פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - כף רגל וקרסול
15632 הודעות
14734 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

13/04/2010 | 12:27 | מאת: Mo

שלום דר טיטיון! נולדתי ב 1955 עם ClubFoot בימין. כף הרגל יושרה בידי ד"ר ניסים והניתוח הושלם ב 1958? עם הגיל כף הרגל נוטה להתבצק ולפתח דלקת לאחר מאמצי הליכה קלים למדי. מה ניתן לעשות כדי לשפר את הליכתי (לצרכי טיולים.. ברור לי שזה לא הספורט המועדף עבורי)? למי כדאי לפנות? בתודה MO 

15/04/2010 | 10:23 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

כדאי לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לקבל מידע על נושא Club foot and aging בעברית או באנגלית. תודה

12/04/2010 | 21:59 | מאת: מרינה

האם מקובל לעשות ניתוח זה בשתי רגליים בו זמנית?

15/04/2010 | 10:22 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

ניתן לביצוע. יש לקחת בחשבון שמדובר בהגבלה ניכרת מאוד לאחר ניתוח דו"צ. בברכה - דר' טיטיון.

12/04/2010 | 21:57 | מאת: מיה

שלום רב, האם יש תוצאות חיוביות בטיפול בהזרקת בוטוקס לדלקת בכף הרגל? עברתי את כל הטיפולים השמרניים, יש לי שיפור בכאבים בעקב, אך יש לי כאבים לאורך הצד של כף הרגל, מן העקב עד לאצבע הקטנה, כשהמוקד הוא אחרי העקב, בצד. הכאבים נוצרו כתוצאה מתיקון יתר במדרסים. מתוך כוונה לשחרר את העקב הרימו את הקשת מאוד ויצרו בעיה חדשה וקשה. לא עזרו סטרואידים ולא כל טיפול אחר. בתודה מראש מיה

15/04/2010 | 10:21 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

האם יש תוצאות חיוביות בטיפול בהזרקת בוטוקס לדלקת בכף הרגל? - כן. בברכה - דר' טיטיון.

12/04/2010 | 19:14 | מאת: ליאור

טוב, הסיפור מתחיל לפני שבוע עמדתי על קצות האצבעות ושמעתי קול חיכוך, כאילו משהו ברגל באזור האכילס יצא מהמקום, הדבר נמשך 3 ימים, פניתי לרופאה, שכמובן אמרה שזה כלום ושאני אחכה כמה ימים, חיכיתי 3 ימים, הקול חיכוך נעלם והתחילו כאבים נוראים, לחץ איום כל פעם במקום אחר: פעם בקרסול, פעם בשוק הרגל מקדימה, פעם בשוק הרגל מאחורה, פעם לאורך גבר הרגל, ופעם בכף הרגל- הכאב- כאב תמידי, מתגבר במנוחה!!!! כאילו משהו לוחץ לי! אני לא צולע, אין נפיחות, והכל ניראה לכאורה תקין- אבל כואב לי!!!! אני לא יודע מה לעשות, יש לי אורתופד רק עוד שבועיים, משכחי כאבים לא עוזרים, אני מרגיש שאני עומד להתמוטט מכאבים!!!

15/04/2010 | 10:21 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

לצערי לא ניתן לעזור ללא בדיקה ובדיקות עזר. בברכה - דר' טיטיון.

12/04/2010 | 19:08 | מאת: זוהר

15/04/2010 | 10:20 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

12/04/2010 | 13:24 | מאת: יוסף

שלום! שברתי את MT 5 בכף הרגל לפני כ5 חודשים בפעם השנייה. עשיתי צילום רנטגן לפני מספר ימים ועדיין השבר ניראה...רציתי לשאול כמה זמן לאחר התאחות השבר עדיין יראו את השבר בצילום רנטגן?

15/04/2010 | 10:19 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

עניתי לשאלה זאת כבר בפורום אחר. בברכה - דר' טיטיון.

12/04/2010 | 11:11 | מאת: אורלי

נאמר לי שיתכן ואצטרך טיפול כזה. במה מדובר? עברתי 2 ניתוחים בכף הרגל. הראשון הוצאת פיברומה גדולה והשני שחזור ושיקום עצב. אני סובלת מנפיחות וכאבים בעקב,כך שאני בקושי דורכת עליו.. יש עדות לבצקת בעקב (בצקת במח העצם). נראה כסטרס ושחיקת עצם. תודה מראש אורלי

15/04/2010 | 10:18 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

מדובר בסוג של טיפול אולטראסוני העוזר לריפוי עצם. בברכה - דר' טיטיון.

12/04/2010 | 06:08 | מאת: יקירה

מה זה בדיוק נוירומה ע"ש מורטון האם זה נחשב גידול

15/04/2010 | 10:17 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

זה לא גידול. מורטונס נירומה היא הגדלה או התרחבות של עצב הנמצא בין האצבע השלישית לאצבע הרביעית . בכדי להבין יותר טוב את הבעיה מומלץ להסתכל על המבנה האנטומי. עצב ה - lateral plantar nerve מתאחד עם ה - medial plantar nerve . כששני העצבים מתאחדים הם בדרך כלל גדולים במימדם יותר משאר העצבים שמתחברים לשאר האצבעות בכף הרגל. בעצב נמצא תחת רקמה תת-עורית ממש מעל השכבה השומנית שבכף הרגל, וקרוב לוריד. מעל העצב ישנו מבנה רצועות שנקרא : Deep transverse mtatarsel ligament . רצועות אלו מאוד חזקות ומחזיקות את עצמות המטטרסל . רצועות אלו יוצרות מין תקרה לעצב . בזמן ההליכה , בכל דריכה בזמן צעידה הרצפה תדחוף את העצב כלפי מעלה ורצועות ה - Deep transverse mtatarsel ligament יחזירו וידחפו את העצב כלפי מטה. מה שגורם לדחיסה (קומפרסיה) באזור זה. עדיין לא נקבע הסיבה לגדילת העצב . רגל שטוחה אשר בעליה הולך ללא מדרסים כלל ,יכולה לגרום למתיחת העצב לצד העצמאי יותר מהנורמלי, מה שגורם לעצבוב וסביר להניח שגם לגדילה של העצב. סימפטום זה מצוי בעיקר אצל נשים אשר נועלות נעלי עקב גבוהות וצרות באזור כריות כף הרגל - ללא מדרסים , ומשום כך נוטה משקל הגוף לחלקו הקדמי של כף הרגל , משום שאזור כריות הרגליים צר עקב כך שהנעל צרה נוצר לחץ גם מצידו החיצוני של הרגל וגורם לסחיטה של העצב מכול צדדיו. תחת מצב זה אפילו לחץ מינימאלי יכול לעורר כאב ונפיחות של העצב. הסממנים למורטונס נירומה הם בדרך כלל כאב ממוקד בין האצבע השלישית לאצבע הרבעית . הכאב יכול להיות חד או עמום והכאב מתגבר בזמן הליכה ודועך בזמן מנוחה. בדרך כלל ניתן לזהות את הבעיה בבדיקה על ידי לחיצה על אזור שבין האצבע השלישית והרביעית בכדי להפיק כאב. או על ידי דחיפה של הבוהן לעבר האצבע השלישית. המידע נלקח מאתר "אכילס" מכון אורתופדי. בברכה - דר' טיטיון.

03/01/2013 | 15:51 | מאת: נעמי

גילו לי את התופעה הזו בכף רגלי הימנית .ניסיתי הכל ,כלום לא עזר .מה הפתרון סופסוף ?

11/04/2010 | 20:25 | מאת: חברה

שלום ד"ר אני בת 32 וסובלת מדורבן בשתי כפות הרגלים מזה כשנה. אני מנסה להיכנס להריון ושאלתי היא מה יקרה עם הדורבן ברגלים בהמלך ההריון?

15/04/2010 | 10:14 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

סביר כי הכאבים יחמירו עם העליה במשקל. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 19:44 | מאת: מתן

דוק' יקר... אני בן 37 פעיל ספורטיבית - אופניים, ריצות 8-10 ק"מ בשבוע, אין כאבים, יציב, 92 ק"ג, 1.88 גובה. רק מה... בזמן סיבוב קרסול ימין במלא ההיקף החוצה נישמעים "קנאקים" אבל לא סתם... פיצוצים ממש, לי זה מזכיר רעש של קרש שנישבר. השאילה מה זה הדבר הזה? האם תקין? לעשות משהו בנדון? בתודה מראש - מתן.

15/04/2010 | 10:04 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

זה הדבר הזה?- יכולות להיות לכך סיבות רבות. יש צורך בבדיקה קלינית ובדיקות עזר לצורך אבחנה. האם תקין? - לא. לעשות משהו בנדון? - לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. בד"כ אין מה לעשות עם זה ואין צורך לעשות כלום כשזה לא כואב. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 18:36 | מאת: מיכל

שלום שמי מיכל ואני בת 15, ידוע לי שיש לי פלטפוס בכף הרגל אך הוא לא חמור, אני רוקדת בלט ועולה על נעלי פוינט על אף הפלטפוס,אך הפוינט שלי אינו חזק במיוחד. רציתי לדעת האם הנעלי פוינט יחמירו את מצב הפלטפוס? האם הליכה על עקבים מזיקה? האם כאשר אני מבצעת פעילות גופנית ישנם שרירים שפועלים אצל רקדניות אחרות (ללא פלטפוס) ולא פועלים אצלי?, האם הפלטפוס משפיע על צורתה ומבנה של הרגל כולה?

15/04/2010 | 10:02 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

רציתי לדעת האם הנעלי פוינט יחמירו את מצב הפלטפוס? - לא. האם הליכה על עקבים מזיקה? - כן בלי קשר לפלאטפוס. האם כאשר אני מבצעת פעילות גופנית ישנם שרירים שפועלים אצל רקדניות אחרות (ללא פלטפוס) ולא פועלים אצלי? - לא. , האם הפלטפוס משפיע על צורתה ומבנה של הרגל כולה? - כן. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 17:29 | מאת: שני

הייתי מעוניינת לדעת היכן אפשר ללמוד על אפשרויות החלפת קרסול - האם ההליכים הפכו ליציבים במו החלפת ברך? האם ממולץ לשקול החלפת קרסול בארץ או בחו"ל? בתודה מראש

15/04/2010 | 10:00 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

כתבי החלפת קרסול או Total Ankle Arthroplasty בגוגל ותקבלי מלא חומר. עדיין ההצלחה בהחלפות קרסול היא לא כמו מפרק ברך או ירך אך גם כן הצלחה לא רעה באינדיקציות המתאימות. ניתן לביצוע בארץ במספר מרכזים רפואיים. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 17:18 | מאת: נעמי

עברתי שלוש הזרקות של סטרואידים בכף הרגל בעקבות ניורומה. מאז תום הזריקות יש לי החמרה הן בכאבים והן בזרמים. האם על סמך נסיונך זריקות אלה מחמירות את המצב או שפשוט החמרה של המצב.

15/04/2010 | 09:58 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

בד"כ זריקות עוזרות. מדובר בהחמרת המצב. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 13:04 | מאת: ראומה

שלום דוקטור, אימי בת 79 הולכת בקושי. היא ממש גוררת רגל אחר רגל. גם העור ברגל התחתונה אדמדם. יש לה סכרת- אך היא מאוזנת בגלל הקפדה. בגלל קשיי ההליכה היא לא מזיזה עצמה כמעט. רק בבית ולאוטו ובחזרה. כך היא אדם מאיר פנים, עם רוח צעירה. מה יכולות להיות הסיבות? או -אילו בדיקות עליה לעבור?? היש עוד תחום שצריך לבדוק חוץ מאורטופדיה? תודה

15/04/2010 | 09:58 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

11/04/2010 | 12:52 | מאת: marina vobchuk

ב-04/04 שברתי בכף רגל ימין M3 וM4, כעת הרגל מגובסת בגבס רגיל. האם מותר כבר להחליף את הגבס בגבס קל? בתודה, מרינה וובצ'וק [email protected]

15/04/2010 | 09:57 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

במידה ואין נפיחות קשה אז כן. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 12:14 | מאת: חוה בוסי

עיקמתי את כף רגל ימין לאחר צילום גובסה הרגל ועלי להיות במנוחה 6 שבועות האם גבס קל מקל על התנועתיות תוך שמירה על כף הרגל? היכן ניתן לעשות זאת? אני חברת קופת חולים לאומית

15/04/2010 | 09:56 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

האם גבס קל מקל על התנועתיות תוך שמירה על כף הרגל? - גבס קל הוא יותר קל. חוץ מזה בדיוק כמו גבס רגיל. היכן ניתן לעשות זאת? אני חברת קופת חולים לאומית - בררי אצל האורתופד המטפל בך בקופה. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח להבין במה מסייע סד הגבס להחלמה? האם יש מצב בו יתאפשר לדרוך על הרגל לפני תום 6 שבועות? להוריד את הסד לפני תום תקופה זן? האם הרמת הרגל מסייעת לתהליך הריפוי? האם אכן נדרש להרים את הרגל למשך כל התקופה? האם יש פתרון מהיר יותר???? בתודה

15/04/2010 | 09:56 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

אשמח להבין במה מסייע סד הגבס להחלמה? - נגד כאבים בלבד. האם יש מצב בו יתאפשר לדרוך על הרגל לפני תום 6 שבועות? - הכל בגבול הכאב. להוריד את הסד לפני תום תקופה זן?- לשיקולך. האם הרמת הרגל מסייעת לתהליך הריפוי?- מקל על נפיחות. האם אכן נדרש להרים את הרגל למשך כל התקופה? האם יש פתרון מהיר יותר???? - אין אינסטנט לצערי. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 11:10 | מאת: דני

שלום, אני בן 38, סובל מהלוס ולגוס בשתי רגליים. רציתי לדעת האם טיפול בסד לילה או "הלופיקס" הוא אפקטיבי בגילי, ועד איזה גיל בכלל זה מומלץ ? תודה

15/04/2010 | 09:54 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

לא אפקטיבי בגילך או בכל גיל אחר. הבעיה מתקדמת וזה התהליך הטבעי של המחלה. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 10:57 | מאת: גלי

היי. כתבתי לך בפורום הנוסף שאתה נמצא בו- "בעיות כף רגל וקרסול". שכחתי לציין שכשדיברתי עם האורטופד ושאלתי אותו מה יכול להיות מקור הכאבים בעקב\גיד אכילס מכיוון שהאולטרסאונד יצא תקין, הוא אמר שיכול להיות שיש דלקת ולכן גם שלח אותי לפיזיוטרפיה. אשמח גם במיקרה הזה את דעתך בעיניין גלי

15/04/2010 | 09:53 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

מאחר ולא בדקתי אותך, אין לי דעה בנושא. בברכה - דר' טיטיון.

היי שלום. לצורך העניין, אני כדורסלנית. הייתי הולכת בנעלי אולסטאר ועקבים, התחילו כאבים חזקים בעקבים הלכתי לאורטופד שלח אותי לאולטרסאונד גיד אכילס שיצא תקין. נתן לי הפניה למידרסים ופיזיוטרפיה. אני לא יודעת איפה לחפש מקום באמת איכותי וטוב שעושה מידרסים כמו שצריך..... אשמח לשמוע את דעתך בעניין, מדובר פה בבריאות שלי וגם אם המחיר קצת יקר, אני רוצה לדעת כל מה שנחוץ. בנוסף, רציתי לשאול האם יש סיכוי שנעלי הכדורסל שקניתי הן לא מתאימות? כי כל פעם שאני הולכת איתן, יש לי כאבים. הן הנעלי ספורט היחידות שיש לי כאבים איתן, לא עם הניו באלאנס כאבים ולא עם הנייק. שבוע טוב, גלי

12/04/2010 | 17:47 | מאת: מיכי מנהיים

יש לבדוק את נעלי הכדורסל באם הם מתאימות,מדרסים להקפיד על הכללים לפי הנאמר בהמשךמדרסים פונקציונלים היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

15/04/2010 | 09:52 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

אני לא יודעת איפה לחפש מקום באמת איכותי וטוב שעושה מידרסים כמו שצריך..... אשמח לשמוע את דעתך בעניין, מדובר פה בבריאות שלי וגם אם המחיר קצת יקר, אני רוצה לדעת כל מה שנחוץ. - אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. שאלית את מיכי מנהיים הוא יודע לאן כדאי לפנות. בנוסף, רציתי לשאול האם יש סיכוי שנעלי הכדורסל שקניתי הן לא מתאימות? כי כל פעם שאני הולכת איתן, יש לי כאבים. הן הנעלי ספורט היחידות שיש לי כאבים איתן, לא עם הניו באלאנס כאבים ולא עם הנייק. - צריך לבדוק את התאמת הנעל לרגל. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 09:21 | מאת: יהודית

לד"ר שלום אני סובל מדורבן ברגל שמואל מזה כשנה הופנתי ע"י האורטופד לפיזיוטרפיה דבר שלא הועיל לי הרבה - נאמר לי שמדרסים יכולים לעזור אך אני חולת סכרת ונאמר לי שזה לא מומלץ אודך מאוד אם תפני אותי למישהו שיעזור בזה כי איני יכולה לצעוד ואיני יכולה לדרוך על הרגל הרבה זמן . בתודה מראש. יהודית

13/04/2010 | 14:07 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

11/04/2010 | 01:44 | מאת: יעל

אני נפגעת תאונת דרכים כבר 10 שנים עברתי 4 ניתוחים כשכל פעם ניקו זיזים אבל נאמר לי שאין אפשרות לפתור את הבעייה לפני מספר חודשים אני עברתי ניתוח נוסף כשהכוונה הייתה להוציא סחוס במטרה לגדל אותו לאחר מכן - הניתוח לא הצליח נאמר לי שתו"כ בקושי הצליחו להיכנס לקרסול ולא היה מה להוציא. מהו המכון הטוב ביותר בעולם בתחום השתלות קרסול מי האדם הנכון להיות בטיפול אני בת 35 ונאבקת בכאבים יומיומיים תודה

13/04/2010 | 14:06 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

לפי התאור, התלת סחוס לא תעזור, נשמע שאת צריכה קיבוע של המפרק. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 22:26 | מאת: מירי

לפני כממה חודשים התחילו לי כאבים ברגל ימין.הלכתי לאורטופד,הוא בדק את הרגל ואמר שכנראה שריר ונתן לי כדורים. הכאבים מאז חוזרים וכואבים ובעיקר בקרסול בבליטה ומאחורי הרגל למטה. אני סובלת מכאבי גב ובעיה בעצם הזנב ומדי פעם הגב נתפס לי קלות וזאת מכיוון שאני 7 חודשים אחרי לידה ומאכילה את ילדי כולל בלילה ללא תמיכה לגב. אני ממש חוששת ללכת לרופא מכיוון שאני מפחדת שסה משהו נורא. על מה יכולים להעיד כאבים כאלה?

13/04/2010 | 14:05 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

לא ניתן לפי התאור להגיע לאבחנה או להציע טיפול. פני לבדיקת רופא. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 21:39 | מאת: לימור

עלי לעבור ניתוח להסרת נוירומה בכף רגל. לא הבנתי על פי הסבר הרופא שאמר לי שמעבירים למקום עם הרבה שומן - למה מעבירים ל... ואיפה בדיוק יש שומן בכף הרגל.

13/04/2010 | 14:04 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

בעניין זה עלייך לברר אצל הרופא המנתח, למה התכוון בדיוק. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 18:33 | מאת: גדי

עקב נפילה מגובה 2 מ' על עקב הרגל ,יש כאבים חזקים בעקב אין נפיחות גדולה או שטף דם ,האם יש צורך לגשת לצילום במיון?

13/04/2010 | 14:03 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

כן. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 17:26 | מאת: רובר

שלום רב, יש לי בעיה שאני חושב שאין אותה להרבה מאוד אנשים, אפילו נדירה אפשר להגיד. אני סובל מקריסה של כף הרגל פנימה בשתי הרגליים. דבר זה אינו נורמלי וגורם לכאבים בלתי נסבלים של השוקיים של הברכיים וכו' כל מה שמתקשר לאזור זה. האם כיום אפשרי לבצע ניתוח לתיקון ויישור הקריסה, גם אם זה כולל מגע ויישור העצמות והגידים, תתארו לכם אדם עם בעיה כזאת מבצע פעילות ספורטיבית ורץ עם קריסה שמעמיסה על הרגל עוד יותר ופוגעת בעצמות באזור, זה מה שקורה לי ברגע שאני מתחיל רק ללכת, שלא לדבר על לרוץ, או לעמוד הרבה, השאלה האם עושים ניתוחים כאלה והאם זה מומלץ, ומי עושה אותם, האם כל אורטופד שיראה זאת במו עיניו יכול להמליץ על ניתוח ?, כי אני סבור שניתוח כזה יכול לשפר את בריאותי רגליי בצורה ניכרת, ויכול לעזור לי להתחיל לבצע פעילות גופנית אפילו מתונה, כי במצב כזה אני סובל מכאבים אפילו במצב עמידה פשוט. תמונות להמחשה: http://www.footdoc.co.il/images/heel_valgus2.jpg http://www.orthosupersite.com/images/content/obj/0901/vittore_fig1a.jpg אני חייב לציין שאני חייל, למי אתה ממליץ לגשת לבדיקה והאם כדאי לי לעשות ניתוח? כי הכאבים אכן בלתי נסבלים ומקשים עליי אפילו ללכת הרבה שלא לדבר על לרוץ.

13/04/2010 | 14:03 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

עניתי כבר לשאלה זאת בעבר. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 17:04 | מאת: נטע

שלום, יש לי מורטונס נוירומה בכף רגל שמאל, ויש לי כמה שאלות: האם מדרסים פותרים או רק מקלים? האם זריקת סטרואידים מקלה או יכולה לפתור ? האם זה תמיד נגמר בניתוח? האם רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור ? אני יודעת שדיקור מעורר עצב אז האם זה יכול להחמיר ? תודה !

12/04/2010 | 18:11 | מאת: אורית

היי אני לא רוצה לייאש אותך אבל מנסיוני האישי מדרסים שעלו לי 1200 ש"ח לא "דגדגו,לי. שלוש זריקות לא רק שלא היטיבו הם פשוט החמירו את המצב - אני לא יכולה ללכת בכלל על הכרית יותר מרבע שעה ופשוט הולכת עקום. לציין את ההזרקות עשה לי רופא אחד הטובים בארץ לכף רגל אז חבל הזמן ולפי מה שאני קוראת פה באינטרנט הפתרון הוא ניתוח.

13/04/2010 | 14:02 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

האם מדרסים פותרים או רק מקלים? - מקלים לעיתים קרובות. לא תמיד. האם זריקת סטרואידים מקלה או יכולה לפתור ? לעיתים מקלה, לעיתים פותרת ולעיתים לא עוזר בכלל. האם זה תמיד נגמר בניתוח? - לא. האם רפואה אלטרנטיבית יכולה לעזור ? אני יודעת שדיקור מעורר עצב אז האם זה יכול להחמיר ? - צריך לברר את זה עם מטפל אלטרנטיבי. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 15:45 | מאת: גלית

לפני כחצי שנה התחילו לי כאבים בכף רגל ימין מלווים בנפיחות התשובות מבדיקת MRI שביצעתי אומרות א. פגם אוסטואוכונדרלי ללא מאפייני חוסר יציבות בפסגת הטלוס באספקט המדיאלי. ב. נוזל בכמות מועטה בלבד בהידף גיד הטיביאליס האחורי ללא עדות לקרעים לונגיטודינלים או לשינוי באות הגיד. מה זה אומר? תודה

13/04/2010 | 14:00 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

לצערי זה לא אומר הרבה ללא בדיקה קלינית. לפי ממצאי הבדיקה הקלינית, ניתן להתיחס לבדיקות עזר ולא להיפך. בברכה - דר' טיטיון.

10/04/2010 | 00:18 | מאת: סופי

שלום עלי לעשות ניתוח בכף הרגל כתוצאה משחיקת סחוס, האם לאחר הניתוח וקיבוע אני אצלע?האם הברגים בקיבוע אינם כואבים בהליכה?האם התנועה בכף הרגל לא ניפגעת? סופי

13/04/2010 | 14:00 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

האם לאחר הניתוח וקיבוע אני אצלע? - בהתחלה בטח. בהמשך עם הזמן יתכן ולא. האם הברגים בקיבוע אינם כואבים בהליכה?- הברגים עצמם לא כואבים אבל הרגל בהחלט יכולה לכאוב. בד"כ במידה והקיבוע מוצלח אין כאבים בשל הקיבוע. בכל מקרה לא מדובר בכף רגל נורמלית כמו שנולדת איתה. האם התנועה בכף הרגל לא ניפגעת? - ברור שהתנועה נפגעת. תלוי איזה מפרק מקבעים כך גם ההגבלה. בברכה - דר'טיטיון

לפני כשבועיים וחצי נחתכתי מזכוכית ונקרעו לי גידים מיישרים - 50% מגיד 3 , וגיד 4 ו-5 קריעה מלא . החתך עצמו הוא 4 ס"מ ועומקו ס"מ . לאחר הניתוח הייתי שבועיים עם גבס ואתמול החליפו לי את הגבס לקיבוע למשך 3 שבועות ואני מרגישה הרעה במצב , עם הגבס לא הרגשתי הרבה ועכשיו אני מרגישה את הרגל שלי וזה מאוד כואב . רציתי לדעת מה אוכל לעשות בכדי לשכך את הכאבים ולשפר את מצבי . כמו כן רציתי לדעת מה תהליך השיקום וכמה זמן הוא ימשך כי בפעם האחרונה שביקרתי במרפאה לא אמרו לי הרבה . תודה רבה .

13/04/2010 | 12:50 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

רציתי לדעת מה אוכל לעשות בכדי לשכך את הכאבים ולשפר את מצבי . - מנוחה עם רגל מורמת ונוגדי כאבים לפי הצורך. כמו כן רציתי לדעת מה תהליך השיקום וכמה זמן הוא ימשך כי בפעם האחרונה שביקרתי במרפאה לא אמרו לי הרבה - תלוי קשה להעריך כמה זמן זה יקח. תלוי בממצאי הבדיקה הקלינית ובגובה הפגיעה בגיד.בכל מקרה זה לא יחזור להיות 100% מה שהיה. בברכה - דר' טיטיון.

09/04/2010 | 18:18 | מאת: שושי

שלום ד"ר כמה זמן עורך ניתוח להסרת נוירומה בכף הרגל (נוירומה שגדלה בעקבות ניתוח דורבן) וכמה זמן יש להיות עם תפרים.

13/04/2010 | 12:49 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

ניתוח כזה נמשך בממוצע כ-1/2 שעה. תפרים בד"כ שבועיים שלושה. בברכה - דר' טיטיון.

09/04/2010 | 09:09 | מאת: צביקה

לאחר בדיקת אולטרה סאונד קרסול. בעיקבות נקעים חוזרים לאורך שנים, לאחרונה אחת לחודשיים, וסוג של כאבים כל הזמן. גידים פרוניאלים- מודגם קרע ברוחב חלקי בברביס, עם תבליט בשרוול. רצועה ATFL מודגם פגם נירחב במיקטע המרכזי המתאים לקרע , כ- 7-6 מ"מ. השאר- הדגמה תקינה. פתרון מוצא בניתוח. אני מבין שלא ניתן לחבר רצועות וגידים (בגלל שאין דם בחלקים אלה), במקום רצועת ה-ATFL-אני מבין שניתן לחבר משהו מכני לעצמות במקום. איך ההצלחה של תהליך כזה? בענין ה-PB והקרע החלקי , לא ברור לי היכן הקרע? ואיך מתקנים קרע חלקי? ומה ההצלחה?

13/04/2010 | 12:48 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

איך ההצלחה של תהליך כזה? - הצלחה טובה מאוד. בענין ה-PB והקרע החלקי , לא ברור לי היכן הקרע? הגיד לא ארוך. אקרע בגיד לאורכו. ואיך מתקנים קרע חלקי?- אין צורך לתקן את הגיד יש להשתמש בו כדי לייצב את הקרסול שלך. ומה ההצלחה? כאמור, הצלחות טובות מאוד. בברכה - דר' טיטיון.

09/04/2010 | 00:31 | מאת: סתוית

אני סובלת מדורבן ב-2 רגלי ובנוסף אני סוכרתית.פיזיוטרפיה לא הועילה לי,מדרסים ביומכניים לא עזרו. ברגל שמאל קשה הדריכה כמעט בלתי אפשרית. אני חסרת אונים. התוכל לייעץ לי מה לעשות? תודה, סתוית.

13/04/2010 | 12:46 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

אני מציע לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

08/04/2010 | 22:50 | מאת: אבי

שלום מזה כשבועיים יש לי כאב חזק, נפיחות ואדמומית בחלק החיצוני של כף הרגל 2-3 סנטימטרים מתחת לקרסול וכסנטימר וחצי מעל העקב. בעבודתי אני מרצה, והכאב החל במהלך שיעור שבו אני מרבה לעמוד. מאז הכאב והנפיחות אף התחזקו והדבר מקשה מאד על עמידה ובעיקר הליכה. ברצוני לציין כי לפני כחודשיים נתפס הגב התחתון שלי ולמעשה רגישות קיימת בו עד עכשיו ולתחושתי, היא משפיעה על היציבה שלי. אשמח לעצה מהירה כי הסבל הוא גדול תודה רבה

08/04/2010 | 23:33 | מאת: מיכי מנהיים

יתכן ומדרס תפקודי יכול לעזור אך חסרים הרבה פרטים לדיאגנוזה, ובעיקר כדי לערוך את החתונה יש לבדוק קודם את הכלה, פני למומחה לכף רגל שיבדוק פיזית את הרגל

09/04/2010 | 11:30 | מאת: אבי

תודה

שלום אודה התיחסותך : 1.כף רגל עקומה מעט מתכנסת פנימה ומקשה הליכה של תינוק שנה וחודשיים מה לעשות ? 3. איזה סוג נעליים מתאים לגיל של תחילת הליכה ? 2. בגיל 46 שברתי אצבע II ברגל מזה כשנתיים לא מסתדר ...שבר תזוזה , מכה הכי קטנה הופכת בילתי נסבלת ... מהן האופציות . אודה מאד הערותיך.

1.כף רגל עקומה מעט מתכנסת פנימה ומקשה הליכה של תינוק שנה וחודשיים מה לעשות ? - בד"כ לא צריך לעשות כלום וזה מסתדר. למען הסר ספק, פנה לבדיקת אורתופד ילדים. 3. איזה סוג נעליים מתאים לגיל של תחילת הליכה ? - כל נעל שאין בה תפרים בולטים או מסמרים שיכולים לפצוע וכ"ו. כל השאר - סיפורי סבתא. לא צריך נעלי צעד ראשון או צעד שני וכ"ו... 2. בגיל 46 שברתי אצבע II ברגל מזה כשנתיים לא מסתדר ...שבר תזוזה , מכה הכי קטנה הופכת בילתי נסבלת ... מהן האופציות .- במידה וסובל מכאבים האופציה שנשמעת סבירה היא כנראה האופציה הניתוחית. בברכה - דר' טיטיון.

13/04/2010 | 12:44 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

1.כף רגל עקומה מעט מתכנסת פנימה ומקשה הליכה של תינוק שנה וחודשיים מה לעשות ? - בד"כ לא צריך לעשות כלום וזה מסתדר. למען הסר ספק, פנה לבדיקת אורתופד ילדים. 3. איזה סוג נעליים מתאים לגיל של תחילת הליכה ? - כל נעל שאין בה תפרים בולטים או מסמרים שיכולים לפצוע וכ"ו. כל השאר - סיפורי סבתא. לא צריך נעלי צעד ראשון או צעד שני וכ"ו... 2. בגיל 46 שברתי אצבע II ברגל מזה כשנתיים לא מסתדר ...שבר תזוזה , מכה הכי קטנה הופכת בילתי נסבלת ... מהן האופציות .- במידה וסובל מכאבים האופציה שנשמעת סבירה היא כנראה האופציה הניתוחית. בברכה - דר' טיטיון.

08/04/2010 | 06:36 | מאת: איריס הגדולה

אף אחד לא אבחן אותו חוץ ממני. כאבים נוראיים בכף הרגל, צליעה קשה בדרך כלל וגיהנום - אחרי מנוחה. האמת היא שהיה לי כבר לפני עשרים שנה ואז הרופאים התעקשו לקרוא לזה: כאב הליכה. על פי מה שקראתי ברשת - היום דורבן אינו חייב להיות זיז מהעצם אלא כל התופעה של כאב כזה חריף בדריכה על העקב. הכאב התחיל בעקב אך בניסיונותיי למצוא תנוחות פחות כואבות של כף הרגל, הכאב התפשט כבר לכל כף הרגל. האם לדעתך כדאי לי ללכת לרופא שיאבחן את זה... חוץ ממני? (אני אשה שמנה מאד). האם ידוע לך היכן ניתן לעשות מדרסים אפקטיביים בצפון? אני מהגליל העליון. תודה רבה!

08/04/2010 | 23:31 | מאת: מיכי מנהיים

כמובן שכדאי שתבדקי ע"י רופא המומחה לכף הרגל, השאלה נראית לי מיותרת, בצפון עושה מדרסים תפקודיים בהתאם לכל הכללים, סאם חמיס בטלפון 050542699 הוא פיזיטרפיסט, בעל נסיון רב ומנהל מעבדת ההליכה של ביה"ח איכילוב

08/04/2010 | 23:46 | מאת: איריס הגדול

כשאתה אומר "בצפון" - אתה מתכוון לצפון הארץ, כן? לא לצפון תל אביב? :-) אני שואלת כי אתה אומר שסאם חמיס מנהל את מעבדת ההליכה של איכילוב, ואני תוהה אם הוא מגיע מהצפון לאיכילוב כדי לנהל את המעבדה שם.

07/04/2010 | 23:47 | מאת: מאי

שלום, לפני כשניים שברתי את השוק והקרסול ברגל כולל פריקה של הכף רגל ועברתי ניתוח בו אוחה השבר עם פלטינה ומסמרים. ישנם דעות חלוקות לגבי הוצאת הפלטינה והמסמרים. רציתי לדעת מה הם הסיכונים בהוצאתם, מה הסיכונים בהשארתם ומה ממומלץ לעשות?

13/04/2010 | 08:46 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

בד"כ במידה וזה מפריע, בולט מכאיב וכ"ו אפשר להוציא. במידה ולא מפריע לא להוציא כיח זה ניתוח עם סיכונים כמו כל ניתוח. זיהום בפצע, פגיעה בעצבים, גידים, כלי דם וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון

07/04/2010 | 20:17 | מאת: בת אל

שלום , מזה חודשיים יש לי כאבים בצד ימין מעל החזה , הייתי אצל כירורג,הכל תקין , אורתופד המליץ להישתמש באתופן 10 ימים,לקחתי יותר , עדיין יש לי כאבים בשריר החזה הימני ובשכמות בגב,הכאב התחיל להיתפשט לכיוון יד ימין וכף היד, איזה טיפול היית ממליץ לי ?

13/04/2010 | 08:45 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

07/04/2010 | 20:02 | מאת: mami_girl19

00050050יש לי נקע בקרסול עשיתיצילום הרופא אמר שאין שבר שמו לי תחבושת ואמר לשים קרח יש עדיין נפיחות וכשרוכים עלהרגל יש כאבבילתי ניסבל מה אפשר לעשות כדאי שהנפיחות תרד יותר מהר????... ועבר כימעט שבועיים

07/04/2010 | 20:36 | מאת: raya19

שלום,יש לי נקע בקרסול עשיתיצילום הרופא אמר שאין שבר שמו לי תחבושת ואמר לשים קרח יש עדיין נפיחות וכשרוכים עלהרגל יש כאבבילתי ניסבל מה אפשר לעשות כדאי שהנפיחות תרד יותר מהר????... ועבר כימעט שבועיים מאז שיש לי את הנקע מה אתהמציע לי לעשות ?כדאי שזה יחלים יותר מהר למה אני מיתחרפנת כבר מילשבתתת בבבבביתתתתתת

גם לי קרה מקרה דומה, עם כאבי תופת שלא עוברים. בסוף, אחרי שהתייאשתי מלהמתין שבועיים בתור לאורתופד, הלכתי לשר"פ, ושם אמר לי הרופא שישנם שברים שלא תמיד רואים בצילום רנטגן רגיל והפנה אותי לצילום סי טי, שבו רואים הכל. היום אלך לבדיקה הזאת ואדע סופסוף מה בדיוק נשבר שם בקרסול. בינתיים אני לוקחת את התרופה הטבעית 'מומיו', ונראה לי שבזכותה עברו לי רוב הכאבים. רפואה שלמה גם לך.

07/04/2010 | 11:14 | מאת: שרה

יש לי נריומה בכף הרגל. אני מאוד חוששת מניתוח. השאלה שלי היא האם יש חלופה לניתוח. מה עם טיפול אלטרנטבי כמו דיקור או כוסות רוח. תודה מראש על תשובתך

08/04/2010 | 23:38 | מאת: מיכי מנהיים

נראה לי במקרה זה כי כוסות הרוח יכולות לעזור רק למת, דיקור יכול להפחית את הדלקת, ומדרס תפקודי שיבנה לפי הכללים שאצרף בהמשך ,עם תוספת הנקראת "נוירומה פלג" יכול לעזור מאד, היסטוריה שימוש במדרסים ידוע בעולם כמאה וחמישים שנה, הטיפול הצטמצם לטיפול בבעיות בכף הרגל עצמה. בתחילת שנות השבעים פרופ' מרטון רות בבית הספר לרפואת כף הרגל בקליפורניה, מפתח תיאוריה האומרת שבעיות אורטופדיות רבות נובעות מבעיה בתפקוד כף הרגל, הוא מצליח להראות שברגע שנייצב את כף הרגל בצורה הנכונה, וכפי שהוא קורא לזה "במנח הניטרלי" , הרי נוכל לטפל בבעיות רבות שעד אז לא היה להם פתרון אמיתי אלא רק טיפול בסימפטומים. פרופ' מרטון הגדיר מהוא המנח הנכון של כף הרגל , וכיצד למדוד מצב זה, ומתוך כך למדנו מהוא המנח הלא נכון , הפתולוגי. פרופ' מרטון גם לימד אותנו כיצד להעתיק מצב זה, כיצד לקחת תבנית מכף הרגל שתשקף את המצב האופטימאלי, וממנה לבנות מדרס שיוכל לייצב את כף הרגל בכל שלבי ההליכה במנח הנכון, וע"י כך לטפל במגוון בעיות הנובעות מהמנח הלא נכון, הרעיון הוא לטפל במהות הבעיה ולא רק בסימפטומים. מאז ועד היום זאת השיטה המקובלת בעולם, ומשמשת כאחת מדרכי הטיפול החשובות של רופאי כף הרגל. אני מלמד זה שנים את תיאוריות השיטה במסגרת הקורס בביומכניקה של הרגל בביה"ס למקצועות הבריאות באוניברסיטת תל-אביב. כיצד מבצעים זאת? העתקת המנח האופטימאלי של כף הרגל מתבצעת ע"י תחבושות גבס המעתיקות את צורת הרגל. 1. החולה שוכב כאשר הרגליים באוויר ואינם נושאות כל משקל, וזאת על מנת לאפשר למטפל להעמיד אותם בצורה הטובה ביותר שניתן.[ רוב המדרסים הנבנים היום בארץ נבנים לפי תבניות ספוג המעתיקות את כפות הרגליים בעמידה, ובעצם מנצחם את הפתולוגיה] 2. המטפל עוטף את כפות הרגליים בתחבושות גבס לחות, מחזיק את כף הרגל במנח הנכון עד שהגבס מתייבש, ואז מסיר אותם מהרגליים. 3. התבניות שהתקבלו נשלחות למעבדה בארה"ב שם סורקים אותם במערכת לייזר, מאזנים את התבניות, ומעבירים למערכת ממוחשבת המייצרת את המדרס. המדרסים בנויים מחומרים פלסטיים ומגרפיט, הם עמידים לשנים רבות, וניתן להתאימם לכל סוגי הנעליים, גם לנעלי נשים אלגנטיות. הבעיות הנפוצות שבהם ניתן לטפל באמצעות מדרכים פונקציונלים: - כאבי גב. - כאבי שרירים. - עייפות ברגליים. - כאבי עקב ["דורבן"] - נקעים חוזרים. - כאבי ברכיים. - עצמות בולטות בכפות הרגליים. - שיפור יציבה אצל ילדים. - חולי סוכרת. - שברי הליכה אצל חיילים. - הגנה על רגלי ספורטאים מקצועיים.

09/04/2010 | 11:44 | מאת: שרה

תודה לך מיכי על התגובה. צר לי אך איני יודעת מי אתה ומה ההתמחות שלך ואודה לך מאוד אם תוכל להציג את עצמך. מהתשובה הבנתי שאני צריכה לרכוש מדרס. לאן אני פונה? יש השתתפות של הקופה? והאם זהו הפתרון היחידי לניתוח? שוב הרבה תודה וסליחה על הבורות בשאלת הפתיחה. יום טוב

07/04/2010 | 06:43 | מאת: ס.ד.

ביתי כיום בת 16.5 נולדה ללא הבוהן באחת הרגלים. דבר שלא הפריע במהלך החיים, והיא אף התחילה ללכת כבר בגיל שנה. האצבע הצמודה לבוהן אפשר לומר תפסה את מעמד הבוהן בתמיכה. כיום בשנה האחרונה נוצר מעין כיפוף בחלק הקדמי של האצבע שגורם לגבעה קטנה, אשר גורמת לאי נוחות, לשפשוף עם הנעל וגם אסתתית לא נראה יפה. מכיוון שזה מפריע לבת שלי רציתי לדעת עם מי אפשר להתייעץ לגבי יישור האצבע, אם כדאי בכלל. והאם ניתן בכלל לעשות פעולה כזא. והאם יש סיכוי שזה יפגע בצורה כלשהי ביציבות? הייתי שמחה לטפל בבעייה לפני שהיא תגיע למועד הגיוס - תודה

13/04/2010 | 08:42 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

בד"כ ניתן להציע טיפול ניתוחי לבעיות אלו. יש לפנות מפניה לבדיקת אורתופד העוסק בעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

07/04/2010 | 01:02 | מאת: יאיר

שלום רב, בעבר סבלתי מהתסמין הקלסי של כאב בקימה מהמיטה בבוקר. זה לא נמשך זמן רב ונעלם להערכתי לפני כשנה. בחודשים האחרונים אני סובל מתסמין אחר, קשה יותר: כאב בעקב בלחיצה על דוושת הגז ברכב, באופן טבעי בעיקר בנסיעות בינעירוניות. האם זה דורבן? יצוין כי לפני כחצי שנה התחלתי ללכת עם מדרסים מותאמים אישית (יקרים למדי), מה שלא עוזר. אני הולך גם עם נעליים בעלות סולייה עבה למדי (להערכתי). מה מומלץ לעשות? תודה רבה!

13/04/2010 | 08:38 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

לא בהכרח מדובר בדורבן. אין מנוס מפניה לבדיקת אורתופד העוסק בעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

07/04/2010 | 00:34 | מאת: אבי

שלום לפני כחודש במהלך משחק כדורסל סובבתי את הקרסול דיי חזק, הופנתי למחלקת תאונות בבית חולים לין ושם עשו לי צילום רנטגן לרגל. בצילום לא ראו שבר ועל כן שמו לי גבס רך ונאמר לי לנוח כשבועיים. לאחר כשלושה שבועות פניתי לפזיוטרפיסט מאחר שלא יכולתי להניע את הרגל בכלל והיו לי קשיים בהליכה, עשיתי גם צילום אולטרסאונד וגם שם לא נמצא דבר. אך עדיין ישנה נפיחות גדולה באזור הפטישונים ואיני מצליח להבין מדוע אם "אין כלום" על פי הבדיקות. אשמח לחוות דעת ממך בתודה מראש אבי

07/04/2010 | 02:22 | מאת: דנה

שאלות שאלות: 1. אמרת ששמו גבס רך? למה? אולי תחבושת אלסטית וחבישת מגנזיום מסוג ג'ונס? 2. "לנוח" - זה אומר שלא דרכת על הרגל שבועיים? 3. האם יש פגיעה בטווח התנועות של הקרסול? 4. האם אתה מרגיש את הכאב באופן תמידי או בתנועות ספציפיות? מה שעשו לך הם שני דברים שונים. הצילום הראשון- רנטגן בודק אם יש שבר גרמי. השני- אולטראסאונד - בודק רקמות רכות. אם עדיין נפוח לך צריך לבדוק קלינית - הםא זה גם כואב, אם כן מתי , ובאיזה טווח של תנועה, ובעיקר - לבצע עוד כמה בדיקות עזר - למשל מיפוי עצמות או CT, כי ייתכן שיש לך OCD או ממצא אחר שגורם לנפיחות וכאב. מה שעוד יכול להיות הוא - שלא הנעת את הרגל זמן ארוך, ולעתים גם מזה נוצרת נפיחות של חוסר שימוש... אם תשיב לנו תשובות לשאלות שלעיל, אולי נוכל לכוון עוד יותר ספציפית. דנה

07/04/2010 | 09:58 | מאת: אבי

1. הרופא אמר ששמים לי גבס רך, זה למה אני כתבתי גבס רך , בכל מקרה זה היה 4 חבישות שונות שבינהן היה שכבה של צמר גפן . 2.לנוח זה אומר שלא ללכת יותר מידי לימודים,עבודה וכאלו, אך כן הסתובבתי בבית 3.כן בהחלט יש פגיעה בטווח התנועה של הקרסול (ביחסיות לרגל השניה ) 4. כיום לאחר תקופה של כחודש מהתאונה אני מרגיש קצת פחות כאבים,בבוקר בעיקר "כשהמערכת" עוד קרה, אך גם בתנועה של הליכה יש תחושה של משהו שעוצר אותי שלא לדבר אל חוסר יכולת לרוץ. לסיכום לא הנעתי כמו שהיא היתה רגילה לזוז אך לא היה מצב שלא הזזתי אותה בכלל. מקווה שזה ענה על השאלות ותוכלו לכוון אותי יותר . אבי

07/04/2010 | 09:59 | מאת: אבי

1. הרופא אמר ששמים לי גבס רך, זה למה אני כתבתי גבס רך , בכל מקרה זה היה 4 חבישות שונות שבינהן היה שכבה של צמר גפן . 2.לנוח זה אומר שלא ללכת יותר מידי לימודים,עבודה וכאלו, אך כן הסתובבתי בבית 3.כן בהחלט יש פגיעה בטווח התנועה של הקרסול (ביחסיות לרגל השניה ) 4. כיום לאחר תקופה של כחודש מהתאונה אני מרגיש קצת פחות כאבים,בבוקר בעיקר "כשהמערכת" עוד קרה, אך גם בתנועה של הליכה יש תחושה של משהו שעוצר אותי שלא לדבר אל חוסר יכולת לרוץ. לסיכום לא הנעתי כמו שהיא היתה רגילה לזוז אך לא היה מצב שלא הזזתי אותה בכלל. מקווה שזה ענה על השאלות ותוכלו לכוון אותי יותר . אבי

06/04/2010 | 18:31 | מאת: ...?

שלום רב, יש לי בעיה שאני חושב שאין אותה להרבה מאוד אנשים, אפילו נדירה אפשר להגיד. אני סובל מקריסה של כף הרגל פנימה בשתי הרגליים. דבר זה אינו נורמלי וגורם לכאבים בלתי נסבלים של השוקיים של הברכיים וכו' כל מה שמתקשר לאזור זה. האם כיום אפשרי לבצע ניתוח לתיקון ויישור הקריסה, גם אם זה כולל מגע ויישור העצמות והגידים, וכרגע כמו שזה נראה בתמונה אין לי אפילו אפשרות לרוץ, תתארו לכם אדם עם בעיה כזאת מבצע פעילות ספורטיבית ורץ עם קריסה שמעמיסה על הרגל עוד יותר ופוגעת בעצמות באזור.השאלה האם עושים ניתוחים כאלה והאם זה מומלץ, ומי עושה אותם, האם כל אורטופד שאני יראה לו זאת יכול להמליץ על ניתוח ?, כי אני סבור שניתוח כזה יכול לשפר את בריאותי רגליי בצורה ניכרת, ויכול לעזור לי להתחיל לבצע פעילות גופנית אפילו מתונה, כי במצב כזה אני סובל מכאבים. מצ"ב תמונה להמחשה: http://www.footdoc.co.il/images/heel_valgus2.jpg

06/04/2010 | 18:41 | מאת: ...?

עוד המחשה http://www.surestep.net/media/images/pronation.jpg

06/04/2010 | 21:14 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

האם כיום אפשרי לבצע ניתוח לתיקון ויישור הקריסה, גם אם זה כולל מגע ויישור העצמות והגידים, וכרגע כמו שזה נראה בתמונה אין לי אפילו אפשרות לרוץ, תתארו לכם אדם עם בעיה כזאת מבצע פעילות ספורטיבית ורץ עם קריסה שמעמיסה על הרגל עוד יותר ופוגעת בעצמות באזור.השאלה האם עושים ניתוחים כאלה והאם זה מומלץ, ומי עושה אותם, האם כל אורטופד שאני יראה לו זאת יכול להמליץ על ניתוח ?, כי אני סבור שניתוח כזה יכול לשפר את בריאותי רגליי בצורה ניכרת, ויכול לעזור לי להתחיל לבצע פעילות גופנית אפילו מתונה, כי במצב כזה אני סובל מכאבים.

06/04/2010 | 21:17 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

האם כיום אפשרי לבצע ניתוח לתיקון ויישור הקריסה - בהחלט כן. התמונה שצירפת שמדגימה את כפות הרגליים שלך לא כל כך קשה ובהחלט לא משהו נדיר. האם עושים ניתוחים כאלה - כן. ניתן לביצוע ועושים. והאם זה מומלץ,- תלוי בסבל של החולה ובמידה וטיפול שמרני לא עוזר, אז ניתן לשקול ניתוח. ומי עושה אותם, האם כל אורטופד שאני יראה לו זאת יכול להמליץ על ניתוח ?, - ניתוחים כאלו מבוצעים ע"י אורתופדי מומחים לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

06/04/2010 | 16:43 | מאת: אור

שלום רב. מהם הסיבוכים בניתוח להפרדת 2 אצבעות מחוברות בכף הרגל?

06/04/2010 | 21:13 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

צלקות גדולות יחסית ולא אסטתיות, זיהום פצע, פגיעה בעצבים ובכלי דם, עד כדי צורך בביצוע קטיעה של אצבע במידה ונגרם לה נמק בשל פגיעה באספקת הדם אליה. בברכה - דר' טיטיון.

06/04/2010 | 12:36 | מאת: אלעד

דנה, מתוך סקרנות מאיפה הידע הרב בתחום?

06/04/2010 | 14:56 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

07/04/2010 | 02:11 | מאת: דנה

שאלה טובה, שכבר עלתה כאן לא אחת. ידע אוטודידקטי, אפשר לקרוא לו. למדתי , קראתי והתעניינתי. רפואה בכלל ואורתופדיה בפרט הם תחומים מרתקים עיניי, ואני משתדלת להכיר מקרוב תחומים שמעניינים אותי. :-) תעדכן אותנו כשאתה מתחיל להרגיש טוב יותר... דנה

06/04/2010 | 09:02 | מאת: הרצל

שלום מה הסיבוכים העלולים להגרם מניתוח דורבן תודה רבה.

06/04/2010 | 14:56 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

זיהום בפצע, פגיעה בעצב, חוסר הצלחה, כאבים, פגיעה במבנה הקשת האורכית בכף הרגל. בברכה - דר' טיטיון.

05/04/2010 | 22:33 | מאת: ליאורה

למה הכוונה התעבות מינורית של הפסיה הפלנטרית מנקודת האחיזה ועד לכניסה לקשת. האם מצב זה מחייב ניתוח הכוונה שאם קיים מצב של ניתוח ואחליט לא להנתח עלול להגרם נזק חמור יותר.

06/04/2010 | 14:54 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

נשמע שעשית בדיקת הדמיה שהדגימה בעיה בפאציה הפלאנטארית. במידה ואת סובלת מפאסאיטיס פלאנטארית, יש הרבה טיפולים לביצוע לפני ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

05/04/2010 | 22:32 | מאת: רוזנבלט אירנה

בני דניאל סובל מתסמונת RSD לאחר נפילת הכיסא על כף רגלו האם קיימים חיום שיטות חדשניות שמטפלות בביה.תרופות נגד כאבים או מקומות מיוחדים שמטפלים שם בתסמונת.

06/04/2010 | 01:21 | מאת: דנה

שלום לך, לא כתבת בן כמה בנך, ולא מי אבחן לו את זה שהוא RSD. גם לא אמרת באיזו דרגה של RSD הוא, ולא מאיזה אזור מגורים אתם. יש היום כמה וכמה מקומות שמתעסקים בעניין, אבל.. צריך לברר קודם את גילו של הילד. אם תוסיפי פרטים אלה, נוכל לתת לך הפניה יותר מדויקת. דנה

06/04/2010 | 14:53 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.

05/04/2010 | 20:05 | מאת: אלון

שלום דוקטור, לפני יותר מחצי שנה הובחנתי כסובל בדורבנים בזוג כפות רגליי. לאחר התאמת מדרסים מתאימים ניכר שיפור גדול ואף לעיתים ניתן לומר כי "שכחתי" מקיומם. שאלתי היא האם יהיה עליי ללכת עם המדרסים תמיד או להמתין לחוות דעת סופית מאורטופד באם ניתן לוותר עליהם? בתודה מראש,אלון

06/04/2010 | 14:53 | מאת: ד"ר יחזקאל טיטיון

כל עוד הם לא מפריעים לך, לך איתם. בברכה - דר' טיטיון.