פורום פגיעות ספורט ומפרקים
מנהל פורום פגיעות ספורט ומפרקים
במהלך אימון לפני 4 שנים כנראה בעיקבות מאמץ יתר נקרה לנ הפקטורליס. עברתי טיפול פיזיו אני ממשיך להתאמן אבל מרגיש שבכל זאת חסר לי כח ותחושה של אי נוחות באזור הקרע מלווה אותי. עברתי יעוץ אצל מומחה כתף שאמר שלא מנתחים קרע פקטורליס. מצד שני אני יודע שזה ניתוח קיים. אני רוצה להבין אם יש מנתח שעוסק בארץ בניתוחים מסוג זה כדי להגיע אליו ליעוץ בשאלה אם באמת יהיה נכון לבצע ניתוח לתיקון קרע בגיד הפקטורליס כי עד עכשיו לא הצלחתי למצוא מישהו שעוסק בזה באופי תדיר.
ספורטאי בעצימות גבוהה (ג'ודו ,ג'וג'יטסו ,אגרוף ,MMA ) כאבי ברכיים עם קליקים במנוחה כאב מוקל מדי פעם ,הכאב מתעצם בעת עמידה .שתיתי אתופן והכאב נעלם לחלוטין . מה זה יכול ליהיות ??
שלום, השאלה כללית מדי האבחנה המבדלת רחבה יש להתמקד בתיאור של הכאב בנוסף לבדיקה גופנית על מנת להגיע לאבחנה. בברכה,
סובל מכאב גב שמוקל עם מוסקול האם זה כאב ממקור שרירי ??
הכאב גב עובר גם במהלך היום
שלום, לאחר ריצה של 11 ק״מ, התחלתי לחוש כאב חד בברך ימין, בחלק המדיאלי, משמאל לפטלה. כאב חד כאשר אני מניפה את הרגל אני מרגישה דקירה. מרחתי משחה מחממת והכאב נחלש. קבעתי תור לאורתופד, בנתיים מנסה להבין מה זה יכול להיות והאם כדאי להפסיק עם הריצות לזמן הקרוב.
חשוב לציין, זה מתחת לפטלה ולא לצידה.
שלום, עד בדיקה של אורתופד ממליץ להפסיק עם הריצה. הכאב שאת מתארת יכול להתאים להמון בעיות בברך, ובדיקה גופנית יכולה להקל עלינו להגיע לאבחנה. לפי ההתרשמות של האורתופד יציע לך במידת הצוךר בדיקת הדמיה מתאימה לזיהוי ואבחנת הבעיה. בברכה,
הבן שלי בן 17 וחצי רזב מאוד גובה 1.80 משקל נמוך מאוד 53 היה כדורסלן בקבוצת נוער יום אחד לפני שנתיים לאחר משחק כדורסל התלונן שנתפס לו הגב תחתון צד ימין שמחובר לאגן לא יכל לזוז ועשינו צלום שהראה חשד לשבר מאמץ עשינו mri שלא הראה בעיה בינתיים זה עבר ולסרוגין הכאב הופיע זא פתאום יום אחד תלונה עם מן ריתוק כזה למיטה גם מפחד לדעתי ולמחרת עובר לתקופה של חודש חודשיים ואז שוב תלונה שמפריע לו בתנועה אבל לא מנטרל אותו ככה כאב לא קבוע ,היום למשל מתלונן אחרי חודשיים שלא התלונן אבל היום למשל שוכב במיטה ואונר שכואב לו רופא מנתח גב שראה אותו והסתכל בדיסק אמר לעשות צילומים אלכסוניים עמ״ש מותני לאישור או שלילה של ליזיס איסטמי L5-S1 הילד ביום יום בסדר עד שפתאום נתקף בכאב מה עושים?ממה זה נגרם?מה זה בכלל ?למה לשים לב?האם ככה יהיה לו כל הזמן???הוא אמור להתגייס ..
שלום, כאבים פתאומיים במאמץ בגיל כזה יכולים מאוד להתאים לספונדלויזיס אך ממליץ להמשיך מעקב אצל מומחה עמוד שדרה בשאלה סוג הטיפול שמומלץ. לעתים נזקקים למנוחה ארוכה עד מעבר מלא של התסמינים. בברכה,
היי , כבר כמעט 3 שנים שאני עם פציעה במרפק שכל פעם שמפרק המרפק שובר 90 מעלות חלקו המדיאלי של גיד הטרייספס קופץ על העצם , בהתחלה אבחנו אותי עם snapping ulnar nerve עשיתי ניתוח והוא לא עזר בכלל הקפיצה נשארה בדיוק כמו שהיא , הרבה רופאים אמרו לי שאני ממציא ושאין דבר כזה שביד הטרייספס קופץ עד שהצלחתי להגיע למישהו שעשה יחד איתי אולטראסונד במשך שעה עד שעלה על זה שזה אכן חלקו המדיאלי של גיד הטרייספס , שמעתי בפורומים בחול על הרבה מטופלים שגם עשו להם את הניתוח שעשו לי וזה לא עזר להם , לאחר מכן עשו ניתוח שבו מעבירים או חותחים את החלק הקופץ של הגיד . אני רוצה לשאול אם יש רופא בארץ שמכיר את הפציעה הזו ויצא לו לנתח מישהו שיש לו את זה . אהיה אסיר תודה אם יש מישהו כזה , ואם יש מישהו בכללי שיש /היה לו את הפציעה הזו אני יותר מאשמח ליצור איתו קשר , קוראים לי אריאל שמואלי , מספר טלפון 0585902211
שלום, תןכל לקבוע תור למרפאת כתף מרפק במרכז רפואי רבין ( בילינסון או השרון) ותקבל מענה בהתאם בברכה
שלום ותודה מראש על המענה במרפאת הכאב ביקשו להעריך את מצב הברכיים להערכת ארטריטיס/דלקת פרקים/שחיקת סחוס. האורתופד נתן לי הפניה לct ברכיים. אך בטופס התחייבות קיבלתי הפניה ל-ct מפרק הברך. רציתי לשאול האם מדובר באותה הבדיקה, רק בשינוי שם או שמא קבעתי תור לבדיקה לא נכונה?
לפני 10 ימים נפלתי ממדרגות ושברתי מסרק 5 בכף הרגל ללא תזוזת עצם שמו לי סד גבס והוספתי מגף היום עשיתי צילום יש טיפה התאחות וטיפה תזוזת עצם הורידו לי את סד הגבס והשאירו מגף איך מתנהלים האם כדי לראות עוד רופא או לחכות עוד 4 שבועות לביקורת בנוסף איך ישנים בלילה עפ המגף או איך תודה
שלום רב עקב נפילה ושבר מתחת לכתף נחבלתי באזור הירך. אין שבר בירך אבל יש כאבי תופת באזור הפוביס.בבדיקת רופא וסיטי אין התייחסות לכאב או לפגיעה באזור. הכאבים באזור חזרים מאוד יותר מאשר הכאבים באזור כתף שמאל. מה עושים? קשה לשבת לקום וללכת. תודה על ההתייחסות. רינה
שלום דר עד שאגיע לרופא אשמח בהבנה ברקע דלקת מפרקים אסתמה בכושר טןב ,עשו לי בדיקת מאמץ משולבת יכולת המאמץ של הנבדקת תקינה צריכת חמצן 200 % מהצפוי שהם 55.5 מל לק"ג /דקה ביצוע מיטבי RER =1.02 רזרבת דופק נמוך וBORG גבוה זוהה סף אנראירובי נמוך 19.9 מל ק"ג /דקה שהם 36% דופק 170 פעימות לדקה המבחן הופסק עקב קוצר נשימה סטורציה במנוחה 99% ובמאמץ99% היו תקינות דופק מירבי בסיום מאמץ היה 170 פעימות לדקה 96% מהצפוי ברמת המהמאץ שהושגה נצפתה מכבלה נשימתית לאור רזרבה נשימתית נמוכה ותדירות נשימה גבוהה (בנוכחETCO2 תקין) לציין ץפקודי נשימה תקינים במנוחה ( FEV1 86% ) וללא ירידה משמעותית אחרי מאמץ ארוור תיקין במנוחה ובתגובה למאמץ אקווילנטים נשימתיים תקינים VE/VCO2 SLOP 24.4 ןLOWST 24.9 ברמת המאמץ שהושגה לא נצפתה מגבלה לבבית קרידיווסלרית עלית נפח תקינה לפי עקומת דופק ודופק חמצני תגובת הדופק היתה איטית ביחס לעוצמת מאמץ תגובת לחץ דם תקינה ביחס לתגובת המאמץ אקג ללא הפרעות קצב נשלחתי לבדיקה אני אסמתית אבל בכושר אירובי טוב ,מה זה אומר שהסף אנאירובי נמוך ? המבחן בוצע על מסילה עם שיפוע במלואו
האם הליכון מקצועי שעולה בערך 7000 שקל דופק את הברכיים בריצות עליו?
האם גרב אחסטית יכולה לעזור בטיול שטח?
אני בן 38 ומשחק כדורגל 3 פעמים בשבוע. לפני חודשיים החלו לי כאבים בשרירי הבטן התחתונה. אני עושה חיזוקים ומנוחה , עשיתי אולטרסאונד אצל ד"ר קוץ. אשמח לעזרה באבחנה. ' הודגמה אי סדירות קורטיקלית בסימפיזיס פוביס ען מלאות רקמתית עם מלאות סביבו המערבת את המוצא של הגידים AL ו -RA משני הצדדים' לא הודגם בקע ספורטאי.
יש גם דלקת ברקטוס אבדומיניס נכון? האם זה חולף עם הזמן או שצריך ניתוח?
שלום ד"ר. קראתי עלייך דברים מעולים, אורטופד ספורט. ראית את האבחנה של ד"ר קוץ. הודגמה אי סדירות קורטיקלית בסימפיזיס פוביס עם מלאות רקמתית סביבו המערבת את המוצא של הגידים AL ו-RA משני הצדדים. בבדיקה דינאמית בקע פמורלי קטן בימין מכיל שומן הופיע רק במבחן מאמץ ללא רגישות מקומית בזמן הבדיקה. לא הודגם בקע ספורטאי. השאלה שלי היא האם במקרה שלי צריך טיפול שמרני או ניתוחי?
לפני שנתיים עקב תאונה הופעל לחץ כבד על שתי הברכיים והירכיים למשך שעתיים בערך. בMRI שנעשה לא נראה נזק אבל ראו כמות נוזלים רבה ובצקת במח העצם. אורתופדים לא מצאו בעיה והופניתי לראומטולוג שאיבחן דלקת פרקים פסוריאטית. כל מדדי הדלקת שלי היו שליליים, אין לי פסוריאזיס עורי והמחלה לא התפשטה לאיברים אחרים מאז אבל הוא טען שזו אבחנה על דרך השלילה. התחלתי טיפול במתוטרקסט לפני שנה וזה שיפר לי מאוד את הדלקת אבל לא לגמרי ואני עדיין סובל מנפיחות בצידי הברך וכאבים. בחקירה עצמאית גיליתי את המחלה Chronic Post-Traumatic Synovitis אז לפני שאני עובר לטיפול בתרופות ביולוגיות בגלל שהמתוטרקסט עובד רק חלקית הייתי מעוניין לברר לגבי הדיאגנוזה האפשרית הזו (או אחרת). האם זה נשמע הגיוני ואיך מאבחנים את זה לעומת דלקת פרקים אוטואימונית? תודה
שלום, האבחנה שהזכרת הינה אבחנה לא שכיחה ניתן לבצע MRI חוזר דכני כדי לראות האם מדובר בסינובטיס או לא בברכה,
שלום. בבדיקת US אובחן לי קרע חלקי בחיבור של גיד האינפראספינטוס לראש ההומרוס הנמדד באורך של 1 ס"מ, רוחב של 0.3 ס"מ עובי של 0.4 ס"מ. האם זה יכול להחלים לגמרי או להשתפר?
שלום גדי זו שאלה כללית מאוד ההחלמה של קרע כזה תלויה במגוון מרכיבים כגון גיל סיבת הקרע פעילות גופנית מצב בריאותי ועוד לא ניתן לקבוע איך יחילים הקרע ללא נתונים אלו בברכה,
שלום, בשנה האחרונה התחיל לי כאב בירך ימין ובמפשעה בצד ימין, עשו לי רנטגן לירך וUS למפשעה ואמרו שאין כלום, זה מגיע למספר שעות ומפסיק לפעמים אין בכלל כאב יום יומיים ואז שוב חוזר למספר שעות כל יום ואז נעלם. לקחתי ברקסין ואחרי חודשיים אתופן 500 ל10 ימים ואחרי חודשיים שוב אתופן 500 ל10 ימים וזה לא עובר. אני גם לוקחת כבר חודשיים כל יום סידן ציטראט וויטמין די 2000 יחב"ל כי יש לי רק 30 וזה מתחת לערכים הנורמליים, ולוקחת גם מגנזיום. מה עוד ניתן לבדוק או לעשות? תודה
שלום, כאבים באזור המפשעה יש להם אבחנה מבדלת מאוד גדולה כאב מפשעתי יכול להיות ממקור אורתופדי או ממקור אחר ( כירורגי, גניקולוגי, ממקור מערכת העיכול) לכן צריך לשאול את רופא המשפחה אם יש צורך לבצע בדיקות נוספות על מנת להגיע לאבחנה.
שלום למעלה מחודשיים מסתובבת עם חצי כף רגל הצד הימני האזור שדורכים עליו רדום.לאיזה רופא עליי לפנות, אשמח לתשובה וחוות דעתך תודה רבה
שלום, בעלי בן 55 בריא עושה ספורט עצים כמעט כל יום מאז שהוא זוכר את עצמו, לפני שנה וחצי כאבה לו הכתף והוא היה מוגבל בתנועה הוא קיבל זריקה וטיפולי פיזיותרפיה וזה הקל עליו, הגדיל את טווח התנועה ושיפר את מצבו ב70 אחוז בערך אבל כשהוא עושה שכיבות סמיכה ותרגילי דחיקה עדיין כואב לו. שלחו אותו לMRI כתף והתגלה קרע בלברום, סופרספינטוס, slap 3. במהלך השנה וחצי האלה הוא עדיין עשה פעילויות ספורטיביות אינטנסיביות גם עם הידיים, אפילו איגרוף ואומניות לחימה, משקולות. 1. האם הוא הסב לעצמו נזק עם הספורט העצים? הבנו שניתוח זו החלמה ארוכה וגם בגלל שהוא לא הגיע בחודשיים הראשונים כשבכאב התחיל, כעת כבר לא יוכלו לתקן את הקרע אלא רק להקל עם הכאב. 2. האם שווה לעשות ניתוח אם הוא כמעט חזר לעצמו? 3. האם הוא מסתכן שאולי ההגבלה בכתף והכאבים יחזרו אם הוא לא ינותח? תודה (אין פה פורום של אורטופדיה לידיים)
שלום, לפי המידע שקראתי חסרים מספר נתונים אך במידה והוא מתפקד ועושה ספורט איני רואה מקום בשלב זה לטיפול ניתוחי כמובן צריך שאורתופד מומחה יסתכל על הMRI ויבצע בדיקה גופנית ורק לאחר מכן ניתן לקבע תשובה יותר מושכלת.
תודה לך!
שלום מזה ככמעט שנה אני סובל,מכאבי ברכיים איני יודע ממה ואיך יש לי מחשבה אולי שזה קשור הייתי באירוע יום לפני שהתחיל הכאבים מה שהיה שם זה 2 חברים נשענו עליי רקדו איתי בצורה ששמו עלי כל אחד כתף חברים יחסית גדולים ואני יחסית רזה ומאז ים למחרת קמתי עם כאבי ברכיים לא מסוברים וזה מחמיר הכאבים... פעם הייתי מרגיש רק לפעמים את הכאב למעשה כיום כל הזמן מרגיש כבדות ואם מיישר תרגל מרגיש תחושה מוזרה ולא נעימה כלל ואחרי שהולך כמה דק ללא הפסקה או מפעיל מאמץ מרובה בהליכה אז מרגיש כאבים וגם שמרים תרגליים מרגיש זרמים לאורך הרגל והברכיים כל החלק התחתון וגם לא נעים ומציק לי ליישר תרגל .(אציין שקניתי נעליים מיוחדות של אסקסיס כדי למנוע צניחה של,הרגל והם גודלות עליי במידה לפחות אחרי ששמתי ספידה עדיין גדולות האם זה קשור גם לבעיה?)לגבי הרגל מזיז רגיל מקפל רק תחושה לא נעימה ומציקה מאוד אשמח לתשובה וחוות דעת תודה רבה
שלום, איני מצליח להבין בדיון באיזו בעיה מדובר ממליץ לך להיבדק ע"י אורתופד מומחה לצורך בדיקה גופנית ואבחנה בברכה,
עשיתי ניתוח אורטוסקופיה בברך ניקו שייפו את הברך האורטופד המליץ על זריקה PRP יש שחיקה בברך 3 עד 4 בדיונים אמרו צריך השתלת סחוס otas בניתוח אמר האורטופד לא היה צריך השאלה כמה זמן זה יחזיק מה שעשו היו לי נעלות בברך אני מרגיש עכשיו פחות נעילות צריך לחזור עוד 3 שבועות לבית חולים לאן ישלחו אותי לצילום
שלום, תהיה במעקב של האורתופד המנתח שלך הוא יודע הכי טוב מה היה בברך ולכן ידע גם להמליץ על הטוב המתאים בברכה,
שלום דר מוחמד. הייתי עם הבת שלי הת ה12 אצל אורטופד בשל חשד לפלטפוס. הוא ביקש שנפנה להתייעצות עם אורטופד שמתמחה בציר גפה. האם אתה הכתובת? במידה ולא תוכל להמליץ על מומחה כזה? תודה רבה לי 052-3981418
שלום, עקב כאב בכתף בוצע mri, הוא הדגים אות מעט גבוה בלברום העליןן נמשך מעט אחורית מאחז הבספס, מתאים לקרע slap קטן. רופא המליץ על זריקה. מהו טיפול מומלץ במקרה כזה. מה קורה בדרך כלל אם הקרע הזה בהמשך, הוא לא יגדל, הוא יקטן, האם הקרע יכול להחלים איך צריך לטפל בו.
שלום, קרע SLAP הינו קרע בלברום ( מעין רשת טבעתית סביב הסחוס המפרקי) לעתים בMRI רואים שהיא קרועה כל עוד הקרע לא גדול אז הטיפול הוא לא ניתוחי בעיקר פיזיותרפיה משככי כאבים נוגדי דלקת וזריקות תוך מפרקיות בברכה,
לפני חודשיים בוצע כריתה חלקית של המיניסקוס המידאלי והחלקת הליזה הסחוסית בגדול כמעט ואין כאבים אך עדיין יש רגישות, לעיתים כאב קל שחולף. וטווח התנועה לא חזר במלואו וחזרתי לפילאטיס מכשירים ועשיתי המון פיזיותרפיה, האם זה תקין או שאומר שהניתוח לא צלח 100%?
שלום, ייתכן וצריך יותר זמן עד השגת טווחים יותר טובים וייתכן שהנזק הסחוסי הוא הגורם לכאב. ממליץ על חזרה לרופא המנתח והסבר על הכאבים והגבלת התנועות בברכה,
שלום, הטים ניתן לעשות ניתוח אורטופדי לאחר כחודש מקבלת עירוי אקלסטה לחיזוק צפיפות העצם. האם העירוי פוגע בזמן ההחלמה דל העצם לאחר הניתוח. תודה
עשיתי לפני 15 שנים ניתוח מיקרו שברים ולפני 11 שנים ניתוח HTO ההיתי בייעוץ אצל אורטופד פרטי אמר צריך השתלת סחוס מהרגל שלי יש נזק MFC בצילום MRu אין לי ביטוח פרטי המזכירה אמרה מעל 30000 ש"ח אין השתתפות של הקופה ההיתי בבית חולים ציבורי אמרו אותו דבר ובניתוח אורטוסקופיה השבוע אמרו לא היה צריך השתלת סחוס ניקו ושיפו את הברך אני מרגיש אותו דבר שהברך ננעלת יש לי ביקורת עוד שבועיים אני בן 47 אני כועס כי בדיון אמרו השתלת סחוס ובסוף לא עשו אז למה משהו אותי 7 שנים כל הזמן דיונים וחי-ו לחברת קרטיהיל השתלת סחוס האלמוגים של ים האורטופד אמר זה נושא יקר עוד לא משווקים לבית חולים ואני שמעתי מאורטופד שאין תוצאות טובות מקרטיהיל
שלום, לעיתים אין פתרונות טובים לנזקי סחוסי בגיאלים מסויימים בגיל 47 לא מקובל כל כך לבצע השתלות סחוס ככה"נ במידה ותמשיך לסבול תצטרך החלפת ברך בעתיד בברכה,
בת 43 בריאה. עושה 3 אימוני כח בשבוע וביומיים האחרונים החל תחושת שריפה. בנקודה בשוק הקדמי בצד שמאל..ממה זה יכןל לקרות
שלום, ייתכן ומדובר במתיחה בשריר או דלקת בעצב ממליץ לך לגשת לרופא המטפל ולהתייעץ איתן אם יש צורך לקחת נוגדי דלקת. במידה וזה לא עובר עדיף לראות אורתופד. בברכה,
שלום רב, בת 65, עוסקת בפעילות גופנית אינטנסיבית יומיומית שכוללת אירובי ואנאירובי ו HIIT. אלו תרגילים לא מומלצים לשחיקת סחוס בברך? סקווטים עם משקל? לאנצ'ים? קפיצות חבל ? תודה מראש
שלום, פעילות שמכילה קפיצות ניתורים וריצות יכולה לגרום להחמרה של שחיקה בנוסף לעלייה במשקל בברכה,
כמה זמן החלמה מלאה ומה הטיפול הנכון מבחינת קיבוע?
שלום ההחלמה תלויה במספר גורמים מיקום השבר, גיל , הרגלים כגון עישון וכד בגדול לוקח בערך 3 חודשים
האם קיימת חומצה הילרונית/קולגן לבליעה במקום הזריקות שמומלצות עכשיו עי אורטופדים רבים להקלה בשחיקת סחוסים בברכיים.?
שלום, החומצה ההיאלורונית מוזרקת לברך לצורךשימון המפרק נטילתה בדרכים אחרות לא עוזרת בברכה,
היי בני עבר לפני כ 3 ו 4 שנים בהתאמה , ניתוח שחזור רצועה צולבת קדמית בברך ימין וגם שמאל. הברכיים חזרו לתפקוד מלא ואין שום מגבלה. הוא ספורטאי מתחרה בליגה ארצית באופנועי שטח והישגיו רבים. האם יוכל לקבל פרופיל 97 לסיירות , למרות הניתוחים?
שלום רב, איני בעל ידע רב בתחום הפרופלים לצבא אך ממה שאני מכיר שלאחר שחזור רצועה צולבת עדיין תהיה פגיעה בפרופיל למרות תפקוד מלא בברכה,
היי, אני בת 52 ספורטאית שרצה עשרות קילומטרים ומתאמנת אימוני כח רציניים. לפני 3 שנים קרעתי קרע חלקי גדול של התאמים ברגל שמאל. הבראתי מכך. לפני חצי שנה היו לי 2 דורבנים עקשנים ולאחר בירור מסתבר שקרעתי את הפאשיה פלנטריס- עברתי 6 טיפולים בגלי הלם. עדיין יש לי קצת כאבים שם ולא חזרתי ממש לרוץ. לפני שבוע הברך התחילה לקרוס לי כתוצאה מכאב שמשול להתחשמלות מקדימה לברך שנמשך עד הברך האחורית. הכאב מקפל אותי לכמה דקות ולאט לאט נעלם. אני חייבת פיתרון או לפחות איזה שהוא כיוון לגבי חשד לבעיה. המון תודה.
שלום אור, יש קושי באבחנה של הבעיה ממנה את סובלת רק עם הנתונים הנ"ל ממליץ שתיבדקי על ידי אורתופד מומחה, אולי תצטרכי לעשות בדיקה הדמיה ולפי הבדיקה הגופנית וההדמיה נוכל לאבחן את הבעיה ולטפל בה בברכה,
שלום רב, בת 53, לאחר כאבים עזים, נפיחות בברך שמאל והגבלה בתנועה הופניתי לביצוע MRI. ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. ACL בלתי סדירה, בצקתית ייתכן כביטוי לקרע של חלקי \ אינטר-סטיציאלי. ה-PCL והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. עמיד דיסקוס מדיאלי תקין. המניסקוס הלטרלי חצי דיסקואידי עם אותות חריגים ללא הדגמה של קרע מוגבר. המנגנון המיישר מודגם תקין. מספר סדקים בעובי חלקי בפסט מדיאלי של הפיקה. מודגמת כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי במידה בינונית. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. לסיכום: ACL בלתי סדירה, בצקתית ייתכן כביטוי לקרע של חלקי \ אינטר-סטיציאלי.המניסקוס הלטרלי חצי דיסקואידי עם אותות חריגים ללא הדגמה של קרע מוגבר. מספר סדקים בעובי חלקי בפסט מדיאלי של הפיקה. כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי במידה בינונית. מה משמעות התוצאות? מה ניתן לעשות?
שלום רב תמי, לאחר מעבר על הנתונים שרשמת מדובר בפגיעה בברך שדורשת הערכה של אורתופד מומחה על מנת לבדוק אם יש קשר בין הממצאים לבדיקה הגופנית ולפי זה לתת אבחנה וטיפול בהתאם. בברכה,
שלום, בבדיקת אולטרסאונד בברך שמאל התקבלו התוצאות הללו: PATELLAR TENDON - הודגם נוזל בכמות מעטה בבורסה הפריפאטלרית בורסה-סופראפטלית - הודגם נוזל בכמות מעטה מדור פנימי של הברך כולל MCL - רצועה מעט בלתי אחידה, ללא עדות לקרע. בברך אחורית - הודגמה צ'יסטה ע"ש בייקר באורך 1.2 ס"מ, רוחב 0.8 ס"מ כל השאר תקין. אני בת 65 ולא עושה פעילות גופנית אבל כן עומדת שעות על הרגליים. אודה מאוד על עזרה בפיענוח הבדיקה.
שלום, נא לשאול שאלות על פענוחים בפורום רדיולוגיה או רנטגן פורום זה נבנה למענה על שאלות שקשורות לפגיעות ספורט. בברכה,
שלום, לפני כ 8 חודשים עברתי ניתוח בו הוסר חלק מהמיניסקוס הלטרלי שלי ברגל שמאל, לאחר קרע במיניסקוס במהלך פעילות ספורטיבית. כיום פעיל וחש בטוב. בבדיקה לפני כחודש התרשם הרופא כי קיים עדיין דלדול שרירי QUAD. האם עלי להימנע (בשלב זה, בעתיד) מפעילות סקי במגלשי סקי או בsnowboard? אני בן 18 תודה!
שלום, תמיד עדיף לשוב לפעילות גופנית לאחר הסרת של המניסקוס כאשר הכח ומסה השרירית הינה מיטבית. ניתן בנוסף לבצע בדיקות פונקציונליות לוודא מוכנות שרירית וביומכאנית לפעילות כגדון סקי
שלום, אני כשנה לאחר שחזור ACL בבדיקת MRI שעשיתי בעקבות כאבים והגבלה בטווח התברר שיש לי ארטרופיברוזיס. המנתח המליץ לי על ארטרוסקופיה חוזרת לניקוי, אצין שאני עושה פיזיותרפיה מהניתוח בלי הפסקה. רציתי לשאול- האם יש עוד דרכים לטפל בזה חוץ מניתוח חוזר? מה ההצלחה של ניתוח כזה? האם יש מצב שיווצר שוב ארטרופיברוזיס במהלך ההחלמה מהניתוח? והאם חוסר טיפול יכול גרום לנזקים נוספים בברך? תודה!
שלום, אני חושב שבמידה ומדובר בהגבלת תנועות בעקבות ארתרופיברוזיס ואין שיפור בתנועות בפיזיותרפיה אכן ניתוח הינו הטיפול הכי מקובל. ארתרופיברוזיס הינו סיבוך ידוע לאחר ניתוחים מסוג זה ובמידה וזה קורה ומגביל את התנועה אז הניתוח הינו הפתורן המיטבי. חוסר טיפול יכול לגרום לנוקשות מתמשכת של הברך וחוסר שיפור בטווחים. בברכה,
שלום דוקטור, לפני כשבועיים וחצי התעלפתי(בפעם הראשונה בחיי) ולאחר שקמתי התחלתי לצלוע עם רגל שמאל(בנוסף היה לי כאב שאני לא זוכר כל כך איך הוא היה) לאחר בערך שעתיים של מנוחה התחלתי ללכת ושוב התחילה לי צליעה קלה שמקורה מאחורי הברך, למרות זאת הלכתי עם הצליעה דיי בקלות ולאחר כמה ימים הצליעה נעלמה כמעט לגמרי(רק כשאני הרבה זמן לא מזיז את הרגל ואז מתחיל ללכת יש צליעה) אבל פועלות יותר מורכבות כמו קפיצה או התכופפות עדיין לא אפשריות. בהתחלה הייתי בטוח שמדובר במשהו זמני וזה יעבור יחסית מהר, אבל כבר שבועיים שאין כל כך שיפור ולכן יש לי חשש מקרע, האם יתכן שיש קרע למרות שבאותו יום כבר הלכתי בקלות על הרגל? והאם הגיוני שלמתיחה באיזור הזה יקח כל כך הרבה זמן להחלים?
שלום, כן ייתכן ומדובר בקרע לפי החומרה של הקרע ניתו לדעת כמה זמן החלמה צריך (3שבועות עד 3 חודשים)
שלום, לניוונים בכפות הרגליים איזה צילום יראה את הבעיה הכי טוב? US/CT / או רנטגן? ואיזה צילום יראה הכי טוב לנמק בעצמות המסרק בכף הרגל(מחלת פרייברג)
שלום, אין בדיקת בחירה כללית לכבעיות כף רגל יש לבצע בדיקות הדמיה לפי הבדיקה הגופנית והתרשמות של הרופא בברכה,
שלום לאחר בדיקת אולטרסאונד כתף שביצעתי לפני 4 חודשים הודגם גיד בלתי אחיד ללא עדות לקרע קיבלתי טיפול תרופתי שלא עזר לדלקת דיקור סיני, טיפול בכוסות רוח, פיזיותרפיה הכאב הוא נקודתי כאשר אני לוחץ על האזור בעזרת האצבע הוא מורגש אני עובד באחזקת מבנים ומתאמן בחדר כושר והכאב הוא רק בלחיצה של תרגיל חזה בשכיבה שאלתי היא: האם ניתן לעשות זריקה במקום זה?
הי בהמשך להתכתבות האם אתה בהסכם מול חברת ביטוח הראל? קופת חולים כללית?
האם ניתן לעשות 3 בדיקות באותו השבוע ? הבדיקות הן: מיפוי עצמות, CT וצילום רנטגן או שכדאי לעשות בדיקה אחת בשבוע? כלומר שבוע אחד מיפוי ואחרי שבוע CT ואחרי שבועיים צילום רנטגן תודה
כבר כשנה וקצת מאובחנת עם קרע בלברום (כנראה חלקי/קטן) ללא תסמונת קאם/פינסר וללא גורם אנטומי לקרע (רקדנית אז כנראה משחיקה עם הזמן) שני המומחים שהייתי אצלם לא המליצו על ניתוח כדי לא לפגוע בטווח תנועה וכי אין על פניו בעיות במפרק עצמו והמליצו על פיזיו.יש לציין שזאת רגל שהיו בה פציעות בעבר וגם באזור המפרק ככה שאין באמת דרך לדעת אם הקרע הוא חדש או ישן.כבר שנה בפיזיו ועדיין כאבים חזקים של צביטה בקימה מישיבה,דריכה על הרגל ובתנועות מסויימות כמו ישיבת פרפר ובעיקר אחרי כל פעילות גופנית קטנה (במנוחה של כמה ימים הכאבים נעלמים ובזמן הפעילות עצמה יש פחות כאבים מאחריה).על פניו הכאבים של הקרע עצמו פחתו ובבדיקה שהאורתופד עושה לקרע בחודש האחרון לא היו כאבים משמעותיים ונרשם מצב קל,ועדיין הכאב הראשוני של הצביטה שבגללו מלכתחילה נבדקתי לפציעה בירך רק הולך ומחמיר ובנוסף עכשיו כאבים גם לאורך הירך והברך באזור של האדוקטורים.מרגיש לי שאף אחד לא באמת יודע ממה הכאבים וטוענים שהמצב משתפר ואני לקראת סיום השיקום אבל הכאב לא עובר והוא ממש לא מרגיש כמו כאב עצבי אלא כממש צביטה פיזית.עם הזמן נוצרו גושים לאורך הגידים שמתחברים למפרק שאף אחד לא יודע להגיד מה הם.אשמח לחוות דעת כי מיואשת מהמצב (היינו כבר אצל כל המומחים הכי נחשבים בארץ ואף אחד לא הצליח לתת מענה למצב)
שלום, ממליץ לך להגיע לבדיקה ביחידת ארתרוסקופיה ופגיעות ספורט בבית חולים השרון לצורך התרשמות ואז נוכל להציע לך טיפולץ. בברכה,
שלום, בת 50 בריאה ורזה, עשיתי אתמול בדיקת צפיפות העצם והתגלתה אוסטאופניה, יש לאימי ולסבתי אוסטואופורוזיס שזה השלב הבא, איך אני מונעת אוסטואופורוזיס? אני עושה רק הליכה של שעה וחצי פעם בשבוע משום שיש לי בעיות של ניוונים בכפות הרגליים שלאחר הליכה עם מדרסים וגם ללא מדרסים כואבות לי השוקיים והירכיים, הבנתי שעלי לעשות התעמלות בונת עצם 3-5 פעמים בשבוע שהיא התנגדותית כמו: ריצה, קפיצה, הרמת משקולות וסוגי ספורט שהם מאתגרים יותר, שכיבות סמיכה בכלל אני לא מסוגלת לעשות אפילו אחד(וגם יש לי דלקת בכתף בשני הגידים אבל עוד לפני הדלקת לא הייתי יכולה, אין לי כוחות פיזיים שמתקרבים לזה בכלל) הבעיה שעם הליכה כואבות לי הרגליים אז התעמלות עצימה יותר לא אהיה מסוגלת בכלל בגלל הכאבים. מה ניתן לעשות במצב שכזה? אני מאד אוהבת חוץ מהליכות, שחיה ורכיבה על אופניים, זומבה, טניס אבל דווקא כל אלה לא עוזרים במקרה שלי התחלתי בנוסף לזה ליטול ויטמין די 5000 יחב"ל כי יש לי בבדיקת דם ערך של 30, שהטווחים הנורמליים הם בין75-250, הרופאה תתן לי גם כנראה סידן כשאגיע אליה בשבוע הבא. על איזה תרגילים הייתם ממליצים לי וכמה שעות ביום וימים בשבוע? ואיזה נעלי ספורט טובות עם כמה שפחות כאבים ברגליים, אשמח אפילו לקבל את שם המותג ואת מספר הדגם. והאם המצב שלי הפיך וניתן להחזיר עצמות למוטב אחרי שהן מתחילות לההרס?
אשמח אם תקרא את השאלה עד הסוף, אני מדברת על תרגילי ספורט
שלום! אני מברר בשביל חבר - הוא עבר צילום לכתף(לאחר שעברה פריקה וחזרה מעצמה) וברוך השם לא קרה כלום לעצם , אבל ברנטגן- ראו שיש כתם לבן על עצם הזרוע הקרובה לכתף, ושלחו אותו לייעוץ אונקולוגי ,אינו יודע מה זה הכתם הלבן ומה זה אומר ומדוע צריך יועץ אנקולוג והחבר מאוד מבולבל ונבוך מהמצב אודה לעזרכתם מה עליו לעשות ומה זה אומר? בתודה מראש אבי
שלום, יש להראות את הצילום לארתופד מומחה בנוסף לביקור פרונטלי כדי שיבדוק את אזור הזרוע לעתים רבות מדובר בממצא אקראי שלא קשור לפציעה ולא דורש בירור נוסף. אך רק לאחר שבודקים את זה ניתן להגיע למסקנות. בברכה,
שלום, לאחרונה הופיעה לי גולה באצבע המורה (בפנים היד) שאינה נראית לעין אלא מרגישים אותה רק אם ממששים את האיזור. מלווה בכאב אם לוחצים במקום. עוסק הרבה בספורט שדורש משיכה ולפעמים יש אי נעימות. רציתי לשאול האם זה רק דלקת בגיד, איזה בדיקות כדאי לעשות והאם אפשר להחלים מזה. תודה רבה
שלום אלכסיי, כדי שנבין במה אנחנו מטפלים יש לבצע תחילה צילום וסונר של המקום ואחר מכן לגשת לבדיקה אצל אורתופד מומחה. לאחר האבחנה ניתן להבין מה הטיפול והאם אפשר להחלים מזה. בברכה,
שלום רב, בת 50 בריאה רזה ולא מעשנת, ללא מחזור כבר שנה, ישנה בלילה בשנה האחרונה אולי 5 שעות וזה גורם לעייפות, בנוסף , בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים בגפיים כלומר בידיים וברגליים, כל יום מקום אחר למספר שעות. זה בשרירים ובעצמות אולי גם גידים, אורטופד שלח לראומטולוג, ראומטולוג בדק ואמר שזו לא דלקת ולא פיברומאלגיה שזה כנראה שרירים חלשים ושעליי לחזק אותם ולעשות ספורט. השאלה שלי, אם זה שרירים אז למה מקום אחד כואב ואחרי מספר שעות זה עובר כאילו לא כאב ואחכ עובר למקום אחר הרי לא יתכן שהשריר/עצם במקום שכאב פתאום התחזק במספר שעות, אז זה כנראה משהו אחר, אני עושה הליכות ומרימה משקולות קטנות. כבר לקחתי אתופן וברקסין וזה לא עוזר, השאלה אם זה מחוסר שינה הכאבים האלה, רופאת נשים נתנה סירקדין כדי לישון טוב יותר אך הרוקח אמר שזה לגיל 55, אני עוברת מרופא לרופא כבר חצי שנה עם כאבים בגוף ומעל שנה ללא שינה ולא יודעת מה עוד ניתן לעשות, אשמר למענה.
שלום, ממה שתיארת הרושם שהבעיה אינה אורתופדית ממליץ לך לבצע בדיקות דם מקיפות ולהתייעץ בנוסף עם אינדוקרינולוג ועם רופא המשפחה לגבי התסמינים מהן את סובלת בברכה,
היי הילד שלי משחק בליגת כדורסל לפני 3חודשים הוא כנראה עשה מתיחה או תנועה לא נכונה ובגב תחתון, העצם בצד ימין שמחבר בין האגן לגב תחתון נתפס עם הג לה בתנועת הרגל קדימה וצליעה אחרי מנוחה של שבועיים שלושה זה עבר לפני שלושה שבועות שוב עשה מתיחה כנראה תוך כדי אימון והרגיש את האזור נתפס אבל ללא הגבלה של הרגל או צליעה רק כאב באזור זה הגביל אותו בכיפוף לרצפה זה עבר מאז והשתפר אבל נשאר לו עדיין לדבריו ״רמה 1״ והסביר שרק בתנועה הוא טיפה מרגיש אבל זה קיים כבר חודש כמעט כמו מה זה נשמע לך? ומה המלצתך?
שלום, קשה רק מהתיאור הזה להבין במה מדובר ממליץ שיגש לאורתופד לבדיקה גופנית, לבדוק אם יש צורך בהדמיה ולפי זה ניתן להבין במה מדובר. בברכה,
שלום דר כתאנה, לפני שלושה ימים התנגש בי רעב בזמן שרכבתי על אופניים. בין שאר הפציעות, נוצר קרע בפרק כף היד. בבית החולים שמו לי גבס ואמרו שיורידו אותו תוך שבוע. האם לדעתך יש באמת צורך בגבס? האם יש פתרון קצת יותר נוח? הגבס ממש מגביל אותי מבחינת עבודה... תודה
לא רלוונטי. מסתבר שזה שבר...
שלום, האם מומלץ לספורטאי עם דלקת בגיד הפיקה ובשומן מתחת לפיקה במשך כשנה, לקחת כדורים אנטי דלקתיים, האם זה יעזור בתהליך הריפוי? האם יש אפשרות לקבל זריקת קורטיזון לשומן מתחת לפיקה? בוצעו 3 זריקות prp ושיקום שמרני.
שלום, כן אפשרות טיפולית הינה לתת כדורים אנטידלקתייןם או זריקת סטרואיידם למרות כשלון טיפול ב PRP . בברכה,
אמא בת 83 חודשיים אחרי שבר במסרק מס׳ 5 שהתאחה לפי צילום רנטגן. מומחה כף רגל אישר להסיר אייר קאסט ולהתחיל בדריכה. מיד אחרי עמידה קצרה או הליכה יש נפיחות בגב הרגל עם כאבים חזקים מאוד. גם השוק מתנפחת.
שלום, לעתים בתהליך החלמה של שבר מופיעים נפיחות כאבים והגבלת תנועות במידה והשבר מחובר צריך פשוט פיזיותרפיה וזמן. בברכה,
שלום ד"ר ב CT ע"ש מותני נמצא: זיזים ניווניים קדמיים וצדדיים בינוניים לאורך ע"ש המותני. הנקבים הנוירליים ללא הצרויות. בקע דיסקלי מרכזי קטן בגובה L4- 5 ו L5-S1 אין עדות לסטנוזיס ספינלית האם רלוונטי הזרקה תחת שיקוף להפחתת הכאבים? במידה ולא- איזה טיפול יכול לעזור?
שלום סובל משילוב של קרעים בגידים ( רוטטור כף ) בשתי הכתפיים + כתף קפואה. כתבת לי שאפשר למצב הזה לעשות תרגילים ביתיים ל frozen shoulder excercise האם התרגילים לכתף קפואה מתאימים גם למצב של קרעים חלקיים בגידים בסופבסקפולריס והסתיידויות בסופרספינטוס? או שהתרגילים לכתף קפואה יכולים לקרוע אותם? 2. האם לUS טיפולי במרפאה יש יתרון על טיפול ביתי שאעשה לעצמי ב TENS + בלייזר ? לא קל לי כרגע להגיע למרפאה בגלל בעיה רפואית משמעותית נוספת אבל אם ל US יש יתרון אז אתאמץ ללכת למרפאה. אם זה לא מהותי אז אנסה לשפר את המצב עם TENS ולייזר בבית תודה
שלום, תרגילים לכתף קפואה משפרים את תנועות הכתף גם בנוכחות קרעים ובעיות אחרות 2. ניתן להשתמש בטנס בבית עד שיתאפשר לך ללכת לפיזיותרפיה במכון יעיל כמעט באותה מידה בברכה,