פורום מחלות זיהומיות
מנהל פורום מחלות זיהומיות
הייתי ביום ראשון במיון עם חשד ל OHSS לקראת שאיבה, הגניקולוג שלל את החשד והפנה לכירוג בגלל רגישות בטן ימנית גירוי צפקי מקומי ולויקוציטוזיס, בחרתי להשתחרר בגלל השעה המאוחרת והשאיבה שהיתה בשני, ולכן לא ההיתי אצל כירורג עכשיו אני כמעט ללא כאבים אך עם נפיחות מורגשת בצד ימין ושלשולים האם יש צורך לפנות לכירוכג???
שלום נירה, סביר שהגניקולוג ששלל את ה- OHSS הפנה אותך לכירורג בגלל חשד ל'אפגדיציטיס'. כשיש חשד כזה מומלץ להיבדק. הרבה בריאות אפי
הי ד״ר האם בארץ ידוע לכם או היה דיווחים על מקרים לאנשים שעברו בדיקת קומבו אחרי החשיפה ב 6 שבעות והתשובה הייתה שלילית, והפכה לחיובית בהמשך עם העדר חשיפות נוספות אם כאן באילו מקרים זה קורה כי קורא מחקרים שלאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת צריכים לחכות ל 3 חודשים כדי שתהייה להם תשובה סופית ולא לאחר 6 שבעות אשמח לדעתכה
שלום אבי, כ- 6 שבועות לאחר מגע חשוד בדיקת ה'קומבו' ל- HIV נחשבת כאמינה בלמעלה מ- 99% אך לא ב- 100%. הרבה בריאות אפי
מתי היא אמינה ב 100% ואם אני עברתי הבדיקה אחרי 52 יום ותשובה שלילית האם אני צריך לחזור על הבדיקה
שלום ד״ר בהמשך לשאלתי על הטכנאי שביקר אצלנו ונפצע קלות ביד, הוא תיקן את המדיח שהיא בו גם כלים. האם מספיק להפעיל את המדיח על תוכנית של 65-70 מעלות עם טבלית ניקוי? תודה לך… את החלק של המדיח החיצוני שלא מתנקה ניקיתי עם תרסיס דזיטול.
שלום ד״ר האם מבחינה מחקרית ומדעית בשלב מאוחר של מחלה המערכת החיסונית נפגעת ולא מסוגלת לייצר נוגדנים או שזה לא נכון ועדיין יהיו נוגדנים ? כלומר המערכת נפגעת אך עדיין מייצרת נוגדנים ?? אשמח לתשובה בהירה
שלום אליהו, כל עוד ה- HIV נמצא בדם (גם בשלבים המאוחרים של המחלה), בדיקת ה'קומבו' יכולה לאתר אותו. הרבה בריאות אפי
קראתי כמה מאמרים בנוגע למחקרים שנעשו לגבי סיכון להדבקה מדקירות מחטי מזרק לא בסטינג רפואי אלא שזרוקות בשטח והמסקנה שאיידס לא עובר כך וצהבות בסבירות של פרומילים ועוד נכתב שעד היום לא תועדו בעולם שום מקרי הדבקה מתועדים בhiv מדקירות אקראיות ממחטי מזרק שהיו זרוקות בשטח הציבורי ובמדינות מסוימות כמו בריטניה לא נותנים טיפול PEP בעקבות דקירה כזאת. מה דעתך?
משתמע מתשובתך שיש לך אולי הסתייגות מהמסקנה הדטרמיניסטית
שלום איציק, מסקנות דטרמיניסטיות רבות הן בעיתיות אך הסבירות להידבק ב- HIV ממחט ש'זרוקה בשטח' נראית לי נמוכה ביותר. הרבה בריאות אפי
היי שבוע 9 להריון CMV IgM חיובי, IgG 134.3, CMV avidity 0.54 מה הערכים האלן אומרים? האם ההדבקה חדשה או לפני ההריון?
שלום דורין, תוצאות הבדיקות שצרפת מעלות חשד להדבקה ב- CMV "לאחרונה". מומלץ לך להתייעץ בקשר לכך גם עם מומחי המרכז הארצי לייעוץ טרטולוגי של משרד הבריאות בטלפון 02-5082825. הרבה בריאות אפי
שלום וברכה, היה אצלנו בבית טכנאי כדי לתקן את המדיח כלים. כנראה שמתי שהוא תיקן הוא נפצע באצבע מאחד הכלים שאיתם עבד או משהו, לא שמתי לב. רק ראיתי שהוא שם פלסטר. אני לא יודעת אם הוא שטף את הפצע בכיור אצלנו במטבח, אבל לצורך השאלה - היו בו כלים. כמו שאמרתי אני לא יודעת אם הוא שטף את האצבע שם או לא, אבל ליתר ביטחון שטפתי היטב עם סקוץ׳ את כל הכלים שהיו בכיור, וכן את כל הכיור והברז, והמתקן של הסבון עם מים חמים (כמו שיוצא מהברז, לא רותחים), וסבון כלים עם 24% חומר פעיל. האם זה מספיק בטוח מבחינת השימוש בכלים ובכיור מבחינת וירוסים כמו הפטיטיס b/c או איידס? תודה רבה וערב טוב
תודה רבה על המענה, רק בריאות תמיד.
שלום, לפני קצת יותר משבועיים באתי במגע עם מישהו שכאב לו הגרון, אחרי כמה ימים התחלתי גם להרגיש כאב גרון שהיה בצד שמאל בלבד, עם חולשה ועייפות, אחרי יומיים הוא עבר לצד השני ושם היה חזק יותר ואז עבר לבד.. לפני יומיים התחיל לכאוב לי שוב הגרון באותו מקום ובצורה חזקה ממש, כל הצד הימיני ממש כואב, הצוואר בלוטות הלימפה אפילו הכאב הגיע לאזור האוזן והראש.. ויש גם 2 תפליטים לבנים וקטנים יש כאבים בלי תזוזה בכלל, אבל הוא מחמיר בבליעה פיהוק דיבור או תזוזה של הראש והצוואר.. אני מרגישה גם עייפות וחולשה אבל אין לי חום והבלוטות לימפה שלי לא נראות מוגדלות כלפי חוץ.. הייתי אצל רופא שבלי משטח גרון נתן לי אנטיביוטיקה ושלח אותי לבדוק וירוס הנשיקה.. לפני שאני לוקחת אנטיביוטיקה רציתי לנסות לשאול למה הסיפור שלי יותר מתאים.. והאם זה הגיוני שהמצב לפני שבועיים קשור לעכשיו? אני יודעת שאי אפשר לאבחן בלי משטח גרון ובלי לראות אבל על סמך תסמינים אשמח לעזרה כל שהיא, ל מה זה יותר נראה לו האם זה יכול לעבור לבד גם בלי אנטיביוטיקה? והאם שני המקרים קשורים אחד לשני כי לפני שבועיים אני יודעת בוודאות שנדבקתי במשהו אבל אין כל כך סיבה שנדבקתי לפני כמה ימים במשהו חדש.. לכן אני תוהה עם זה קשור? תודה מראש.
שלום אנונימי, 1. אינני יודע אם ל"סיפור" של לפני שבועיים יש קשר ל"סיפור" העכשווי. 2. אינני יודע אם הגורם לכאבי הגרון העכשוויים שלך הוא חיידק 'סטרפטוקוקוס' מקבוצה A, חיידק אחר או נגיף כלשהו. הרבה בריאות אפי
שלום ד״ר הלפרין, יש לי משטח פעילות ועוד כל מיני משחקים של תינוקות, שהיו בשימוש לפני 3 שנים. זה דברים שנמצאים על הרצפה הרבה, ואני זוכרת שלפני 3 שנים כשהשתמשנו בזה היתה לנו עוזרת שהיתה שופכת מים מהבקבוק האישי שלה כדי לשטוף את הבית, וגם היה פעם שכוס מים שלה נשפכה ליד הדברים ונגעה בהם. כמו שאמרתי עברו מאז 3 שנים שהדברים היו סגורים באריזות באיחסון. האם ניתן כעבור פרק זמן זה להשתמש בדברים ללא חשש ממחלות זיהומיות כמו הרפס, הפטיטיס b/c, איידס וכו׳?
שלום אמא, הדבקה כעת ב'הרפס', 'הפטיטיס' או 'איידס' מהמשחקים המתוארים בשאלתך נחשבת כבלתי סבירה. הרבה בריאות אפי
בוקר טוב ד"ר הלפרין לאחר סיום שבוע טיפול אנטיביוטי מסוג מוקסיפן 1500 מג ביום רביעי בערב שניתן לאדמומיות בגרון, בחילות , התעטשויות חולשה לא נעשה משטח גרון ולא תרבית ליחה רציתי לעשות ספירת דם וcrp לראות מה קורה מתי ניצן לעשות את הבדיקה על מנת לראות תוצאות מדויקות ואמיתיות שנית .בגדול מרגישה יותר טוב אחרי 10 ימי מחלה עדיין חולשה , ליחה מרובה לא צהובה לבנה מה אתה מציע לי לעשות תודה רבה על העזרה שלך
שלום עשו לי משטח גרון יש דלקת שותה אנטיביוטיקה כבר 4 ימים עדין שבולע רוק יש כאב אחרי כמה זמן צריך להיות שיפור לא עובר לי ? תודה
שלום עידן, בד"כ דלקת גרון 'סטרפטוקוקסאלית' משתפרת לאחר 4 ימים של טיפול אנטיביוטי נכון. הרבה בריאות אפי
בהיריון שבוע 15 שאלה תיאורטית נניח ולבעלי יש טוקסופלזמה האם אפשר להידבק מהרוק שלו? נניח והתעטש על משהו ואני נגעתי ברוק שלו ואז נגעתי בפה אפשר להידבק? האם זה גם מדבק מהאדם לאדם או רק מהחתול עצמו?
שלום יעל, אין זה סביר שטפיל ה'טוקסופלזמה' ימצא ברוק של בעלך. ההדבקה המקובלת היא דרך צואה של חתולים (למשל כזאת שנמצא על ירק לא שטוף שאותו אנו אוכלים, או על אצבע מזוהמת שאותה אנו מכניסים לפה). הרבה בריאות אפי
שלום דוקטור, לפני כשלושה חודשים חליתי בשלבקת. בכתף הימנית ולאורך יד ימין. טיפול באסיקלוביר לא עזר, כנראה אחרתי את המועד. לאחר כ20 יום עברתי טיפול בבוטוקס כ 25 זריקות. היה שיפור מסוים. הבעיה שאצלי יד ימין חלשה מאוד ואני מטופל בפיזיוטרפיה. עדיין עם משככי כאבים בגלל כאבים גם באזור בית השחי, כאבי צריבה וכדומה. מה הסיכוי שאחזור לפעילות כמו לפני המחלה. תודה
שלום שמואל, אני חושש שאינני יודע את התשובה לשאלתך. נסה להפנות אותה לפורום של מומחה/ית ברפואת כאב. הרבה בריאות אפי
אני סובלת זמן רב לקחתי אנטיביוטיקה ושום דבר לא עוזר מה עושים?
שלום פרידוש, אפשר, בתור התחלה, להיבדק ע"י זיהומאי/ת, אורולוג/ית ו/או גניקולוג/ית הרבה בריאות אפי
שלום יש לי כבר שבועיים צינון לא עובר ויש לי כאב באזור עינים שמתחזק בשמש ב3 ימים אחרונים התחיל גם כאב גרון ןשיעןל וגם ליחה אין דלקת גרון הלכתי לרופא משפחה מזה יכןל להיות בבקשה תודה
שלום ד״ר הלפרין, לפני כשבוע התחילו אצלי תסמינים של קוצר נשימה וליחה,בחילות גירוי קל בגרון וללא חום. אחרי שלושה ימים פניתי לרופא משפחה, בבדיקה נמצאה אדמומיות בגרון, והוא נתן לי טיפול מוקסיפן 500 מ״ג שלוש פעמים ביום לשבוע. כעת אני ביום השישי לטיפול (נותרו לי עוד חמש מנות). במהלך השבוע עלה לי החום ל־37.4, אך כעת אין חום כלל, ורוויית החמצן הייתה תקינה לאורך כל התקופה. מה שמפריע לי כרגע זה שיש לי עדיין הרבה ליחה בחלקה לבנה מידי פעם ניתן לראות גם צבע צהוב אם היא יוצאת יותר מתוך עומק הגרון , שיעול מדי פעם, תחושת גודש בגרון ובחזה, וקוצר נשימה. בנוסף, במהלך השבוע היו לי גם שלשולים ובחילות שחלפו, וכאבי בטן קלים. מבחינת רקע רפואי – אני נוטלת באופן קבוע אספירין וקרדילוק 1.25. האם הייתי כבר אמורה לסיים את המחלה ? רציתי לשאול – האם יש צורך לעשות בדיקות מסוימות? האם מומלץ שאחזור לבדיקה אצל הרופא? תודה רבה על העזרה.
לא ציינתי שאתמול בלילה הופיעו הזעות קרות לא היה חום
שלום בר, אם המחלה שלך היא זיהום גרון 'סטרפטוקוקסאלי' (כמו שמשתמע משאלתך), או אפילו דלקת ראות 'פנוימוקוקסאלית'- היה הגיוני לצפות שמצבך ישתפר כבר לאחר יום עד שלושה ימים של טיפול ב'מוקסיפן'. הרבה בריאות אפי
תודה רבה על המענה אז אם מה זה כן יכול להיות? או מה עליי לעשות? תודה רבה על העזרה
תודה רבה על העזרה ד"ר הלפרין ניגשתי הבוקר לרופא משפחה לציין שזה רופא מחליף שאינו מכיר את התיק הרפואי שלי ברקע עברתי לפני דלקת קרום המוח על רקע שלבקת חוגרת בזמן הקורונה 2 ניתוחי בטן על רקע פרפורציה ופריטוניטיס במעי כתוצאה מדיברקוליטיס זאת אומרת בשנתיים וחצי האחרונות קיבלתי כמויות של אנטיביוטיקה דרך הוריד עקב כל המצב הרפואי הרופא ביקש לסיים את היום השביעי של המוקסיפן שזה בעצם היום ומחר להתחיל שבוע טיפול בדלסין סי 150 מג לשבוע 3 פעמים ביום מכיוון שקראתי שתרופה זו יכולה לפגוע בוושט ויש לי ברקע בקע סרעפתי וריפלוקס שהחמיר השבוע כנראה עקב נטילת המוקסיפן אני לא רוצה לסבך את המצב יותר האם יש דרך לדעת האם באמת אני צריכה ליטול עוד שבוע של אנטיביוטיקה? בדיקות דם ? משהו אחר ? בנוסף אני לא רוצה להחליט מה לעשות על דעת עצמי כי אני לא רוצה סיבוכים אם יכולים להיות כאלה אם לא אטול את הטיפול כי יש לי כבר עבר רפואי של זיהום דלקת קרום המוח כתוצאה משלבקת חוגרת בזמן הקורונה כפי שציינתי ומטרייה בלב לאחר צנתור לב לסגירת pfo שצריך לשמור מזיהומים אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה לעשות לציין שאין לי חום כל השבוע מלבד עלייה שהיתה במשך יומיים ל37.4 הליחה ממשיכה בגרון וגורמת לי קושי בנשימה התעטשויות חלפו הזעות קרןת בלילה לא היו בלילה האחרון לפחות לא בעוצמה של הלילות הקודמים תודה רבה על העזרה הדחופה צבע שקוף אך מידי פעם ראיתי גם צהוב ואם ממש יצאה מעומק הגרון היה מעט ירקרק הבוקר ראיתי רק ליחה לבנה
שלום בר, 1. אני חושש שאין ביכולתי להחליט האם את זקוקה להמשך טיפול באנטיביוטיקה או לא. 2. כדי לנסות לאבחן זיהום חיידקי בריאות אפשר לבצע בדיקת דם (ספירה, CRP), צילום חזה ותרבית כיח. 3. כדי לאבחן זיהום 'סטרפטוקוקסאלי' בגרון מומלץ לבצע משטח גרון. הרבה בריאות אפי
שלום אפי, שמי שלמה, הייתה לי הזדמנות נפלאה להיות תלמיד של שרה, בגן שמואל. אני מזכיר אותה רבות, על יכולתה הנדירה בהוראת האמנות. כותב לך כי מצאתי את שמך בגיליון יום הזיכרון, במותם ציוו . מעניין לקרא על פעילותך.
תודה לך יש לי עוד כמה שאלות בשביל לדעת אם אני צריך אולי טיפול מונע ? 1.והאם יש סיבה לחשוש מהדבקה באופן שתיארתי היית חושש מהדבקה עקב מקרה דומה ? 2.מקרה של שפשוף מדמם שבא במגע עם דם (כמה טיפות דם של השותף שלי לדירה ) האם היית שוקל טיפול מונע או להבדק ? 3.מה הסיכוי לhiv בעיניך ? (גבוה /נמוך )
שלום אדיר, אינני יודע מה הייתי עושה לו לי היה קורה משהו הדומה לתיאור שהופיע בשאלתך המקורית, ואת ההחלטה מה כדאי ל ך לעשות תצטרך לקבל בעצמך. הרבה בריאות אפי
בוקר טוב האם זה באמת בלתי סביר לגבר להידבק ב hiv מקבלת מין אוראלי לא מוגן? כאשר נקודת המוצא שמי שנתנה את המציצה הינה נשאית לא מטופלת? ובהנחה וכל בדיקות מחלות המין שליליות בלתי סביר משמע לחזור לשגרת חיים ולשים הכל מאחוריו תודה
שלום, הסיכוי נחשב כנמוך ביותר עד זניח, ובעקבות אירוע כזה לא מקובל לתת טיפול מונע. הרבה בריאות אפי
אתה היית חוזר לחיים רגילים ולא הולך במיוחד להיבדק? זה מה שנאמר לי בלוינסקי
שלום דוקטור אתמול כתוצאה מאוננות נוצר לי על הפין שלי שפשוף שטחי ומדמם שיורד ממנו מעט דם ממש דקה לאחר שזה קרה , נכנסתי לאמבטיה בדיוק באותו רגע שיצא ממנה השותף שלי בדירה ונגעתי בנוזל שכנראה היה הדם של השותף שלי כי הוא טוען שנפצע מסכין הגילוח השאלה שלי היא 1.במידה ונגעתי בדם הזה של שותפי לדירה שהיה חשוף לאוויר והיה טרי (דם ששותפי לדירה נפצע כחצי דקה לפני שבאתי במגע עם הדם ) וכאשר הדם הזה על היד שפשפתי את איזור השפשוף המדמם שהיה על הפין שלי (נגעתי בדם שהיה על השולחן ושפשפתי את הפין באיזור שבו נוצר אצלי שפשוף פתוח ומדמם ) מה הסיכוי לאיידס ?לדעתך הוא גבוהה או נמוך אם שפשפתי את השפשוף המדמם בדם שיחסית היה טרי (דם של שותפי לדירה ) ? הדם של השותף היה יחסית טרי והשפשוף המדמם היה פתוח יש לי עוד שאלה בגלל שהשותף הינו הומוסקסואל ואינו מגלה זהירות שהוא מקיים יחסי מין 2.האם חשיפה כזו נחשבת כחשיפה בעלת סיכון גבוה שבגינה היית טורח לקבל טיפול מונע או להבדק לאיידס ? (אני חושש מה לעשות כי השותף הומוסקסואל ולא מאוד זהיר במגעים מיניים ) אשמח לתשובות תודה
שלום אדיר, אינני מכיר מקרה מוכח של הדבקה ב- HIV במהלך אירוע כמו זה המתואר בשאלתך. הרבה בריאות אפי
הי דר הלפרין. הבן שלי בן 9 והתחסן לחצבת חיסון שני בגיל 7.5 (החיסון הראשון היה לפי שגרת החיסונים נראה לי שבגיל שנה)- האם נחשב כמחוסן מלא? הבת שלי בת 7 וחצי והתחסנה חיסון שני לחצבת כשהיתה בת 6 (חיסון ראשון לפי שגרת חיסונים)- האם נחשבת כמחוסנת מלאה? אני נולדתי בארץ בשנת 1980(נובמבר)- האם נחשבת כמחוסנת מלאה? תודה רבה
שלום נגה, 1. סביר שבנך מחוסן כנגד חצבת. 2. סביר שבתך מחוסנת נגד חצבת. 3. לא ברור לי משאלתך האם חוסנת נגד חצבת, ואם כן- בכמה מנות? עקרונית, ילידי 1980 שחוסנו כמקובל באותה עת נחשבים כמחוסנים נגד המחלה. הרבה בריאות אפי
חוסנתי לפי חיסוני שגרה שניתנו ב1980. תודה רבה על המענה
שלום, בני בן 5. לאורך השנים סובל בימי מזג אויר יבש משיעולי יובש קשים. לרוב טיפלנו עם בטנזול. אתמול אלרגולוג אבחן אצלו אלרגיה לקרדית האבק ואובחנו גם נזלת וליחה מוגלתיים. בני קיבל Desloratadine-trima syrop +SteronaseAQdose spray וגם אוגמנטין ל- 20 יום בשל הדלקת. האמת, בכלל לא התרשמתי שהילד סובל מנזלת מוגלתית היא גם לא כרונית אלא ממש נקודתית. השיעולים הם המפחידים בכל הסיפור.... עכשיו, לפני שתפנה אותי לפורום אלרגיה, בכל זאת מבקשת תשובה- האם 20 יום לאוגמנטין הם לא המון? האם אתה היית מציע טיפול אנטיביוטי אחר או קצר יותר? שוחחתי גם עם רופא הילדים שהציע להמיר את האנטיביוטיקה בטיפות דתאמיצין לאף למשך 5 ימים. מה דעתך ומה היית מציע לי לעשות? באמת מרגיש לי מטורף לתת 20 ימי אוגמנטין. תודה רבה.
שלום עדי, כשאין זיהום חיידקי- גם יום אחד של לקיחת 'אוגמנטין' זה המון/מיותר. הרבה בריאות אפי
הי ד"ר, האלרגולוג הסביר שיש דלקת וממה שהבנתי, כוונתו היתה לדלקת בסינוס שכוללת נזלת וליחה מוגלתיים. מניחה שלא נתן סתם טיפול אנטיביוטי. לכן שואלת שוב לדעתך לגבי המינון.. תודה.
שלום עדי, 1. לא בכל דלקת של הסינוסים נהוג לטפל באנטיביוטיקה. 2. כשיש הוריה לטיפול כזה, המינון המקובל של 'אוגמנטין' בילדים הוא 90 מ"ג לק"ג ליום, מחולק לשתי מנות (דהיינו כל 12 שעות) למשך 10 עד 14 ימים. הרבה בריאות אפי
תודה. בני קיבל 6 מ"ל, פעמיים ביום. הגיוני לתת מינון כזה למשך שבועיים? 20 יום כפי שכתוב במרשם זה בלתי סביר?
שלום עדי, 1. לגבי המינון, זה תלוי בשם המדויק של התכשיר ובמשקל הילד. 2. כפי שכבר כתבתי לך, משך הטיפול האנטיביוטי המקובל בסינוסיטיס חיידקי בילדים (באותם מקרים שיש הוריה לעשות זאת) הוא עד 14 יום. הרבה בריאות אפי
תודה ד"ר. שאלה אחרונה- על המרשם לספריי הסטרואידי לאף שפירטתי בהודעה הראשונה- כתוב לתת מנה אחת ביום. הכוונה ללחיצה אחת בלבד או ללחיצה אחת בכל נחיר? תודה.
שלום עדי, התכשיר לא מוכר לי מספיק. נסי לפנות בנושא לפורום של רופא/ת משפחה או רופא/ת א.א.ג. הרבה בריאות אפי
שלום רציתי לדעת לגבי מחלת אידס עפ יש מישו שחולהה באיידס ויש לו חום גבוה נגיד החום לא יורד בגגל שהמחלה הזו מערכת החיסונית נפגעת ??תודה
שלום דוקטור, ביום שני אחר הצהריים התחילו אצלי קוצר נשימה,בחילות חולשה ותחושת גירוי וליחה בגרון. ביום חמישי נבדקתי אצל רופא מחליף. הוא מצא אדמומיות בגרון ונתן לי מוקסיפן לשלוש פעמים ביום 500 מג לשבוע, בלי לעשות משטח גרון או בדיקות נוספות. בהתחלה לא היה חום, אחר כך עלה ל-37.4, ועכשיו אין חום בכלל. סיטורציה כל הזמן תקינה. מרגישה שהפנים שלי רותחות כל הזמן ולא מצליחה לנשום בלילה ולישון מבחינת הליחה— ביומיים הראשונים הייתה לבנה, אחר כך צהובה, והיום (שבת) רוב הזמן לבנה עם קצת צהוב. עדיין מרגישה עיטושים, אף סתום, חולשה ותחושת ליחה בגרון. רציתי לשאול: 1. האם מוקסיפן זה באמת הטיפול הנכון? 2. מתי אמור להיות שיפור משמעותי? 3. האם יש צורך בבדיקות דם או אחרות? 4. והאם כדאי לחזור להיבדק? תודה רבה מראש!
שלום בר, 1. היות ואינני יודע מהו הגורם למחלתך, גם אינני יודע אם הטיפול שאת מקבלת הוא נכון. 2. היות ואינני יודע מהו הגורם למחלתך, גם אינני יודע מתי היא אמורה לחלוף. 4-3. אם את מרגישה שאין שיפור במצבך את יכולה לחזור לבדיקת רופא/ה, ואז הוא/היא יחליט/תחליט אם יש צורך בביצוע בדיקות כלשהן. הרבה בריאות אפי
נשוי שנתיים. שוכבים רק שנינו ללא פרטנרים קודמים. אני יורד לאשתי לתוך הפות עם החדרת לשון ובמקביל היא מוצצת לי עד גמירה בפה. כל זה ללא אמצעי מניעה. מה הסיכונים להתדבקויות אם בכלל. אם כן מה נדרש כדי להמנע מהתדבקויות או מחלות. שנינו בריאים.
שלום ירון, כל עוד לשניכם א י ן מחלת מין כלשהי אז אינכם יכולים להידבק במחלה כזו האחד מהשניה והאחת מהשני. יחד עם זאת, אם לאחד או יותר מכם יש 'הרפס' בפה (שאיננו בהכרח נחשב כמחלת מין) - אז הדבקה בנגיף זה היא אפשרית במהלך יחסי המין המתוארים בשאלתך. הרבה בריאות אפי
שלום דר. לפני 4 ימים היה לי כאב ראש חזק- מיגרנה(סובלת ממיגרנות) וביום למחרת התחלתי להקיא וכאב הראש לא חלף. לקחתי 2 אקמול שלא עזרו. למחרת המשכתי להקיא והלכתי למוקד.קיבלתי שם עירוי + זופרן + אקמול נוזלי. כשחזרתי הכל המשיך- כאבי ראש הקאות בחילות. ככה 4 ימים. ללא יכולת לשתות או לאכול כלל. הבוקר קמתי קצת יותר טוב..אבל התחלתי לשלשל , שלשול בצבע צהוב. שאלתי היא: האם יכול להיות שמדובר בוירוס? 3 ימים של כאבי ראש בחילות והקאות וביום הרביעי גם שלשולים? או שיותר סביר שמדובר במיגרנה עם הקאות וביום הרביעי הצטרף השלשול הצהוב בעקבות כל האקמולים שלקחתי על בטן ריקה- כלומר פגיעה בכבד? מהן נורות האזהרה שעלי להתפנות שוב למוקד? תודה לך
שלום נגה, 1. התסמינים המתוארים בשאלתך יכולים להיות ביטוי של מחלה נגיפית כלשהי. 2. סמני אזהרה בעקבות שלשולים, בחילות והקאות הם מיעוט במתן שתן, סחרחורות וחשש להתיבשות. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר, ברצוני לוודא שאין סכנה לבריאות שלי וליעילות החיסון שביצעתי. אתמול, ביצעתי בבית הספר חיסון TdaP. לאחר כשלוש שעות ביצעתי אוננות. בנוסף אוננתי גם היום. האם זה מסוכן? האם הנוגדנים של החיסון יכלו לצאת מהגוף דרך נוזל הזרע ועלי לבצע חיסון נוסף? אני מאוד מודאג כי הבנתי שהמחלות האלו מאוד מסוכנות, ולכן אם יעילות החיסון ירדה אני אוכל להידבק בהן. אשמח מאוד לתשובה מהירה. תודה מראש.
שלום רון, אינני מכיר סכנה מיוחדת באוננות לאחר קבלת חיסון כלשהו- לרבות פגיעה ביעילות החיסון. הרבה בריאות אפי
תודה רבה ד"ר. הסרת דאגה מליבי. כבר מספר ימים שבקושי הצלחתי לישון. 🙏
שלום לד"ר הלפרין, בשלושת הימים האחרונים אני חווה ליחה לבנה, קוצר נשימה, חולשה, מעט שיעול והתעטשויות. היום נבדקתי אצל רופא משפחה שראה אדמומיות בגרון והמליץ לי להתחיל טיפול אנטיביוטי במוקסיפן 500 מ"ג, שלוש פעמים ביום, למשך שבוע. רציתי לשאול: האם טיפול כזה מקובל במקרה של דלקת גרון? האם נכון להתחיל אנטיביוטיקה מבלי לבצע משטח גרון קודם לכן? יש לציין כי עברתי צינתור לסגירת PFO לפני כ-4 שנים, והותקנה לי מטרייה מסוג אמפלאצר. מאז אני נוטלת מוקסיפן לפני טיפולים פולשניים כמו טיפולי שיניים. האם במצבי, כדאי לי לקחת אנטיביוטיקה גם אם ייתכן שמדובר בכלל בהצטננות ולא בדלקת גרון חיידקית? תודה רבה מראש על ההתייחסות.
שלום בר, 1. 'מוקסיפן' היא אחת האנטיביוטיקות שבהן ניתן להשתמש כטיפול בדלקת גרון שנגרמת ע"י 'סטרפטוקוקוס' מקבוצה A. 2. אני בעד ביצוע משטח גרון לפני תחילת הטיפול. 3. לו היית מטופלת שלי הייתי נוהג כדלקמן: לוקח ממך תרבית גרון, מתחיל אנטיביוטיקה(בד"כ 'רפאפן' 500 מ"ג פעמיים ביום), ועם קבלת התשובה הייתי ממליץ או על הפסקת הטיפול (אם וכאשר היא היתה יוצאת שלילית לחיידק הנ"ל) או על המשכתו להשלמת 10 ימים (אם היא היתה יוצאת חיובית). הרבה בריאות אפי
לבני בן ה3 יש הרבה גרפסים ומין כאלה משהו שנראה כמו רפלוקס. יצא חיובי Dientamoeba fragyPCR . יכול להיות שזה הסיבה לגרפסים?
שלום דוקטור יש לי בת זוג חדשה יוצאים כמה חודשים ועוד לא שכבנו אחד עם השני יש לי כמה שאלות 1, האם אתה ממליץ לשתינו להבדק לפני שמקיימים יחסים? (למרות שזה יחסים עם קונדום) 2, שמעתי שבקופות חולים לא בודקים את רוב המחלות לדוגמא הרפס, האם ניתן לדוגמא בכללית/מכבי לעשות את הבדיקות האלה כולל הרפס? צריך לבקש או שזה פשוט מגיע כחלק מהתוצאות? ושאלה אחרונה, אם הבחורה לעולם לא התלוננה על פצעים וכאלה האם הבדיקה תגלה שיש לה או שזה לדוגמא יכולה להראות את התוצאה של הרפס שפתיים ולא של איברי המין? כי אם זה בדם אז הגיוני שאם יש לה בשפתיים זה יראה חיובי גם בבדיקה לא? אז איך לדעת ומה לעשות אם אני חושש מהרפס באיבר המין ורוצה לקיים יחסים בטוחים?
שלום שאלה, 1. זה הגיוני. 2. לפי מיטב ידיעתי ניתן לבצע את הבדיקות במעבדות קופות החולים. 3. בדיקת דם סרולוגית ל'הרפס' לא מגלה היכן בגוף נמצא הנגיף. הרבה בריאות אפי
עוד 2 שאלות אחרונות כדי להבין יותר 1 , אז איך אני יכול להיות רגוע שאין לה הרפס באיבר המין אם אתה אומר שהבדיקה לא מאלה איפה הוא נמצא בגוף? היא אמרה שמעולם לא היה לה פצעים או משהו כזה 2 , אז אם היא אמרה שמעולם לא היה לה פצעים שם אז אין דרך וודאית לשלול הרפס באיזור איבר המין אצלה??
1) יש אישה אתיופית בהיריון שמתי לב בדף רפואי שלה כתוב שיש לה hiv positive לקחתי ממנה כרטיס קופח וכסף מזומן ביד ..יש אופציה שתעביר לי את הנגיף דרך הכרטיס או שטרות בהנחה שהיא התעטשה או קצת מהרוק או אחד מנוזלי גוף שלה כמו דם נגע בכסף או בכרטיס שלקחתי ממנה ? יש משמעות לבצע בדיקת hiv בגלל ארוע כזה?
שלום אדם נעקץ ע"י תפיל לא ידוע נוצרו בועות גדולות תחת לעור מגרדות. בבדיקות דם יצא נקי ללא זהום. זה הולך וגובר. מגרד בטרוף . נכון להיום לא נמצא הישועה אולי מישהו מיכם זוכר מקרה דומה. שוב בועות מתחת לעור בלי הפרשה . ניסו לשאוב אן מה . מגרד מאוד נפוח . ממש ישוע. תודה
ברור רופא אור בוצע האדם מאושפז נכון לעכשיו עשיו ביופסיה עשו הכל ואל מוצאים את הבעיה. נוסף לבועות מדי פעם יש לו תחושב שמשהו מטייל לו בגוף. בכל פעם שיש את המצב הזה יוצא פצע /בועה חדשה מגרד ממש כמו שלפוחית מתחת לעור. זה כבר שלושה חודשים ב ברור. אשמח לעזרתכם . שוב בדיקות דם תקינות. האם יכול להיות שנעקץ ע"י טפיל שהשאיר לו ביצים מתחת לעור. אנו כבר מיואשים נואשים לעזרה.תודה
שלום ד"ר הלפרין האם שימוש "במימחטה (נייר) בנגיעה למשל בפעמון באוטובוס או בידיות אחיזה "מצמצם משמעותית" את הסיכויי להידבק במחלות זיהומיות כולשהן או כאלה שמעוברות ע"י נגיעה או הכנסת ידיים לפה? תודה על תשובתך
נערה בת 17.5 חודשיים אחרי קורונה(לא נבדקה אך הופיעו תסמינים אופייניים)מתלוננת מאז על קשיי ריכוז, כאבי ראש וחולשה, הפוגעים מאוד בתפקוד ובלמידה. בדיקות מעבדה תקינות. האם יש משהו שישפר את התופעות?
שלום חנה, אני מציע לבתך להיבדק במרפאת 'מחלימים מקורונה' באחד מבתי החולים (ידוע לי על קיום מרפאות כאלו ברמב"ם, שיבא ושמיר). שמעתי גם שבשמיר מטפלים בחלק מהמחלימים הללו בתא לחץ אך ההוריות ויעילות הטיפול לא ידועים לי. הרבה בריאות אפי
שלום דוקטור ביצעתי טיפול לייזר להסרת שיער ולפני הטיפול מי שגילח אותי בכתף בטעות חתך אותי עם הסכין ודיממתי(היא הייתה חדשה ראיתי וחד פעמית ממנה אני לא דואג) זאת הייתה שריטה שיטחית אבל הטכנאי לייזר רצה לעזור ומהלחץ עצר את הדם שירד לי ל5 שניות עם האצבעות שלו חשופות . על פי המקרה הזה שוחחתי עם קו של משרד הבריאות שהסביר לי שככה לא נדבקים באיידס אפילו אם למי שעצר לי את הדם היה חתכים בידיים כי איידס עובר מדם לדם רק בפציעות עמוקות וחודרות או במזרקים ולא דרך פציעות שיטחיות ללא מגע ממושך אמלי המגע היה ל5 שניות שהוא עצר לי את הדם האם היו לו חתך או חתכים יש סיכוי תיאורטית גבוה שאדבק באיידס? האם אחרי מקרה כזה היית ניגש לקבל טיפול או נבדק?
שלום נתי, לו לי היה קורה משהו הדומה למתואר בשאלתך לא הייתי טורח להיבדק ל'איידס' או לקבל טיפול מונע רק בגללו. הרבה בריאות אפי
שלוםרב אני ובני עם קורונה. חום נמוך כאב גרון כאבי שרירים ראש וצינון.ביום השביעי למחלה התחילו לשנינו גירודים בעיניים תחושה של עיניים נדבקות אודם עז. רופא בקופה נתן טיפות אנטיביוטיות אופלוקס 1.האם מוצר להשתמש באנטיביוטיקה בזמן קורונה? 2.האם זה טיפול מתאים? 3.מתי זה אמור לעבור שבעה ימי סיוט תודה מראש
שלום מלי, 1. דלקת לחמית היא תסמין מוכר של ה'קורונה', ובעיקר של תת-הזן XBB.1.16. 2. אנטיביוטיקה איננה מיועדת לזיהום נגיפי זה אלא ניתנת, במקרים מסוימים, כדי למנוע או לטפל בזיהום חיידקי (שלפעמים 'מתלבש' על זיהום נגיפי קיים). 3. הבה נקווה שהבעיה תחלוף בקרוב. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר הלפרין ברצוני לשאול אותך בבקשה לפני מספר ימים כ5 ימים אם איני טועה אימי החלה לסבול מכאבים בגב תחתון וקושי בהטלת שתן הכאב בא והלך לסירוגין היום התחילה לקחת אנטיביוטיקה מסוג צפורל 500 מג 3 פעמים ביום למשך שבוע לא נעשתה בדיקת שתן האם זה מינון מקובל? מה עליי להגיד לה לעשות היום התחילה את הטיפול תודה רבה על העזרה
סליחה ד"ר הלפרין המינון שקיבלה 5 ימים 500 מיליגרם 4 פעמים ביום אימי החליטה לקחת 500 מיליגרם 3 פעמים ביום למשך 5 ימים
שלום דר, עברתי ליד נרקומן והכף יד שלו נגעה בשלי -היה לי שריטה של סנטימר שהייתה קצת פתוחה ביד. לא יודע אם השריטה שלי הייתה חדשה או לא. בהנחה שהיה דם מהיד שלו שעבר לשלי - האם אפשר להידבק כך באיידס? האם היית עושה בדיקה ואם כן האם לעשות אחרי 3 שבועות או 6 שבועות? תודה
היי, כמה זמן אחרי שחוזרים מהפיליפינים אפשר לנסות להיכנס להריון? חלק מהמקומות כתוב חודשיים וחלק כתוב 3 חודשים
שלום צליל, לפי הנחיות משרד הבריאות בנושא נגיף ה'זיקה': אם הגבר שהה בפיליפינים- מדובר בשלושה חודשים; אם האשה שהתה שם- מדובר בחודשיים; ואם שניהם שהו שם- מחמירים לשלושה חודשים. כל זאת בהנחה שאיש מהם לא פיתח מחלה קלינית או עדות סרולוגית להדבקה בנגיף. הרבה בריאות אפי
דוקטור אני מעט מודאג מהתאקל בכדורגל בעצם אני ועוד שחקן נתקלנו רגל ברגל עצם בעצם וזה גרם אצל שנינו לשפשוף שמעט דימם , לא היה בין הפצעים שלנו מגע ישיר וממושך כל המגע ביני לבין אותו אדם היה לשנייה ,(אותו שנייה בה נתקלנו עצם בעצם ,מה שגרם לשפשוף מדמם אצל שנינו ) האם לאותו מגע ביננו שהיה בדיוק לשנייה במהלך מפגש הרגליים ביננו (העצמות שנפגשו אחת בשנייה וגרמו לשפשוף מדמם אצל שנינו ) אמור להדאיג אותי 1.מה הסיכוי לhiv לדעתך לפי תיאור זה ? 2.מומלץ לקחת טיפול מונע בדרך כלל בפציעות ספורט אם יש חשד שהמקור נשא ? בקיצור מודאג מה דעתך יש סכנה ממשית לhiv ? 😥
שלום יואב, אני חושש שאין ביכולתי לכמת את הסיכוי של הדבקה ב- HIV במהלך האירוע המתואר בשאלתך, אבל באופן גס הוא לא נראה לי גבוה. הרבה בריאות אפי
שלום דוקטור, שיחקתי כדורגל ואני ושחקן מהקבוצה היריבה נתקלנו עצם בעצם (עצם השוקית שברגל אם אני לא טועה ) אותו התאקל גרם לשנינו מעין שפשוף מדמם לא היה מגע ישיר וממושך אלא רק תאקל שגרם לשנינו לדימום מה הסיכוי לדעתך להדבק באיידס מחבלה שכזו ? לא היה מגע ישיר וממושך רק תאקל של שנייה שגרם אצל שנינו לשפשוף מדמם
שלום יואב, אני חושש שאין ביכולתי לכמת את הסיכוי של הדבקה ב- HIV במהלך האירוע המתואר בשאלתך, אבל באופן גס הוא לא נראה לי גבוה. הרבה בריאות אפי
שלום. האם יש סכנה בשחייה באגם בארץ שמקורו במי גשמים- מים מתוקים? כדוגמת אגם ניצנים? האם האמבה המפורסמת או אחרות מסוכנות יכולות להיות במקום כזה? תודה
אחדד את שאלתי: הילדים שלי היום שחו באגם כזה . הם צללו והשפריצו מים וגם חפרו עם המים בקרקעית וזרקו את חול הקרקעית אחד על השני. יש לציין שטמפרטורת המים היתה קרה, הם ממש רעדו בכל השעות שהיו שם. האם זה מסוכן?
שלום עדי, אינני מכיר כיום סכנה זיהומית מיוחדת במהלך רחיצה באגם ניצנים, אבל הכתובת לשאלתך צריכה להיות משרד הבריאות. הרבה בריאות אפי
תודה. וללא קשר לאגם ניצנים ספציפית. האם במי אגם כאלו בטמפרטורה של 20 מעלות יכול להיות האמבה? בקרקעית המים או במעלה/זרם המים? או שאלו טמפרטורת שלא חיה בה?
תודה לך. אם אפשר- שאלה אחרונה למה למעשה הסיכוי נמוך מעשית?
כי כדי שהפטריה תהיה באגם ניצנים מישהו או משהו צריך להביא אותה לשם, ולא ידוע לי על אירוע כזה.
מבינה. תודה רבה על המענה הזריז. ותודה על הפורום. שבוע טוב ובשורות טובות
שלום דר קיבלתי מרשם לרפא 500 בעקבות דלקת גרון 2 ביום ל-10 ימים אני בתחילת היום השני וכבר ההרגשה טובה האם חייבים לסיים 10 ימים? תודה
שלום טל, אם מדובר בזיהום שנגרם ע"י 'סטרפטוקוקוס' מקבוצה A אז התשובה היא כן. הרבה בריאות אפי
החזקתי פעוט ונודע לי לאחר מכן שהוא עם חום שעולה ויורד במשך שבועיים. הוא לא התעטש או השתעל עליי והקפדתי על שטיפת ידיים. במידה שיש לו cmv האם ההחזקה שלו מספיקה להדבקה? מתי מומלץ לי לבצע בדיקה כדי לשלול הידבקות בcmv?
שלום מודאגת, כל המצאות בקרבת ילד החולה ב- CMV עלולה לגרום להדבקה בנגיף. בד"כ אפשר לאבחן את המחלה עם הופעת תסמיניה (כגון חום). הרבה בריאות אפי
לילדה יש אודם וכאבים בשתי הבוהנות בצד אחורי, הפרשות לסירוגין. הציפון לא גדלה כבר כמה חודשים.במשטח הופיע חיידק מסוג staph. Lugdunenis.לקחה 10 ימים מינוצקלין 6 ימים אוגמנטין לא עזר.
שלום אני בהריון בשבוע 34 וסובלת מהרפס בנרתיק מזה שנים. התחלתי השבוע טיפול מונע לקראת הלידה 2 כדורי אצליקווי ביום. בעלי התעורר הבוקר עם הרפס בשפתיים ובלי להשים לב הוא הביא לי לקחת ביס מהארטיק שנתן ממש ליקוק קטן מימנו. אחרי ששמתי לב להרפס שיצא לו בשפתיים ממש נלחצתי שלא אדבק גם בהרפס בשפתיים עכשיו בהריון,כי יודעת שזה מסכן את העובר. 1.האם יש חשש להדבק מנגיסה מאותו ארטיק? 2.האם גם אם נדבקתי אין סכנה לעובר כי במילא אני נוטלת כדורים עד הלידה? אודה לתשובה אני ממש בלחץ
שלום מרים, הדבקתך ב'הרפס' של השפתיים במהלך האירוע המתואר בשאלתך לא נראית לי סבירה. הרבה בריאות אפי
בצילום אקראי התגלו אצלי ציסטות בכבד (6 ס"מ) ובבדיקת דם היתה תוצאה גבולית לאכינוקוקוס. אני עכשיו לקראת סוף טיפול באסקנזול ויש לי תור ל-MRI "דרכי מרה MRCP מ.ת.". א. האם בדיקת ה-MRI הזאת מכסה גם את הכבד? ב. האם יש צורך בבדיקות לבירור האם יש ציסטות גם בריאות או במוח? ג. האם יתכן שהטיפול באסקנזול יפתור את הבעייה ולא יהיה צורך בהתערבות כירורגית? ד. האם יש לדרוש להיות במעקב של מומחה למחלות זיהומיות (רופא המשפחה שלי נראה די מבולבל בנוגע לבעייה הזו)?
שלום סיגל, 1. בבדיקת MRI של דרכי המרה נבדק גם הכבד. 2. הצורך בהדמיה של הריאות והמוח תלוי בקליניקה של המחלה. 3. טיפול תרופתי בלבד בד"כ מספיק בד"כ להכחדת ציסטות של 'אכינוקוקוס' בכבד שגודלן 6 מ"מ. 4. אני ממליץ על מעקב של זיהומאי/ת. הרבה בריאות אפי
שלום ד"ר הלפרין ידוע שעלבים משוטטים ותנים יכולים להעביר מחלת כלבת. באילו מחלות נוספות אדם יכול להידבק כתוצאה מנשיכת כלב או תן? האם קיימות מחלות שיכולות "לסכן" את חייו של האדם במיקרה של נשיכה? האם חיטויי של פצע נשיכה יכול לצמצם משמעותית את סיכויי הדבקה במחלות אלו? תודה על תשובתך
שלום גבר, 1. מנשיכת תן או כלב אפשר להידבק (בנוסף לכלבת) גם ב'טטנוס' וגם בזיהום מקומי של העור והתת-עור ("שושנה"). שתיהן עלולות להיות מסוכנות. 2. ניקוי מיידי של פצעי הנשיכה במים ובסבון עשוי לצמצם את הסיכוי לכך. הרבה בריאות אפי
תודה רבה! האם אפשר לקבל שם לתרופה ספציפית?לא מצליחה למצוא בעצמי.צפורה לב
תןדה על תשובתך .האם אפשר לקבל הפניה לתרופה ספציפית? לא יודעת כיצד למצוא.בתודה רבה צפורה לב