנטרי בעקב ימין. בצילום כפות רגליים נמצא : מבנה גרמי תקין של העצמות. המרווחים המפרקים שמורים. מה זה אומר והאם יש צורך בטיפול מיוחד? מהו? אודה לתשובתך אלי
לא ניתן להגגיע לאבחנה לפי התאורר או לפי פענוח רנטגן. יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת. פנה לבדיקת אורתופד באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום! אני בת 19 ויש לי בעיה באצבעות כף הרגל. האצבע שליד הזרת יותר קטנה מהזרת ואף עולה למעלה (כלומר מתחילה לצמוח יותר קרוב למרכז הרגל..) הדבר קיים ב2 כפות הרגליים והוא מחמיר עם הזמן..(האצבע נהיית קטנה יותר ומתחילה למעלה יותר..) הדבר מאוד מפריע לי מבחינה אסטתית.. אשמח לשמוע אם יש לרפואה פתרונות בנושא. בתודה מראש!
מדובר במצב של מסרק 4 קצר מולד. ניתן להציע טיפול ניתוחי להארכת המסרק, דובר בניתוח די מורכב ובתהליך ריפוי ממושך. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובלת מהלקוס ולגוס ברגל ימין. הייתי אצל שני מומחים וכל אחד מהם מנתח בשיטה אחרת. האחד עם ברגים (ד"ר יפה) והשני ללא ברגים (ד"ר ארטו). מה מומלץ? תודה
תלוי בחומרת העיוות ובניתוח המבוצע. חלק מהניתוחים ניתן לייצב ללא ברגים וחלק יש צורך בברגים. באופן אישי אני מעדיף לקבע עם בורגים או מסמרים, ככה יותר בטוח שלא יזוז והעמדה תישמר. בברכה - דר' טיטיון.
שאלתי היא האם במצב של הלקוס ולגוס שגרם נזק גם לאצבע שליד הבוהן,חיבים ניתןח? והאם יש סיכון כאשר ישנה בצקת בכף הרגל ?
חיבים ניתןח? - לא חייבים ניתוח מאחר וזה לא מצב מסכן חיים או מסכן גפה, רק מצב הפוגע באיכות החיים. במידה ואיכות החיים מאוד נפגעת, ניתן לשפר המצב עם ניתוח אך לא "חייבים". והאם יש סיכון כאשר ישנה בצקת בכף הרגל ? - יש יותר קקושי בסגירת פצע הניתוח ויותר סיכוי לסיבוכים בפצע. בברכה - דר' טיטיון.
מה משך ההחלמה מנתוח הוצאת ברגים ופלטה נאמר לי שזה נתוח עם הרדמה מלאה
איפה הברגים והפלאטה?
לד"ר טיטיון שלום רב, בבדיקת US נמצאה פיברומה בקער כף הרגל (שמאל). התחושה במגע עורי כעין נקודת סיכה קטנה. התחושה הכללית כאב עמום העולה מנקודה זו במעלה הקרסול. יכולה ללכת אך לא נעים.האורטופדית המליצה על מדרס. האם מדרס מהווה פתרון? האם פיברומה ניתנת לריפוי? כיצד? יש לי תור בקיץ למרפאת כף הרגל.נאמר לי שהמטרה שם לנתח.אשמח לחוות דעתך ועל אפשרויות טיפול מונע. בתודה מראש ליאורי
האם מדרס מהווה פתרון? - נשמע שלא ויהיה צורך בניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון שלום רב עברתי תאונת דרכים לפני 9 שנים שכתוצאה ממנה ביצעו קיבוע מסוג DHS בירך שמאל( די גדול שבו יש 9 ברגים לאורך הירך ) לאור העובדה כי הקיבוע עשה את שלו והעצם נמצאת במצב טוב חשבתי להוציא את הקיבוע מהסיבה העיקרית כי עדיף עכשיו כאשר אני בגיל 48 ולא מאוחר יותר כאשר העצם לא בונה את עצמה כמו היום , ברור כי הקיבוע גם מפריע וגורם לכאבים בחילופי מזג אויר . האם נכון הוא להוציא ?
ד"ר טיטיון שלום רב, אני מקווה שניסחתי את סוג השבר כמו שצריך לפני שבוע ויומיים, ב 18.5 מעדתי ועיקמתי את הרגל. כתוצאה מכך, אני סובלת משבר בפטישון הליטרלי עם תזוזה וקיצור של הפיבולה. גובסתי בבי"ח יוספטל ונאמר לי כי ייתכן ואאלץ לעבור ניתוח. התייעצתי טלפונית עם רופא מומחה שראה את צילומי השבר ואמר בתחילה כי לא בטוח שיש צורך בניתוח אבל צריך לראות לאחר כשבוע מה המצב. אתמול ניגשתי להתייעצות בבי"ח בלינסון וצולמתי שוב. נאמר לי כי ישנה תזוזה וקיצור של הפיבולה וכתוצאה מכך ייתכן מצב שבו העצמות הנוספות בקרסול יזוזו מה שיגרום לנזק לטווח ארוך - ההמלצה היא לנתח את השבר בגלל שאני צעירה (בת 27) ויש לי עצמות חזקות (כהגדרתו של הרופא שראה אותי) . מהי ההמלצה במקרה של שבר מהסוג הזה? האם הסיכון בניתוח קטן יותר מאשר הסיכון שתהיה לי תזוזה של המפרק בקרסול? אשמח לחווד דעתך בנושא
שברי קרסול עם תזוזה או קיצור של הפיבולה, כדאי לנתח בצעירים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, לפני כשבועיים חוויתי התקף קשה מאוד של כאבי גב, בגב התחתון. הכאבים היו מאוד חזקים ונמשכו בערך שלושה ימים. לאחר שלושה ימים החל כאב הגב להרגע אך רגל ימין החלה לכאוב כאבים עזים. כאבי הרגל נמשכו יום שלם ובסופו היא נרדמה. ביקרתי אצל אורטופד והוא הגדיר את המצב שלי כ- Drop foot ושלח אותי לבדיקת סי טי (הוא מניח שיש לי פריצת דיסק). הבדיקה נקבעה לי לשבוע הבא וסיכמנו שלאחריה אחזור אליו. העניין הוא שמאז שביקרתי אצלו מאוד כואבת לי הרגל, הכאב ממוקד באיזור כף הרגל ובעיקר בקרסול. מה אני יכולה לעשות בינתיים כדי להרגיע את הכאב? לקחת אקמול נראה לי לא סביר, האם יש משהו אחר שאפשר לעשות שיקל על הכאבים (לחמם את המקום, לקרר את המקום, להניח את הרגל בזווית מסויימת, לנסות להפעיל את הרגל כמה שיותר, לנוח כמה שיותר- אני ממש לא יודעת מה הכיוון ומה הפעולה שתקל עלי). תודה רבה, נינה.
דר שלום אני סובלת מזה כשנתיים מדלקת בגיד האיכלס מעולם לא עשו לי צילום נתנו לי משחות או כדורים עשיתי גם דיקור סיני והייתה לי הקלה גדולה יש לי נפיחות בקרסול סוג של בצקת אבל בזמן האחרון אני סובלת מעוד אזורים בצד השמאל הדלקת גם בצד שמאל של הגוף נהיה לי דלקת באצבע האמה ביד בשוורל הגיד המליצו על זירקה עדיין לא עשיתי בשפה המקוציעת נקראת אצבע אדק .. יש לי ריגשות בברך השמאלית וכל מיני נקודות רגישיות שבאים והולכים גם לצד שמאל מה זה יכול להיות האם אני צריכה להיות ממש מודאגת ? האם יש סיבוך כתוצאה מהדלקת כרגע אני ממתינה לאורטפד נוסף שאבקש ממנו הפעם לבצע בדיקות מקיפות צילום וכו על מנת שנוכל לגלות מה זה . האם תוכל לתת לי כיוון אני נכנסתי כרגע לגיל שלושים וכולי בחששות אשמח לתגובה תודה אביטל
פורום זה עוסק רק בבעיות קרסול וכף רגל אך כשיש כל כך הרבה מפרקים כואבים כדאי לבצע בירור ראומאטולוגי לראות שאין מחלה ראומאטולוגית סיסטמית. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, יש לי דלקת של הגיד הפרוניאלי בכף הרגל. נאמר לי שעליי לעשות קומפרסים של כרוב. כיצד עושים את הקומפרסים הנ"ל? תודה רבה!
שמים עלה של כרוב ירוק מהמקרר וחובשים קלות את הרגל עם תחבושת אלסטית כשעלה הכרוב נוגע באזור הנפוח. בברכה - דר' טיטיון.
תודה רבה על התשובה המהירה (: שאלה נוספת (שכחתי לשאול)... הרופא אמר לי לעשות את הקומפרסים בלילה. האם אפשר לישון עם זה? במידה ולא,כמה זמן מומלץ להשאר עם הכרוב? שוב תודה רבה רבה!
שלום ! אני בן 43 וסובל מסביבות גיל 30 מדלקת שדרה מקשחת (ankylosing spondylitis),בשלבי המחלה הראשונים סבלתי מדלקות במפרקים הקפיים (מרפק ,ברכיים וקרסוליים) עוד לפני שהופיעו סימנים בעמוד השדרה . ב-3 השנים האחרונות אני סובל מכאבים ונפיחות בקרסול בודד בלבד. שאלתי האם לדעתך עלי לבצע בירור אורטופדי כדי לבדוק אם הדלקת בקרסול נגרמת מנזק שגרמו ההתקפים בשנים קודמות על מנת לתקנו בהליך כלשהו או שבמקרה של מחלת מפרקים אין בכלל אופציה כירורגית . תודה.
בהחלט שווה לבצע בירור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני אשה בת 48 כבר יותר מ10 ימים סובלת מכאבים בצואר ועד הכתף וגב העליון ..במיוחד כשאני מתעוררת משינה קשה מאד לנוע ולקום המיטה עברתי אתמול בדיקות דם שקיעה ו ESR 48 mm/h C-REACTIVE PROTEIN 1.58 mg/dl RHEUMATOID FACTOR <9.810000 IU/ml לקחתי כמה ימים אתופאאן ולא עזר מה עלי לעשות?
שלום רב, בני בן ה-10.5 חולה במחלת קדחת ים תיכונית מגיל 3 שנים. הוא מקבל פעמיים ביום קולכיצין. בתקופה האחרונה סובל מכאב בעקב של רגל ימין ולעיתים גם בשוק. הכאב חזק והוא הולך על קצות האצבעות. התייעצתי עם רופא של המחלה ושאלתי האם יש קשר בין המחלה שלו לבין הכאבים. נמסר לי שיש קשר ושבצילום MRI ראו שיש דלקת בגידים.(לא צילום שנעשה לו אלא לאנשים אחרים) הצעתו היתה להכפיל את כדור הקולכיצין ל- 4 פעמים ביום באופן קבוע. לא ברור לי האם הקולכיצין יעלים לו את הדלקת? האם כדאי להעלות לו את המינון? או שבכל זאת יכול להיות שאין לו דלקת בגידים אלא כאבים ממאמץ הוא משחק הרבה כדורגל? האם יכול להיות שהכאבים לא קשורים למחלתו ויכול להיות שהוא סובל ממשהו אחר. הכאבים הם בעיקר בערב. כל היום הוא מתפקד כרגיל אך בערב מתחילים הכאבים. אודה לתשובתך אורלי.
לא מדובר בבעיה אורתופדית. עלייך להתיעץ עם רופא ילדים או ראומאטולוג. בברכה - דר' טיטיון.
שלום.בצילום c.t.גילו שבר ניתוק קטן במסרק 2.בכף רגל.כמו כן צפיפות בצקתית ברקמות הרכות סביב כף הרגל.מדובר בבן 14 והרגל מגובסת כשבוע.האם במקרה כזה דרושה התערבות כירורגית?
במידה ואין תזוזה או חוסר יציבות של המפרק אז בד"כ לא. בברכה - דר' טיטיון
תודה רבה.
תודה רבה.
לא ענית לי על השאלה שביקשתי, ואני ירשום אותה שוב, בשני כפות הרגליים הייתה לי ציפורן חודרנית ושמתי לב מאז שהיה לי את זה הציפורן פשוט לא גודלת לא אורכת ! מה הבעיה פה ? למה זה קורה ? יש קשר לציפורן החודרנית ?
לא יודע. בררי אצל רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
עברתי מפוי עצמות ואשמח לקבל הסבר על התוצאה והאם הדבר חמור: הודגמו מוקדי קליטה מוגברת בצלעות מס' 8-10 מימין אחורי , לאורך צלע 11 מאותו צד. קליטה מוגברת באזור באזור טרזומטטרזלי של כף רגל ימין. בסיכום הממצאים בצלעות נראים כשברים, בעמוד השדרה על רקע שינויים ניוונים. הממצאים בכף הרגל יכולים להתאים לשינויים ארטריטים או פוסטטראומטיים. בתודה, ל. משה
לבדיקת מיפוי עצמות אין משמעות רבה ללא בדיקה קלינית ובדיקות עזר נוספות. לפי מה שכתוב בפיענוח יש כל מיני שינויים ניווניים - שחיקה וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בת 62. כשהייתי בת 16, סובבתי את הקרסול, וכתוצאה היו לי כאבים חזקים. הקרסול התנפח מאד. הרופא הורה לי לשכב במיטה שבוע, אבל לא שלח אותי לצילום או לטיפול אחר. בשנים האחרונות יש לי כאבים חזקים בעת הליכה ולא פעם גם כשהרגל במנוחה. עליתי במשקל בשנים האחרונות, וכנראה שגם זה מוסיף לבעיה. לפני כשנתיים ביקרתי אצל מומחה שמצא שזה לא היה, כנראה, נקע רגיל, אלא שהרצועה קרועה. הוא דיבר איתי קודם כל על ירידה במשקל, אבל זה לא כל כך הולך... לא המשכתי ללכת אליו. האם ירידה במשקל תפתור את הבעיה?! בלי להיות מומחית, נראה לי שלא. האם יש מה לעשות?
האם ירידה במשקל תפתור את הבעיה? - תקל לא תפתור. האם יש מה לעשות? - פני לבדיקת אורתופד מומחה לךבעיות קרסול וכף רגל באאזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
האם ירידה במשקל תפתור את הבעיה? - תקל לא תפתור. האם יש מה לעשות? - פני לבדיקת אורתופד מומחה לךבעיות קרסול וכף רגל באאזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני שלושה חודשים בערך קיבלתי מכה חזקה באצבע שהתנפחה ונהייתה אדומה. כעבור שבועיים לאחר שהנפיחות לא עברה והאיזור כאב בהליכהביצעתי בדיקת רנטגן ולא נמצא סימן לשבר. (כל הזמן הזה קיבעתי את האצבע לאצבע שלידה). כיום עדיין הנפיחות קיימת והתנועה מוגבלת בהרבה מלפני הפגיעה (זה לא מפריע לי בהליכה אלא רק במצבים שהאצבע מתכופפת או נתקלת במשהו) - רופאת המשפחה המליצה לי לעשות מיפוי עצמות כדי לזהות שבר שאולי היה ולא נצפה ברנטגן ואולי התאחה לא טוב. בנוסף היא אמרה לי לשים ג'ל בשם אקסיפן - שמתי את הג'ל בשבועיים האחרונים והנפיחות ירדה מעט - אך עדיין העצם נפוחה ומוגבלת בתנועה (אם כי חל שיפור מאז הפגיעה). שאלתי היא - האם הצעד הבא הרצוי זה אכן מיפוי עצמות ? האם עדיף ללכת לאוררופד של כף הרגל קודם לכן (אולי המצב הוא תוצאה של דלקת שנוצרה ?) במידה שיש שבר שהתאחה בצורה לא טובה, מה האופציות שעומדות בפניי? האם פקטור הזמן רלוונטי בנקודה שבה אני נמצא ? המון תודה, גלעד.
האם הצעד הבא הרצוי זה אכן מיפוי עצמות ? האם עדיף ללכת לאוררופד של כף הרגל קודם לכן (אולי המצב הוא תוצאה של דלקת שנוצרה ?) - עדיף לפנות קודם לבדיקה ולא לעשות סתם מיפוי. חבל על הקרינה. במידה שיש שבר שהתאחה בצורה לא טובה, מה האופציות שעומדות בפניי? - אם היה שבר שהתאחה בצורה לא נכונה צריך לראות את זה ברנטגן. האם פקטור הזמן רלוונטי בנקודה שבה אני נמצא ? - לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לאחר הפסקה של 7 שנים חזרתי לעסוק בספורט לפני כחצי שנה באופן אינטנסיבי מדי מסתבר, רכיבה על אופני כביש, שחיה, ושבוע לפני הפציעה גם חזרתי לרוץ (על משטח קשה). לאחר שתי ריצות הרגשתי שהקרסוליים שלי "התפרקו" ולא יכולתי לעמוד על הרגליים, קיבלתי מהאורטופד כדורי מתאפן, ובצילום רנטגן ומיפוי עצמות גילו "קליטה מוגברת בטיביה הדיסטלית בקרסול דו צדדית (יותר בשמאל) המעלה חשד לשברים כמו גם קליטה מודגשת בברך שמאל שינוי טראומה או מאמץ יתר" (הברך זניחה). אחרי שלושה חודשים של מנוחה מוחלטת הכאבים בקרסול שמאל פחתו אבל עדיין קיימים, מדובר בכאבים עמומים קבועים, כמו כן כל הזמן הזה ישנם "קליקים" שיוצאים לי מהקרסול בזמן הליכה/סיבוב של הגוף בדיוק במקום שבו הודגמה קליטה מוגברת. מה עושים? יתכן שיש שם קרע של שריר או גיד? אני מאד לא מרוצה מהטיפול הלקוני שקיבלתי מהאורטופד בקופ"ח ש"פטר" אותי בשברי מאמץ ו"הכל בסדר"...יש שם משהו נוסף
מה עושים? יתכן שיש שם קרע של שריר או גיד? אני מאד לא מרוצה מהטיפול הלקוני שקיבלתי מהאורטופד בקופ"ח ש"פטר" אותי בשברי מאמץ ו"הכל בסדר"...יש שם משהו נוסף - אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד בפגיעות ספורט או בעיות קרסול וכף רגל. מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה ולקבוע ממה אתה סובל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני שבעה שבועות לאחר ניתוח לטיפול בשבר דו צדדי בקרסול ושבר בשוק. נאמר לי שמותר לי לדרוך דריכה חלקית. תוכל בבקשה להסביר לי מה המשמעות של דריכה חלקית? מה מותר ומה אסור לעשות? תודה רבה
בבקשה להסביר לי מה המשמעות של דריכה חלקית? מה מותר ומה אסור לעשות? - דריכה חלקית זה לא לשים את כל המשקל על הרגל הפגועה בזמן דריכה. להעזר בקביים או בהליכון ולדרוך רק בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לדוקטור, מזה שבוע אני סובלת מכאב בדריכה על כף רגל שמאל. הכאב במרכז כרית כף הרגל והוא מורגש בעיקר כשאני הולכת יחפה. בנעליים - פחות. מה עושים? האם לתת לזה לעבור לבד או שמא יש צורך בטיפול? אודה על תשובה מהירה, זוהר
מה עושים? האם לתת לזה לעבור לבד או שמא יש צורך בטיפול? אם לא מסתדר, לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.
