פורום אורתופדיה - החלפות פרק ירך וברך
שלום, לפני כשלושה חודשים קיבלתי מכה בברך והמצב התדרדר עד שכיום אני משתמש בקביים ללא דריכה. בבדיקת MRI נרשם: נוזל תוך מפרקי בנפח מוגבר במפרק ירך שמאל יש בצקת עצם בראש וצוואר לטרלי של הפמור השמאלי אין מזהים מוקד ברור של AVN אין השטחה של הראש יתכן ומדובר באוסטיאופורוזיס חולף או חבלת עצם לא ניתן לשלול זיהום מפרקי רציתי לדעת מה המצב שלי בלשון הדיוטות והאם אני הולך להיות מוגבל בעתיד? מה האפשרויות העומדות בפניי לצמצום הנזק? האם מותר לי לעשות אמבטיות במי ים המלח? תודה רבה, ישי
לישי שלום חשוב לדעת כי כדי לאשש אבחנה חייב אתה להבדק על ידי אורתופד מומחה שיעשה הערכה מה מכל האפשרויות שאמצעי ההדמיה מעלות רלוונטי לעניינך. קרוב לודאי שהמצב שהוגדר הנו "אוסטאופורוזיס זמנית של פרק הירך" שהנו מצב זמני של ירידת מסת העצם בפרק הירך. מצב המלווה כאב, הגבלה בתנועה, ירידה בתפקוד. בדרך כלל המצב זמני ומשתפר עם חלוף החדשים ומחלימים ממנו. יש להדגיש שחשוב מעקב אורתופדי ושאכן שאר האפשרויות נשללו או סבירותן נמוכה ד"ר גרינטל
תודה
אמי בת ה 56 סובלת משחיקת סחוס בפרק הירך כבר 23 שנים (מאז שילדה אותי). למרות סבל עצום, כאבים בלתי נסבלים (בפרק הירך הפגוע וכמוכן ברגל השניה ובגב), מוגבלות קשה וקשיים רגשיים רבים הנגרמים מכל הנ"ל, נאמר לה שתחכה לניתוח עד לגיל זקנה בגלל האופי הזמני(כ15 שנה?) של הפרק המושתל. לאחרונה התעורר אצלה הרצון לבדוק שוב את האפשרות לניתוח בעקבות מידע על הטכנולוגיה החדשנית בה נערך הניתוח כיום, וגם כי פשוט "הגיעו מים עד נפש"... שאלותי הן: 1. האם למרות הנתונים הנ"ל רצוי לחכות עם הניתוח לגיל מבוגר יותר? 2. מהם סוגי הניתוחים שעשויים להתאים לאמי ומבוצעים כיום בארץ (וע"י מי)? 3. מהו סוג השיקום לו תזדקק אמי לאחר ניתוח מסוג זה? בתקווה לסיוע מהיר למצוקתנו, יעל
יעל שלום! אני בת 45 סבלתי שנים רבות מכאבים קשים קשים בהליכה גם לי נאמר לחכות לגיל 55+ אבל הכאבים התגברו בקשתי לעשות ניתוח אני היום חודשים אחרי הניתוח חזרתי לעבודה חיי השתנו מקצה לקצה בהצלחה
ליעל וזיוה שלום אחד הכללים הנו הערכה ספציפית של כל חולה וחולה. רצוי לא לקחת דוגמא מאדם אחר לא לחיוב ולא לשלילה היות ואין בעיה אחת דומה לשניה ועשויה להגרם הטעיה מתוך כוונה טובה וטהורה. לכן חשובה הבדיקה והשיחה עם המומחה המנתח עצמו כדי להגיע להחלטה ד"ר גרינטל
לכל מי שעבר ניתוח כזה! נודה לך מאוד אם תיצור/תיצרי איתנו קשר ישיר לדואר האלקטרוני שלי - זה עשוי לעזור לנו מאוד באיסוף מידע וקבלת החלטה בקשר לניתוח, ואיפה ואצל מי לעבור אותו. בתודה מראש לעזרה!
ליעל שלום ממכתבך ניתן ללמוד כי מדובר באשה צעירה בת 56 הסובלת מניוון בפרק הירך ובעצם יודעת כי הפתרון הרלוונטי הנו פתרון ניתוחי. להחלפת פרק הירך במשתלים המסורתיים היתה תוחלת של כחמש עשרה שנה עקב שחיקת המשתל, לעיתים יותר ולעיתים פחות בהתאם למידת הפעילות ולפרמטרים נוספים. לכן הגיונית היתה ההמלצה המסורתית לדחות את הניתוח עד כמה שאפשר כדי להמעיט בצורך לניתוח חוזר שהנו בדרך כלל קשה יותר. בשנים האחרונות חלה התפתחות די דרמטית בתחום המשתלים המלאכותיים של פרק הירך וכיום קיימים משתלים עם תוחלת ארוכה הרבה יותר ומשתלים אלו מאד רלוונטים לאנשים צעירים. לכן קיימת כיום מגמה של שינוי הגישה ושינוי ההמלצות. לכן יש מקום לאמך להזמין תור למרפאה אורתופדית העוסקת בתחום זה - למשל במרפאה האורתופדית בבית החולים בילינסון- עם צילומי הרנטגן שבידה, להבדק ואז ניתן לענות בצורה מדויקת על העניין ואף להסביר את מהות השיקום בהתאם לממצאי הבדיקה. בכבוד רב ד"ר גרינטל
משרון ומיכאל בהצלחה בפורום החדש!
תודה
שלום אני בחורה בת 35 כאשר הייתי בת 12 חליתי בדלקת בירך ומאז עברתי 2 ניתוחים לקיבוע הירך הסחוס שבירך שמאל הולך ונעלם אני מיועדת לניתוח החלפת הירך אך אני מחכה לתור כבר שנה וחצי התחתנתי לפני שנה ואני ובעלי מתחננים הריון רק שאני לא מצליחה רופא נשים חושד שיש לי :אנדומטריוזיס-כאשר רירית הרחם מתפשתת למקומות אחרים אני צריכה לעבור טיפולים כמו לרסקופיה או כדורים או זריקות שאלתי היא האים לעבור קודם את הניתוח ורק אח"כ לחשוב על הריון השעון הביולוגי מתקתק בתודה ובתקווה לתשובה מהירה דפנה
לדפנה שלום אנא עייני במכתבה של יעל לגבי האפשרות הניתוחית לאנשים צעירים. שאלתך נוגעת לעניין הקדימות: האם קודם כל הריון ולידה או קודם כל ניתוח בפרק הירך. עניין זה תלוי במספר גורמים: דעתו של רופא הנשים המטפל בך, מידת הסבל וההפרעה התפקודית הקשורה לנזק בפרק הירך. ככלל, המגבלות הקשורות לפרק הירך - כאשר המהלך לאחר הניתוח תקין ורגיל - נמשכות כחודש וחצי לערך ממועד הניתוח. לכן בעצם הגישה הנבונה הנה להתייעץ עם רופא הנשים ולהתייעץ לאחר מכן במרפאה האורתופדית ואז להחליט בצורה מושכלת לגבי העדיפות. בכבוד רב ד"ר גרינטל
