פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
שלום רב, לפני כחודש נקעתי את רגל ימין במהלך ריצה-(נקע לATFL רגל ימין) מורגש כאב באזור הקרסול,ומעט נפיחות. קיימת רגישות לפני פטישון חיצוני קרסול ימין. סימן מגירה חיובי. צילום קרסול-תקין. בבדיקה סונורגרפית לא הודגמו קרעים ברצועות או גידים של הקרסול. בדיקה-תקינה. בפיוזיוטרפיה: 4 ביקורים. קיבלתי טיפול מנואלי בשיטת מאליגן,וTAPING-עם שיפור משמעותי בROM.הגעתי לטווחים אקטיבים ופאסיבים מלאים ללא כאב. בימים האחרונים אני חש החמרה ספונטנית ללא שינוי בROM. אך חש כאב עז והפרעה תיפקודית. מה לעשות ??
להוריד עומס ופעילות ולפנות לבדיקת אורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל או לפציעות ספורט. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי שבר בקרסול עם פגיעה עצבית , איך נקראים העצבים באזור הקרסול ,נראה שאלו שנפגעו הם בחלק הקידמי של הקרסול
סביב הקרסול עוברים חמישה עצבים. באספקט פנימי העצב הטיביאלי האחורי באספקט פנימי קדמי יותר ספנוס, ממש מלפנים שני סעיפי העצב הפרונאלי העמוק והשטחי ובצד החיצוני העצב הסוראלי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, כשאני מקפל את כף הרגל הימנית כלפי הגוף שלי (כלומר מקטין את הזוית של הקרסול) בזוית מסוימת, אני מרגיש כיווץ בחלק שבין הכף רגל לרגל עצמה, בחלק המסומן בתמונה: http://img18.imageshack.us/img18/3872/60904097.jpg אחרי שזה קורה אני לא מצליח לדרוך על הרגל למשך כמה דקות ואז הכאב נרגע, לאחר הפעם הראשונה, המקום נהיה הרבה יותר רגיש ומגיע למצב שבכל בצעד של ריצה, הכיווצים חוזרים ולא ניתן לרוץ או ללכת. הייתי אצל אורתופד, עשיתי צילום אך הוא אמר שהצילום נראה תקין ויש אולי חשש לדלקת בגיד, הוא נתן לי משככי כאבים (שלא עזרו). מה יכולה להיות הבעיה ?
לצערי לא ניתן לדעת ללא בדיקה קלינית ואלי בדיקות עזר נוספות. עליך לפנות לאורתופד העוסק בכירורגיית קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. מזה שלושה חודשים כאבים בכף רגל שמאל עקב מאמץ ופעילות ספורט מרובה. הותאמו מדרסים - ללא הטבה. תוצאות US של קרסול שמאל: "גיד TP מעובה ולא הומוגני בקטע הדיסטאלי, עם התעבות של הסינוביה. יש לציין גרעין המגרמות נוסף באיזור האחיזה של גיד tp בנביקולר. לסיכום: שינויים טנדינוטיים בקטע הדיסטאלי של TP." טופלתי באמצעות כדורי אתופן לפני חדשיים, מנוחה ומזה חודש - גבס קל ורגל מאוזנת במשך היום. עם כל הסרה של הגבס ודריכה לצורך מקלחת וכד' - הכאבים החזקים קיימים והדריכה בלתי נסבלת. אבקש חוות דעתך - מה עוד ניתן לעשות לפתרון הבעיה??? תודה - אסתר
נשמע שמדובר במצב די מתקדם של אי ספיקה של הגיד הטיביאלי האחורי. במידה וטיפול שמרני לא עוזר, הטיפול שניתן להציע הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
הודגם במרווח השני גוש בגודל כ -1.5 *0.8 ס"מ הגוש לא מוגדר היטב, רובו סולידי הגוש מזכיר אנאורינומה ע"ש מורטו עם מרכיבים דלקתיים / פיברותיים. בנוסף נפיחות של הבורסה של המסרק השלישי בחלק הפלנטרי. אודה לקבלת הסבר. אציין כי טופלתי בזריקות שלא הועילו. בברכה ובתודה
מדובר בגוש שגודל ולוחץ על עצב ולכן כואב ומפריע. נקרא mortons neuroma כנס לגוגל ותמצא על זה חומר בלי סוף. הטיפול בבעיה במידה וטיפול שרני לא עוזר - ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר, אימי שברה את מפרק כף הרגל - 3 שברים, והייתה עם גבס במשך חודש וחצי, כעת לאחר שהורידה את הגבס הרגל שלה מאוד נפוחה והפיזיוטרפיה לא כ"כ עוזרת לה, הייתי מעוניינת לקחת אותה לרופא נוסף - הייתי שמחה שתמליץ לי על רופא טוב שיתן חוות דעת נוספת שעובד עם קופ"ח מאוחדת. תודה והמשך יום נעים.
עלייך לברר זאת אצלך בקופה. בברכה - דר' טיטיון.
מתי הזמן המתאים ביותר לניתוח מבחינת עונות השנה. כדי שההבראה תהיה נוחה יותר? תודה
לא נראה לי שזה משנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני מצאת בשבוע 30 להריוני ומהשבוע ה 20 אני סובלת ככל הניראה (ככה הובחנתי) בדלקת בקשת של הרגל בעקבות שינויים הורמונליים ועליה במשקל (למרות שלא חלה עליה גדולה). הטיפול שהומלץ לי בעקבות מצבי הוא פיזיוטרפיה, נעילת נעליים עם מדרסים. אני הגעתי למצב מחמיר שאני הולכת עם קביים ואיני מסוגלת בכלל לדרוך על כף הרגל. הייתי מעוניינת לדעת האם מצב זה יחלוף לפני סוף ההריון? האם קיים סיכוי להחמרה נוספת עד לביום ההריון? האם לאחר ההריון במידה וזה לא חולף האם תהיה קיימת אפשרות של טיפול רפואי אחר ממה שאני קיבלתי בזמן ההריון? האם היום במצבי יש אפשרויות טיפול אחרות ממה שאני מטופלת? ואיזה טיפול פיזיוטרפי מוצע לי במצבי? בבקשה בבקשה אני חייבת לקבל התייחסות לשאלותי, זה מצב מאוד מייאש. בהמון תודה מראש
הייתי מעוניינת לדעת האם מצב זה יחלוף לפני סוף ההריון? - לא יודע. האם קיים סיכוי להחמרה נוספת עד לביום ההריון? - כן. האם לאחר ההריון במידה וזה לא חולף האם תהיה קיימת אפשרות של טיפול רפואי אחר ממה שאני קיבלתי בזמן ההריון? - כן. לדעתי יש אפשרות לטיפול אחר גם במהלך ההריון. האם היום במצבי יש אפשרויות טיפול אחרות ממה שאני מטופלת? נשמע שבמצב של סבל כזה קשה במידה וניתן למקם את הכאב, הזרקה מקומית עם קורטיזון יחכולה להקל וגם לא מסכנת את הריון. ואיזה טיפול פיזיוטרפי מוצע לי במצבי? - קשה לדעת ללא אבחנה. בברכה - דר' טיטיון.
בטי כמה זוגות קביים יש לך בבית שלך מאמי 0524201828 לויאור אני אשמח אם תיצרי איתי קשר כי גם לי יש את האותו דבר מאמי אני אשמח לקבל מימך זוג קביים או כיסא גלגלים מאמי שלי
ברצוני לשאול מה הנסיון והידע שיש לאורטופדיה בארץ בושא גידול עצמי של סחוס [שחלקים ממנו נלקחו לגידול בעת הניתוח ] והשתלתו של הסחוס אצל ותו מנותח לאחר מכן? כמה ניתוחים כאלו בוצעו? איזה מרכז רפואי /רופא מתמחה בנושא ? מה שיעור ההלחה לחזרה למצב קודם? מה משך ההחלמה הידוע לאחר השתלה כזו ? תודה ואודה באם תוכלו להשיב למייל שלי .
לי אין נסיון בכך, אני מבצע ניתוח אחר בו אני לוקח שתל עצם וסחוס מאזור לא נושא משקל בברך. ברר אולי בהדסה בירושלים אן עם דר' מתיתיהו נוף באסף הרופא. בברכה - דר' טיטיון
תודה על מייל התשובה והעצה
שלום , אני בן 18 לפני גיוס.ומתאמן לגיבוש של אחת מיחידות צהל.נהגתי לרוץ בצורה אינטנסיבית במסגרת קבוצת "כושר קרבי".לפני כחודשיים וחצי החלו לי כאבי ברכיים +נפיחות מעל הברכיים .איבחנו אותי כבעל PATELLOFEMORAL PAIN SYNDROM . בנוסף כאשר אני הולך יחף מיד מרגיש כאבים עזים בכפות הרגליים ורק כאשר אני הולך עם נעל ספורט ומדרסים אני מרגיש הקלה.נשלחתי למיפוי והודגמה קליטה דיפוזית קלה בשורשי כפות הרגליים , הקרסוליים והברכיים. כמו כן יש לי פטלפוס , ולא הקפדתי על מדרסים עד אשר החלו הכאבים.האורתופד טוען שאין קשר בין כפות הרגליים לברכיים , אך הכאבי ברכיים וכפות רגליים התחילו בו זמנית. ממה הכאבים בכפות הרגליים יכולים לנבוע? , כתוצאה מהכאבים אני נאלץ ללכת עם נעליים בבית , האם מצב זה מוכר? ומה ניתן לעשות כדי לזרז ההחלמה?. תודה מראש, תומר.
ממה הכאבים בכפות הרגליים יכולים לנבוע? - כנראה עומס יתר יחד עם הפלאטפוס שלך. כתוצאה מהכאבים אני נאלץ ללכת עם נעליים בבית , האם מצב זה מוכר? - כן מוכר. מה ניתן לעשות כדי לזרז ההחלמה? - יש לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. מדרסים מתאימים. מעבר לכך, להוריד עומס. בברכה - דר' טיטיון
שלום ד"ר טיטיון, לפני מספר שבועות חזרתי להתאמן בריצה. בכל פעם שאני רץ, אחרי כ12-15 דקות מתחילים כאבים ברגל ימין, מהקרסול ומטה. ההרגשה היא כמו של רגל רדומה, עם מעט זרמים בכף הרגל. ממש הרגשה שלא מגיע מספיק דם לכף הרגל. איך אפשר לטפל בזה?
יש לפנות לבדיקה ולבצע בירור מה גורם לכך. לפי תוצאות הבירור ניתן להציע טיפול. פנה לבדיקת אורתוםפד באזור מגוריך העוסק ברפואת ספורט או בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר אתה כל הזמן משיב לשאלות בבעיות כף רגל שורפות כי יתכן מדובר בבעיה עצבית... האם כשמדובר בבעיה עצבית לא אמור לטפל בבעיה נוירולוג כי אני יודע שמי שמטפל בבעית עצבים זה נוירולוג. 2. השבת לפני כמה זמן לבחורה בשם תמי שאמרה שיש לה נוזל דלקתי בכף הרגל מדוע לא ניתן לשאוב את הנוזל ומה הדרך הטיפולית במקרים מעין אלה. כי גם לי יש בעיה של נוזל דלקתי כמעט אותה אבחנה שרשמה הבחורה ואני על סף יאוש.
יש בעיות עצביות שדורשות טיפול כירורגי ואז זה לא מטופל ע"י נוירולוג. בברכה - דר' טיטיון.
גיא בני בן 11 מתלונן לאחרונה על כאבים חזקים בקרסוליים, מה עושים? יש לציין כי גיא החל להשתתף בחוג כדורסל מזה כחודשיים, האם יש קשר? תודה שולי
יתכן ויש קשר לחוג החדש ויתכן שלא. פנו לבדיקת אורתופד ילדים באזור מגוריכם. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר . עברתי ת"ד קשה [קטנוע] בה רגלי הימינית נשברה . הקרסול קובע [פנימית ] והייתי עם אליזרוב במשך 4 חודשים עד למתחת לברך [שבר בטיביה] . היו םכמעט שנה לאחר התאונה אני מתהלך עם מקל הליכה . יש כאבים אך נסבלים [לוקח ליריקה] הרגל מתעייפת אם אני הולך למרחק רב מידי . שאלתי היא: מה אני עושה עם הבצקת? בסוף כל יום הרגל פשוט גדלה. האם יש תרופה מעבר לפתרון השכיבה ? תודה מראש
הסיבה לנפיחות ולבצקת זה פגיעה בהחזר ורידי ובהחזר הלימפאטי. לא תמיד מסתדר. אין הרבה מה לעשות חוץ מהליכה עם גרב אלסטית למניעת נפיחות ומנוחה עם רגל מורמת בשעת הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
מה היית ממליץ לעשות כדי להרגיע כאב בבוהן הרגל? האם אמבטית פראפין יכולה להועיל?
תלוי בסיבה לכאב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, חברים אומרים לי שהקרסוליים שלי נפוחים. איך אפשר לדעת אם זה מים? אם כן, מה הטיפול? יש לציין שאני עם עודף משקל, אך בריאה לחלוטין. תודה
באנשים הסובלים מעודף משקל הקרסוליים "נפוחים" משומן ולא ממים. במידה ויש כאבים או בעיה דלקתית אז יכול להיות שיש מים וזה ניתן לאבחון בבדיקה קלינית ובאולטראסאונד. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כ-5 וחצי שבועות נפצעתי בתאונה ואובחן אצלי שבר במסרק 3 בכף רגל שמאל. כיוון שהיה לי גם פצע פתוח בגב כף הרגל לא גובסתי לגמרי אלא שמו לי סד גבס על החלק האחורי + חבישה. לאחר מנוחה של 10 ימים איפשרו לי להוסיף נעל דרקו(עקב מוגבה) . לפני מספר ימים, בביקורת האחרונה, נאמר לי שרואים ברנטגן חיבור וכעת אני ללא הסד רק עם נעל דרקו. רציתי לדעת :האם יש החלמה מלאה משבר מסוג זה? מתי אוכל לחזור לפעילות ספורט? (הליכה , ריצה ספינינג) תודה רבה
האם יש החלמה מלאה משבר מסוג זה? - לא ראיתי צילום ולכן קשה לענות אךף בד"כ כן. מתי אוכל לחזור לפעילות ספורט? - כשלושה חודשים עד חצי שנה לאחר השבר תלוי בבמצב ובקליניקה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, מזה כמה שנים אני סובלת מכאבים חזקים מאוד בין מסרק 2-3-4 של אצבעותי בכף רגלי הימנית. בעבר כאבים אלו החמירו כאשר נעלתי נעל עם סולייה דקה או על עקבים ולאחרונה הכאבים קיימים בכל נעל שאני נועלת ומידי יום.כולל נעלי התעמלות. לפני 3 חודשים עברתי אולטרא סאונד בו הובחן גושיש עגלגל בקוטר 5 מ"מ. לפני 3 שבועות קיבלתי במקום בפעם הראשונה זריקת סטרואידים ומאז התופעה הוחמרה. המקום טרם חזר למקורו. עדיין יש נפיחות קלה אך מבחינתי אני מרגישה לאורך כל היום במעין עצם הנמצא ומפריע לי באיזור. התופעה בלתי נסבלת. מה עלי לעשות?
לפנות לאורתופד מומחה לבעיות קרסול וכף רגל. נשמע שהטיפול בבעייתך הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אימי סובבה הלילה את כף רגלה, יתכן שנקעה או שברה אותה, (היה ממש רעש של קליק). כרגע היא בבית חולים באיזור חיפה, סובבו לה את כף הרגע למקום, בנוסף גיבסו לה את כל הרגל, ובבוקר רוצים לנתח אותה. חשוב לי שמומחה יראה אותה לפני, ואולי ינתח אותה באופן פרטי אם יש צורך בכך, אשמח לדעת על רופא/רופאים ברמה של ראש מחלקה/או סגן ראש מחלקה, שאתם הכי ממליצים עליהם?
למה ראשי מחלקה האם שאר הרופאים הם נחותים? באזור חיפה יש את ד"ר אייל מלמד. פני אליו.
תודה, פנינו אליו...
אין מה להוסיך לתשובה של גילי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, אני מיואשת מכפות הרגליים שלי! ב1 לספטמבר09, לאחר הליכה ממושכת התחילו לי כאבים בכף רגל שמאל בקימור הפנימי בדיוק מתחת לעקב, לאחר התייעצות עם אורטופד הזמנתי מדרסים שגורמים לי לכאבים איומים, כרגע אני בחול שאחזור אלך לטפל בנושא. בפועל אינני מצליחה כל כך לדרוך על רגל שמאל. אתמול התחילו לי דקירות איומות ושרופה נוראית (בערה)בנקודה מתחת לכריות ברגל ימין זה בא והולך! מעולם לא חוויתי זאת! כעת , אינני יכולה גם לדרוך על רגל ימין היא פשוט בוערת ומידי פעם בנקודה מסוימת דקירות איומות! יש לי 2 כפות רגליים מושבתות! בדכ שאני בארץ אני עושה ספורט (בחודשיים האחרונים יחפה), אירובי ועיצוב. מה לעשות? אני בחול בנסיעת עסקים ומיואשת! בסך הכל בת 45 וכבר לא יכולה לעמוד על הרגליים. בדכ בן אדם בריא למעט כלוסטרול גבוה! אשמח לקבל את דעתך......תודות מהמיואשת בארהב(חוזרת לארץ בשבוע הבא)
בשלב זה קחי משהו נגד כאבים ונעלי נעליים נוחות. בשובך ארצה פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל לבדיקה. בברכה - דר טיטיון.
לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים בכף הרגל, או יותר נכון יותר באזור של קצות האצבעות. הלכתי לרופא והוא אמר לי שיש לי מטטרסיליה, ולא אמר בדיוק מה לעשות על מנת להיפטר מהבעיה/מחלה הזאת, חוץ מלשים סוליה מטטרסלית בנעליים. אז רציתי לבקש ייעוץ מאדם מוסמך אחר. תודה, המשך יום נעים. חנה.
נראה שאת מתכוונת למטאטארזאלגיה. יש לברר את הסיבה למטאטארזאלגיה ולטפל בהתאם. בד"כ טיפול שמרני יהיה במדרסים מתאימים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אני רוצה לדעת אזה בעיות יכולים להווצר לאחר ניתוח של דורבן או במהלכו של שיקום
כאבים. פגיעה עצבית. חוסר הצלחה. זיהום.
עלי לעבור ניתוח אורטופדי H.V באזור ה- BUNION אשמח לקבל המלצה למנתח מומחה בתחום, שמעתי על פרופ' סודרי מיכאל, האם למישהו יש המלצה עליו ?? תודה יעל
פרופ' סודרי הוא רופא מצויין אך מומחה לבעיות ברכיים. אני ממליץ לך לפנות לאורתופד המתמחה בבעיות קרסול וכף רגל. בברכה - דר' טיטיון.
לאחרונה שמתי לב שנעלי שמאל שלי מתקלקלות הרבה יותר מהר משל רגל ימין. ועוד נקודה שהנעל השמאלית משתפתפת בצורה אלכסונית כלפי חוץ בזוית של כ45 מעלות במקום שהנעל תשתפשף באופן שווה על פני כל כף הרגל. האם אני לא יודע איך ללכת טוב? האם יש לי בעיה ברגל שמאל? אני בן 26 ופעיל ספורטיבית ואטלטי ו'קל רגליים'. אודה מאד על הייעוף בנושא!
האם אני לא יודע איך ללכת טוב? האם יש לי בעיה ברגל שמאל? - כנראה שקיימת בעיה במנח כף הרגל. פנה לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בד"כ מדרס מתאים יכול לעזור. בברכה - דר' טיטיון.
1)מה ההבדל בין פודיאטור לרופא אורטופד של כף רגל? 2)האם בקופ"ח כללית יש פודיאטור? 3) איזה רופא נותן הפניה למדרסים? 4) האם לשים מדרסים שלא לצורך יכול לגרום לבעיות בכף הרגל? תודה רבה.
1)מה ההבדל בין פודיאטור לרופא אורטופד של כף רגל? - פודיאטור הוא לא רופא ולא אורתופד. מקצוע זה נלמד בחו"ל ולא ממש ברור תחומי הטיפול של פודיאטר בארצינו. 2)האם בקופ"ח כללית יש פודיאטור? - לא ידוע לי על כך. 3) איזה רופא נותן הפניה למדרסים? - כל אורתופד יכול לתת אך עדיף במקרים מורכבים יותר לפנות לאורתופד המומחה בבעיות קרסול וכף רגל. 4) האם לשים מדרסים שלא לצורך יכול לגרום לבעיות בכף הרגל? - אם אין בעיות בשביל מה לקחת תרופות? בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, שמי חיים בן 43 , סובל כ-4 שנים מכאבים באיזור גיד אכילס בשתיי הרגליים. לפני חצי שנה עשיתי mri . בתשובה כתוב כי יש עיבוי גיד אכילס בשליש הדיסטלי עם אות חריג משמעותי , פסי אורכי עד לקלקנאוס ותפליט בינוני בבורסה רטרוקלקנאית כביטוי לשילוב של טנדינוזיס+ intra substnce tearבצקת בשומן בגומה של kager וכן בצקת קלה במוח העצם של גג הקלקנאוס. גידים ורצועות ב.מ.פ ללא הדגמת קואוליציה. - נזק ברגל ימין מאשר בשמאל. השתמשתי בהגבה, בגרביים אלסטיות כמו כן, עשיתי פיזוטרפיה במשך מס' חודשים ועדיין אין שינוי בהרגשתי. שאלותי, האם אתה ממליץ על ניתוח? מהם הסיכונים, סיבוכים? כמו כן מהו זמן ההחלמה מניתוח כזה?אודה לחוות דעתך ערב נעים.
מדובר במצב של קרע או שינויים ניווניים קשים כרוניים בגיד האכילס. האם אתה ממליץ על ניתוח? - במידה וכל הטיפוטלים השמרניים לא עזריו - אז ניתן להציע ניתוח. מהם הסיכונים, סיבוכים? - זיהום בפצע, פגיעה בעצבים וכלי דם, כאבים אחרי ניתוח, חוסר הצלחה. יחד עם זאת התוצאות בד"כ טובות. כמו כן מהו זמן ההחלמה מניתוח כזה? - כחצי שנה לפחות. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כ10 ימים בעת ריצה קרע חלקי של גיד אכילס עם המטומה בצד מידאלי של קרסול . כיום כאב בדריכה מתקשה ללכת ללא צליעה . יש לציין שלפני 3 שנים קרע חלקי באותו גיד בחלק לטרלי . שוקם שמרני לאחר שנתיים חזרתי לריצה עם כאב בגיד למחרת הריצה . אבקש חוות דעתך לגבי אופציות ניתוחיות וזמן החלמה בתודה אורי
בבמידה ויש צורך לחבר את גיד האכילסס בחזרה לאינסרציה שלו, מדובר בניתוח בו מכניסים עוגן לעקב, דרכו יש חוטים שמאפשרים עיגון האכילס למקומו. אח"כ גבס חודש +/- ללא דריכה אח"כ גבס חודש +/- עם דריכה אח"כ פיזיוטרפיה וכ"ו. אם הכל בסדר, מתחילים לראות את האור כ-1/2 שנה לאחר ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
כולם אומרים לי שקיים תחליף לגבס. שברתי את הרגל ושמו לי גבס, כבד ומעיק, הייתי שמחה אם מישהו יכל לנדב לי אינפורמציה לגבי סד לרגל שמקבע את העקב או משהו דומה. שמעתי שיש גם גבס קל אבל אני מעדיפה סד שאפשר להוסיר ולרחוץ את הרגל בחופשיות מדי פעם... אשמח למידע
צרי קשר ואני אנחה אותך..
תלוי בסוג השבר, גבס קל פלסטי, SOFT CAST, מגף AIR CAST ועוד. בררי אצל האורתופד המטפל בך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך דר אני סובלת מספר שנים טוב ועברתי ועשיתי הרבהטיפולים שלא עזרו כלל וךאחרונה גם דורבנים אבקש ממך לשלוח ליתור לביקור בהקדם האפשרי רב תודות לך
אשמח לקבלך לבדיקה במרפאה האורתופדית לכירורגיית קרסול וכף רגל בבלינסון. לקביעת תור - מוקד תורים בלינסון 03-9376666. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, לפני מספר חודשים הבחנתי בנפיחות קבועה סמוך לקרסול רגל ימין, עד לאותה תקופה נהגתי לרוץ ולבצע הליכות ארוכות לעיתים תכופות. עם הגילוי הפסקתי את הפעילות האירובית והתחלתי בסדרת צילומים לבירור התופעה, במהלך חודשי המנוחה לא היה שיפור ניכר לעין באזור הקרסול. הבדיקה שהעלתה ממצא היא ה-MRI שעל פיה נצפה שריר נוסף בין גיד אכילס ל-FHL שמכונה "סוליאוס נוסף" (וריאנט אנטומי). רציתי לדעת מה זה אומר? מה עושים במקרה כזה? האם זה תקין או שזו תופעה שעשויה להסתבך? יש לי מיחושים באזור (לא כאב).
זאת תופעה שקיימת באחוז קטן באוכלוסיה ולעיתים גורמת ללחץ מקומי וכאבים. במידה וזה מאוד מפריע ניתן להציע טיפול ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי אולפוס ברלים ואני צריכה לקנות נעלי ספורט טובות ולהכניס את המדרסים...איזה נעלים אתה מציאה לי לקנות?? נעלים טובות שכך המדרסים יוכלו לעבוד טוב...
שלום ענבל ממש לא רופאה, אבל - כדאי לשאול במקום שבו את קונה את המדרסים. הם גם יוכלו להתאים לך את המדרס ישירות לנעל. בכל מקרה בד"כ ממליצים על נעלי התעמלות של ניו באלאנס. בהצלחה דנה
אין מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
אין מה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בעבר קיבלתי מכה,בערך לפני כשנה וחצי,שהשאירה לי מוקד כדורי קטן שכאב בדריכה חשופה על משטחים קשים,ההגדרה של פיענוח האולטראסאונד היא:"איזור היפואקואי בשומן התת עורי שטחית לפאציה הפלנטרית,יתכןדלקת או נקרוזיס של שומן."לקחתי כדורים:אטופן ועוד וכן זריקת סטרואידים,היה שיפור מסויים אך לא מוחלט. האם ניתן לעשות עוד מלבד ניתוח?טיפול בגליי הלם לא רלוונטי כך נאמר לי במכון המתמחה לכך. תודה על התשובה.
שלום ממש לא רופאה, אבל - כמו שזה נשמע, אכן אין לך אופציה טיפולית אחרת , ואם זה מפריע או כואב אכן רק ניתוח הוא האופציה. מדובר ברקמה שומנית, כנראה. אין סיכוי שכדור יעלים אותה.. בהצלחה דנה
אני ממתין לתגובת רופאים,לא קוראים.
קמתי בבוקר עם נפיחות בחלק שקצת מעל העקב עם כאבים בחלק העליון של העקב. אני לא יכול לדרוך על הרגל מה זה יכול להיות?ומה הטיפול הראשוני שיכול להקל על הכאב?
שלום שחר לא כתבת בן כמה אתה ואם אתה סובל ממחלות כלשהן או נוטל תרופות כלשהן. יתכן שמדובר בתהליך דלקתי (לא כתבת אם האזור גם חם או אדום, למשל) אבל ייתכן גם שקיבלת איזו מכה בלי לשים לב והתוצות שלה נראות לעין רק עכשיו. מה שהכי נכון יהיה לעשות זה ללכת לרופא שיאבחן את הסיבה לנפיחות לא כדאי ליטול כרגע תרופות בלי לדעת את הגורם. עלולות להיות לכדורים תופעות סותרות באינדיקציות שונות. בהצלחה דנה.
אני בן 32,סובל מקיבה עצבנית,ibs,לא נוטל תרופות כלשהן. האיזור לא חם ולא אדום. יש נפיחות לא בכל העקב רק בחלק מהעקב שקרוב לקשת בכף הרגל.מדובר רק ברגל ימין. האם כדאי להשרות את כף הרגל במים קרים או חמים?
מהתאור לא ניתן להגיע לאבחנה. פנה לבדיקת רופא המשפחה. אולי דלקת? חבלה? עקיצה? אללה יודע.. בברכה - דר' טיטיון.
הצילום נעשה בגלל כאבים ונפיחות בכף הרגל ( מכיוון שלפני חצי שנה עברתי ניתוח "הטרייה כף הרגל לאחר כניסת זכוכית בה " מה משמעות תוצאות הבדיקה ? MRI קרסול וכף רגל שמאל לא הודגמו שינויים פתלוגיים מלשד העצמות . הודגם תהליך מסביב לגיד טיביאליס אנטריור באורך כ- 4 ס"מ , התהליך הוא רקמתי בעיקר עם מעט נוזל מסביב ומתאים לתהליך של טנוסינוביטיס . קיים איזור פתלוגי אחר באספקט המדיאלי של כף הרגל באורך כ- 4*2.5 ס"מ תת-עורי לא מוגדר היטב עם סיגנל נמוך ב T1 וגבוה ב- T2 ולא הומוגני ומקבל האדרה משמעותית לאחר הזרקת גדוליניום . גם התהליך מסביב לגיד טיביאליס אנטריור מקבל האדרה משמעותית . הגידים המדיאלים והלטרלים תקינים . לסיכום טנוסינוביטים קשה בגיד טיביאליס אנטריור ויתכן שינויים דלקתיים באספקט המדיאלי תת עורי שיכול גם לערב את הגידים הפלקסורים של האצבע הראשון . יש לי תור לאורטופיד בעוד שבועיים ,ולכן אני מעוניינת לדעת כמה דברים לפני כן , בבקשה : מה הוא הטיפול לכך (תרופות , ניתוח , ... ) ?! הכאבים הם בכף הרגל שעולים אפילו למעלה ... חוץ מהניפיחות - אם עומדת כמה דקות או הולכת אז כף הרגל פי שתיים מהשנייה ... וגם כן יש איזורים ברגל ( פעם כאן ופעם שם ) שיוצא מהם מגולה ( כמות קטנה) ...
שלום ארי ממש לא רופאה, אבל - מה שנראה מן הממצא שלך הוא שמדובר בדלקת מקומית של הרקמות הרכות. בד"כ הטיפול הוא תרופתי. עניין המוגלה לא לגמרי ברור. האם את מתכוונת שהיא מאזור הצלקת הניתוחית? בזה צריך לטפל בלי קשר ולהראות ולהפנות את תשומ הלב של הרופא המטפל. בהצלחה דנה
אין לי מה להוסיף לתשובה של דנה. מצבך מחייב בדיקה קלינית כדי לתת תשובות. בברכה - דר' טיטיון.
ביום שלישי ה27 לאוקטובר באמצע ריקוד סובבתי את קרסולי ולא יכולתי לעמוד על הרגל במיון בבית החולים עשו לי צילום ורופא קבע שהרצועה בכף הרגל נמתחה קיבלתי טיפול חבישה בתחבושת אלסטית וכדורים נגד כאבים מאז ועד היום ישנו שיפור איטי רציתי לדעת כמה זמן זה לוקח להבריא מזה והאם זה הטיפול הנכון אולי ישנה דלקת או מה שהוא אחר אודה לך מאוד על התשובה נתן
נקעים קשים לוקח מספר שבועות עד חודשים להרפא. פנה לבדיקה וטיפול של אורתופד. במידה ואין שיפור משמעותי יש צורך בפיזיוטרפיה וטיפול נוסף. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב, בעבר קיבלתי מכה,בערך לפני כשנה וחצי,שהשאירה לי מוקד כדורי קטן שכאב בדריכה חשופה על משטחים קשים,ההגדרה של פיענוח האולטראסאונד היא:"איזור היפואקואי בשומן התת עורי שטחית לפאציה הפלנטרית,יתכןדלקת או נקרוזיס של שומן."לקחתי כדורים:אטופן ועוד וכן זריקת סטרואידים,היה שיפור מסויים אך לא מוחלט. האם ניתן לעשות עוד מלבד ניתוח?טיפול בגליי הלם לא רלוונטי כך נאמר לי במכון המתמחה לכך. תודה על התשובה.
יש לך תשובה שלי כבר למעלה, ואני מניחה גם ד"ר טיטיון יתייחס אליה. אין צורך לכתוב הודעות שוב. אם לא נענית זה רק משום שד"ר טיטיון טרם התפנה לענות. לא כי הוא מתעלם.
אל תעני אם אינך רופאה,הפניות אינן אלייך.
לדעתי אין טיפול מלבד ניתוח. בברכה דר' טיטיון.
בימים האחרונים הכלב שלי מסוג גולדן רטריבר מחליק לפעמים תוך כדי הליכה. הוא נאנק כמה שניות וחוזר ללכת כאילו לא קרה כלום. אחרי כמה ימים שוב זה חוזר על עצמו.מה דעתך? למה זה קורה לו? יש לציין כי כמה דקות אחרי שזה קורה לו הוא חוזר לרוץ כאילו לא קרה כלום.
ממליץ לפנות לפורום העוסק בוטרינריה. בברכה - דר' טיטיון.
דורבנים גרמו לי כאבים בזמן הליכה.עשיתי מדרשים והמצב השתפר.אבל הנפיחות בכף הרגל נמשכת.לוקח כפסולה אחת ביום CELCOX 200.היות ולתרופה הזאת יש תופעות לוואי,אחרי כמה ימי טיפול רצוי לעבור לטי פול בזריקת CORTISONE למשל? האם לתרופה CELCOX 200 יש השפעה על תוצאות בדיקות דם כגון ס"ד,כימיה של הדם, תפקודי כבד וכליה, סוכר אודה לך מאד אם תואיל בטובך לענות על שתי שאלות אלה.
אחרי כמה ימי טיפול רצוי לעבור לטיפול בזריקת CORTISONE למשל? - אם טיפולים אחרים לא עוזרים אז שווה לנסות זריקה. האם לתרופה CELCOX 200 יש השפעה על תוצאות בדיקות דם כגון ס"ד,כימיה של הדם, תפקודי כבד וכליה, סוכר - בד"כ לא. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, אני בן 32, ולפני שנה נחבלתי בכף רגלי הימנית - האצבעות התקפלו כלפי מעלה והפציעה נראתה לאורטופד של הקופה כמו turf toe. ברנטגן לא הודגם כלום, באולטראסאונד הודגם בלט במסרק העליון של הבוהן. אני כבר חודשים עם מדרסים שלא עוזרים, עם רופא קופה שטוען ש"בין כה וכה לא ינתחו אותך" ועם כאבים מגבילים ברגל. מה אני יכול לעשות?
פנה לבדיקת מומחה קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
פניתי לחדר מיון בשל בעיה כאבי תופת בכף רגל כאשר הגיע רופא תורן (בלי לזלזל בכישוריו הרפואים) ראיתי" שהוא לא יודע מה לעשות" בקשתי כי יקרא למומחה בכיר של כף הרגל אך הוא מסר לי כי זה אינו מקובל לקרוא לרופא בכיר. מדובר לצין כי בבדיקה כאשר רק "התחיל לנגוע לי בצלקת הניתוחית" קפצתי. האם הוא יכול לסרב לקרוא לרופא מומחה לכף רגל
היי, ממש לא רופאה, אבל - עולה כאן שלה עקרונית - מתי הלכת לחדר המיון? אם פנית לחדר מיון אחרי שעה 15:00 בצהריים, סביר להניח שכבר לא היו רופאים בכירים בשטח, באופן זמין. יש אולי תורן או כונן, אבל הם לא תמיד בבית החולים, ובודאי לא זמינים מיידית אם יש משהו שהוא "רק" כאבים... ייתכן שהוא לא קרא למישהו בכיר, פשוט כי.. לאהיה מישהו כזה בשטח, ולא נרא הלו שהמקרה שלך הוא מקרה חירום שמצדיק הזנקת רופא בכיר. בכל מקרה, אינ מקווה שהוא כן הצליח להועיל לך במשהו מבחינת הכאבים. בריאות שלמה דנה
איןמה להוסיף לתשובתה של דנה. בברכה -דר' טיטיון.
בני עומד להתגייס ליחידה קרבית. האם כדאי לרכוש מדרסים למנוע נזקים?(כרגע אין בעיה) תודה
יש צורך במומחה לכף רגל שיערוך בדיקה ביומכנית ויעריך את הסיכונים
עם עד היום חי בשלום בלי מדרסים, עזבי אותו בשקט. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לכולם אני סובל כבר זמן רב מטרוכנטריק בורסיטיס - Trochanteric Bursitis בירך ימין לאחר שכל הטיפולים שכללו זריקות ופיזיטרפיה לא הועילו , קיבלתי המלצות מעודדות לשיטת הטיפול בגלי הלם. יש לי כרטיס מושלם בקופת חולים כללית והופנתי דרך האתר שלהם וכוכבית 2700 למכון דיין הנמצא איתם בהסדר. המחיר שנדרשתי לשלם כהשתתפות עצמית הוא 2,200 ש"ח לארבע טיפולים. הם בתל אביב ואני תושב רעננה וקראתי בעיתון שיש סניף לגלי הלם בצומת כפר סבא רעננה בשם : רפואות-ריפוי בגלי הלם ברפואות הציעו לי סדרה של 5 טיפולים ב 1,500 ש"ח בלבד ! השאלה שלי היא : מדוע בעל כרטיס מושלם , צריך לשלם יותר כסף למכון של המולשם לעומת טיפול ברפואות ? ומדוע עלי לטרוח לתל אביב כאשר המכון של רפואות נמצא כה סמוך לביתי ? אסף
יש כל מיני סוגים של המכשירים לגלי הלם. כאשר שאלתי מה הבדל בין הטייפולים ב1500 ש" לאלו שעולים יותר במושלם הסבירו לי כי במכשירים קטנים עם עוצה נמוכה יותר (וגם יעילים פחות) טיפולים זולים יותר. מכשירים גדולים עם עוצמה חזקה הרבה יתר טיפולים עולים בסביבות 4500 ש"ח, בכללית מושלם הנחה של כ-50%. אחרי שהתעניינתי בכמה מקורות הבנתי שלא כדאי לחסוך ואצטרך לשלם כפול. ולא הצתערתי
שלום וברכה. האם הטיפולים עזרו לך? היפנו אותי לרפואות בבני ברק אבל אני לא מכירה אף אחד שטיפל שם. תודה.
שלום לך ד"ר יחזקאל טיטיון, אובחנתי לפני כשבועיים לערך כסובל משני דורבנים בזוג כפות רגליי (לאחר כאבים שנמשכו כחודשיים). לאחר ההבחנה רכשתי זוג מדרסים מותאמים אישית כצעד ראשון לטיפול בבעיה. אני חייב להודות שכרגע אני לא מרגיש שיפור. שאלתי היא האם מותר לי להמשיך לרוץ? בתודה מראש, אלון
אם הריצה מגבירה את הכאבים לא כדאי, לפחות עד שאין מדרסים מתאימים ועד לקבלת הדרכה בפיזיוטרפיה לגבי תרגילי מתיחה מתאימים לאכילס ולפאציה הפלאנטארית אותם יש לבצע בבורקר וערב וכן לפני אימון ואחרי אימון. בברכה - דר' טיטיון.
בבדיקת CT מודגמת עצם נוספת באספקט אחורי מדיאלי של העצם הנביקולרית מימין שמימדיה 12X11 מ"מ ולידה עצם נוספת בקוטר 2 מ"מ. ציסטות ניווניות תת כונדרליות באספקט המדיאלי של העצם הנביקולרית מימין. מודגמת התערבות של הרקמות הרכבות סביב החלק המדיאלי של הצעם הנביקולרית הימנית. דורבן פלנטיקטן בעצמות הקלקנאום משני הצדדים. פרט לכך המבנה הגרמי והמפרקי שמור. לאור תוצאות ה-CT, האם זה מחייב ניתוח? מה המשמעות של תוצאות הבדיקה. מה זה אומר עצמות נוספות, זה משהו מוכר? מה לגבי שאר התוצאות.
לאור תוצאות ה-CT, האם זה מחייב ניתוח? - לצורך החלטה על ניתוח יש צורך גם ובעיקר בבדיקה קלינית ולא מספיק פענוח בדיקת עזר. מה המשמעות של תוצאות הבדיקה. מה זה אומר עצמות נוספות, זה משהו מוכר? - מדובר בתופעה מוכרת שבד"כ לא באה ליחדי ביטוי קליני. כל השאר לא אומר הרבה ללא קורלציה קלינית. בברכה - דר' טיטיון.
דר נכבד אבקש לקל הסבר ראשונילתוצאות של בדיקת CT יש איחוי קלנקאי תת שלם שנצפה בבדיקה קודמת פרט לכך יש תפיחות רקמות רכות מידאלית ואסטאופיטים גרמייים מידאלים באיזור האיחוי תהליכים אילו ניצפו בבדיקה קודמת בשנת 2004. תפיחות הרכמות באיזור ניראה שגברה ויש בצקת של רקמות התת עור דו צדדית בכפות רגליים המבנה של עצמות הקרסול הימני בגדר הנורמה תפיחות הרכמות הרכות והבצקת קיימת גם מימין וגם משמאל הממצאי של הבצקת גברו בהשואה לבדיקה קודמת אנא ממך הסבר בכבור אריה
לא ניתן לתת הסבר מעבר למה שנכתב. שאל שאלה ספציפית. בברכה - דר' טיטיון.
גיל 35,למעלה משנה סובלת מכאבים.ומטופלת במגוון רחב של כדורים .ארקוקסיה סל קוקס. אטופן אלגוליזין וכו.סובלת גם מפריצת דיסקl4 -l5- l5 -l5 -s1 ומטופלת במרפאת כאב בשיקוף והזרקות.בצילום שעשיתי השבוע צ.ברכיים:שינויים ארטרוטים עם הצרות הרווחים הפירקיים,פמורו-טיביאלים.צ.קרסול שמאל הצרות הרווחים הפירקיים במפרקי הקרסול.מה זה אומר?מה אני יכולה לעשות? תודה רבה.
נשמע שאת סובלת מאוסטאוארטריטיס מפושטת. פני לבדיקת אורתופד באזור מגורייך להמשך מעקב וטיפול. לא ניתן להציע טיפול לבעייתך דרך הפורום. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לך ד"ר אני הייתי רוצה לדעת בכמה אחוזים מאשרים ניתוחים לדורבן אני כבר כמה שנים מנסה לטפל בכל מיני טיפולים אבל ללא הצלחה רופא מומחה נתן לי הפנייה למירפאות חוץ לניתוח האם בבית חולים מאיר או איכילוב יש סיכוי יותר לקבל ניתוח בבתי חולים שאני ייצנתי או כמו שיבא
ניתן לבצע ניתוחו בכל בית חולים ציבורי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום אורטופד המליץ לי על מדרסים לקשת גבוהה שיש לי ופיזור לחצים אחיד לאורך כף הרגל. המדרס הראשון שהוצע לי קראו לו X53 אך זה לא התאים לי כיוון שאני נועלת לרב נעליים עם שפיץ הוצע לי פתרון של חצי מדרס העישוי מקרבון שיתן מענה ע"י איזשהי גבעה שיש באמצע ויוכל להיכנס למעשה על פי דבריהם גם לנעלים השפיציות. יש לציין כי אלה נעליים עם עקב פלטפורמה נמוך. התייצתי טלפונית עם חנות נוספת שלא המליצו על חצי מדרס ולא בהכרח על קרבון והוסיפו שלא מומלץ לשים מדרס בנעל שפיצית. איפה נמצאת האמת? אודה על תשובה בברכה, אביטל
במידה ואת הולכת עם נעלי עקב שפיציות, ניתן להתאים מדרס כמו שהומלץ. כמובן זה לא אידאלי אך זה מה שניתן להציע לפי דרישותייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ! שברתי המטדיאפיזה מקורבת של גליל הבסיס אצבע 4,, עברו כבר עשרה ימים מאז שקיבעו לי את האצבעות , אני לא מתהלכת/עובדת קשה, אבל יש לי כאבים חזקים ובצקות מה עלי לעשות ?!
אין הרבה מה לעשות חוץ מלהתאזר בסבלנות לצערי. בברכה - דר' טיטיון.
את אחותי הרעה
ד"ר יחזקאל טיטיון שלום, אני נמצא בתקופת החלמה משברי מאמץ. ברצוני לשמור על כושר גופני. האם הפעילויות הבאות מותרות: 1.שחייה. 2.נסיעה על אופניים. בזמן נסיעה אני מרגיש עומס על הרגליים ועל השוק, אך אינני יודע אם מדובר בשריר או בעצם. תודה צבי
שחיה מותרת. אופניים לא. בברכה - דר' טיטיון.
