פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול

שברתי את הרגל לפני 31 יום במסרקים 4 5. אני מעוניין לדעת מתי אוכל לחזור לעמוד על הרגליים ולשוב לרקוד.. והאם יש לזה תופעות לוואי לעתיד? צירפתי תמונה http://www.planetnana.co.il/yehuda84/TT.bmp

מדובר בשברים ללא תזוזה וצריך בעיקר סבלנות. לגבי דריכה ומאמצים הכל בגבול הכאב. בברכה - דר' טיטיון.

אמי בת ארבעים וחמש ולאחרונה החלה לסבול מדורבנים בשתי כפות הרגליים לפני כמה ימים הפיזיוטרפיסטית אמרה לה שהיא צריכה מנוחה מוחלטת 0לא לדרוך)ע"מ שהיא תוכל ללכת בעתיד באופן תקין. השאלה היא: מה הטיפול לדורבנים? האם באמת אפשר להגיע לנכות מזה?

נושא זה נדון פעמים רבות בפורום. הטיפול הוא בפיזיוטרפיה, הזרקה מקומית, מדרסים, גלי הלם ואם כלום לא עוזר והמצב כרוני - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.

בתי מסימת טירונות של חודשיים בהן היא מתלוננת על חוסר תחושה ב2 אצבעות הזרת ברגליים התחושה לא חוזרת גם בסוף השבוע כשהיא לא נועלת נעל צבאיתץ האם זה דורש בירור או שאעם סיום הטירונות תהיה התאוששות

סביר להניח כי נגרם מפגגיעה עצבית מקומית על רקע מאמץ יתר ונעליים לוחצות. שווה בכל מקרה לפנות לבירור שיהיה על כך תיעוד. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשבועיים התעוררתי בבוקר והתמתחתי כהוגן, והרגשתי כאב חזק בחלק האחורי של השוק. מאז הכאב לא עבר, והוא חזק במיוחד לאחר מנוחה. מה פשר הכאב ומה אופן הטיפול? תודה רבה.

יש לפנותצ לבדיקה לשלול קרע או קרע חלקי של שריר. בעקרון, מנוחה נוגדי כאב ודלקת ופיזיוטרפיה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כ-5 שנים עברתי תאונת דרכים ואובחן שבר בקרסול. עברתי 2 ניתוחים. נכון להיום סובלת מכאבים וממגבלה בהליכה. נשלחתי לאולטראסאונד והאבחנה הייתה כי מבנה גרמי - מצב לאחר שבר ושני ניתוחים הודגמו שינויים ארטרוטיים במפרק הטלו-נביקולרי באספקט הלטרלי עם אוסטאופיטים ועיבוי של הסינוביה - מקום הכאבים. לפני כשנה הוצע לי לעבור ניתוח לקיבוע. מחכה להתייחסותך בנושא. תודה רבה מירה

לצורך התייחסות רצינית יש צורך בבדיקה פיזיקלית ובבחינת בדיקות עזר. על פניו ובגדול, כשמפרק פגוע מאוד הטיפול הוא קיבוע המפרק. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב עברתי בדיקה אורטופדית והמליצו לי על ניתוח הלגוס ולגוס(חמור) נודע לי כי יש שתי אופציות 1.עם מסמרים שמוצאים אחרי מס' שבועות 2.עם חומר אם אני לא טועה טיטניום שנשאר בגוף. מה כדאי וטוב יותר? תודה ש.ש

שתי השיטות טובות. בברכה - דר' טיטיון.

לפני כשלושה חודשים התחלתי להתאמן בחדר כושר התחלתי בהדרגה ולאחר חודש התחלתי לעבוד בצורה יותר מסיווית ולאחרונה משהו כמו שבועיים אני מתעורר הרבה בשינה בגלל שידיי נרדמות בלילה O(כפות ידיי ) האם יש קשר בין חדר הכושר להירדמות כפות ידיי אוליי מלחץ על כות הידיים מה יכול לגרום לבעיה?? ומה יכול להיות הפתרון ?? המון תודה חיים

בצילום נכתב שיש לי דורבן פלנטרי ונאמר לי לקנות מידרסים לפי מידת גבס אך בחנות יש מידרסים ב 200 ש"ח ויש ב 900 ש"ח המוכרת משכנעת לקנות את היקר מה אני באמת צריכה לקנות ד"ר?הזולים זה מספיק? האם לעשות רפלקסולוגיה זה טוב לבעיה ואם כן באיזה תדירות? ד"ר אני ממש סובלת מזה הזנחתי 7 חודשים עד שניגשתי לבדוק מה יש לי בת 32. תודה רבה על העזרה שלך כן ירבו כמותך בישראל.

הזולים זה מספיק?- לבעיית "דורבן" זה בד"כ מספיק. מה שצריך זה מדרס הבולם זעזועים מאזור העקב. האם לעשות רפלקסולוגיה זה טוב לבעיה ואם כן באיזה תדירות? - מאחר ואני לא עוסק ברפואה משלימה אין לי את הכלים למתן תשובה לשאלה זאת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב ני מקווה שרשמתי את שם הניתוח בסדר אני אמורה לעבור את הניתו באופן פרטי מיכוון שבבית חולים מאיר אין חדרי ניתוח גדולים ואני ממתינה מחודש יוני 09ועד למרץ10 לכ החלטתי עבור באופן פרטי ולהקדים את הניתוח רק שאיני יודעת איזה מנתח לפנות לפי הרשימה של הכללית אין להם קוד ניתוח ואני איתם כבר מספר ימים כדי שיאתרו איזה קוד ויעדכנו אות כמה אני אמורה לשלם השתתפות עצמית כמבוטחת מושלם האם הניתוח הזה מסוכן כמה זמן החלמה ומה בכלל הניתוח הזה ואיך אני יכולה לדעת איזה מנתח הטוב ביותר מעדיפה באסותא תל אביב

אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בבררי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

בתאריך 6/1 נקרע גיד אכליס 50 % ברגל שמאל עברתי ניתוח לשחזור הגיד בחזרה בנתיים עברו 3 שבועות ואסור לי לדרך על הרגל מתי אני יכול לחזור לדרוך על הרגל? ומתי אפשר לחזור לעבודה ?

תלוי בטכניקה הניתוחית ובגישת המנתח. פנה בשאלותיך לרופאים המנתחים. בברכה - דר' טיטיון.

לבני הגדול יש בעיה בכפות הרגלים האצבע הקטנה צמחה יותר למטה והיא עול כלפי מעלה מאוד כואב לו כשהוא נועל נעל סגורה כרגע הוא בצבא וקשה לו להיות עם נעל סגורה הוא היה אצל רופא שאמר לו שהוא צריך ניתוח אך אין לזה הרבה הצלחה וזה יכול להחמיר יותר מה לעשות

הטיפול בבעיה הוא ניתוחי ומרות מה שנמסר לכם, אחוזי ההצלחה גבוהים מאוד. בברכה - דר' טיטיון.

אני מחפשת רופא מומחה לקרסול

בררי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

שלום אבי בן 69 ,מאחר והוא צולע הוא הופנה לביצוע CT קרסול. בפענוח מצויין כי מודגמים:פרגמנטציה של האספקט התחתון של עצם הטאלוס ,מודגם אוס טריגונום לא מחובר ובקצה הפטישון הלטרלי מודגם תהליך ליטי מעט אקספנסילי וכמו כן בקרסול ברגל השנייה באספקט מדיאלי כיפת הטאלוס מודגם נגע רדיו לוצנטי תת קורטיקלי. ביררתי מהם המונחים המקצועיים וברצוני לדעת כתוצאה ממה זה נגרם(אבי עובד בעבודה פיזית קרוב ל-50 שנה ) והאם זה משהו סיסטמטי ?

קשה לדעת ממה זה נגרם. אין עדיין אבחנה. לצורך אבחנה ברורה יולר יש צורך בבדיקה מסודרת. בברכה - דר' טיטיון.

באוגוסט השנה שברתי 2 אצבעות 23 רגל ימין לאחר פיזוטרפיות עשיתי מיפוי היום והתשובה שקיבלתי היא מוקדי קליטה מוגברת בולטת באזור MTP של אצבעות מספר 1.2.3.ברגל ימין וקל יותר בחלק אמצעי של טרזוס מאותו צד בסיס מטטרזוס 5 של כף רגל שמאל בסיכום הממצאים בברך ימין אצבעות יכולים להתאים לשינויים ארטריטים או פוסטטראומטים שאר הממצאים בכפות הרגליים יכולים להיות על רקע ENTHESOPATHY אשמח מאוד אם תפענח לי תשובה זו תודתי מראש.

מדובר בממצאים אופייניים לאחר טראומה. אין לכך משמעות רבה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום , אני חייל . התגייסתי ליחידה קרבית "מובחרת". לאחר כ3 ימים עם נעלים צבאיות , התנפחו לי 2 הקרסולים . צד שמאל יותר מצד ימין . לאחר המשך פעילות הקרסולים המשיכו להתנפח עד למצב שאני לא מצליח לדרוך על הרגליים ונשלחתי לשבוע גימלים . במהלכן הנפיחות ירדה לחלוטין ב2 הרגלים . לאחר יומים בצבא חזרו הנפחויות והפעם בעיקר בצד ימין , והפעם בחלק השני של הקרסול . נשלחתי לשבוע נוסף בגימלים תוך כדי בירור ראומטולוגיה . הראומטולוג טוען כי אין מדובר בדלקת המפרקים ולכן נשלחתי בפעם השלישית בחזרה לצבא . ושוב אותו סיפור , תוך יומים כאבי תופת ברגל ימין ומעט ברגל שמאל (שוב עד למצב שאי אפשר לגעת בקרסול ), לאחר שהנפיחות ירדה , החלו להשמע קליקים רבים מקרסול ימין (קליקים מהעצם וקליקים מגיד שנמצא במרכז הנפחויות שהיו) נשלחתי לסיפוח לר"מ 2 בשלישית , הפעם אני מסופח אליהם כבר 3 וחצי שבועות . במהלכן ביקרתי באורטופד כף רגל שאמר שיתכן שמדובר בבעייה בגידים . נשלחתי לעשות אוטסראונד לכף רגל ולא נמצא דבר חריג .ואני כרגע בבית בלי שום טיפול . יש לציין כי כל פעם שאני קצת מאמץ את הרגל יותר מידי חוזר הכאבים ולאחר מאמץ נוסף גם הנפיחויות ברגל ימין . כמו כן , חשוב לציין שאני ספורטאי מילדותי שאף פעם לא סבל ממבעיות כאלה . אשמח אם תוכל להמליץ על הטיפול לבעיה (כפי ששמת לב אני מיואש מהרופאה הצבאית )

יש להמשיך בבירור בהתאם לממצאי בדיקה פיזיקלית (CT? MRI?.) פנה שוב למומחה כף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

בבדיקת אולטרסאונדשל כפות הרגלים נמצא: ברגל שמאל, תמונה של פשאיטיס פלנטרית ברגל ימין, תמונה של טנדינטיס פרוניאלית מה משמעות המימצאים הללו, ומה עלי לעשות? ומהם המלצותך? אני סובלת מכאבים בכפות הרגלים מזה למעלה משנתיים, אני הולכת עם מדרסים. בעבר עשיתי פיזיוטרפיה שלא הועילה. ובתקופה האחרונה עברתי שוב טיפול פיזיוטרפי בשיטת KINESIO טייפ, שלא עזר.

אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. ממצאי ה-US לא אומרים הרבה ללא בדיקה קלינית. בברכה - דר' טיטיון.

לדוקטור שלום , שלשום נפלתי ונחבלתי בקרסול, אני סובלת מכאבים חזקים ואתמול במיון קבע הרופא שזה כנראה סדק.המליץ על חבישה והורה לי לשוב לרופא אורטופדי לאחר 4 ימים.שאלתי היא מה רואים אחרי 4 ימים שלא ראו אתמול?ומה ההמלצה לטיפול אם אכן זה סדק ? מחכה לתשובתך , גל .

יש לעקוב לראות שהשבר לא זז ושאין סיבוכים. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום , האורתופד אבחן אצלי - כנראה בינתיים - "רגישות לטרלית של הקובואיד ויותר על פני איזור העצם הססמואידית של גיד PL משמאל" ( קרסול שמאל) . האם ניתן על פי הערכתך לשייך את זה לתסמונת OS PERONEUM ובאם כן אם תוכל להסביר לי מהי התסמונת (לא מצאתי חומר רב כל כך) הזו ומה ניתן לעשות כדי להתגבר על סוג פגיעה זה . תודה אבי

ניתן לשייך. מדובר בכאבים שנגרמים בשל עצם נוספת קטנה שנמצאית באזור בו אתה מתאר את הכאב וגןרמת לשיפשוף ודלקת מקומית. במידה וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי, להוציא משם את העצם הזאת. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, בסוף ההריון 10-11/2008 התחלתי להרגיש כאבים בכף הרגל,חשבתי שזה קשור למשקל בהריון. היום לאחר יותר משנה עדיין כשאני קמה משכיבה או ישיבה אני מרגישה כאב בכפות הרגליים, מעט קשה לי ללכת ולאחר דקה או שתיים זה חולף ואני הולכת רגיל. האם זה קשור למפרקים? האם זה קשור לתחום בו אתה עוסק? ואם לא למי מומלץ ללכת לבדוק את זה?

לא ניתן לפי התאו להגיע לאבחנה. אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

כיום יומיים לאחר שימוש במסיר יבלות המכיל חומצה סאליצלית הופיעו לי בשתי כפות הרגליים אזורי כאב ונפיחות . בצד ימין בצד באמצע מימין שם היה חשד לשבר שצילום שלל. בכף שמאל נקודתית ליד הבוהן שהפסיקה להתקפל מרוב נפיחות אך יש שם תחושה, באזור זה היה נדמה כאילו מדובר בעקיצה כל שהיא וזה הופיע כיום אחד לאחר הארוע בכף הימנית. לרופאים עד כה לא היה מושג מה קורה. יש לציין כי יתכן ואין קשר לחומר של הסרת היבלות, ובתחילת החודש צעדתי רבות בטיול בברלין בשלג. גם כיום אני יוצא שלוש פעמיים ביום לטיול עם כלבה. תודה רבה מראש. חיים

נסה למקד את השאלה.

שלום. סבי סובל מהרגליים שלו בערך שנתיים הן נורא נפוחות ואדומות נראה כאילו הורידים סטומים,הוא מתלונן על כאבים הוא אומר שהוא מרגיש כמו דקירות בכפות הרגליים. קשה לי מאד לראות אותו ככה איך אפשר לעזור לו?

נשמע יותר כבעיית כלי דם. קח לבדיקת כירורג כלי דם. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון שלום רב , נמצאה אצלי(כנראה ) התסמונת הזו בקרסול שמאל .זה מה שציין הרופא לאחר איבחון מעמיק "רגישות לטרלית של הקובואיד ויותר על פני איזור העצם הססמואידית של גיד PL משמאל" ( קרסול שמאל) . הכאבים חזקים ביותר והדריכה על הרגל קשה .כל זאת כנראה עקב הליכות ספורטיביות רבות יחסית שביצעתי . אנא הסברך על התסמונת ,האם זו פציעה טורדנית וממושכת ,מה הפתרונות וכד' . נשלחתי לעשות מדרסים וכן פיזיותרפיה אבל נראה לי שהפזיותרפיסט לא בדיוק מודע כיצד לתקוף את הבעיה .אנא עצתך גם בנושא זה. תודה מראש אבי

במידה והבעיה מפריעה זמן רב וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

ברצוני לשאול האם יש הסבר לתופעה של כאב רב במהלך הליכה מהירה ו/או פעילות ספורטיבית מכף הרגל ועד הברך הרגל מתקשה וכואבת בטירוף ברמה שלא מאפשרת אפילו לעמוד עליה?

נשמע שאתה סובלת מתסמונת מדור כרונית. פנה לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל או לפגיעות ספורט. בברכה - דר' טיטיון.

מהי תסמונת מדור כרונית? מהם דרכי הטיפול בה? האם אתה מכיר רופא שעובד עם קופ"ח כללית שאתה יכול להמליץ עליו? במידה ואתה עצמך מקבל אשמח באם תצרף לי דרכי התקשרות.

בהמשך לתגובתך האם אתה מטפל בפציעה מסוג זה (מדור כרוני)דרך קופ"ח כללית?

לפני כחודש וחצי שברתי את העצם המחברת בין הבוהן לכף הרגל. בצילום חודש אחרי עדיין היה שבר והרופא המליץ לי ללכת לעשות ניתוח להכניס בורג או מסמר לרגל מה אתה חושב על הניתוח? ומה בדיוק הניתוח אומר? (זמן החלמה?)

מה אתה חושב על הניתוח? - לא בדקתי אותך ולא ראיתי צילומים ולכן לא אוכל לחוות דעה. ומה בדיוק הניתוח אומר? (זמן החלמה?) - לאור התשובה הנ"ל, לא אוכל לתת לך תשובה גם לזה לצערי. תלוי בניתוח מה עושים וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני 23 שנים -קרע בגיד אכילס שנתפר .לאחרונה ומזה מספר חודשים ,דלקת בגיד אכילס ( בורסיטיס) ובצילום US הסתידות . לאחר טיפול בכדורים , משכחים , מידרס ורגע לפני הזרקה, הומלץ על טיפול בגלי הלם . 1. האם הטיפול בגלי הלם יכול לפגוע באיחוי( תפירה) שנעשתה לפני 23 שנים ? 2. בשוק יש רבים המפרסמים את עצמם . למי לפנות ?( הומלץ על מחלקת רפואת ספורט במאיר ) תודה .

1. האם הטיפול בגלי הלם יכול לפגוע באיחוי( תפירה) שנעשתה לפני 23 שנים ? - לא. 2. בשוק יש רבים המפרסמים את עצמם . למי לפנות ?( הומלץ על מחלקת רפואת ספורט במאיר ) - אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה אבל כבר המליצו לך המלצה טובה. בברכה - דר' טיטיון.

אשמח לדעת גם אם יש דברים שאוכל לעשות על מנת לזרז את ההחלמה והאפשרות שלי ללכת על הרגל באופן רגיל

ראי תשובה ראשונה לשאלה קודמת. בברכה - דר' טיטיון.

היי, ב31.12.09 נקעתי את כף הרגל עקב נפילה במדרגות, היה מלווה בנפיחות כבדה באיזור כף הרגל והאצבעות ושטפי דם. (הייתי במחלקת תאונות שם רופא בדק אותי ועשיתי צילום, הוסבר לי כי אין שבר). עברו מאז 3 שבועות. הרגל חזרה לצבע רגיל (פחות או יותר) הנפיחות ירדה כמעט לגמרי, אני יכולה ללכת אבל אני מעקמת את הרגל ודורכת יותר על צד שמאל שלה (הכאב הוא בצד ימין של כף הרגל) אם אני מנסה ללכת בצורה רגילה אני מרגישה כאב חד (לא כאב חד מדי...) באיזור ימין של כף הרגל. אני טסה לחול בעוד שבוע ומתחילה לעבוד בעוד כשבוע וחצי (עבודה שכוללת עמידה בעיקר) הלכתי לרופאת המשפחה שלי לפני כמה ימים שבדקה לי את הרגל ואמרה כי אין צורך לפנות שוב לרופא מומחה או לעשות צילום חוזר ותקופת ההחלמה לוקחת כחודש (שזה יהיה בעוד כשבוע) האם זה נורמאלי ותקין שאני עדיין לא יכולה ללכת בצורה רגילה? האם זה נורמאלי ותקין שעברו 3 שבועות ועדיין לא החלמתי לחלוטין? מה התקופה הכי ארוכה שזה יכול לקחת? במידה ובעוד שבוע וחצי (טיפה יותר מחודש לאחר הנקע) אתחיל לעבוד ועדיין ארגיש מעט כאבים האם זה יהיה תקין? האם זה יכול לעשות נזק יותר גדול לרגל? מצטערת על כמות השאלות, ניסיתי לפרט כמה שיותר את מה שמדאיג אותי ואת המקרה...תודה!!!

האם זה נורמאלי ותקין שאני עדיין לא יכולה ללכת בצורה רגילה? - תלוי בנזק ובפגיעה. לפי התאור לא ניתן להגיע לאבחנה. האם זה נורמאלי ותקין שעברו 3 שבועות ועדיין לא החלמתי לחלוטין? - ראי תשובה הנ"ל. מה התקופה הכי ארוכה שזה יכול לקחת? - אללה יודע... במידה ובעוד שבוע וחצי (טיפה יותר מחודש לאחר הנקע) אתחיל לעבוד ועדיין ארגיש מעט כאבים האם זה יהיה תקין? - ראי תשובה ראשונה. האם זה יכול לעשות נזק יותר גדול לרגל? - ראי תשובה ראשונה. בברכה -דר' טיטיון.

לי קרה אותו דבר לפני 9 שנים, ועדיין לא עברו לי הכאבים. מעניין אותי מה מצבך היום ומה עשית. אני מטפל בכאבים רק עם US ווולטרן

תראה אני בן 21 חייל,לפני שלוש שנים לערך שברתי את קרסול ימין(את הפטישון)...מאז השבר יש לי כאבים מאוד חזקים בקרסול ימין,יש ימים שזה ממש בלתי נסבל ויש ימים שהכאב חלש יחסית אבל הוא קיים תמיד,בוא נאמר שאני לא יכול לעמוד על קצות האצבעות על רגל ימין לבד 3 שניות בלי להיעזר במשהו שיתמוך בי.הלכתי לבית חולים איכילוב לאורטופדיה ובדק אותי רופא שם. הוא אמר שהוא רואה בצלומי הרנטגן טראומה מתחת לרצועה של הפטישון,אז הוא שלח הוא לעשות c.t ובתוצאות רשמו לי שם: "משני הצדדים מודגמת אי-סדירות בחלק מהמפרק בין הנביקולר לקוניפורם המדיאלי-ייתכן קואליציה.אין ליראות עדות לטראומה גרמית ישנה.פרט לנ"ל העצמות והמפרקים שמורים." סיכום: חשד לקואליציה דו"צ נביקולו-קוניפורם. דוקטור אשמח אם תסביר לי מה זה אומר ומה אפשר לעשות כדי שלא יכאב לי יותר. תודה מראש עלם. אני כבר 10 שנים כמעט נועל מדרסים שמותאמים לכף רגל שלי ומסתובב רק עם נעליים ארטופדיות(כמו ניו באלאנס) והכאבים נמשכים.....שמעתי שיש ניתוח כדי לפתור את הבעיה.בקשר לניתוח יש לי שאלות. א. הניתוח הזה נחשב למסובך?? ב.האם אחרי הניתוח לא יהיו לי כאבים יותר?? ג.כמה זמן לוקח שיקום מניתוח כזה???

קואליציה טארזאלית זה מצב בו שתי עצמות בכף רגל מחוברות. זה יכול לגרום לכאבים והגבלה בתנועה. לגבי טיפול ניתוחי, לא ניתן להציע לך טיפול לפי התאור. יש צורך בבדיקה מסודרת ובחינת בדיקות עזר. לפי הממצאים להציע טיפול ניתוחי זה או אחר ובהתאם גם משך השיקום וכ"ו. בברכה - דר' טיטיון.

שלום וברכה, לפני כשבוע עיקמתי את הרגל ונקרעו לי רצועות הקרסול. הרופאים גיבסו לי את הרגל אולם הקרסול במצב גרוע והרופאים שוקלים להוסיף איזשהו מתקן להחזקת הרגל. רצוני לקבל פרטים של מומחה לבעיה ספציפית זו כי נראה לי שהרופאים המטפלים בי מהססים ואינם יודעים בדיוק מה לעשות במקרה זה אודה לכם על תשובתכם המהירה כי אני סובל מכאבים קשים בכבוד רב ובתודה מראש רפי

פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

עליי לעבור ניתוח עצמות בשורש כף רגל, לאחר ת.ד ושבר ליס פרנק. האם בהיותי חולה, ככל הנראה בשפעת או בצינון/ויריס שכלל הבוקר גם הקאות, ניתן בכל זאת לבצע הניתוח?? אודה לתשובה

ניתן אבל עדיף שלא. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר טיטיון איזה סוג של מידרסים עליי לקנות? יש המון סוגים ובאיזה פרקי זמן עליי לעשות פיזיוטרפיה בעקב כול כמה זמן? כמו כן האם עיסוי בעקב זה טוב או שעלול להחמיר את המצב? תודה רבה על האיכפתיות ד"ר מצפה לתשובה.

לגבי מדרסים בעקרון צריך מדרסים מותאמים לפי מידת גבס, מדרסים פונקציונאלים לתמיכה במבנה כף הרגל הורדת עומסים מהפאציה הפלאנטארית ובלימת זעזועים מהעקב. לגבי פיזיוטרפיה, הדבר הכי חשוב זה תרגילי מתיחה של האכילס והפאציה הפלאנטארית לביצוע כל בוקר וכל ערב עצמאית ובאדיקות למשך חודשיים שלושה. בברכה - דר' טיטיון.

לפני שנה אובחן אצלי שרצועות העקב בשתי הרגליים מתוחות מאוד. נתנו לי רק פיזוטרפיה וזה לא עזר. היום כשאני מתחיל ללכת אני מרגיש שמהקרסול עד השריר החלק הזה פשוט נרדם. אני לא יודע איך להסביר את זה לרופאים , בנוסף יש לי כאבים בעקבים כבר אחרי דקה או שתיים שאני עומד במקום. אודה אם מישהו מכיר את הבעיה ויכול לעזור

עליך לפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. מתאורך לא ניתן להגיע לאבחנה. בברכה - דר' טיטיון.

לא ניתן להגיע לאבחנה לפי התאור. פנה לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, אני סובל מכאבים בכף רגלי השמאלית מאז גיל 14 לערך. לאורך השנים אורטופדים שונים איבחנו את הבעייה כ"כאבי גדילה", פלטפוס ואף קשת גבוהה של כף הרגל. לאחרונה פודיאטור איבחן כי הבעייה היא כתוצאה מה"עצם המיותרת"- ה-Nevicular הלוחצת על הגיד העוטף את כף הרגל וגורמת לדלקת כרונית בגיד ולכן, צריך להסיר את העצם באופן כירוגי. האם ניתוח אמנם יפתור את הבעייה? אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא. בתודה מראש, ליאם

לגבי הניתוח :דר' טיטיון יתן לך את התשובה הבדוקה והמוסמכת ביותר, בכל מקרה מנסיוני מדרס תפקודי יכול לשנות את מנח כף הרגל כך שהלחץ מהנביקולר על הגיד יעלם, ואיתו התסמינים,

במידה וטיפול שמרני עם התאמת נעליים ומדרסים פונקציונאלים לא עוזר, אז הטיפול שניתן להציע הוא טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.

ד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב, תודה רבה על תשובתך! ברצוני לשאול רק האם הניתוח נחשב "מורכב" מבחינת סיכויי ההצלחה שלו ומהו אופן ואורך תהליך ההלחמה ממנו. תודה שוב, ליאם

שלום ד"ר טיטיון, אני בחורה בת 26, בריאה וספורטאית מקצועית. אמש נפלתי וכתוצאה מכך האורטופד במיון קבע (לאחר צילומי רנטגן) כי בכף רגל ימין יש לי שבר של שפט מסרק 5 עם תזוה. הוא גיבס את רגלי וציין כי בעוד שבוע עליי להגיע לאורטופד מומחה של כף רגל על מנת לקבוע המשך טיפול - גבס או ניתוח (מחשש לתזוזה או החלקה של העצם השבורה). אני אובדת עיצות ואינני יודעת לאיזה רופא לפנות. אני מבוטחת באופן פרטי וכן בכללית מושלם, ומעוניינת להגיע לרופא שיתן לי את הטיפול הטוב והמקצועי ביותר, על מנת שאחזור במהרה לפעילות ספורטיבית. האם תוכל בבקשה להמליץ לי לאיזה מומחה כף רגל לפנות והאם עדיף באופן פרטי או דרך קופת חולים כללית? אגב, אני גרה בחיפה. תודה רבה ושבת שלום, נטע.

אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בדקי באתר - www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.

היי בת 23 יש לי כאבים בגב תחתון הרבה שנים. עשיתי סיטי והכול יצא טוב. עדיין יש לי כאבי גב תחתון וגם כאבים מהשוקיים ועד כף הרגל. כאבים חזקים מאוד וגם רגליים קרות בכל השנה והן נרדמות כל הזמן. מה הבעיה אצלי ברגליים??????? זה יוכול להיות בעיה של מערכת עצבים? מה זה אומר? תודה

פורום זה עוסק בבעיות קרסול וכף רגל בלבד.

השבת לי בתאריך 21/1/10 כי אם יש כאבים חריגים לאחר הזרקה שניה של סטרואידים יש לפנות לרופא. אכן עשיתי כך מאחר וחכיתי שתענה (לא כועסת עליך טבעי שרופא במעמדך אדם נורא עסוק) הרופא אמר לי לקחת אטופן אך זה לא עוזר. אתמול צעקתי הצילו והתחלתי "לדבר עם אלוהים שיתחשב בי קצת"האם ניתן להסיק שחבל על הזמן אם הזריקה השנייה משפיעה רק לשבועים שלוש (אני עברתי ניתוח דורבן לפני שלוש שנים)

אם אכן כך המצב, נשמע שזריקה זה לא הטיפול שאת צריכה. בברכה - דר' טיטיון.

שלום, לפני שבועיים במשחק כדורגל בעטתי בכדור עם קצות האצבעות והדבר גרם למתיחה בגב כף הרגל שלי כמו כפיפה כפית רק בצורה דרסטית לאחר מכן דידתי על הרגל 3 ימים ולא ייחסתי לכך משמעות ולפני יומיים הלכתי לרופא הצבאי והוא אמר לי שבגלל שהגידים שלי נמתחו מהר זה נקע ועכשיו יש לי כאבים בגב כף הרגל בחלק שאני בועט איתו מה עליי לעשותת כדי להקל על הכאבים והאם זה באמת נקע שאו שקרעתי/מתחתי את הגידים באזור?

עליך לפנות לבדיקת אורתופד. בברכה - דר' טיטיון.

לד"ר שלום רב. בני בן 9 מזה כחצי שנה אני רואה שהוא הולך לעיתים על קצות האצבעות. הוא אומר שכואב לו בעקב. הסברנו לרופאת ילדים והיא לא התייחסה . כיום הוא מתלונן ששורף לו בכף הרגל כאשר הוא מתקלח. על מה זה מעיד?

לא ניתן לדעת לפי התאור מה הבעיה בדיוק. ממליץ לפנות עם הילד לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, האם יש הבדל הין מדרסים שקופות החולים מכירות בהן- בעלות 160 ש"ח , לכאלו שבמכונים עולים 700 ש"ח ומעלה. האם אפשר להסתפק במדרסים הזולים? תודה

יש הבדל ברור. איכות החומר ממנו עשויים המדרסים הזולים היא ירודה והמדרסים מחזיקים מעט מאוד זמן מעמד. בברכה - דר' טיטיון.

עברתי ניתוח לקיבוע הקרסו משום שבסחוס נהרס אחרי שבר תלת פטישי-כמה אחוזי נכות מגיע אחרי ניתוח כזה?אים ביכלל-תודה

בין 20% ל-30%,תלוי במנח הקרסול. אם יש צלקות גסות ומכאיבות עוד 5% עד 10%. בברכה - דר' טיטיון.

לאחר הליכה של יותר משעה , התנפח חלק עליון של כף רגל. רופא אורטופד שבדק ,אמר שמדובר בדלקת באזור כ5 ס"מ מעל לאזור האצבעות המרכזיות. קבלתי כדור ETOPAN 600 אחד ליום, אך לאחר 7 ימים , פרט לירידה בכאב, הנפיחות אינה יורדת.

יש לפנות שוב לרופא ולברר את ההעניין. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב ביום שישי האחרון נקעתי את הקרסול , האבחנה של הרופא היתה מתיחה של הרצועות בצד החיצוני של הקרסול. הוא נתן לי 5 ימי מנוחה. שאלתי היא כמה זמן כדאי לתת לרגל לנוח לפני חזרה לעבודה מלאה. אציין כי אני מורה צחנכת לכיתות נמוכות ועבודתי כוללת עמידה ממושכת במהלך היום והסתובבות בין הילדים. כמו כן יש תורנויות בהן אני אמורה לפטרל בחצר. יום עבודה מתחיל ב-8 ומסתיים בערך ב- 2 בצהרים פחות או יותר. מה מומלץ במקרה כזה. אציין שהכאבים אמנם פחתו וכמעט אין נפיחות דריכה על לא מלאה על הרגל אינה גורמת לכאבים משמעותיים תודה מראש על תשובתכם זהבית

שאלתי היא כמה זמן כדאי לתת לרגל לנוח לפני חזרה לעבודה מלאה. - קשה לדעת מאחר ויש נקעים שונים בדרגות חומרה שונות. לכן יש צורך בבדיקה מסודרת ואולי גם בדיקות הדמיה כדי לתת לך תשובה. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, לפני 4 שבועות היה לי נקע בקרסול עם שבר תלישה בקלקנאוס בחיבור לקובואיד.(אובחן רק ב-US) הייתי שבוע בגבס אך הוא הוסר מכיוון שלא הקל בכלל ואפילו לחץ. הומלץ על AIRSPORT והייתי אמורה לדרוך כבר לפני שבוע. אני עדין עם קביים ומסוגלת לדרוך דריכה מזערית ביותר בעיקר על הבהונות. אתמול ניסיתי לדרוך על כל כף הרגל ונוצרה נפיחות רבה מסביב למלאולוס הלטרלי (שכבר חלפה) האם זה נורמלי שאני עדיין לא דורכת? האם אני צריכה לדרוך בכוח למרות הכאב? מה צפי ההחלמה עד דריכה מלאה? האם יתכן שיש בעייה נוספת ואולי כדאי לערוך בדיקות נוספות? אודה לך על עזרתך כיצד עלי לנהוג.

האם זה נורמלי שאני עדיין לא דורכת? - בידה ויש שבר, כן. האם אני צריכה לדרוך בכוח למרות הכאב? - לא בשלב זה . יש צורך בבירור נוסף. מה צפי ההחלמה עד דריכה מלאה? - אין עדיין אבחנה. שברים לא מאבחנים ב-US. האם יתכן שיש בעייה נוספת ואולי כדאי לערוך בדיקות נוספות? - בהחלט נשמע שכדאי לבצע CT קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב, שברתי את הMT5 שבר ג'ונס. גיבסו אותי ומאז אני מרגישה קור בשוק המגובסת ומעין תחושה של הרדמות של הרגל. חשוב לציין שיש תחושה באצבעות ללא שינויי צבע ומילוי קפילרי תקין-האם יש סיבה לגשת חזרה למיון או שאלו סימפטומים נורמלים?תודה רבה

מצב דומה.. דברי איתי

במידה ויש תופעות של כאב קשה, ניצול וכ"ו, יש לפנות לבדיקת רופא לראות שאין לחץ מהגבס. בברכה - דר' טיטיון.

יש לי בוהן גדולה בכף יד...וזה מאד מפריע לי...אני בגיל 19.. יש משהו לעשות ?? תודה רבה..

שלום. בספטמבר 2009 נפלתי על בליטה או בור קטן במדרכה. בירור אורטופדי ראשוני העלה שישנו נקע בקרסול. מספר חודשים לאחר מכן, מכיוון שעדיין היו לי כאבים בקרסול, פניתי שוב לאורטופד. לאחר שראה את הצילומים בשני הקרסוליים, הפנה אותי ל-CT קרסוליים לשם בירור חשד ל-OCD. תוצאות הCT היו: "פגם קורטיקלי קטן בתלוס לטרלי עליון שמאלי, מתאים ל-OCD קטן. פרט לנ"ל, המבנה הגרמי שמור, לא נצפה שבר. המרווחים הפרקיים נראים תקינים, פרט לפתיחה לטרלית קלה דו"צ של המשטח הטיביו-תלרי, קרוב לוודאי תנוחתית. הודגם נוזל בכמות קטנה קדמיתלפסציית שרירי הקרסוליים התחתונים, בשומן התת-עורי, יותר משמאל. לקורלציה קלינית ומעקב על-קולי. " אשמח להסבר בנוגע למושג OCD ולמשמעות התוצאות הנ"ל. תודה

OCD זה נזק סחוסי ותת סחוסי במשטח הפרקי של עצם הטלוס. הנזק שהוא למעשה שבר 'שטחי' של המשטח הפרקי ונגרם בחלק ניכר מהמקרים כתוצאה מאירוע חבלתי. החבלה עשויה להיות במנגנון של דחיסה פתאומית של פני הסחוס, במנגנון של החלקה טנגנציאלית של עצם על המשטח הפרקי או במנגון של משיכה בה נגרם ניתוק של חלק מהסחוס הפרקי. בברכה - דר טיטיון.

לבתי בת 15 וחצי יש כתמי קפה חלב,סובלת מקרסול נפוח,אך בסיטי ובצילומים לא רואים כלום ,רק מעכב,אך זה מציק לילדה,מה זאת אומרת מעכב?כבר חצי שנה היא עם נפיחות זו ללא כל שיפור האם יש בדיקה מסוג אחר? תודה

יש לפנות להמשך בירור. בברכה - דר' טיטיון.

שלום רב. יש לי בעיה שמטרידה אותי מאוד לפני כשנה לערך הציפורן בבוהן הפכה להיות שחורה, לאחר מס' בדיקות שערכו לי הגיעו למסקנה כי מדובר במכה חזקה שחטפתי ברגל ולכן הציפורן הפכה לשחורה.לאחר מס' חודשים הציפורן נפלה וגדלה במקומה ציפורן חדשה.לפני כחודש בערך הבחנתי שוב שהציפורן החלה לקבל צבע כחלחל - שחור ושוב היא עומדת ליפול. בכתבה ששודרה בטלויזיה היה מקרה דומה שלא אובחן כסרטן. מה עלי לעשות ??? לציין כי אני עוסקת בספורט באופן קבוע, האם יש קשר ללחץ שנגרמת לכף הרגל ? ? ?

מה עלי לעשות ??? - לפנות לבדיקת רופא עור. לציין כי אני עוסקת בספורט באופן קבוע, האם יש קשר ללחץ שנגרמת לכף הרגל ? ? ? - יתכן. בברכה - דר' טיטיון.

STOP SPORTS OR SWITCH THE SPORT AND AVOID INJURYING THE TOE

למה לא עונים?..........

ד"ר שלום, אבקש לדעת כיצד מטפלים כיום בדורבן פלנטרי?יש לי כאבים בעקב ובצילום רנטגן ראו דורבן.איזה סוג של מידרסים עליי לרכוש בחנוניות אורתופדיות מציעים המון סוגים מה עליי לקנות ואיזה תרגילי מתיחה יש לעשות. מצפה לתשובה בכיליון עיניים ד"ר תודה רבה.

הטיפול נחלק לטיפול שמרני ולטיפול ניתוחי. בטיפול שמרני - פיזיוטרפיה, מדרסים לבלימת זעזועים מאזור העקב, הזרקה מקומית, גלי ההלם. במידה וטיפול שמרני לא עוזר והכאב נמשך לפחות שנה ניתן להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.