פורום ייעוץ תרופתי
מנהלי פורום ייעוץ תרופתי
שלום רב אני סובלת תקופה ארוכה מסחרחורת כשאני משנה תנוחה, מניחה שזה נובע מלחץ דם נמוך. עד כה זה היה חולף תוך כמה דקות אבל לאחרונה זה ממש החמיר והיו ימים שממש זה נמשך שעות ארוכות ומנע ממני לתפקד. ניסיתי לקחת טרבמין אבל זה לא הועיל. הייתי היום אצל רופאת משפחה כי הייתי צריכה שתחתום לי על טופס, וכשהעלתי את הנושא הזה היא טענה שאין לה זמן לזה ושקבע לזה תור נפרד פעם אחרת. שאלתי מה לקחת לזה בנתיים והיא לא ענתה לי. יש משהו שיכול לעזור? מה האוםציות? תודה רבה
שלום, משתמשת במתוטרקסאט במינון 20 מ״ג. האם מותר להשתמש בטיפות אופטלגין לשיכוך כאבי שיניים אחרי עקירה? אם אסור, באיזה משכך כאבים מותר להשתמש?
שלום רב , קבלתי מרופא אורתופד ברקסין עקב כאבים בירך מקרינים לרגל. האם מעלה סיכון להרעלת ליתיום ? החלטתי לקחת חצי ברקסין האם גם סיכו. עם ליתיום ? תודנ
קיבלתי היום זריקת וולטורן וכן ארקוקסיה לפני כמה שעות ובינתיים הכאב לא חלף האם אקח עוד אקמול? או אלך לעשות מסג’?
שלום רב האם יש בעיה בנטילת טיפות ולריאן אם אני נוטלת גם : יוטירוקס מיקרופירין אומפרדקס קוסופט ויטמין די תודה לתשובתך
מה יקרה לי אם אני מפסיקה נטילה של 50 מ״ג סרוקוואל ו10 מ״ג פנרגן בפיתאומיות בלי לומר לפסיכאטר
היי, בן 39 בריא בדרך כלל. לפני כשבוע אובחנתי עם דלקת ריאות (ברונכופנאומוניה), לאחר שיעול של חודש עם אפיזודות של וירוס צינון, עם כאב פלאורוטי בחזה בשבועיים האחרונים (חולפים רק עם איבופרופן). ללא חום במהלך המחלה, וללא מדדי דלקת. הטיפול שניתן הוא קלריתרומיצין לעשרה ימים. אני ביום השישי לטיפול. לפני יומיים התחילה לי חולשה ברגליים ותחושת קור, ובמדידת חום בפה בעיקר בערב, לילה נמדד 35.8. האם זה תופעת לוואי של האנטיביוטיקה? התייעצתי עם שני רופאים שאמרו שאין להם הסבר לתופעה אותה אני חש. לא אשקר שאני בסטרס רפואי בתקופה האחרונה. אשמח למענה, תודה
שלום, אם אני צריכה לקחת מולטי-ויטמין ולא יכולה לבלוע את הכדורים האלה, מה האופציות? יש כדור שניתן לחצות אותו? כי בפארם לא מצאתי חלופה . (אני יודעת שיש אופצייה שזה מגיע בג'לי כמו ממתקי גומי, אבל גם זה לא אופצייה מבחינתי).מה כן אפשר מלבד זה? תודה
התחלתי לקחת מוקסיפן 500 לדלקת גרון ונגנר לי באמצע ( היה לי בבית אז לא קניתי ) יש לי צפווריט 599 , יכטלה להמשיך טיפול עם זה?
שלום הרופא הציע הפחתה במינון הקלופיקסול שאני לוקחת. אני לוקחת 10 מ"ג והוא מציע להפחית ל-5 מ"ג. האם ניתן לחצות כדור של 10 מ"ג? אין על הטבליה פס לזה. תודה
הבי12 שלי תמיד היה נמוך בסביבות ה450 ותקופות רבות יורד ל300. כרגע ירד מתחת ל200 ומיד התחלתי זריקות. אלו בדיקות יותר מעמיקות יש לעשות בשביל להבין את הסיבה? ובאלו תוספות טבעיות בפרט באכילה אפשר [כמו כבד]. רופאת המשפחה לא עושה מזה עניין לצערי. אגב, בבדיקות דם הברזל בסדר איך אני רואה חומצה פולית?
בהנחה ושלא מדובר בבעיות בפסיגה ממערכת העיכול כולל מחלות מעי דלקתיות או ציליאק אז הסיבה למחסור בד"כ תזונה שלא עשיורה ב- VIT B12, ולכן יש להפקיד על תזונה (נא להיוועץ עם דיאטנית) שעשירה בויטמין B12. בבדיקות דם ניתן לבדוק גם חומצה פולית כאשר מדובר ב- MCV מוגבר.
שלום רב אני נוטל פרולול עקב פעימוח מוקדמות. שמתי לב שכאשר אני נוטל את התרופה על בטן ריקה או לאחר אכילה מועטה, היא בקושי משפיעה. אבל שאני נוטל אותה לאחר ארוחה גדולה יותר, היא אכן עוזרת ומפחיתה את הפעימות המוקדמות לכמה שעות. האם יש קשר?
שלום לד"ר מחמוד מחאג'נה, ראשית תודה לתשובה בהמשך לתשובה לענין נטילת מגנזיום,הסיבה שאני לוקחת ראשית יש מחסור במגנזיום במי השתיה בנוסף המינרל הזה ידוע כמרגיע והיו ויש לי בעיות שינה בזכות נטילתו יש שיפור קל ואולי זה מישום שהמינון הוא 4 כדורים שהם 400 מ"ג ולקחתי רק 200 מ"ג ,ולכן מבקשת את עצתך תודה סופי
בהמשך ליעוץ קודם יש לציין שמתן מגנזיום כאשר אין מחסור עלול לגרום להיפרמגנזמיה וזה עלול לגרום להפשעות מזיקות כולל הפרעות קצב. ולכן נוטלים כאשר מדובר במחסור
אני אחרי תאונת דרכים לפני 3 שנים בה נפצעתי וסובל מכאבים קשים בגב ובצוואר עקב מספר פריצות דיסק בעמוד השדרה. רוב הזמן מתמודד יפה עם הכאב עובד במשרד בישיבה כ-8 שעות מול מסך, וגם עושה ספורט שוחה בבריכה ועושה הליכות אני מטופל בכדור פרקוסט 10 שאני נוטל בערב כאשר הכאבים כבר בלתי אפשריים וזה מאפשר לי לשכב ולישון ללא כאב שכל היום מצטבר. המינון שקיבלתי פעמיים ביום אבל אני לא לוקח תמיד 2 אלא 1 או חצי נוסף באמצע הלילה . אני מעוניין להפחית את התלות בטיפול עד לרמה של אפס הרופא שלי אומר לי תפסיק אם אתה רוצה אבל הוא לא מבין שאסור להפסיק במכה אחת מה לדעתך המקצועית ההפחתה הנכונה האם ניתן לחצות את הכדור לרבעים ואז להפחית כל שבוע רבע כדור ? או חצאים ? אשמח לדעתך המלומדת בתודה מראש על התיחסותך
יש להפסיק בהדרגה. בכל קופת חולים יש מומחה כאב ומרכז גמילה ולכן ניתן לפנות דרך הקופה למומחה בגמילה מכיוון שיש לו גישה יותר לתיק הרפואי שלך כולל בדיקות מעבדה ולכן יכול לתת יעוץ מקיף יותר.
שלום. לקחתי סרוקואל 100 מ"ג במשך 4 חודשים בניסיון להפחית חרדות. הכדור לא עזר וגם גרם לתופעות לוואי קשות. הוחלט לרדת במינון ל-50 מ"ג. האם צפויה תקופה זמנית של תסמיני נסיגה במצב הנפשי עקב השינוי במינון? לאחר כמה זמן מהמינון החדש צפויה להיות התייצבות שיהיה אפשר להתרשם ממנה?
קשה לדעת באופן וודאי את השפעת הפחתת המינון עלייך ומה תהיה תגובתך, אפקט הנסיגה תלוי בהמון גורמים, כגון, סבילות, משך זמן טיפול, מחלות ותרופות נוספות ברקע. ולכן האפקט הינו אנדוידואלי. מומלץ לתאם עם הרופא המטפל.
שלום. אני לוקח כמה תרופות בינהם CLONEX 2 MG לצורך מניעת חרדה התקפית חמורה. את המירשמים לקלונקס נותנת לי רופאת המשפחה לפי מכתב המלצה של פסיכיאטר פרטי מומחה. אני רוצה לעבור לקופת חולים מכבי. האם תהיה בעיה שרופאת משפחה החדשה תמשיך לחדש לי את המירשמים לקלונקס 2 מ"ג אם אראה לה את המכתב מהפסיכיאטר הפרטי?
האם אפשר לקחת במקביל טרבינאפין ולמרוח לוסריל? יעיל?
שלום רב , לוקחת מגנזיום 2 ליום, כול אחד מכיל 100 מ"ג מגנזיום ההוראות הם לקחת 4 כדורים ליום כלומר כמות של 400 מ"ג מגנזיום ליום האם כמות של 4 כדורים היא נכונה? תודה סופי
משאפים פג תוקף מסוכן לקחת?
האם הכדור זה מסוכן?
זו שאלה מאוד כללית, בכדי שאוכל לענות על השאלה, אני צריך לעבור על התיק הרפואי שלך.. בגדול, כל עוד אתה מקבל את הכדור לפי ההנחיות של הרופא והרוקח, ונמצא במעקב רפואי קבוע, אז זה אמור להיות טיפול רפואי נאות.
שלום. אני בן 43 ולוקח CLONEX 2 MG כבר 12 שנה רצוף בכל לילה בגלל התקפי חרדה. אני רוצה להפסיק את השימוש בכדור. האם הפחתה של 0.25 מ"ג כל חודש זה קצב סביר שמפחית סיכוי לתסמיני גמילה קשים? תודה רבה
קצב הורדת מינון התרופה נקבע ע"י הפסיכיאטר בהתחשב במחלות רקע\ תרופות נוספות שאתה מקבל ועוד מלא גורמים נוספים. ולכן זו שאלה לפסיכיאטר.
תודה, קיבלתי אתמול תוצאות בדיקת דם לויטמין D שיצא נמוך מהערכים ויצא 30.8 שהבנתי שלמבוגרים בגילאיי 50 זה נע בין 75 ל250. ובנוסף קלציום 9.93 שהוא נמצא בערכים. איך זה הקלציום בסדר וויטמיןD כזה גרוע? ויטמין D משפיע על הקלציום לא? אז איך אחד נמוך ואחד תקין? האם זה מסביר את כאבי השרירים והעצמות בחצי שנה האחרונה? כמה אני אמורה לקחת ויטמין D? והאם גן קלציום אני צריכה? ותוך כמה זמן יהיה שיפור בכאבים?
קודם כל, כן ייתכן ורמות ויטמין D נמוכות כאשר רמות הסידן תקינות. חסר לי מידע רפואי כדי שאוכל לענות על התשובה, מבחינת חישוב כמה צריך להשלים ויטמין D, אז צריך לפנות לרופא קודם לדעת סיבות החוסר ואז ייחשב לך כמה את צריכה לקחת. חוסר בוויטמין D יכול לגרום לכאבים בשרירים ועצמות. ויטמין D עולה לאט וגם יורד לאט, ועל כן, לא לצפות לתגובה מיידית אחרי נטילת הוויטמין D.
תודה קראתי במאמר שויטמין D עוזר לסידן ובנוסף שויטמין K2 עוזר לויטמין D, תוכל להסביר לי שאבין יותר טוב? והאם כדאי לקחת גם סידן וגם ויטמין K2? תודה
נער שמקבל אביפליי כמתגבר לפריזמה בשל דכאון שלא התייצב בטיפול בפריזמה בלבד מאגיש עייפות רבה ואף מנקר בבית ההספר ואף נרדם במהלך היום. האם סאקוול xr יכול להתאים יותר או שהכל ניסוי וטעיה?
אם ישנה בעיה לשלב כדורי טלפסט לכדורי קלארינז.
כן, השילוב עלול להגביר תחושת הטשטוש וההירדמות- ת"ל ב CNS, (גם קלארינז מכיל אנטי-היסטמין)ולכן השילוב הוא מיותר ולא מומלץ.
1. משתמשת בבוטרנס 5 מזה 3 ימים ןעדיין סובלת מכאבים קשים. כרגע מוסיפה כדור קטאפלם פעמיים ביום שרק משפיעים חלקית. האם ניתן להוסיף מדבקה בשלב הזה? 2. האם ניתן לשלב בוטרנס עם דקסמול קולד? 3.האם ניתן לשלב עם וולבוטרין? 4. האם ניתן לשלב עם מולטיויטמין ו-"נוסטרול"
1. השימוש במדבקת בוטרנס הינו אך ורק לפי הנחיית רופא 2. אפשר לשלב בוטרנס עם דקסמול קולד 3. אפשר לשלב בוטרנס עם וולבוטרין 4. אפשר לשלב עם מולטיוויטמין ונוסטרול
שלום אשמח אם יבהירו קצת את העניין לגבי . אם יש כבר הרגשה של להתפרצות הרפס בשפתיים. זה 2000 מ"ג (4 טבליות) בפעם הראשונה ואחרי 12 שעות 2000 מ"ג (4 טבליות) בפעם השנייה? נשמע קצת מוגזם או שזה באמת שימוש הנכון? תודה
נא להיוועץ עם הרופא המטפל כי בד"כ המינון 1 גרם פעמיים עד שלוש פעמים ביום בהנחה ואין לך הפרעות בתפקוד הכלייתי.
היי אני גבר בן 45 לוקח אטנט 60 מג ביום. האם מותר לקחת ביחד עם האטנט כדור סיאליס או ויאגרה?
שלום רב, רציתי לשאול . בן שלי חייל עקב פעילות פיזית מעומצת יש חוסר בברזל וחומצה פולית . לפני גיוס בדיקות היו טובות ולא היה חוסר בויטמינים האלה. איך יותר טוב לקחת ויטמינים ,באיזה שילוב. אולי מולטיויטמין או בנפרד כל אחת . אשמח מאוד לעזרה והכוונה.
באופן ככלי וויטמינים אנחנו מקבלים רק לפי בדיקות דם. קודם כל צריך שהרופא יציין אם החוסר בחומצה פולית הינו משמעותי אז יצטרך לקחת את המינון של 5 מ"ג. אם לא, אז יש תכשירים שמשלבים חומצה פולים מינון 400 מק"ג יחד עם ברזל, כגון, Ferrifol (עולה בערך 53 ₪)כדור עם פורמולה מיוחדת פחות גורם לת"ל במערכת העיכול. מומלץ לקחת כדור אחד ביום
סיימתי לקחת איטרנול במשך 21 ימים שני כדורים ביום וכעת אני סובל מבעיות זיקפה. מתי תפוג השפעתה של התרופה סופית והאם לא תשאר אצלי בעיית הזקפה לאחר מכן? במדיה שתשאר בעיה מה ניתן לעשות??
איך נקבע שהעיות הזקפה נגרמו מטיפול מאיטרזול ?? בכל מקרה התרופה יקח לה להתפנות מהגוף שבוע ימים בממוצע
לקחתי 3 לוריוון של 1 מג יחד עם 3 דקסמול 500 מג בגלל חרדות וכאבי ראש האם זה בסדר ?
האם יש מניעה ליטול אתם ביחד?
כמה פעמים יש לקחת את קראון 25000 ביום
שיעול אסטמטי כבד.סטורציה נמוכהה 94.מדדי דלקת גבוהים.הומלץ 6x500 מוקיספן ליום בתוספת 2 רוליד.האם מומלץ
אין מניעה לשילוב שתי האנטיביוטיקות מינון של מוקסיפין הינו 1000 מ"ג שלוש פעמים ביום יחד עם רוליד במינון 150 מ"ג פעמיים ביום
אשתי צריכה את BETNESOL RETENTION ENEMA ואי אפשר להשיג אותו בקופ"ח כללית. איפה אשר להשיגו?
שלום. אני מטופל באטנט 60 מ"ג ליום. רציתי לשאול בבקשה: 1). מה המינון המקסימלי שמותר ליטול מאטנט?, אני שואל באופן פורמלי, אני לוקח לפי מה שהרופא אומר. 2). האם מינון יתר הוא רעיל?, מסוכן?, יכול להזיק לגוף?. תודה.
המינון המרבי המקובל הוא 40 מיליגרם ביום, אך הרופא יכול להורות על מינונים גבוהים יותר. המינון המרבי שאינו דורש אישור מיוחד של משרד הבריאות הוא 60 מיליגרם ביממה.
שלום. יש תרופות שצריך לקחת אחרי אוכל. השאלה שלי: 1). למה מתכוונים "אוכל"?, האם מספיקה סוכריה?, שורה שוקולד?, או שצריך לאכול סנדביץ?. 2). במידה ולקחתי את התרופה בלי אוכל זה עלול להזיק לי?, אם כן מה הנזק?. תודה
קודם כל אוכל זאת אומרת אורחה או כמוסה של לחם. בחלק מהתרופות קיימות הנחיות מפורשות למתן עם אוכל כי יש השפעה על ספיגת התרופה וזה שונה מתרופה לתרופה.
שלום. יש תרופות שצריך לקחת אחרי אוכל. השאלה שלי: 1). למה מתכוונים "אוכל"?, האם מספיקה סוכריה?, שורה שוקולד?, או שצריך לאכול סנדביץ?. 2). במידה ולקחתי את התרופה בלי אוכל זה עלול להזיק לי?, אם כן מה הנזק?. תודה
היי, סובלת מהתסמונת הטכיקרדיה התנוחתית, הקרדיולוג נתן את התרופה אסטונין, אך יש לי תופעות לווי של חולשת שרירים, יובש בפה, כאבים חזקים בראש ובכל הגוף, מציינת שאני כבר חודש עם התרופה אבל משום מה התחיל עכשיו, יכול להיות שזה תופעות לוואי או אין קשר ?
אכן חלק מהתופעות כן יכולים להיות כתופעות לוואי כגון כאבי שרירים וחולשה. אבל יש לשלול שלא מדובר בתופעות מסיבות אחרות
האם אפשר לקחת קלונקס עם סרטלין
אני מקבל ציפרלקס ולאחרונה הרופא רשם לי אנטיביוטיקה רוקסו למשך שבוע. האם יש התנגשויות בניהם, ואם כן זה מסוכן?
שלום האם אפשר ליטול כדור טרמדקס ביחד עם כדור גאבאפנטין
אין מניעה מוחלטת לשילוב הנ"ל, רק יש לשים לב שהשילוב מעלה את הסיכון לדיכוי מערכת העצבים והריכוז.
לאחרונה קיבלתי בבית מרקחת אפיקסבן של טבע במקום אליקוויס שיוצר ע"י פייזר. האם יש הבדל בין התרופות האלה?
שלום לך הרבה זמן הילד שלי מתלונן מכאבים במפרק והתחילה אצלו צליעה ברגל ימין אחרי כל הבירורים תשובת ה mri התגלה אצלו מחלה בשם crmo דלקת מפרקים כירונית נדירה הפנינו אותו לראומטלוג שנתן לו טיפול התחלתי סלקוקס 100 פעמים ביום לפני שנתחיל טיפול ביולוגי. עם הזמן גלינו שהתרופה הזו לא מיועדת לילדים מתחת גיל 18 הילד שלי אחרי חמישה ימים מנטילת התרופה ואני נורא בלחץ לא יושנת בלילות מפחד על הילד שלי רציתי בבקשה לשאול האם זה נכון שאסור לתת לילדים מתחת לגיל!! מה זה יכול לעשות לבן שלי מה ההשלכות שלה לעתיד בבקשה לענות לי אני נורא בלחץ. לפי התשובה של הרופא בישראל התרופה לא מאושרת מתחת הגיל אבל בארצות הברית מאושרת לגילאים קטנים אני נורא בלחץ בבקשה רוצה מענה על כל השאלות . תודה רבה בריאות .
לא צריך להיות בדאגות כי התרופה בארץ אכן לא רשומה לילדים אבל במדינות אחרות רשומה מעל גיל 2 שנים ולכן אין דאגה. בכל מקרה אם יש צריך להיות רגועים לעשות בדיקות דם בדגש על תפקוד כלייתי( לא חייבים)
היי, התחלתי לקחת רזין כדי להפחית תאבון. והמחזור החודשי לא הגיע עליי בכלל, יש איחור של שבועיים שלפני נתילת הכדור היה סדיר. עשיתי בדיקת הריון והיא שלילית. המשקל שלי כן ירד אבל לא בהרבה וגם מבחינת האוכל אני אוכלת אותה כמות רק שאין לי תאבון בערב ואני מצליחה לשמור תפריט של דיאטנית. יש השפעה של רזין למחזור? תודה
שלום רב דוקטור ותודה מראש. מה עדיף לקחת חצי כדור בונדורמין או כדור אחד של אלטרולט. עוזרים לי לישון באותה המידה
התכוונתי לחצי כדור בונדורמין או כדור אחד אלטרול 25 מג
האם זה גורם לעצירות ? מה צריך לעשות
שלום אני עתידה לעבור ניתוח עמוד שדרה בקרוב והציעו לי לקחת פרימולט נור לדחיית המחזור שיוצא על הניתוח האם מותר לקחת את הכדור הזה לפני ניתוח?
דוקטור נכבד להורדת לחץ דם אני נוטל לרקפרס 20 וקטור 160 קרדילוק 5 בעקבות עליית מדרגה בלחצי הדם הציעה הרופאה להוסיף חצי כדור לרקפרס. 1.האם זה לא יותר מהמינון המותר? 2. האם ניתן לחצות את הכדור? חן חן לכבודו
שלום רציתי לדעת עם אפשר לקחת טרמדקס טיפות(40 טיפות ) ואופטלגין טיפות (40 טיפות ) אחד אחרי השני או שצריך לחכות קצת או שאסור בכלל אשמח לתשובה 🙏🙏🙏