פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
מנהל פורום אורתופדיה - בעיות כף רגל וקרסול
בבדיקת CT נמצא- באספקט הצדדי של הדיאפיזה הדיסטלית של הפיבולה מודגם נגע רדיו לוצנטי מוארך תוך קורטיקלי בקוטר כ- 1 מ"מ עם סקלרוזיס סביבו ועם עיבוי ניכר של הקורטקס. עשוי להתאים במאפייניו לאוסטאואיד אוסטאומה. מהן האבחנות המבדלות והאם MRI יכול לתרום לקביעת האבחנה הנכונה?
אין כל כך אבחנה מבדלת. לא צריך MRI. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, מזה מספר שנים סובל מכאב שנובע מ-3 בליטות(ניתן לראות 2 בליטות ולחוש אותן) בתחתית מפרק אצבע שנייה(סמוך לבוהן) הכאב נובע רק בזמן לחץ בדרך כלל בזמן ריצה, אני בן 57 ועוסק בריצה חובבנית מזה כ-10 שנים, בשנה האחרונה הכאב התגבר ואף מפריע לי בזמן הריצה. האם קיים טיפול , ואם כן האם קיים טיפול שאינו כירורגי ? בתודה מוטי
טיפול שמרנילבליטות - מדרסים מתאימים למניעת עומס נקודתי. מעבר לכך, נשמע שהטיפול לבעיה כירורגי. בברכה - דר' טיטיון.
לביתי בת ה11 פלטפוס. היא לא מתלוננת על כאב אבל שמעתי שכדאי לעשות טיפול מניעתי שהוא חיזוק ותרגול שרירי כף הרגל. האם נכון? ואם כן איזה ?תודה על תשובותיכם
לא מכיר טיפול כזה בפלאטפוס ואם לא מפריע לה כלום, תעזבי אותה בשקט. הכי טוב. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב. לפני כשמונה חודשים יציאתי לטיול טרקינג במזרח הרחוק, אך לא לפני שעשיתי מדרסים גרפית בארץ. לאחר כמה חודשים התחלתי להרגיש כאבים באזור הכריות וההליכה הייתה ממש קשה עד בילתי אפשרית. הייתי אצל מומחה בהונג קונג אשר מצא כי יש לי מורטונס נירומה. שאלתי היא האם ישנו סיכוי כי המדרסים הם אלה שגרמו לי למורטונס נירומה? בכבוד רב רוני.
אני יכול להעיד מהסיוני המר . סבלתי Plantar fasciitis (דורבן) ובהמלצת האורתופד המומחה פניתי לחברה מכובדת מאוד לבניית מדרסים אישיים. לאסוני , שמעתי להמלצה שלהם לגבי מדרסי גרפיט , ב 2,000 ש"ח. בגלל המבנה הקשיח והבלית גמיש של מדרס הגרפיט ,לא רק שהPlantar fasciitis החמיר לי מאוד אלא שאחר כמה חודשים איבחנו לי גם Morton's neuroma למזלי קראתי מודעה גדולה במקומון של ר"ג על חברה המתמחה בטיפולים בגלי הלם בשיטת ה ESWT לאחר שישה טיפולים כף הרגל כמו חדשה. הם טיפלו בי במסירות בשני המפגעים. הם גם התאימו לי מדרס ביו מכני מעולה ששומר על היציבה שלי מאז
שאלתי היא האם ישנו סיכוי כי המדרסים הם אלה שגרמו לי למורטונס נירומה? - כן. יש סיכוי כזה. בברכה - דר' טיטיון.
13.4.13 מזה כשנתיים אני סובלת מדרבן טופלתי בכל- אלטרנטיבי ,פסיוטרפיה ומדרסים. הדרבן היה לפי תקופות ולאחרונה יותר טוב , אבל בחצי שנה האחרונה התחלתי להרגיש כאבים בכרעות שאובחנו כמורטונס הלכתי לשלה מומחים שכולם אמרו - לנסות מדרסים ואם לא יעזור לנתח. ניסיתי מדרסים אותם עשיתי בעטרת מדיפוס בת"א על פי המלצת אחד הרופאים והמצב רק החמיר ואף הגביר את הדרבן. האם אין מנוס מניתול? אני אדם פעיל בת 56 ואין לי חשק לשכב זמן רב לסבל את כאבי הניתוח וההחלמה ולבסוף דבר לא יעזור. מה לעשות? מודה על תשובתך טלי
שלום, בתי עיקמה את כף רגלה כלפי פנים כאשר עסקה בפעילות ספורט (נחיתה לא טובה אחרי קפיצה). קיבלה קומפרסים קרים. הקרסול נפוח והיא צולעת כבר יומיים. תוך כמה זמן הכאב אמור לחלוף והאם כדאי לגשת לרופא.
לפנות לבדיקה בהקדם. בברכה - דר' טיטיון.
יש לי ילדה בת שנה ו-4 חודשיים שהתחילה ללכת בלי עזרים {כמו שולחן, קיר וכדומה} מספר אנשים אומרים לחכות לפני נעליים של צעד ראשון כדי לבסס את ההליכה ! ואחרים אומרים שצריך את הנעליים כמה שיותר מהר אחרת יהיה לה פלטפוט. מה דעתך בנושא.
לא צריך נעליים. הכי טוב לפעוט ללכת יחף. גם לא צריך נעלי צעד ראשון ולא צעד שני. הכל חרטא. קני נעליים יפות שבא לך בשוק בראש העין או במקום דומה,בזול שלא יהיו מסמרים בתוך הנעל או משהו וזהו. בברכה - דר' טיטיון.
שלום, יש לי נוירומה בכף הרגל. קראתי על טיפול חדש של זריקות אלכוהול,לפיתרון הבעיה. יש דברים בגו?, קיים כזה טיפול? תודה
יש דברים בגו?, קיים כזה טיפול? קיים ומבוצע בהצלחה במקומות שונים. לא ידוע לי היכן או מי מבצע. בברכה - דר' טיטיון.
דלית שלום, האם קבלת תשובה קונקרטית ? קראתי באנגלית על מחקר שנעשה ב-2006 על 101 חולים עם הצלחה רבה, בארה"ב. בודאי ידוע על כך בארץ. אני מאוד מעונין לדעת מי ואיפה מבצעים טיפול זה בארץ. אם יש לך מידע על כך אשמח לקבל במייל. תודה לך ויום מעולה.
אתמול אבי בן 74 חש בבוקר חולשה, בסביבות הצהרים נפל ומאז לא יכול ללכת (גורר רגליו עם תמיכה משני הצדדים), נלקח למיון ובבדיקת CT + אבחון נמצא תקין, נשאר להמשך בדיקות. מה יכול חוץ מאירוע מוחי להשפיע כך פתאומי על יכולת העמידה וההליכה? תודה רבה, רעות
יש לי אוסטאוארתריטיס בבסיס בהונות הרגליים. הוצע לי לנתח. נאמר לי, שיש 2 סוגי ניתוח. התוכל להציע לי איך להחליט איזה מהם עדיף, או שמא עדיף פיתרון אחר? תודה
תלוי בחומרת הבעיה ניתן להציע ניתוחים שונים. מאחר ולא ראיתי צילומים ואני לא מכיר אותך ויודע מה הדרישות שלך מכפות הרגליים (עבודה, ספורט וכ"ו), לא ניתן להציע על סוג ניתוח ספציפי שמתאים לך. בברכה - דר' טיטיון.
גם לי יש אותה בעיה, והתשובה שנתת אינה תשובה. הרי תמיד לא תראה תצלומים וב', ואים כך, תמיד לא תהיה לך תשובה שאפשר להעזר בה. במיקרה שלי, אני בכלל שואל את עצמי, אים לא עדיף לסבול את הכאבים מאשר להסתכן בשני ניתוחים - אחד בכול בוהן. קראתי, ואמרו לי, שהניתוח אינו פשוט - הוא מחייב הרדמה כללית, ויש לא מעט סיבוכים. לגבי תהליך ומשך ההחלמה לא הצלחתי לקבל תשובה ברורה. אז אנא נסה לענות על השאלות הבאות, ותבוא עליך ברכה: א) האים - לאור כול מה שכרוך בניתוח - לא עדיף לסבול את הכאבים, מאשר להסתכן בניתוח? ב) באלו מצבים עדיף ניתוח מסוג זה או אחר? ג) במה כרוך תהליך ההחלמה? ד) כול דבר רלבנטי נוסף, שיכול לתרום לקבלת החלטה נכונה. תודה
גם לי יש אותה בעיה, והתשובה שנתת אינה תשובה. הרי תמיד לא תראה תצלומים וב', ואים כך, תמיד לא תהיה לך תשובה שאפשר להעזר בה. במיקרה שלי, אני בכלל שואל את עצמי, אים לא עדיף לסבול את הכאבים מאשר להסתכן בשני ניתוחים - אחד בכול בוהן. קראתי, ואמרו לי, שהניתוח אינו פשוט - הוא מחייב הרדמה כללית, ויש לא מעט סיבוכים. לגבי תהליך ומשך ההחלמה לא הצלחתי לקבל תשובה ברורה. אז אנא נסה לענות על השאלות הבאות, ותבוא עליך ברכה: א) האים - לאור כול מה שכרוך בניתוח - לא עדיף לסבול את הכאבים, מאשר להסתכן בניתוח? ב) באלו מצבים עדיף ניתוח מסוג זה או אחר? ג) במה כרוך תהליך ההחלמה? ד) כול דבר רלבנטי נוסף, שיכול לתרום לקבלת החלטה נכונה. תודה
שלום, לפי תאור ולפי רמת הכאב בזמןהליכה כנראה שזה יבלות ויראליות בכל פעם שמתי בגיגית במים חמים ואחכ" פוצצתי אותם לבד והוצאתי את הנוזל השקוף.שמתי פלסטר ולמחרת הכל בסדר. ואכן כך תקופה מסויימת והכל הבריא נפלא עם שמירה על הגיינה. לא יחפה וקרם לכף הרגל מדי כמה ימים. אך שוב התפתח האם יש סוג נעלים שאני צריכה לנעול האם לרכוש אבקה של שול לכף הרגל למניעה או שזה סוג של וירוס שבאמת עלי לבדוק או סמפתום של קנדידה או תזונה או שתיה של מים. מה קורה?
אני מציע לך לפנות לבדיקה וטיפול של רופא עור. בברכה - דר' טיטיון.
שלום למומחים וחברי הפורום, ברצוני לשתף אתכם בעניין שמציק לי מזה שבועיים ונמצא כרגע ללא פתרון. אני בן 34, הכל התחיל בפעילות פיזית מאומצת שביצעתי 3-4 שעות פעמיים בשבוע (לא עושה ספורט בשיגרה) במסגרת שיפוצי טיח וריצוף בבית במהלכה ישבתי ישיבה שפופה = צפרדע או על ארבע כמעט לאורך כל הזמן דלעיל ואח"כ הרגשתי שמשהו השתבש. לפני 10 ימים פניתי למיון לאחר תופעת הירדמות ברגל שמאל עם סימני הירדמות ביד שמאל וחצי פנים. נבדקתי נוירולוגית, MRI,EEG, TCD, סי טי מח ולאחר 4 ימים נשארתי עם הירדמות כף רגל שמאל עד לחצי שוק (הרגשה שאני עם גרב) שוחררתי ללא ממצא נוירולוגי. לאחר שבוע חלה החמרה מסוימת והשריר האחורי ברגל התחיל לכאוב כולל ברך. שוב מיון, נוירולוגי תקין ואורטופדי תקין... רופאת משפחה המליצה לעשות אולטרא סאונד בטן תחתונה ומפשעת שמאל (אולי קילה?). אני אובד עצות ואין לי מושג מי מבין מה ולאן אני צריך לפנות להמשך? נא עזרתכם המקצועית ו/או מי מכם חברי הפורום שעברו דבר דומה. בברכה, אבי.
נשמע כמו בעיה נוירולוגית. פנה לבדיקת נוירולוג. בברכה - דר' טיטיון
ב"ה יחי מלך! שלום, אני אישה בשנות בת 63 ב"ה וכבדת משקל. בחודש האחרון הופיעו לי כאבים בכפות הרגלים -באיזור הכריות. הכאבים מופעים בעיקר כאשר אני עומדת עליהן. לעומת זאת בהליכה הכאב נרגע יחסית (אני כאילו מתרגלת לכאב). אשמח לקבל יעוץ בנושא. בתודה מראש! ושבע"ה ימים אילו יהפכו לששון ולשמחה בגאולה השלמה והאמתית ורפואה שלמה לכל עם ישראל!
אמן ואמן. לגבי הכאבים עליך לפנות לבדיקה של אורתופד באזור מגורייך, לא ניתן מהתאור, להגיע לאבחנה ולהציע טיפול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום רב אשתי(58)נפלה ברחוב ונקעה את הקרסול בצד החיצוני.בצילום שעשה לה טראמטולוג התגלה שבר קטן ללא תזוזה בפטישון ומתיחה חזקה של הרצועות.הרגל היתה נפוחה מאוד באזור הקרסול.הרופא נתן הוראה לעשות לה גבס חלקי,לנוח שבועיים ולבוא לביקורת.עכשיו אחרי כשלושה ימים שמנו לב שהרגל באזור האצבעות והאצבעות נפוחות ויש בצקות וכל הזמן כאבים. האם זה מדאיג וצריך לחזור לרופא?
שלום נחום, ממש לא רופאה, אבל - מה שאתה מתאר יכול להיות תוצאה של הגבס (אם הבנתי נכו ואכן שמו גבס). כדאי לחזור לרופא ולוודא שאין מדבור בסימנים של לחץ, שעלולים לגרום לפגיעות נוספות בעצבים או עד לנמק. רפואה שלמה דנה
דנה תודה אבל במיוחד בגלל הנפיחות שמו לה מלכתחילה חצי גבס,רק מאחור ובכף הרגל ועטפו עם תחבושת אלסטית. יש רופא שיכול לענות?
נחום שלום. אני מקווה שברור לך שאתה בפורום רפואי ולא בחדר מיון ולכן הרופא לא זמין לענות לך בשניה שאתה שואל את השאלה. פשוט הייתי עסוק במשחק שש-בש סוער עם חברים מהשכונה. לגבי אשתך, סביר כי מדובר בשטף דם שיורד כלפי מטה ולכן הבהונות מתנפחות ומכחליות אך בהחלט יש צורך לשלול בעיית כלי דם ולפנות לרופא מאחר שלא ייתן להציע בדיקה מסודרת וטיפול דרך הפורום. בברכה - דר' טיטיון.
בת 12 קרדנית בלט קךאסי סובלת מ"פלטפוס" עם varus deformity of the distal phalynx of the big toe זקוקה למדרסים
אז מה השאלה?
מדרסים לרקדנים הם אתגר לא קל, במיוחד עם רוצים מדרס לנעלי הריקוד, ישנם חברות בארהב המיצרות מדרסים שכאלה.
ערב טוב, מזה כ-8 שנים אני סובלת מכאב נוראי בכריות הרגליים (במיוחד ברגל שמאל) לאחר עמידה או הליכה ורק בכריות באצבעות הבאות אחרי הבוהן. אבקש תגובתך בהקדם. בברכה, נורית יובל
יש צורך בבדיקה אורתופדית מסודרת ובדיקות עזר לפי הצורך על מנת לאבחן את בעייתך ולהציע לה טיפול. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
ערב טוב, מודה לך מאד על תשובתך בברכה, נורית
חשוב לי להוסיף כי מאז שקיבלתי זריקה הופיעו כאבים באזור השוק הימני - כאבים שמזכירים התכווצות שרירים. ממה זה יכול להיות ?
כאבי שרירים כנראה. בברכה - דר' טיטיון.
לפני כמה חודשים החלו להופיע כאבים בעקב שהלכו והחמירו. בצילום התברר כי יש דורבן בעקב רגל ימין. ביום שלישי 14/7/09 קיבלתי זריקה ע"י רופא אורטופד בעקב הימני. לצערי למרות שחלפו מאז 4 ימים יש לי עדיין כאבים בעקב, קשה לי לדרוך על הרגל בעיקר לאחר מנוחה וכן כשאני עומדת הרבה. האם יתכן שהכאבים נובעים עדיין מהזריקה? או שאולי הזריקה לא השפיעה ? האם זה יתכן? ואיך אוכל לבדוק את העניין בצורה וודאית יותר?
את מסתבכת עם סטרואידים , שלא די שהם מזיקים לגוף כולו תועלתם קצרת ימים ונזקם המקומי רב - הם מחמירים את הבעיה ויכולים גם לפגוע ברקמת השומן התת עורי בכף הרגל. לכי על גלי הלם . הם ירפאו לך את הבעיה לגמרי.
מה זה גלי הלם ? איפה מקבלים טיפול כזה ומי מפנה ?
האם יתכן שהכאבים נובעים עדיין מהזריקה?- כן. או שאולי הזריקה לא השפיעה ? - גם יכול להיות. האם זה יתכן? כן. ואיך אוכל לבדוק את העניין בצורה וודאית יותר? -פני שוב לאורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. לפני זריקות שווה לנסות טיפול בפיזיוטרפיה מתאימה והתאמת מדרסים. כמו כן ניתן לשקול טיפול בגלי הלם. בברכה - דר' טיטיון.
שברתי את כף היד לפני 5 ימים - יש לי בקורת אחרי 10 ימים כלומר אני עם גבס את הגבס עשו לי בבית חולים - עשו לי צילום אחרי חבישת הגבס הרופא אמר הכל בסדר - ביומיים הראשונים היו לי כאבים חזקים נכון לעכשיו פחות האם כך זה צריך להיות -
ד"ר יחזאל טיטיון שלום רב אני מודה לך מאד על ההתייחסות והתשובות המהירות שבת שלום!
שלום אני חייל קרבי וצריך לעבור ניתוח בשתי הרגליים,האם ירד לי הפרופיל ?ואם כן לכמה? ,והאם זה זמני או קבוע? תודה רבה
האם ירד לי הפרופיל ?- כן. ואם כן לכמה? - 45-24, תלוי בכל מיני גורמים ובעיקר בשלטונות צה"ל. ,והאם זה זמני או קבוע? - זמני בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.
סתם בשביל הסקרנות... מתגוררת בעיר גדולה , עיר שמשופעת בבתי חולים,קופות וכו' ועדיין ההתמחות של כף רגל וקרסול היא לא נורא נפוצה, לפחות ממה שאני מתרשמת.איך ולמה?
כי הריח לא משהו... בברכה - דר' טיטיון.
ביצעתי צילום טלוס במתיחות לפני 4 חודשים שיצא בגדר הנורמה ( אם אני לא טועה 4 מעלות ). ב-4 חודשים שעברו ישנה החמרה במצב שני הקרסוליים,נקעים חוזרים,נפיחויות,כאבים וכו'. האם יש טעם לבצע שוב את הצילום ? רופא משפחה הפנה אותי לבצע שוב את הבדיקה לקראת בדיקת מומחה אורתופד כף רגל וקרסול. האם כדאי להגיע עם בדיקה עדכנית או שמא הבדיקה מלפני 4 חודשים מספיקה ? האם התוצאות יכולות להשתנות לאור ההחמרה? האם זה לא בעייתי לבצע את הבדיקה פעמיים ב-4 חודשים? שאלה נוספת: אולטראסאונד שביצעתי יצא תקין. האם יכולה להיות אי יציבות בקרסוליים ( מה שצילום הטלוס בודק? )ללא קרע ברצועות? אשמח לחוות דעתך.
לעיתים צילומי TALOS וUS לא מדגימים כלום ועדיין יש מצב של חוסר יציבות פונקציונאלית של הקרסול ונקעים חוזרים. האבחנה היא קלינית ואנמנסטית. במידה והמצב קיים וטיפול שמרני בפיזיוטרפיה מתאימה לא עוזר, הטיפול הוא ניתוחי. בברכה - דר' טיטיון.
הרגשתי כאבי קרסול חזקים והייתי בטוחה שמדובר בדלקת ועומס יתר לאחר שהלכתי לרופא הוא אמר שכנראה זה OCD להלן ממצאי הCT רגל ימין- באספקט המידיאלי של כיפת הטלוס מודגם פגם קורטיקלי בקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי הפנימי ובוקטר 1.5 ס"מ בציר הסגיטלי ובעומק 2 מ"מ ללא עדות ברורה לשבבים אוסטאוכונרלים מנותקים חופשיים תוך פרקיים. הנגע מתאים במאפייניו ל-OCD. שאר המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם מהלך תקין של הגידים.אין עדות לתפליט תוך פרקי רגל שמאל- באספקט המידיאלי של כיפת הטאלוס מודגם פגם קורטיקלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי הפנימי ובקוטר 1.5 ס"מ בציר הסגיטלי ובעומק 5 מ"מ. עם שבב גרמי מנותק ללא תזוזה בשולי האספקט המידיאלי של מיטת הנגע בקוטר 3 מ"מ. הממצאים מתאימים לOCD דרגה 3 שאר המבנים הגרמיים והמשטחים הפרקיים מודגמים תקינים. מודגם מהלך תקין של הגידים דו"צ. אין עדות לתפליט תוך פרקי. מה מידת הנזק? האם יש צורך בניתוח ? האם ניתן לטפל בצורה אחרת ? לצערי אני עם BMI 41
ת ממאמציםמה מידת הנזק? - כמצויין בפיענוחים. יש צורך גם בבדיקה קלינית להערכה טובה יותר. האם יש צורך בניתוח ? - במידה ויש כאבים הטיפול הוא בד"כ ניתוחי. האם ניתן לטפל בצורה אחרת ? - לא מוכר לי טיפול אחר מעבר להמנעות ממאצים וכ"ו או טיפולים ניתוחיים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר טיטון, לפני כשבועיים נקעתי את הקרסול בצורה רצינית. לאחר מנוחה וביצוע כל כללי ה- RICE במשך שבוע עדיין לא יכולתי לדרוך על הרגל והאורתופד הפנה אותי לאולטרסאונד, פיזיותרפיה והזמין לי Ligacast Air Ankle. בבדיקת האולטרסאונד נכתב כי "רצועת ATFL מעובה ומתחתיה הודגמה הסתיידות וכמות קטנה של נוזל המעידה על מתיחה וכן בצקת תת עורית באספקט הלטרלי". בינתיים ירדה לי הנפיחות כמעט לחלוטין ואני הולכת כמעט חלק. שאלותי הן: 1. מה משמעות תוצאות בדיקת ה- US. האם יש משהו ספציפי שעלי לעשות? 2. לגבי ה - Ligacast - מה חשיבותו והאם צריך להקפיד ללכת איתו כל היום (חשוב לציין כי הוא לא נכנס לשום נעל ויש בעיה להסתובב ככה). תודה.
1. מה משמעות תוצאות בדיקת ה- US. האם יש משהו ספציפי שעלי לעשות? - נזק ל-ATFL, צפוי במקרה של "נקע". 2. לגבי ה - Ligacast - מה חשיבותו והאם צריך להקפיד ללכת איתו כל היום - דיף בשבועות הקרובים ללכת איתו עד שהקרסול מתייצב. כמו כן מומלץ לפנות לטיפול פיזיוטרפי. בברכה - דר' טיטיון.
שלום דוקטור היום חשתי במין זרם חשמלי קליל ברגל שמאל- קרסול ומטה... זה קורה לי בישיבה לפרוטוקל אני רוקדת בסטודיו פעמיים בשבוע האם יש קשר בין הדברים האם יש לי סיבה לדאיגה זה ממש מפחיד אותי
תמיד יש סיבות לדאגה... פני לבדיקת רופא אם את רוצה להיות רגועה בעניין זה. בברכה - דר' טיטיון
אני עוסק בספורט הטריאתלון בעצימות גבוהה ומעוניין בקניית מדרסים. ברצוני לשאול מספר שאלות שתשובתן (אני מקווה) יעזרו לי להחליט: 1. מהיא צורת הכנת המדרס האופטימאלית ? 2. האם מדרס מגרפיט יתן תמיכה טובה יותר לכף הרגל ? (בלימת הזעזועים תינתן ע"י הנעל) 3. האם יש לך המלצה (על סמך נסיונך המקצועי) על איזה כיוון של מדרס כדי ללכת שיתאים במיוחד לריצה ? תודה רן
1. מהיא צורת הכנת המדרס האופטימאלית ? - מדרס פונקציונאלי שהמידות נלקחות בישיבה או שכיבה כשכף הרגל במנח ניטראלי לפי מידת גבס או גרב פולימרית. 2. האם מדרס מגרפיט יתן תמיכה טובה יותר לכף הרגל ? - גרפית זה חומר עמיד. פשוט מחזיק יותר זמן מאחרים. (בלימת הזעזועים תינתן ע"י הנעל) 3. האם יש לך המלצה (על סמך נסיונך המקצועי) על איזה כיוון של מדרס כדי ללכת שיתאים במיוחד לריצה ? - תלוי בבעיה שלך. אם אין בעיות לא צריך מדרסים. בברכה - דר' טיטיון.
שלום מאחר ושורף לי בכרית כף רגל שמאל,המלצת שאפנה לאורתופד המתמחה בקרסול וכף רגל באיזור מגורי, אני גרה בפתח תקווה, במוקד של קופת חולים כללית לא יודעים מי מהאורתופדים מתמחה בכף רגל ולא יודעים למי מהם כדאי שאפנה אודה מאד על המלצתך לרופא המתמחה בתחום ועובד בכללית. נ.ב. ביקשתי להגיע לבית חולים בלינסון אך זה כרוך בטופס 17 והפניה כך שעלי לפנות לאורתופד בקהילה. תודה
לצערי אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. נסי לברר ב - www.rofe.co.il
כבר שנים רבות אני סובלת מציפורניים חודרניות בבהונות הרגליים. האם יש לנושא כאוב זה פתרון? ואם כן, מהו? תודה מראש . יונה
הטיפול הוא ניתוחי בד"כ. בברכה - דר' טיטיון.
יש פיתרון יעיל ועובד ואפילו זול אשמח לתת פרטים: [email protected]
שלום, עיקמתי את הרגל ונקעתי את הקרסול ביום שהייתי אמורה לטוס לדרום אמריקה לטיול. אני בת 22 ואני בכושר ספורטיבי טוב מאוד. הטיסה נדחתה לשבוע הבא, כרגל הרגל במנוחה עם תחבושת וקומפרסים מדי פעם במשך היום. יש משהו נוסף שאוכל לעשות כדי לזרז את ההחלמה? ומה אפשר לעשות כדי לחזק את הקרסול כך שבטיול אוכל לעשות טרקים ולטייל? תודה
לדחות את היציאה בעוד כמה שבועות, לפנות לבית מרקחת קרוב ולקנות חפיסת כדורי סבלנות אותם יש לבלוע עם מעט מים אחרי האוכל 3 פעמים ביום, לפנות לטיפול פיזיוטרפי לייצוב וחיזוק הקרסול. בברכה - דר' טיטיון.
שלום. לפני 15 שנה שברתי את הקרסול ,הקרסול קובע ע"י פלטינות התיעצתי עם אורטופד הוא המליץ לי על נעל מיוחדת (סוליית נדנדה) אני לא זוכר מה שם סוג הנעל,אשמח אם תוכל להזכיר לי ולהפנות אותי לחנויות המתמחות. תודה מראש
כנראה התכוון ל-MBT. לגבי חנויות בהן יש את הנעל ברר ב-GOOGLE. בברכה - דר' טיטיון.
היום בבוקר קיבלתי מכה חזקה בזרת בכף הרגל. היא מייד התנפחה ומאוד כואבת. לי נראה כאילו הזרת פונה החוצה אבל רופא המשפחה אמר שאין צורך לעשות צילום מאחר וממילא אין טיפול מלבד קיבוע של הזרת עם האצבע שלידה. שאלתי היא האם קיבוע יכול לעזור גם אם האצבע "יצאה מהמקום" כלומר פרוקה או שצריך בכל זאת ללכת לאורטופד לאבחון ואולי לצילום תודה אינה
בהחלט יש לפנות לאורתופד ולבצע צילום במידה והבהן פרוקה יש להחזיר למקום. כמן כן יש סוגי שברים אותם כן מנתחים. בברכה - דר' טיטיון.
לאחר נקע של קרסול מלפני 10 חודשים , טיפולים רבים (פיזיותרפיה וטיפולי דיקור ורפלקסולוגיה ),אינסוף בדיקות שונות אשר אינן מראות כלום וגבס של חודש וחצי הציעו לי להעבור ניתוח לצורך אקספלוארציה (לראות את המקום מבפנים ) של עצב ושל גידים פרונאליים השמאליים.בביקור האחרון אצל רופא בבדיקה הייתה רגישות חיצונית על פני גידים פרונאליים מתץחת לפטישון לטרלי (מצד שמאל) ויש רושם של גוש 1*2 . אני הולכת עם צליעה קשה על הרגל (כל 10 חודשים)זה לא מקרין לאף מקום אלא כאב מקומי שם אשר מוחמר בעת המאמץ ובלילה . אחרי גבס (אני כבר שבועיים אחרי) הנפיחות החמירה ובעת המאמץ רגל נהיית אדומה ובהמשך מתנפחת ובלילה תחושת חום בקרסול ולפעמים כשאני דורכת על רגל יש תחושה של שריפה. עוד דבר ששמתי לב אליו שהעקב בורח לי שמאלה למרות שאני שמה רגל ישר.ההליכה לא משתפרת גם עם משכך כאבים, אך כן יש שיפור קצת ביכולת שלי לבצע תרגילי פיזיותרפיה. אני מתלבטת בוגע לניתוח , תעזרו לי בבקשה אולי המלצות למישהו מומחה,פרופסור לחוות דעת נוספת , לא משנה לי האם במרכז הארץ,באזור השרון או במרכז. (אני בקופ"ח מאוחדת אם זה משנה). תודה רבה
בהחלט כדאי לפנות לבדיקה נוספת וקבלת דעה נוספת. לגבי המלצות אני מנוע בפורום זה. נסי ב- www.rofe.co.il. בברכה - דר' טיטיון.
לאימי, בת 70 ומשהו, כאבי דריכה בכרית כף הרגל, קרי לא בעקב אלא בחלק הקדמי של כף הרגל. סמוף לאצבעות. מדרסים ופיזיו לא הגיבו, האם גם זה נחשב דורבן, או דורבן זה רק כאבי דריכה של העקב ? אילו בדיקות יש לבצע ? הדבר הזה נמשך הרבה חודשים. יכול להיות כאב נוירופתי ? הכאב מופיע רק בעמידה או דריכה או הליכה. בתודה.
האם גם זה נחשב דורבן, או דורבן זה רק כאבי דריכה של העקב ? - זה לא דורבן. אילו בדיקות יש לבצע ? - לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל. הדבר הזה נמשך הרבה חודשים. יכול להיות כאב נוירופתי ? - הכל יכול להיות. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ד"ר. לפני כמעט שנתיים עברתי תאונת דרכים עם אופנוע ואובחנו שיברי ליספרנק. עם הזמן פיתחתי ספאזם פרוניאלי ניכר. מזה כתשעה חודשים אני עובר הזרקות של בוטוליניום לשרירים ולעצב הפרוניאלי בכמויות גבוהות מאוד בתדירות שלאחת לשלושה חודשים. אשמח ואודה לך מאוד אם תכתוב לי כיצד אני יכול להשיג מידע מהסיפרות הרפואית אודות חומר זה על מנת שאוכל ללמוד ולהבין כיצד בדיוק עובד החומר ועל מה הוא אמור להשפיע עצמות/עצבים ברגל וכל מידע נוסף אחר היכול לסייע לי להבין את ההשפעות החיוביות של הבוטוליניום. תודה מראש והמשך יום נעים.
אתה יכול למצוא מלא חומר בנושא דרך GOOGLE. בברכה- דר' טיטיון.
ד"ר שלום. חיפשתי בגוגל והקדשתי לשם כך אינספור שעות וזמן רב אך לא מצאתי שום מקום שבו כתוב אודות הזרקת בוטוקס לעצב פרוניאלי לצורך גרימת ריפיון או שיפור טווח תנועה של הקרסוך וכף הרגל. אודה לך מאוד אם בתוכל לשלוח לי קישור לאתר ספציפי שכזה. תודה מראש והמשך יום נעים.
שלום, החל מיום שישי האחרון החלו לי כאבים בקרסול השמאלי, הכאבים הם פנימיים כאשר אני דורכת על הקרסול הכאב "קל" יותר מאשר אם אני דורכת על החלק הקרוב לאצבעות או כאשר אני מנסה לדרוך אחרי ישיבה ממושכת או הרמת הרגל, אין נפיחות או אודם באיזור. כאשר פניתי לאורתופד הוא ציין כי זה בגלל משקל יתר חשוב לי לציין כי אין הוא שאל מה משקלי או גובהי (משקלי 95 גובה 1.73) והוא ציין כי אני צריכה ללכת לבצע אולטרסאונד של הקרסול. אשמח אם תוכל לתת לי חוות דעת של הנושא, תודה רבה אדווה
אין מלי דעה בנושא מאחר ולא בדקתי אותך. בהחלט נשמע כי יש קצת עודף משקל...לגבי בדיקות נוספות אינני יכול להציע שוב מאחר ולא בדקתי. בברכה - דר' טיטיון.
לד"ר יחזקאל טיטיון שלום רב תודה על תשובתך, אמרת שצריך לבדוק מה הסיבה להיווצרות הבעיה, אני סובלת מפריצת דיסק עים הצרות התעלה בחוליות L4L5' האם יש קשר בין הדברים או שיש כאן גורם גנטי? באיזה מצב צריך לנתח? אני לא סובלת מכאב אשמח מאוד לתשובה ומודה לך מראש
האם יש קשר בין הדברים או שיש כאן גורם גנטי? - יכול להיות קשר בין הדברים וכול להיות גם גורם משפחתי. באיזה מצב צריך לנתח? אני לא סובלת מכאב - אם כואב ומפריע בנעל אז יש טעם לשקול ניתוח. אם זה לא מפריע בכלום,אפשר לחיות עם זה עד 120. בברכה - דר' טיטיון.
מהו הטיפול לנוירומה במרווח ראשון, שני. ואיך ניתן להקל על הכאבים שלעיתים הם בלתי ניסבלים. תודה מראש
הזרקה מקומית ובמידה ולא עוזר - ניתוח. בברכה - דר' טיטיון.
שלום עקב מחלת RA ,יש לי שחיקת סחוס בקרסול,ולכן עלי לעבור ניתוח לקיבוע הקרסול ,הייתי מבקשת לדעת מה סיכויי ההצלחה לניתוח מסוג זה? האם הכאבים חולפים? האם ישנה מגבלה לאחר הניתוח כמו צליעה ? תודה לתשובה שרה
הייתי מבקשת לדעת מה סיכויי ההצלחה לניתוח מסוג זה? - סיכויים טובים מאוד (מעל 90%) השאלה האם שקלו טיפולים אחרים כגון ניתוח להחלפת הקרסול? ניתוח החלפת קרסול נותן תוצאות טובות בראומאטואידים ושומר על טווח תנועה בקרסול. האם הכאבים חולפים? לאחר ניתוח כן, אם הכל בסדר. האם ישנה מגבלה לאחר הניתוח כמו צליעה ? - בד"כ כן. בברכה - דר' טיטיון
שלום ד"ר אני דורכת רק על הצד החיצוני של הרגל כל נעל שיש לי משתפשפת ונהרסת בצד זה הצד הפנימי עם הקשת תמיד באוייר קניתי זוג נעליים חדשות ואני ממש רוצה פתרון כי קה לי ללכת ככה. לפני החתונה שלי עיצבתי נעליים והמעצת הכין לי ספידה עם בליטה בחלק של הקשת ברגל וזה נוח לי אבל אני לא יכולה להשים את זה בנעליים אחרות כי זה מקטין קשה לי ללכת אמשח לקבל הגדרה למה שיש לי כדי לטפל בכך. תודה רבה
נשמע שאת סובלת מאולפוס וכי יש תורך בהתאמת מדרסים פונקצינאלים מתאימים. פני לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
אני סובל מכאבים בחיבור הרצועה לעקב רגל שמאל שהתחילו מחבלה.בצילום לא נראה דרבן. מדרסים לא עוזרים ואולי מחמירים את הבעיה.בעל קשת גבוהה (אולפוס).מה האפשרויות ? המלצה למומחה באזור חדרה.? תודה מראש.
לא ניתן לאבחן לפי תאורך. לגבי המלצות, אני מנוע מלהמליץ במסגרת פורום זה. בדוק ב- www.rofe.co.il בברכה - דר' טיטיון.
יכלה לעשות תרגילי מתחיות לרגל כמו שאמרו לי
עכשיו ידוע כי אני סובלת מדלקת בגידים בשתי הרגליים עברתי גם טיפול פיסיוטורפי שקצת עזר לי בעיקבות המכה הרגל יותר כואבת לי רגל שמאל יותר מאשר הגב ורציתי לשאול גם אם מכה על עצם הזנב יכלה להשפיע על שיכחה אפילו לזמן קצר כי היו לי משקפיים בזמן הנפילה נפלתי בחוץ והתעקשתי שהם בתוך הבית האם יש קשר לזה? תודה סיגל
שברתי את קרסול רגל שמאל לפני 5 שנים בתוצאות הבדיקות MRI ומיפוי עצמות ואולטרסאונד רקמות נתגלה חשד לOCD ו -RSD טופלתי במרפאת כאב כדורים ומשחות, שום דבר לא הואיל ועד היום אני ממשיכה לסבול מכאבים חזקים בקרסול ונפיחות ומתקשה בהליכה ועמידה ממושכת נשלחתי שוב לבצע את אותם בדיקות של מיפוי ואולטרסאונד במיפוי לא נראה שום דבר הכל תקין ובאולטרסאונד נתגלה מעט נוזל בקרסול, מה הגורם לכאב של מספר שנים שממשיך להחמיר ואיך בבדיקות האחרונות הכל תקין.
זה מסוג המקרים שלא ניתן לתת להם תשובה ללא בדיקה מסודרת ובחינת בדיקות הדמיה לפי הצורך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום לפעמים קורה לי ששורף לי כמו כוויה בכרית של כף הרגל השמאלית. זה יכול להיות שעות או ימים לחלוף ושוב לשרוף. מדוע זה קורה וכיצד ניתן לטפל או למנוע תודה
יכול לנסוע מסיבות שונות. מכניות, עצביות ועוד. יש לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגוריך. בברכה - דר' טיטיון.
בוקר טוב ד"ר , אני רוצה לשאול משהו. אני בת 28, 1.78, משקל, 64. לפני פחות מחודשיים יצאתי לרקוד עם נעליים חדשות, נעלי עקב, כשביום יום אני נועלת רק נעליים שטוחות. מה שכן, באותו הערב, הייתי עם הנעליים הלא נוחות האלה כ4 שעות של עמידה וריקוד ואז (כרגיל) הרגשתי לחץ האיזור כף רגל ימין, באיזור האצבעות. כשחלצתי את הנעליים באותו הערב, היו לי כאבים ברגליים ובעיקר באצבעות 3-4.והרגשתי שכביכול הן קצת רדומות, או משהו, כנראה שפגעתי בעצב. אני עושה קומפרסים קלים. אך כרגע אין לי כאבים או משהו.רק מרגישה תחושה לחץ מידיי פעם באצבע ה-4.אין נפיחות, אין אודם. אך עדיין, אני תמיד הולכת עם נעליים שטוחות,תמיד.הייתכן שהמעמסה שהיתה לי על הרגל באותו הערב גרמה לפגיעה בשריר או בעצב? ואם כן,האם זה יעבור?ואיך? אני נורא אשמח אם תוכל לענות לי בהקדם.אני די מפחדת מהעניין. :( תודה רבה, ר.
בוקר טוב.לפני שנה וחצי כשהיתי ממש בהתחלת ההריון שלי. החלו לי כאבים בכף רגל שמאל- עקב רגל שמאל. הכאבים דעכו מדי פעם, הרגליים היו נפוחות. אבל אחרי ההריון (ממש אחרי - עברתי קיסרי)יכלתי ללכת כרגיל אבל לישון כרגיל עם רגל ישרה זה היה פשוט בלתי נסבל לאחר חודשיים הלכתי לרופא אורטופד (בגלל הנקה)כדי שיפענח לי למה זה קורה.לאחר צילום כף רגל הוא ראה דלקת ונתן לי כדורים (800 מ"ג פעמיים ביום). לקחתי את הכדורים אבל לא הרגשתי שום שיפור. חזרתי אליו והוא אמר לי לנעול עם עקב והוא רצה לעשות לי זריקה. לא רציתי, והוא אמר שלכדורים אין צורך וזה יעבור בפני עצמו. לצערי, המצב נהיה גרוע עכשיו אני בקושי יכולה ללכת על רגל אחת. זה מאוד כואב לי. אני במצב לא ידוע ואני רוצה לקבל יעוץ עם רופא שמתחמחה בנושא. חשוב לציין שאני ספורטאית לשעבר עם שבר בעצם הזנב שאני סובלת מעל 15 שנה. אשמח בבקשה לקבל ייעוץ או פניה לרופא מתמחה כלשהו. אני נואשת. אודה לתשותכם המהירה. אורית
עלייך לפנות לבדיקת אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
אני בת 80. בריאה בדרך כלל. בזמן האחרון משתתקות לי הרגליים- . תוך כדי הליכה פתאם מתאבנות.בצילום התגלה שזזה חוליה בין L 4-5 וגרמה להיצרות . אני נוטלת תרופת איבופן 600 מ'ג כל יומיים שלושה כשיש כאב וזה מרגיע לכמה ימים. השאלה- האם הכדורים הללו מסוכנים לטווח ארוך? לכבד כליות? וכו'? והאם אין מנוס מניתוח ?? ועד כמה מסוכן ניתוח כזה בגילי???
שלום לך!!!!!!!!!!!! ------------------- מזה זמן רב אני סובל מכאבים בברכים אני בן 59 וצועד למעלה מ-30 שנה כל יום לפחות 1.5 ש בצלון ברך התוצאה מרווח פנימי-תקין מבנה גרמי-תקין רקמות רכות-תקינות אז מה יכולה להיות הסיבה לאב? ומה עושים? תודה
שלום, מאז ומתמיד אני סובלת מיבלת עמוקה "ראש סיכה" בשני כפות רגליי, הרופא הסביר לי כי היבלות יוצאות בגלל מבנה כף הרגל שלי ורק מדרסים ופדיקור יעזור לי. כעת אני מורחת על היבלות כל יום פעמיים ביום ג'ל בשםף SALATAC GEL שאמור לקלף את היבלת, שאלתי היא האם אני יכולה במקביל ללכת לפדיקור להוציא את היבלת ע"מ להשלים את הטיפול ? או שאני רק יעשה נזק ? תודה
את יכולה ללכת לפדיקור. בברכה - דר' טיטיון.
ד"ר טיטיון היסטוריה של נקע בקרסול, נקע חוזר לפני כחודש. קומפרסים, מנוחה והרמה לפי הוראת רופא. אין החלמה ואין שיפור, דריכה חלקית וכאבים. מה עושים?
פונים לבירור וטיפול אצל אורתופד העוסק בבעיות קרסול וכף רגל באזור מגורייך. בברכה - דר' טיטיון.
שלום ,כבר הרבה שנים שאני סובלת מבעיה באחת הרגליים ,במיוחד בזמן ישיבה ושכיבה ,יש לי צורך להזיז את הרגל ולהקפיץ כי משהו לא נעים גורם לי לאי נוחות ,זה מופיע יותר בימים חמים ,וזה בערך בקרסול ומעל כף הרגל ,הרופאים לא ידעו לענות לי על זה .אודה לך על תשובתך .
לצערי גם לכ אין תשובה ספציפית לעניינך. בברכה - דר' טיטיון.
