פורום פסיכיאטריה - ייעוץ והכוונה

למה הרופא לא עונה ?

שלום וברכה מאובחן כסכיזוטיפלי נוטל סוליאן, בעבר לקחתי 200 מג בשנתיים האחרונות לוקח 150, הסוליאן העלה אותי 20 קילו במשקל, מעוניין לרדת במשקל מתאמן בחדר כושר והתוצאות מאד איטיות , מעוניין להוריד ל100 מג כדי לנסות לחזור למשקל תקין שכן המשקל הכניס אותי לדיכאון וחוסר ביטחון עצמי, האם ניתן לשבור את הכדור ולקחת 125, או שאפשר לרדת ישר ל-100? אני לא יכול להמשיך כך המשקל הפך אותי לאובדני יותר מהמחלה

שלום רב,יש לי חברה והבן שלה לוקח ריספרידל של חצי כל ערב לפני השינה,הוא לקח בטעות באמצע היום ארבע כדורים ומרגיש עייפות וחולשה קצת,תוך כמה זמן יעבור לו העייפות והחולשה ומתי אפשר להמשיך לקחת את החצי כמו כל ערב

הפורום לא פעיל כנראה

שלום רב, בעלי מוגדר עם הפרעת בי-פולר. היה מטופל ע"י דפלפט ולוסטרל במינון גבוה ועדיין היה נתון להתקפי דיכאון וקטטוניה. כיום, שנה לאחר החלפת פסיכיאטר ואופן טיפול (ליתיום ולוסטרל במינון נמוך) הוא ללא שום התקף, יציב, מיוצב, מפוקס וחדור מטרה לסיים את הסמכתו לדרגת מדריך צלילה. לצערי נאמר לו כי הוא אינו יכול לקבל אישור רפואי (מרופא צלילה בכיר שעד כמה שידוע לנו אין לו הסמכה בפסיכיאטריה או פסיכולוגיה) שכן לפי הנהלים מי שמוגדר כחולה נפש כרוני לא אמור לצלול כלל!? מיותר לציין כי יש לבעלי מעל 100 צלילות רשומות וכלל ההסמכות הנדרשות למעט אישור רפואי מרופא צלילה. האם יש רופא פסיכיאטר שמבין בנהלי רשות הצלילה ויכול לעזור עם חוו"ד? תודה,

מהו המינון הגבוה ביותר לאריפלי?

האם קיים סיכון להיכנס להריון בעת נטילת אריפלי ולפונקס?

שלום ילדה בת 9 היפראקטיבית. אני נותנת לה ריספונד פעם ביום כל שלושה ימים בערך, 0.2 מג ויש שיפור עצום. השיפור הזה מצוין ומספיק לכולם. האם זה מסכן את הילדה שלא נותנים כל יום? אני מפחדת לגרום נזק.

האם מותר לקחת לורבין ודקינט ביחד ?ב8 בבוקר 2 כדורי דקינט ואחד לורבין ב12 2 כדורי דקינט ובלילה כדור אחד של לורבין

אני סובל מדכאון כבר שנתיים והתרופה היחידה שעזרה לי היא אדרונקס 8 מ״ג הבעיה שהיא גרמה לי לתופעת לוואי בדמות שפיכה הפוכה ועקב זה הפסקתי אותה וניסיתי תרופות אחרות כמו אפקסור, סימבלטה, וולבוטרין, ציפרלקס, לוסטרל, גרייה מגנטית ונורטילין. התרופה היחידה שעזרה לי באופן חלקי זה נורטילין בשילוב עם ציפרלקס אבל לאחרונה שוב יש נסיגה. אם אחזור לקחת אדרונקס האם היא בטוח תעזור לי שוב? אם כן האם יש משהו שאפשר לעשות נגד תופעת הלוואי של השפיכה ההפוכה?

שלום, אני סובל מתופעות של חרדה ודיכאון וניסיתי תרופה טבעית בשם רמוטיב שגרמה לחומציות רבה בקיבה שלי, שכן הייתה לי עוד קודם דלקת כרונית בקיבה. אותו הדבר הבנתי שציפרלקס, ציפרמיל ודומיו צריך לקחת עם האוכל (כלומר תרופות שמתפרקות בקיבה) ועלולות גם הן להחריף לי את הדלקת בקיבה.. האם יש תרופות SSRI או אחרות לטיפול בחרדות ודיכאון שמתפרקות במעי? (כמו שאוקמול למשל מתפרק בלי להפריע לקיבה) בתודה

היי,אני מטופלת בפריזמה 40 ובנוסף לפני קצת יותר מחודש התחלתי טיפול בריספרדל (חצי כדור) בעקבות החמרה במרכיב הטורדני. לאחרונה שמתי לב שהבולמוסים שלי מאוד התגברו וגדלו דבר המקשה מאוד על ההתמודדות יומית שלי, במיוחד בתור אחת שסובלת מאנורקסיה נרבוזה רציתי לדעת קודם כל האם זוהי תופעה שנפוצה בעת לקיחת הריספרדל? ומה ניתן לעשות לדעתך? האם להחליף כדור זה הפתרון? או להשאיר אותו למרות הכל? זה ממש מקשה עלי ובמקום להקל על מצבי הוא רק מחמיר בעקבות כך. תודה :)

שלום,אני לוקח כדורים בשם לוסטרל 50mg אחד בבוקר אחד בערב כבר במשך למעלה מחצי שנה.רציתי לשאול כיצד ניתן להפסיק לגמריי את הכדורים? (אני מרגיש מעולה,עובד וכ"ו)מכיוון שאני עליתי במשקל כמעט 20 ק"ג וממש מציק לי המשקל ואין לי כוח לחכות עד לתור לפסיכיאטר שלי.תודה.

היי, אני עומדת לעבור טיפול בקטמין בעירוי לוריד (בניו יורק) למה עלי לצפות? האם הוכחו תופעות לואי לטוח הרחוק? מה החסרונות לטיפול כזה?

שוחררתי מגהה עם טיפול מרפאתי כפוי תחת האבחנה acute psychotic transiant disorder, לאחר 3 חודשי טיפול בזריקה פעם בחודש, ערערתי ושוחררתי מהכפיה. כבר 4.5 חודשים ללא הזריקה - יש לי משקל עודף שאני לא מצליחה להוריד, קמה באותה שעה כל בוקר (!) יחד עם שיר שתקוע לי בראש והרגשת חשמל בראש ובגוף, מחשבות טורדניות והפרעות בתפיסה החושית. כמו כן, נטלתי לריוון במשך שנתיים כמעט באופן יומיומי ולפני כשבועיים הפסקתי. האם כל מה שאני חווה אלה תופעות לוואי מהפסקת התרופות? האם החומר הפעיל בקספליון עוד לא יצא לגמרי ממחזור הדם והתופעות שאני חווה זה בגלל שהראש לא חזר לעצמו עדיין? לתשובתכם אודה.

כמו כן, יש טוסטסטרון ופרולקטין גבוה, האם חוסר איזון הורמונלי יכול לגרום לתופעות כאלה, במיוחד להפרעות בשינה?

שלום רב דוקטור נכבד ואנושי רציתי לשאול אותך איך מורידים ונגמלים ממינון טגרטול cr 800 מ"ג למינון 400 מ"ג ביום ? תודה רבה

אני חולת מאניה דיפרסיה ומקבלת סירוקוול 200מג לבעיית מעי רגיז מאוד חמורה . אני בגיל המעבר ויש לי השמנה בטנית...אין לי מושג אם ההשמנה הבטנית בשל גיל המעבר או בשל הסירוקוול.אני מנסה להוריד ללא הצלחה את ההשמנה הבטנית ולא מצליחה...אני מרזה בפנים וברגליים ולא בבטן...יש לי רגליים ממש רזות ובטן ממש בולטת...אני ממש ממש לוקחת ללב וזה ממש ממש מקשה עלי את החיים בכל צורה שלא ניתנת לתיאור במילים...אני מבינה שהכדור משמין אבל אני לא מצליחה להבין אם הוא גם תורם להשמנה הבטנית?מה אני אמורה לעשות?זה הכדור שהכי עוזר לי למעי רגיז וניסיתי אחרים...מה אני אמורה לעשות? איך אפשר להוריד מהשומן הבטני?ואיך אפשר לדעת אם הכדור תורם לתופעה ההורמונאלית ?אני גם לא יכולה להוריד את הכדור...יש לציין שהכדור גם גורם לגודש בחזה...

ד"ר שלום לך. אני לוקח 150 מ"ג סרנדה 12 שבועות לטיפול בחרדה כרונית. החל מהשבוע השלישי לטיפול במינון זה החלה מגמת החמרה קשה מאוד בחרדות הכוללת: עצבנות, חוסר ריכוז, בטן רגיזה, מתח פנימי חזק מאוד, התקפי חרדה, דיכאון ותחושת קור. בשבוע ה-8 וה-9 לטיפול החלה להיות מורגשת מאוד עצבנות ופתיל קצר בנוסף לכל ההחמרה המתוארת. עיקר התופעות מתרחשות בבוקר עד הצהריים ומתמתנות כאשר אני לוקח קלונקס 0.5 מ"ג. לאחר שהחלטתי שהטיפול בסרנדה במינון 150 מ"ג אינו מיטיב את מצבי ואף מחמירו, קבעתי פגישה עם הפסיכיאטר בעוד כשבוע (אז ימלאו 3 חודשים מלאים לנטילת מינון זה) כדי להתאים מחדש את טיפול התרופתי. אולם ביומיים האחרונים באופן מפתיע החלה הקלה בתחושות הקשות ובהתאם גם ירידה בחרדה הכללית ושיפור בהרגשה והתיפקוד הכללי. לאור השינוי המפתיע לטובה ביומיים האחרונים, אולי כדאי שלא למהר לבצע שינויים כיון שזה עלול שוב לגרום להרעה זמנית במצב וכדאי להמתין עוד כ 3- 4 שבועות מהיום עד להערכת מצב וקבלת החלטה אם אכן אין מנוס מביצוע שינוי תרופתי? יש סיכוי שרק כעת המצב מתחיל להשתפר ולהתייצב ולכן לא כדאי "למהר"? תודה רבה על כל התמיכה והעזרה.

עקב תופעות הלוואי של ציפרלקס האם תוכל להמליץ על תרופה אחרת? והאם רצוי עדיין לנסות תרופות ממשפחת SSRI לפני מעבר לתרופות מסוג SNRI? תודה.

דוקטור שלום רב בן 32 על רקע OCD ולאחר שנתיים של חיפושים אני כבר כחמש שנים עם מינון של 300 מ"ג אנפרניל ותוספת של 0.25 סרקוול אני מאוזן ברמה מעולה - הבעיה היא חשק המיני ממש אפסי האם יש לך עצה לאיזה כיוון האם פיצול של שני כדורים אנפרניל בבוקר ושניים בערב יכול להועיל אולי ? אשמח להצעתך

אני נוטלת סימבלטה 60 מג עקב הפרעת חרדה מזה חודשים לא משווקת התרופה הזאת בבית מרקחת של כללית . וסופק לי במקומה דולוקס האם יש חשש לנסיגה במצבי הנפשי עקב מעבר לתרופה אחרת? האם יש בשתי התרופות אותן מרכיבים?

טיפול בהפרעת חרדה עמידה שהובילה גם לדיכאון טופלה בשילוב תרופתי: לוסטראל 100 מ"ג+וולבוטרין XR במינון 150 מ"ג. לאחר 3 חודשים נראה שיפור במדדי הדיכאון והתיפקוד הכללי ובהתאם גם ירידה בחרדה הכללית הקשורה בחוסר התיפקוד. אבל-נשאר תסמין מאוד מפריע של חרדה: תחושת לחץ ושריפה בבית החזה בצד שמאל. נשלל גורם לבבי. לכן הוצע לי להעלות את מינון הלוסטרל ל-150 מ"ג. בשבועיים הראשונים: לא היה כל שינוי לא לרעה ולא לטובה. שבוע 4-3 החמרה בחרדה שבוע 5-8 החמרה קשה בחרדה, מחשבות טורדניות חזקות, עצבנות. שבוע 8-10: בילבול, עצבנות, בבוקר עדיין יש חרדה משמעותית אשר משתפרת מעט בצהריים. לאחר 11 שבועות- אין תחושת לחץ בבית החזה. בימים האחרונים יש בבוקר חרדה אשר מוטבת אחר הצהריים. קרה לי דבר הפוך- במקום שתהיה הטבה לאחר עליית מינון, נהייתה החמרה ואי שקט. אני מתלבט האם לתת צ'אנס לתרופה עוד כחודש ימים כיון שנראה שהגוף התרגל בימים האחרונים לתרופה ויתכן כי החרדה היא בעצם חרדה מההתקפי חרדה אשר התרחשו עד כה. לדעתך הגיע הזמן להערכה פסיכיאטרית אצל הרופא המטפל או לחכות עוד קצת אולי המצב בשלבי התאזנות איטיים? אציין שהחלפתי משך השנים המון תרופות ללא שיפור לטובה כך שאני כבר עייף מעיסוק בתרופות.

לאיזה תופעות שליליות בגוף גורם פלודיקייט אחרי שמתחילים לקחת אותו ? קרוב משפחה שלי התחיל לקבל אותו ורוצה לדעת

האם מוכרת לך תופעה שתרופות SSRI כמו לוסטרל למשל, עלולים לגרום לפגיעה בחוש הריח והטעם?מאז שאני לוקח את התרופה נעלפ לי חוש הריח והטעם לחלוטין...

בת 50 לוקחת ציפרלקס 15 מג , כ 10 שנים, בתקופה האחרונה, כמה שנים עם הרגשת דיכאון, ניסיתי כמה סוגי ssri, שרק הרדימו, ניסיתי וויפקס שגם לא עזר ממש 150 מג והיו התקפי בכי , האם ניתן להוסיף וולבוטרין במינון הכי נמוך, או חצי כדור על מנת למזער תופעות.לוואי ולהרגיש הטבה בדיכאון המעיק?

היי, אני לוקח אריפליי 2.5 מ״ג כבר כשלושה שבועות, אך חרד מאוד מטרדיב דיסקיניזיה. מה הסיכוי שלי לחטוף את המחלה במינון הזה ואחרי כמה מינון וזמן היא מתפתחת לרוב? האם אני צריך להיות מודאג מעודף רוק ונימול בפרצוף (סובל מחרדות, ETD ובעיה בלסת)? האם הוא קשור למצב? תודה מראש

שלום רב ד"ר האם ניתן לשלב אינווגה 6 מ"ג ביחד עם סוליאן 200 מ"ג כאשר אני לוקח גם טגרטול cr 200 מ"ג וסרוקסט 20 מ"ג ומירו 30 מ"ג ודרלין 40 מ"ג פעמיים וקלונקס 6 מ"ג , האבחנה שלי סכיזופרניה מסוג simple המלווה בדיכאון וחרדה בעיקר חברתית ופניקה ו ocd ויש ברקע הפרעת אישיות נמנעת ותסמינים שליליים בולטים של סכיזופרניה ופרנויה ? אנא תעזור לי ?

שלום, בן 26, נוטל ציפרלקס 10 מ"ג כבר 3 שנים, מרגיש שהוריד לי את החשק המיני, ואני רוצה להחיות אותו. מצאתי בטבע בריא את הויטמין מאקה 500 מ"ג https://www.tevabari.co.il/%D7%9E%D7%90%D7%A7%D7%94-500-%D7%9E%D7%92-%D7%A7%D7%A0%D7%94-1-%D7%A7%D7%91%D7%9C-2-%D7%9E%D7%AA%D7%A0%D7%94 האם מותר לשלב? האם יש לך רעיון נוסף איך להחיות את החשק המיני מבלי לעבור לתרופה אחרת? תודה!

FLUDICATE יכול לגרום לעכב ת'אורגזמה אצל גברים ? זה מה שאני מרגיש מאז שהתחלתי לקחת אותה

שלום ד"ר. עקב הפרעת חרד עמידה הפסיכיאטר המליץ להוסיף לטיפול בויאפקס XR במינון 300 מ"ג כדורי סרוקוול 25 מג X שלוש פעמים ביום. ביקש להתחיל עם כדור אחד של 25 מ"ג. הכדור גורם לי להירדם באופן חזק מאוד. איני יכול לדמיין איך אני לוקח 2 או 3 כדורים כאלו בעוד בבוקר אני צריך להיות אחראי על פיזור ילדים לגנים ובית הספר וללכת לעבודה במשרה מלאה. תוכל להציע כיוון לפתרון יעיל אחר?

סרנדה 100 מג' שווה בערך לציפרלקס 15 מג'? האם כאשר אין תגובה ל-SSRI ו-SNRI בהפרעת חרדה אשר מושרשת חזק, יש תועלת בתוספת של תרופה כמו זיפרקסה במינון נמוך או שזיפרקסה נותנים כתוספת רק למצב של חרדה אקוטית חריפה ולא להפרעת חרדה כללית GAD ?

שלום ד"ר.לאיזה מינון של סרווקאל שווה בערך אריפליי 5 מ"ג?

אני נוטלת זאפה מזה כמעט חמשה חודשים , לטיפול בפוסט טראומה אחרי תאונת דרכים קשה , האם אפשר לשלב או להחליף לצפרליקס , או עם גראס רפואי ? מציינת ש זאפה עוזר קצת אבל לא ממש משפר את המצב רוח , ולא מונע ממני להיכנס להתקפי חרדה . תודה

שכחתי לציין שאני לוקחת זאפה במינון 2.5

שלום ד"ר . תחת ציפרלקס 10 מ"ג הרגשתי הטבה בחרדות ובהרגשה הכללית אך הרגשתי שיש עוד מקום לשיפור. לפני חודשיים הועלה המינון ל-20 מ"ג ומאז אני מרגיש הרבה יותר גרוע והרבה תופעות לוואי מאשר עם 10 מ"ג. האם באופן כללי ניתן לרדת חזרה למינון 10 מ"ג שלא עשה לי תופעות לוואי כאלו חמורות או שהכלל הוא שאם עליתי במינון, אז ירידה במינון תביא בהכרח להחמרה בחרדה עוד יותר?

זה נכון שאם כדור SSRI לא עוזר משמעותית להפרעת חרדה לאחר 6 שבועות אין כל טעם להמשיך אותו? באתרים רבים מדובר על השפעה מלאה לאחר 4 עד 6 שבועות ואילו קראתי במספר אתרים באנגלית שההשפעה המלאה על הפרעות חרדה ובפרט על OCD נוטה להופיע רק לאחר 12 שבועות של טיפול. ככה שאני קצת מבולבל... מדוע אין "מישנה סדורה" בנושא זמן ההשפעה? אשמח אם תוכל להסביר קצת.תודה.

שלום דר !! ותודה לך על התגובה המקצועית .. הרופא העלה מינון של אריפליי ל 7.5 וחשתי אי שקט כיום נוטל 2.5 אריפליי יחד עם עוד הרבה תרופות .. כמו"כ נוטל גם תרופות למצבים פיזיים.. והחלטתי לנסות ולהפחית תרופות כמובן מול הרופא הפסיכיאטר וגם עם הרופא משפחה .. בבקשה ממך ואשמח לדעת מה הם התחליפים או כדורים שהם אנטי פסיכוטית במקום הסרקואאל הרבה תודה לך תגובה

שלום רב , אני בן 48 , עשיתי סי טי מוח בעקבות תלונה על קצת בעיית זכרון של שמות , וקבלתי תשובה שאמח לדעת מה זה אומר והאם דרוש טיפול. בחדר השלישי וחדרי המוח הצדדים מורחבים בציר הרוחבי תודה רבה

היי, קוראים לי אריאל, מטופל באריפליי מזה בערך שבוע בעקבות דיכאון. בימים האירונים החל לי רעד בצוואר שמתרחש בעיקר כשאני מסתכל למטה, שנראה גם חיצונית כמו תנועות מוזרות ולאו דווקא רעד. התייעצתי עם הרופא והוא אומר שאין מה לדאוג, אך אני מפחד כי מדובר בדיסטוניה. עד כמה סביר שהוא צודק? האם זו תופעת לוואי נפוצה? האם עליי לדאוג?

2.5 מיליגרם יש לציין.

לרופא הפורום שלום. אני בן 41 סובל מהפרעת חרדה עם טורדנות מחשבתית סביב הנושא של "להרגיש טוב"- דבר אליו אני לא מצליח להגיע עם מגוון תרופות ושילובים. הרבה טיפולים שניתנו משך השנים על ידי פסיכיאטרים בכירים - כשלו או הובילו לתופעות לוואי בלתי נסבלות ולא הביאו לשיפור בהרגשה הכללית. העניין המרכזי הוא שאני לא יכול להפסיק לבקש אישורים וחיזוקים על ידי רופאים ולהיות בשליטה על המצב ולכן אני כל הזמן כותב וקורא באינטרנט בפורומים רפואיים פסיכיאטריים מידע רב על תרופות, יעילות, שילובים וכו'. זה הפך עיסוק יום-יומי שאינני מסוגל להפסיקו ולהתרכז רק בלקיחת התרופות. לדעתך, אם אחזיק את עצמי בכוח ולא אגע במחשב בנושאים אלו במשך שבוע-שבועיים בשלב ראשון זה יוביל אצלי ליותר רגיעה מוחית ופחת חשיבה טורדנית? או שדווקא הימנעות מפעולה שכזו תגביר את מצב החרדות וחוסר השקט? פרט לכך, יש תרופות שממש יכולות למתן את ההתנהגות הכפייתית הזו (ואם כן על איזה משפחת תרופות מדובר כי SSRI לא עזרו...) או שנדרשת עבודה עצמית רבה וכוח רצון בדיוק כמו בדיאטה? אשמח מאוד לעצתך בנידון.

שלום אני שנתיים ומשהו עם קלונקס וכעת בירידה מהתרופה עד שאני יפסיק לחלוטין זה נלקח בהתחלה בגלל חרדות ידוע שזה תרופה לטווח קצר אבל המשכתי איתה בגלל הקושי של הפסקת התרופה עכשיו אני ממש יורד נכון ובהדרגה יש המון תופעות לוואי כמה מהם זה זרמים נימול בכפות הידיים וכפות הרגליים ובראש אין לי נוירופתיה האם זה יחלוף לבד הנימול הזה ? או שצריך להיעזר במשהו כדאי להוריד תסימפטומים האלו ? ובכלל קלונקס גורם או יכול לגרום לתסמינים כאלו מה דעתך ?

שלום ד"ר. האם זה נכון שתרופות SSRI מתחילות להשפיע על דיכאון לאחר 2-4 שבועות ואילו על חרדה רק לאחר 6-9 שבועות? (מדובר על תחילתו של שיפור כאשר השיפור המירבי מגיע לאחר 3-4 חודשי טיפול) אתה מכיר מחקרים כאלו? תודה.

היי ד״ר אני סובלת מהפרעות חרדה יומיומיות שמפריעות לי בתפקוד ובאפשרות לחיות חיים רגועים ושלווים.. אני סובלת מזה כבר כמה שנים האמת עד שהתחלתי טיפול(לפני חודשים) לקח לצערי הרבה זמן .. לא טופלתי כי החרדה לא היתה קבועה זה היה יכול להיות שבוע של שקט ושבוע אחרי חרדה...דופק מהיר מאוד זה מה שמתבטא אצלי והכי מפריע לטענת הפסיכאטרית ציפרלקס זו התרופה שכדאי לנסות אז ניסיתי.. וכלום ושןם דבר! זה לא גורם לי לשקט נפשי או לרוגע התרופה היחידה שעוזרת לי (פלאים יש לצין .. מרגישה אדם חדש בשיא הביטחון חצי שעה אחרי נטילת התרופה) אבל הבנתי שזה לא תרופה קבועה לצערי אני לא יודעת מה לעשות.. לא יודעת למה הדופק שלי תמיד מהיר ולמה המחשבות הטורדניות לא מפסיקות האם יש תרופה מרגיעה שהיא קבועה?

התרופה שעוזרת לי זה קלונקס ***משום מה התפספס לי

תודה רבה לך על התגובה אבדוק מול הפסיכיאטר על אופציה לתרופה חלופית וגם אתייעץ לגבי התרופות שציינת..הלואי אמצא כבר פיתרון זה סיוט שמעתי תגובות טובות על וויפאקס כנוגד חרדה אבל האם התרופה מתאימה למי שסובל תמיד מדופק מהיר?זה לא מעלה דופק?

יכול להיות שסרנדה במינון 150 מ"ג מתחילה להשפיע לטובה על מחשבות טורדניות רק לאחר כחודשיים ויותר?כלומר אין כל השפעה לחיוב במשך חודשיים בנתיים....תודה רבה למענה.

היי ד"ר רוזיצקי. האם סרוקוול 25 מ"ג שנלקח 3 פעמים ביום לצורך אוגמנטציה עם לוסטרל לטיפול בהפרעות חרדה דומה בהשפעתו נוגדת החרדה ללקיחת קלונקס 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום?

עקב דיכאון קיבלתי מרשם מרופא משפחה לציפרלקס. הוראת הרופא: 5 מ"ג ציפרלקס למשך 5 ימים ואם אין תופעות לוואי חריגות להעלות למינון של 10 מ"ג. לאחר 3 ימים בהם נטלתי 5 מ"ג הרגשתי מס' תופעות: 1. רעד בידיים אבל הרעד חלף. 2. תחושה של נימול ביד. 3. טשטוש ראייה. רציתי לדעת בבקשה: 1. האם תופעות הלוואי במינון 5 מ"ג מחייבות הפסקת טיפול בציפרלקס? 2. במידה ויש צורך בהפסקת הטיפול בציפרלקס האם מומלץ לעבור לכדורים מסוג SNRI כמו: Venla? אודה לתשובה.

עקב תופעות הלוואי של ציפרלקס האם תוכל להמליץ על תרופה אחרת? והאם רצוי עדיין לנסות תרופות ממשפחת SSRI לפני מעבר לתרופות מסוג SNRI? תודה.

בגלל העדר תגובה חיובית של מספר SSRI כולל וייפקס לחרדה, בלית ברירה ניתן לי קלונקס 2 מ"ג שעזר מאוד ובמהלך השנים הצלחתי להפחית אותו ל-1.5 מ"ג תוך סבל של חרדות חזקות מאוד. אני תקוע עם קלונקס 1.5 מ"ג ביום כיון שלא נמצאה עבורי תרופה שתאזן את החרדה ותאפשר להפחית את הקלונקס עד הפסקה מלאה. הרופא אומר שזה לא מינון מאוד גבוה ושאפשר להמשיך לקחת כל יום אבל בשום אופן לא להעלות מינון ולא לחפש הרפתקאות חדשות עם ניסיונות בעוד ועוד תרופות. ציין כי בעתיד כאשר אהיה יותר "חזק נפשית",יהיה ניתן לנסות להפחית את הקלונקס. מה דעתך?

אני בן 40 סובל מגיל נערות מהפרעת חרדה מוכללת שהחמירה למצב של התקפי פאניקה. ניסיון לטפל בתרופות הבאות לא הביא כל הטבה ואולי אפילו החמיר את המצב: ציפרלקס עד 20 מ"ג פאקסט עד 30 מ"ג רסיטל עד 40 מ"ג ויאפקס XR עד 300 מ"ג +אריפליי עד 5 מ"ג רמוטיב 500 מ"ג רמרון עד 45 מ"ג א. האם יש טעם לנסות את התרופה פרוזאק? ב. מה יכולה להיות הסיבה שאין תגובה אצלי לכל כל הרבה תרופות שניסיתי במהלך השנים? לקחתי כל תרופה לפחות 3 חודשים. אנשים מספרים שהכדורי שינו להם את החיים לטובה ואני מתוסכל שאצלי זה פשוט לא עובד משום מה !!! ג. הכי חשוב, מה לעשות כאשר יש חרדה פעילה בצורה גם בצורה התקפית אבל התרופות המקובלות לא עוזרות?

היי ד"ר. היות ואין שיפור מספק בהפרעת חרדה עם ויאפקס XR במינון 300 מ"ג שנלקח כבר 3 חודשים, נתן לי הפסיכאטר כדור בשם סרוקוואל במינון 25 מ"ג בלילה. אני לוקח את הכדור כבר חודש מלא והוא תורם לי בכך שהוא גורם לי לישון. לא מרגיש שום שיפור בחרדה. האם הייתי כבר אמור להרגיש את האפקט האנטי-חרדתי המלא של הסרוקוואל?

ד"ר שלום. אני לוקח 3 חודשים לוסטראל במינון 150 מ"ג לטיפול בהפרעת חרדה. תחת מינון זה אני מרגיש מאוד לא טוב. לכן מעונין לרדת חזרה במינון התרופה לכדור של 100 מ"ג ולהסתפק במינון זה.האם נדרשת ירידה הדרגתית או שאין צורך בהדרגתיות וניתן לרדת ישר מ-150 מ"ג ל-100 מ"ג?

מה ההבדל בין אדרנלין לנוראדרנלין? ידוע שבמצב של התקפי חרדה יש עודף אדרנלין. זה נכון שתרופות כמן ויאפקס עובדות על הגברת אדרנלין? אם כך איך הן בדיוק מתאימות לטיפול בחרדות?