פורום כף רגל וקרסול

פורום זה יעסוק במגוון התחומים הקשורים לאורתופדיית כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים ונרכשים כגון בוהן כלובה, בוהן פטישית, בוהן טופרית וניתוחים לשחזור קדמת כף הרגל, וכן ניתוחי ארתרוסקופיה של הקרסול. כמו כן, יעסוק הפורום בסוגי קיבועים בכף הרגל והקרסול, החלפת מפרקים, וכן בבעיות כף רגל וקרסול כגון פציעות ספורט, נקעים, שברי מאמץ, פלטפוס, דורבן וכאבים שונים. בנוסף, ייתן הפורום מענה בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בכף הרגל הסוכרתית.

מנהלי פורום כף רגל וקרסול

19/11/2024 | 22:08 | מאת: שוש

בu.s של שתי הרגליים הודגמה פאסיה פלנטרית במרקם בלתי אחיד שאינה מורחבת, ברוחב עד 0.2 ס"מ ללא עדות לקרע (אותו דבר כתוב בשתי הרגליים) מה זה אומר? תודה רבה

שלום שוש! הממצאים יכולים להצביע על תהליך דקלתי מתון ברצועה פלנטארית, יש מקום להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך הטיפול. בברכה

16/11/2024 | 08:44 | מאת: ליאת

בוקר אור, יש לי שבר במסרק חמש , חודשיים ךלא איחוי . לאחר חודש וחצי עם גבס הרופא המליץ על סד גבס קצר - על אף שהשבר לא התאחה במהלך היום הרגל מתנפחת מאוד , משנה את צבעה וכואבת נורא. הרופא שלח לסיטי שתוצאתו הייתה שבר עם תזוזה קלה של הפרמנטים , ללא קאלוס , מודגמת תפיחת רקמות סביב השבר. וזה ממש כואב - מה עושים הלאה ?.

שלום ליאת! ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לביצוע ניתוח קיבוע השבר. בברכה

15/11/2024 | 14:28 | מאת: ל

שלום, קניתי מדרסים במכון מור דרך הטבה כספית של קופח כללית, העיניין הוא שכשאני מכניסה את המדרסים לנעל אני בקושי מצליחה להכניס את כף הרגל למרות שהוצאתי את הרפידות של הנעל, המדרס לא ארוך מהנעל אפילו טיפה קצר הבעיה היא בעובי, מה ניתן לעשות ? ניסיתי עם נעלי ספורט ועם נעליים אחרות ועדיין קשה להכניס למרות שאני פותחת את השרוכים לגמרי בנעלי הספורט.

שלום רב! ממליץ לך לפנות למכון האורטופדי בו הזמנת את המדרסים לצורך התאמתם. בברכה

14/11/2024 | 22:41 | מאת: נעמה

עמדה תקינה של עצמות במפרקים לא הודגמו שברים הודגמו אוסטיאפיטים בחיבור פסטייה פלנטרית לעצם עקב TALONAVICULAR שינוי ניוונים קלים במפרק PTFL הודגמה בצקת רקמות רכות באספקט אחורי של קרסול כולל רצועה RETROCALCANEAL נוזל בבורסה FHL נוזל מוגבר במעטפת גיד ותפיחות גיד אכילס בצקת קלה של רקמות רכות באיזור מפרקי שורש כף רגל

שלום נעמה! אין ממצאים קריטיים בבדיקת CT, יש מקום לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הבדיקה והתאמת טיפול נאות בהתם לתלונות והממצאים. בברכה

14/11/2024 | 01:15 | מאת: אנה

היי לבני יש צורה מאוד מוזרה לכף הרגל בצורה קיצונית. בן 9 שנים והכפות רגליים ממש שטוחות על הריצפה או שההיפך נקשת גבוהה כך שהכפות רגליים שוכבות. הפטישון בחוץ באופן חריג. בנוסף עקמת גבית וכיפוף מאוד מובהק, וכן מקדימה עצם בית החזה שקועה. בגיל 5 ראה אורתופד ילדים קרוב משפחה ואמר שאם הכפות רגליים לא מפריעות ואין כאבים אין מה לעשות עם זה. האם לא כדאי להקים לו מדרסים? האם יש קשר גם לשלד וכו? מעדיפה להימנע מבדיקות מיותרות וכן מדרסים אם אין הכרח. אין לו תלונות אבל שואלת לגבי נזקים לרגל ולעמוד שידרה ליציבה וכו? בתודה מראש אנה

שלום אנה! יש מקום לבדיקת אורטופד ילדים. ייתכן והילד סובל ממצב של Tarsal Coalition רק אחרי בדיקת אורטופד ילדים יהיה ניתן לקבוע את המשך הטיפול. בברכה

שלום רב יש לי כאבים בקרסול הפנימי, אם אני מגדערה נכון, היכן שהעצם הבוחטת ברגל שמאל באזור הפנימי. וכן בעצמות שמעל הקשת. בהליכה יש קריסה של הרגל פנימה. אני גם שמנה. זה כאב שקיים ללא חבלה ולא הופיע בפתאומיות אלא בהליכה. זה נרגע אחרי שינה ומנוחה ושוב חוזר אחרי הליכה קצרה. הכאב הוא תחושה של שתי עצמות שכביכול מתחככות אחת בשנייה. אני בת 49 השבוע אחרי טיול זה מורגש וכואב חזק עד כדי כל שאני משתמשת בחבישה אלסטית שמקלה מאוד. התור לאורתופד רק בעוד שבוע. האם ייתכן שבר? תכלס אם זה לא שבר ולא נקע כי אין נפיחות אבל כאב רציני וצליעה, מה עושים מלבד חבישה? האם חשוב להגיע לאורתופד כללי שגם אליו התור עוד שבוע אוו לכף רגל שמי יודע עוד כמה. תודה!

שלום אלה! במידה ואת מסוגלת לשאת משקל על הרגל - סבירות לשבר היא נמוכה. על כל פנים יש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

12/11/2024 | 08:53 | מאת: ל

שלום האם בדיקת צפיפות העצם מצלמת את כל הגוף או מתמקדת רק אזורים שכואבים לפציינט? אמרתי לרופאה שיש לי כאבים בגפיים אבל גם באגן ימין והיא לא כתבה אגן בכלל אלא רק גפיים, השאלה אם יצלמו גם אותו

שלום רב! בבדיקת צפיפות העצם מבוצעים צלומים באזורים מוגדרים ( פרק ירך / פרק כף יד / עמוש שדרה מותני ) , זאת לא הבדיקה המכוונת לאזורי הכאב. בברכה

17/11/2024 | 13:08 | מאת: ל

תודה אז איזה בדיקות עליי לעשות באזורים שציינתי? והאם מיפוי עצמות מצלם את כל הגוף ויכול להתאים במקרה שלי?

06/11/2024 | 23:24 | מאת: אופיר

תאונת ספורט, מיד לאחר המקרה כף רגל התנפחה והיה לי קושי משמעותי לדרוך על הרגל בגלל הכאבים. בצילום רנטגן מהמיון באותו יום לא ראו כלום ושלחו אותי הביתה עם הוראות לקרח וכדורים אנטי דלקטיים. בצילום CT שנעשה כשבועיים אחרי הפגיעה ראו בצקת קלה. שני אורטופדיים ראו את מצב כף הרגל והשיפור בנפיחות, בטווח התנועה ובכאבים וקבעו שלא מדובר בפציעה חמורה. עם זאת התעקשתי לבצע בדיקת MRI שנעשתה כחודש אחרי המקרה. לפי הפענוח: פריקת שבר נפוצה של ליס פראנק ופגיעה בC2 ובC3, קרע חלקי בדרגה גבוהה ברצועת הליס פראנק. מבחינה תפקודית, אני נוטה להסכים עם האורטופדיים שטוענים שאין צורך בהתערבות כירוגית כי כף הרגל יציבה, מצד שני מופיע שבר. המלצות?

שלום אופיר! אני ממליץ להמשיך במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. ככל הנראה מהלך ההחלמה הוא תקין ואפשר להמשיך בטיפול שמרני עם קיבוע ואין צורך בהתערבות ניתוחית בברכה

07/11/2024 | 09:28 | מאת: אופיר

האם יש דגשים מסוימים לקראת החזרה לספורט (ספורט עם אימפקט)?

06/11/2024 | 07:30 | מאת: יואב

יש לי כאבים שהיו חזקים יותר למשך תקופה ארוכה בכף הרגל, בעיקר בדריכה באמצע הלילה, עשיתי א.ס. וזאת התשובות שקיבלתי: פלנטר פסיה הודגם לכל אורכו, בחיבור עם העקב היפואקוגני עד רוחב 0.46 ס"מ. מה זה אומר?

שלום יואב! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך בדיקה והתאמת טיפול נאות. ממצאי אולטרסאונד יכולים לכוון למצב של דלקת ברצועה הפלנטארית - Plantar Fasciitis ( מה שנקראה בשפה העממית - דורבן ) בברכה

04/11/2024 | 14:10 | מאת: אביב

היי בוצע ניתוח לפני חודשיים. כבר חודש משתמש במגף מתנפח עם הגבהות ,האורתופד המליץ ללכת עם המגף עוד קצת ואז המליץ להתחיל לדרוך לפי יכולת לעבור לנעל ספורט ולהתחיל לעשות פיזותרפיה האם זה אומר שצריך להוריד את המגף לגמרי ולהיות כל היום עם הנעל ספורט ? אציין שאני כל היום בבית. אין שימוש בכפכפים וכאלה ? אני עדיין נעזר בקביים כדי ללכת לא מצליח ללכת בלי קביים עם המגף.

שלום אביב! השאלה היא האם הואטופד אישר חזרה לנעל תקנית רגילה באופן מלא. במידה וכן - אתה כבר לא חייב לשים מגף. חשוב מאוד להקפיד על פיזיותרפיה אינטנסיבית. בברכת החלמה מהירה

18/11/2024 | 10:49 | מאת: אביב

תודה רבה דוקטור, מתי אפשר ללכת יחפים? למשך כמה זמן צריך לנעול אותה והאם אני שם אותה מהבוקר עד הלילה? איך זה עובד מבחינת הפרוטוקול החלמה

04/11/2024 | 13:34 | מאת: ג

שלום מה ההבדל בין בדיקת מיפוי עצמות לבדיקת צפיפות העצם? והאם רופא משפחה יכול לתת הפניה או שרק אורטופד/ראומטולוג? יש לי היסטוריה משפחתית של אוסטואופורוזיס ואני בת 50 ללא מחזור כבר שנה עם כאבים בחצי שנה האחרונה בשרירים ובעצמות בגפיים עלונות ותחתונות, נשללה מחלת דלקת ופיברומאלגיה ע"י ראומטולוג

שלום רב! בוא נגיד שאין שום משותף בין הבדיקות. במידה וצריכים לבדוק מצב של צפיפות העצם ( לשלול התפתחות אוסטאופורוזיס ) יש לבצע בדיקת צפיפות עצם. ניתן לקבל ההפנייה גם מידי רופא משפחה. בברכה

07/11/2024 | 09:46 | מאת: ג

תודה ומה זה מיפוי עצמות?

09/11/2024 | 13:39 | מאת: ג

תודה, קיבלתי אתמול תוצאות בדיקת דם לויטמין D שיצא נמוך מהערכים ויצא 30.8 שהבנתי שלמבוגרים בגילאיי 50 זה נע בין 75 ל250. ובנוסף קלציום 9.93 שהוא נמצא בערכים. איך זה הקלציום בסדר וויטמיןD כזה גרוע? ויטמין D משפיע על הקלציום לא? אז איך אחד נמוך ואחד תקין? האם זה מסביר את כאבי השרירים והעצמות בחצי שנה האחרונה? כמה אני אמורה לקחת ויטמין D? ותוך כמה זמן יהיה שיפור בכאבים?

היי דר רציתי לשאול אני אחרי 5 ניתוחים בכף רגל שמאל שכרגע לא מתפקדת ללא תנועה עם ריסוק טאלוס ועצם השוק עברתי קיבוע כף הרגל כרגע במצב אקוינס עברתי ניתוח לתיקון אבל זה לא הצליח כף הרגל במונח של 30 מעלות הומלץ לי על שיקום רב תחומי עם נעל גבס מיוחדת התחלתי לבצע פיזותרפיה מציין שאחרי יום 1 של פיזותרפיה כף הרגל התנפחה מאוד והזיהום ברגל חזר מציין שיש אוסטלמיטס כרוני עם פצע ניתוחי שלא נסגר עם הפרשות גם אחרי שבועיים אישפוז עם אנטיביוטיקה מוגברת האם נגזר עליי הגורל ויש מצב שכף הרגל כבר לא תחזור לעצמה ונגזר עלי נכות לכל החיים אני כרגע גם עם מגף הליכה ומנסה לככת איתו אבל יש צליעה וכאבים נורא חזקים

שלום חן! לפי התיאור המצב מאוד מורכב. קודם כל צריך להגיע להכחדה של הזיהום. זה דבר שמסכן את הרגל. בהמשך צריך לחשוב על פתרון שיאפשר חזרנה לתפקוד. ממליץ לך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

03/11/2024 | 13:48 | מאת: שולמית

היי,קיימת אצלי תופעה ברגל שמאל רק כשאני נועלת נעליים סגורות בעיקר מגפיים שאחרי שעה שעתיים מתחיל כאב חזק בזרד מן לחץ מכאיב אבל ברגע שאני חולצת את הנעל הכאב משתחרר ואחרי כמה דקות אני נועלת את הנעל שוב וזה חוזר חלילה מה ניתן לעשות כדי למנוע את הכאב הזה. תודה על התשובה

שלום שולמית! אני ממליץ לך להשתמש בנעליים רכות ורחבות כדי למנוע לחץ על הבוהנות והופעת הכאב בזרת. בברכה

היי, נפצעתי במילואים אובחנתי עם שבר צוואר מסרק 2 ללא תזוזה. כרגע עם סד גבס ששם לי הטראומטולוג ואמור לראות אורתופד עוד שבוע. אני רגיל לרוץ כול יום ואני מבין שזה לא יקרה במן הקרוב. האם בשבר ללא תזוזה זמן ההחלמה קצר יותר והאם זה באמת שישה שבועות לפחות כמו שאמר לי או שאני צפוי לזמן החלמה ארוך יותר? שאלה נוספת האם יהיה ניתן לעבור למגף הליכה האם זה יאפשר לי לדרוך על הרגל, אני לא יכול לסבול את הקביים. האם איחוי של העצם יאפשר לי לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה או שאסבול מהגבלות? תודה מראש

שלום זוהר! 1. זמן ההחלמה המלא הוא סביב 6 שבועות 2. במידה ומדובר בשבר ללא תזוזה ניתן לשקול מעבר למגף שברים עם דריכה חלקית 3. רוב הסיכויים שבתום תקופת ההחלמה תוכל לחזור לפעילות גופנית ללא הגבלה. בברכת החלמה מהירה

הי, כאבים באיזור הברזלים 6 שנים לאחר ניתוח בקרסול (יש לי 2 ברגים ופלטינה בקרסול) אלה הם הממצאים של האולטרסאונד: גידים קדמיים – בעובי ומרקם תקינים. גידים לטרליים – גיד ה-PB נלחץ ע"י ה-PL, מבנה סיבי לא סדיר. מתאים ל- SPLIT TEAR. ללא עדות לתפליט, היפרמיה או בצקת באזור. גידים מדיאליים – בעובי ומרקם תקינים. מודגם עיבוי קל של הרטינקולום בנקודת האחיזה אל הטיביה, מרקמו היפואקואי וזרימת דם . ערה באזור. מתאים לתהליך דלקתי , מבנה סיבי מעט לא אחיד. הודגמו הסתיידויות גסות ברצועה, ממצאים מתאימים לקרע רצועה ATFL – מעובה ובמרקם היפואקואי . חלקי רצועה דלטואיד – הדגמה תת מיטבית. ככל הנראה מעובה ובלתי אחידה עם הסתיידויות קטנות בתוכה כמה המצב חמור? מה זה אומר? פיסיותרפיה יכולה לעזור? Mri? אולי להוציא את הברגים? תור לרופא יש לי רק בעוד חודש…

שלום חן! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. ייתכן ויש מקום לשקול ניתוח הוצאת מתכות ותיקון קרע בגידים פרונאליים וגם הטריית רצועת ATFL. בברכה

30/10/2024 | 10:11 | מאת: אנונימית

שלום, סובלת מכאבים ברשת ועקב כך ברגל כבר חודשיים. הייתי אצל אורתופד שאבחן דלקת של קשת בכף הרגל ונתן לי ארקוקסיה. במרשם רשום ארקוקסיה ל-28 ימים (אבל אני מניחה שזה כנראה לא באמת המינון, אלא שזאת כמות הטבליות בחבילה). אני לא יודעת מה משך הטיפול שאמורה לקבל. התייעצתי עם רוקח שאמר שארקוקסיה אפשר לקחת בין שבוע לשבועיים. אתמול מלאו שבועיים לטיפול וההקלה כמעט חסרת משמעות. יש הקלה קלה מאוד, בערך של 20% אבל זה בטל בשישים לנוכח הכאב. במרפאת האורתופד אין מענה טלפוני ואין תור בחודש וחצי הקרוב. אשמח לכמה שאלות: 1. כמה ימים אני אמורה להמשיך את הטיפול? יכול להיות שהייתי צריכה לקחת את הארקוקסיה למשך 28 ימים? 2. האם יכול להיות שהטיפול לא עזר כי קיבלתי תחליף ולא את התרופה המקורית? 3. מה ניתן לעשות עד התור שלי בשביל להקל על הכאב ומה אפשר לעשות בהמשך בהנחה שהטיפול לא עזר? 4. האם מותר לי לחזור להתאמן באירובי? הכאב מתעצם ככל שהולכת יותר תודה רבה

שלום רב! אני ממליץ לך להימנע מכל הפעלה מאומצת של הרגל ולהגיע לאורטופד בהקדם. בברכה

27/10/2024 | 23:53 | מאת: לי

היי , אני בת 30 בריאה בדרכ, שלושה חודשים אחרי לידה עם אפידורל. לפני בערך חודש שמתי לב שאין לי תחושה בחצי החיצוני של בוהן שמאל שלי. אין נימול או כאב פשוט כשנוגעת במקום נגיד מנסה להכאיב או לשרוט או נוגעת בחוזקה מרגישה שהוא כאילו רדום (חוסר תחושה) . האם עליי לחשוש ? זה רק בחצי בוהן החיצוני באזור של כרית הצד של הבוהן ולא בכל הבוהן, בשאר החלקים של הבוהן יש תחושה. אני הולכת רק עם כפכפים, עומדת המון שעות ביום ועובדת עבודות בית. תודה על המענה !

28/10/2024 | 23:19 | מאת: לי

רוצה להוסיף שלפני כחודש לערך לפני ששמתי לב לתחושה זו לדעתי הייתי עם הכל בובה חדשה שכאלה לי מאחורה והלכתי על קצה האצבעות והחלק הקדמי של כף הרגל לבערך שעה. לא יודעת אם יכול להיות קשור. בכל אופן אני די דואגת…. האם יכול לסמן על משהו מסוכן?

שלום לי! בד"כ התלונות של חוסר תחושה ללא כאב נובעות מלחץ מקומי על עצב תחושתי . רוב הסיכויים שמדובר במצב חולף, על כל פנים כדאי לעבור גם בדיקת נוירולוג. בברכה

כבר כמה זמן שהיה כאב בא והולך בשוק רגל ימין מאחורי הברך ומטה. לאחרונה הכאב מורגש יותר ואני מרגישה אותו כל הזמן ויותר אחרי הליכה, גם בלילה ולפנות בוקר. מרגישה גם מיחושים בקרסוליים ו"קליקים" בברך וברגליים. כאילו הרגל נוקשה. השיא היה כשניסיתי ללכת מהר והרגל קרסה ונפלתי. הופניתי לצילום כף רגל כי היא די שטוחה. אציין שאני כמעט לגמרי טבעונית כבר שנה. מה זה יכול להיות?

שלום אלה! יכולים להיות מצבים שונים. תתחילי מרופא משפחה ובדיקות כלליות, יש מקום להתיעצות עם אורטופד ברכיים. בברכה

27/10/2024 | 22:45 | מאת: שרונה

שלום רב, אני צריכה לעבור קיבוע לכף הרגל ולא אוכל לידרוך למשך 6-8 שבועות,בת 75 עם דלקת מיפרקים מקבלת טיפול אבל קמה כול בוקר עם כאבים לאורך כול הגב,אבל מתגברת בעזרת תנועה והליכה במשך היום,השאלה איך מתגברים על ענין הצורך והחובה להניע את הגוף כאשר אני יעבור את הקיבוע ואסור לידרוך על כף הרגל מה שמחייב אותי לשבת ולישכב למשך 6-8 שבועות האם יש פתרונות למצב כזה? תודה

שלום שרונה! ישנם פתרונות לאפשר ניידות גם בתקופה שבה תידרשי לא לדרוך על הרגל. דברי עם האורטופד המנתח שלך. בברכה

27/10/2024 | 15:15 | מאת: יעל

שלום קיבלתי תשובה למיפוי שנעשה עקב כאבים חזקים ןמדדי דלקת גבוהים תשובה :שינווים ניווניים ארטריטיים בכתפיים, שורשי אגודלים(קרפומטקרפלי 1),מרפקים פרקי ירכיים . ברכיים וכפטות רגליים. דגש בלסתות-תהליך דנטלי תור לרופא עוד הרבה זמן מה זה אומר והאם צריך לדאוג תודה

שלום יעל! לא צריך לדאוג. מדובר בממצאים בנאליים. תמשיכי במעקב אורטופד. בברכה

27/10/2024 | 13:04 | מאת: ל

שלום רב, בת 50 בריאה רזה ולא מעשנת, ללא מחזור כבר שנה, ישנה בלילה בשנה האחרונה אולי 5 שעות וזה גורם לעייפות, בנוסף , בחצי שנה האחרונה יש לי כאבים בגפיים כלומר בידיים וברגליים, כל יום מקום אחר למספר שעות. זה בשרירים ובעצמות אולי גם גידים, אורטופד שלח לראומטולוג, ראומטולוג בדק ואמר שזו לא דלקת ולא פיברומאלגיה שזה כנראה שרירים חלשים ושעליי לחזק אותם ולעשות ספורט. השאלה שלי, אם זה שרירים אז למה מקום אחד כואב ואחרי מספר שעות זה עובר כאילו לא כאב ואחכ עובר למקום אחר הרי לא יתכן שהשריר/עצם במקום שכאב פתאום התחזק במספר שעות, אז זה כנראה משהו אחר, אני עושה הליכות ומרימה משקולות קטנות. כבר לקחתי אתופן וברקסין וזה לא עוזר, השאלה אם זה מחוסר שינה הכאבים האלה, רופאת נשים נתנה סירקדין כדי לישון טוב יותר אך הרוקח אמר שזה לגיל 55, אני עוברת מרופא לרופא כבר חצי שנה עם כאבים בגוף ומעל שנה ללא שינה ולא יודעת מה עוד ניתן לעשות, אשמר למענה.

שלום רב! חשוב מאוד להמשיך בפעילות גופנית מתונה ומגוונת. פרט לכך לא ניתן לתת המלצה בלי לדעת פרטי הבדיקות. בברכה

27/10/2024 | 13:40 | מאת: ל

תודה, בדיקות דם ללא דלקות ותקינות, האם זה יכול להגרם מחוסר שינה? האם לעשות מיפוי עצמות?

27/10/2024 | 01:34 | מאת: לביא

עקב שבר פריקה טרימולארי לפני 10 חודשים עברתי ניתוח בו בוצעו 2 חתכים בצד הקרסול ומאחוריו והוכנסו 3 פלטות ומסמרים/ברגים. היום לאחר 10 חודשים עדיין בפזיוטראפיה והידרוטראפיה. אני הולך לאט לאט ועדיין צולע. מתקשה לרדת מדרגות ולא יכול לרוץ. עברתי בדיקת ct לפני חודשיים ואלו התוצאות: איחוי גרמי מלא. סימני אוסטאופניה בעצמות. אין סימן להרס גרמי או תגובה פריוסטאלית. היצרות של מרווח פירקי טביו- טלרי. אין עדות לעודף נוזל תוך פרקי. אין עדות לגושים פתולוגיים ברקמות רקות. היום הייתי בבקורת אצל הרופא שניתח אותי והוא רשם: היצרות ניכרת ליטראלית עם שינויים נווניים מה אומרים התוצאות? האם באמת אצטרך בעתיד ניתוח להחלפת מפרק? קיבוע מפרק? מה מציע לעשות?

שלום לביא! לפי הנתונים קיים חשד להתפתחות שחיקת המפרק ( מפרק הקרסול ) בעקבות החבלה. במידה ותמשיך לסבול מכאבים והגבלה תפקודית - ייתכן ותזדקק להתערבות ניתוחית נוספת לקיבוע המפרק או החלפת מפרק הקרסול. חשוב מאוד להמשיך במעקב מסודר של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

05/10/2024 | 19:20 | מאת: ירוחם אברון

שאלה לדר. אורי חדש. הייתי אצלך בהתיעצות לפני כשנה בקשר לקיבוע קרסול ויעצת לי לא לעבור את הניתוח בגלל גילי 85.אני סובל מכאבים ומבקש לדעת איזה נוגדי כאבים אני יכול לקחת לאןרך זמן.

שלום ירוחם! צריך להגיע שוב לבדיקה והתאמת טיפול נוגד כאבים נאות. בברכה

עברתי ניתוח בגיד אכילס לאחר שבועיים הורידו לי את הגבס נאמר לי ללכת עם מגף עם הגבהות ולהוריד בהדרגה כל שבועיים. אני בקושי יכול לדרוך איתו אני גורר את הרגל אני כרגע יושב ומידי פעם מנסה טיפה ללכת מה השיטת טיפול הנכונה ? וכמה לנסות ללכת אציין שאני מתקשה לצאת מהבית גר לבד בבית לא הכי נגיש

שלום אביב! אתה ככל הנראה זקוק להדרכת פיזיותרפיסט ( תבדוק גם אפשרות של פיזיותרפיה בבית - אז פיזיותרפיסט יגיע אליך הביתה וידריך אותך ) בברכת שנה טובה

30/09/2024 | 14:49 | מאת: אבי

היי בוצע ניתוח לתיקון קרע מלא בגיד אכילס לפני שבועיים וחצי,לאחר שבועיים וחצי התחלתי להשתמש במגף הליכה לאחר ביקורת והמלצה של הרופא, האם צריך להמשיך את הזריקה עד הליכה מלאה או להפסיק ברגע שמשתמשים במגף?

שלום אבי! כל עוד הרגל מקובעת - יש מקום להמשך טיפול ב Clexan" עם זאת בחלק מהמקרים כשעוברים למגף ומתחילים הפעלת הרגל - ניתן כבר להפסיק טיפול בנוגדי קרישה. ממליץ לך להתיעץ עם האורטופד המנתח שלך. בברכת שנה טובה!

29/09/2024 | 08:55 | מאת: דד

שלום וברכה עיקמתי את הקרסול ועשיתי צילום בקופת חולים והתשובה שיצא לי קרסול 3 צילומים סיבת ההפניה: SPRAIN ANKLE • ממצאים: ימין: לא הודגם שבר. נגע סקלרוטי אקסצנטרי בגודל כ- 1.2*0.3 ס"מ בדיאפיזה דיסטלית של הטיביה - אי גרמי? נפיחות ברקמות רכות באזור פטישון לטרלי. התשובה נורא הלחיצה אותי בגלל הנגע הסלקטורי זה גידול ? ומזה אי גרמי ? תודה רבה

שלום רב! בתשובה של צלום כתוב שיש חשד לאי גרמי ( שזה ממצא שפיר חלוטין ולא דורש שום התערבות ). על כל פנים הייתי ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול והוא יחליט האם יש מקום להמשך הבירור. בברכה

29/09/2024 | 22:31 | מאת: דד

אני ממש מודה לך תודה רבה

26/09/2024 | 12:19 | מאת: סמדר

ד"ר שלום, אני אחרי ניתוח קרסול עם 2 ברגים מטיטאניום. 1. אחרי כמה זמן מהניתוח ניתן להתחיל לשחות מבלי להסתכן בזיהום? 2. מאיזה מרחק מהברגים ניתן להוריד שיער בלייזר מבלי לפחד שהאיזור יתחמם? תודה מראש, סמדר

שלום סמדר! לשחות כעקרון אפשר ברגע שהפצעים נסגרים ( בתנאי שהמנתח מאשר ) לגבי הורדת שיער בלייזר - אינני יודע, אך מעריך שאין שום בעיה, לייזר לא חודר לעומק הרקמות בברכה

24/09/2024 | 22:34 | מאת: לי

הבן שלי בן 14 נער גבוה 1.8 מידה נעלים 43 שחקן כדורסל שמתי לב שאצבעות העפות רגליים שלו מוזרות בכל אצבע העצמות מפרק בולטות משני הצדדים זה לא ככה אצל אף אחד מהמשפחה למה זה המבנה שלו והאם זה יכול לגרום לכאבים?

שלום לי! ממליץ לך להגיע עם הבן לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך הבדיקה. בברכה

שלום, בהמלצת רופא אצלו הייתי הלכתי לעשות מדרסים בהתאמה אישית (רשת שהוא אמר שהוא מכיר). יצאתי משם עכשיו אחרי ששילמתי 2500 ש"ח ואני מרגישה שרימו אותי. הם עשו את ההתבעה של הרגליים בספוג. ציפיתי שיעשה אח"כ גבס אבל הם טענו שבגלל ש"הרגליים שלי רגישות" הוא מעדיף לעשות סריקה ממוחשבת. ואז הוא סרק עם הטל' הנייד שלו. פשוט צילם את הכף רגל עם איזו אפליקציה. זה נראה לי מאד תמוהה ואז הרגשתי שהוא רק מנסה לדבר במילים שישמעו "מקצועיות" (דיבר על AI וכל מיני שטויות), אבל בעיניי זה מראה בדיוק הפוך ומחשיד. שאלתי שאם אין גבס שאוכל לקבל, אז אני רוצה שיהיה לי משהו ביד עם המידות שלקחו ממני. הוא טען שאין כי "הכל נשמר בענן". הסברתי שאני צריכה את המדרסים כמה שיותר מהר כי אני טסה והבנתי שזה לוקח 3 שבועות. הוא אמר שאת סוג המדרסים האלה אפשר להכין תוך שבוע (אולי פחות). מרגיש לי כמו רמאות ושהולכים לתת לי מוצר מדף ולא בהתאמה אישית כמו שאני שילמתי. אודה לדעתך על זה. זה אכן נראה ככה? הגיוני שככה עושים התאמה אישית עם ספוג ונייד? ושזה יהיה תוך שבוע? תודה

שלום גל! אינני מדרסן ולא בקיא בשלבי הכנת המדרסים. יחד עם זאת היום כאשר יש יכולת סריקה ממוחשבת של כפות הרגליים כבר לא משתמשים בגבס... ישנם מכשירים שמאפשרים בניית תבנית כף הרגל תוך שימוש באמצעים טכנולוגיים ממוחשבים מתקדמים. אני מקווה שהמדרסים שרכשת נבנו בהתאמה כפי שמצופה. בברכה

22/09/2024 | 23:37 | מאת: שרונה

שלום לד"ר מקסים גורביץ' האם הוצאת בורג מקיבוע בכף הרגל עלול לפגוע בעצבים וכלי דם? איזה סיכון קיים ? תודה שרונה

שלום שרונה! בד"כ סיכוי נמוך. בברכה

19/09/2024 | 23:32 | מאת: קארין

היי בעלי נקע את הקרסול לפני שבוע היום עשה אולטראסאונד מה זה אומר? בצקת קלה עד בינונית סביב הקרסול, פרט לכך: גיד T.A - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. ליגמנטוםDeltoid - תקין . נוזל בכמות בינונית תוך פרקית. גיד T.P - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. FDL, FHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. EDL, EHL - הודגם תקין ללא קרע או סימני דלקת. רצסוס קדמי - נוזל בכמות בינונית עד גדולה. ליגמנטום ATFL- מעובה והיפואקוגני עם קרע בתוכו. מעליו ממצא היפואקוגני לא וסקולרי בגודל 2.2 ס"מ, המטומה קרוב לודאי. גידים פרונאליים - תקינים ללא עדות לקרע או סימני דלקת. CFL - מעובה והיפואקוגני יתכן כביטוי לקרע.

שלום קרין! הממצאים מכוונים למצב של נקע קרסול. כמובן שיש צורך בבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול להתאמת טיפול נאות בברכה

19/09/2024 | 21:11 | מאת: ניסים

היי. בן 49 סובל מהגב שנים רבות יש לי קרוב ל8 בלטי דיסק גב תחתון וצואר חלק עם לחץ על השק וחלק לא בגדול מתפקד טוב חדר כושר העבודה אין לי כאבי גב בחודש האחרון שמתי לב שבכף רגל שמאל אצבעות הרגל זזות לבד וזה גורם לכףהרגל כאילו לקפוץ משהו מאוד עדיין האם זה יש קשר לבעיות הגב האם תופעה מוכרת ??

שלום נסים! בהחלט הדבר יכול לנבוע מבעיה בעמוד השדרה, ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד מומחה בתחום עמוד שדרה. בברכה

17/09/2024 | 00:56 | מאת: לירון

היי בעלי בן שלושים , תקופה ארוכה הרגיש כאב ונפיחות בתחילת הבוהן ברגל פנה לאורתופד ששלח לmri ושם התקבלו התוצאות הבאות - MRI מכוון לבוהן הראשון כף רגל שמאל: הבדיקה בוצעה ללא ועם הזרקת חומר ניגודי תוך-ורידי. במיקום תת עורי בגובה הפלנטר היא של הפלנקס הפרוקסימלי הראשון המודגם מתהליך או אובלי בגודל של 13*5 מ"מ . התהליך בעל סיגנל נמוך ב-T1 . ב-T2 היקפו היפראינטנסי מרכזו היפואינטנסי. התהליך מקבל האדרה פריפרית משמעותית לאחר הזרקת חומר ניגוד . אינו קשור לגיד הפלקסור . ללא קשר עם המפרקים. המבנה הגרמי שמור ללא שברים ללא נגעים הורסי עצם. המשטחים המפרקיים תקינים. ללא נוזל תוך מפרקי מוגבר ללא האדרה חריגה של הסינוביום המפרקי. לסיכום: תהליך תת עורי כמתואר ללא קשר אנטומי לסטרוקטורות אחרות. ADVENTITIAL BURSITIS ככל הנראה במוגבר הרופא אמר שמדובר בדלקת שניתנת לטיפול ע״י ניתוח בלבד. השאלה שלי היא האם זה באמת בורסיטיס ולא משהו אחר גרוע חס וחלילה ? מציינת שזה בכף הרגל הוא רוב היום על הרגליים וזה גורם לו לכאבים חזקים. אשמח לדעת מה ניתן לעשות והאם ניתן לתת פיתרון לא ניתוחי? תודה רבה!

שלום דורין! לפי סיכום MRI לא נראה שמדובר בתהליך ממאיר או מסוכן. ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על אופן המשך הטיפול. בברכה

14/09/2024 | 08:48 | מאת: עדי

שלום רב, שברתי בוהן 5 הקטנה ברגל, שלא מתאחה, ובתקופה של 8 שבועות עשיתי 3 פעמים צילומי רנטגן כאשר כל מפגש הינו 3 צילומים כלומר 9 חשיפות של הרגל. בעוד שבועיים יש לי עוד צילום ל3 חשיפות נוספות של הרגל. האם מותר לבצע כל כך הרבה צילומים בתקופה כל כך קצרה? מה האופציות שלי לבקש מהרופא כתחליף לרנטגן. אם יתברר בעוד שבועיים שהשבר עדיין לא יתאחה, מה האופציות להמשך טיפול? אציין כי השבר ישר, יש תנועתיות, יש תחושה כשנוגעים באצבע, כיום עם נעל דרקו וקיבוע לאצבע השניה כשעד היום היה רק קיבוע עם פעילות הכרחית בלבד וזהירה ולמרות זאת לא התאחה. כמו כן מה הסיבות שהשבר לא מתאחה. תודה מראש על תשובתך

שלום עדי! אין שום בעיה לבצע סדרת צלומי רנטגן לשבר בכף הרגל, סך הקרינה הוא נמוך מאוד. לגבי אופציות להמשך הטיפול. הכל תלוי בסוג השבר, עמדה ועוד נתונים נוספים רבים. מומלץ להיות בטיפול אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

דד גורביץ, תודה על תשובתך. אני ממש בלחץ. אתה יכול בבקשה לפרט קצת אופציות לטיפול אם לא מתאחה? מדובר באצבע 5 ברגל והשבר בעצם השניה שאחרי הציפורן, בסמוך למפרק התחתון שלה וללא שבר במפרק. כל העצם נשברה והחתך אינו ישר. (בניסור החתך ישר. כאן לא. יש גם שפיץ בחלק מהחתך). האצבע לא מעוותת. נראית רגיל. האם בכלל מתבצעים ניתוחים לאצבע 5? האם יוציאו לי את העצם וישימו אחרת, האם יוציאו ולא ישימו כלום, האם יכולים להשאיר אותי כך שהגוף יתרגל, אם ישאר כך האם יכול להביא לזיהום, בבקשה דר, אנא פרט קצת אופציות לא מחייבות על מנת שיהיה לי מושג כללי. תודה

13/09/2024 | 07:36 | מאת: ג.

שלום, בהמשך לשאלה הקודמת על שברי מאמץ, תודה על המענה ואודה להמלצתך אילו נעליים כדאי לקנות? אני טסה עוד חודש וחייבת נעליים דחוף (לוקח לי מס' חודשים להתרגל לנעליים ואין לי גם את הזמן הזה). אני שומעת הרבה על Hoka וראיתי בחנות למטיילים שהם עובדים עם סלומון ו-x braze mid. אני לא יודעת מה נכון לקנות, כל מקום ממליץ על משהו אחר. לא מבינה בזה ולא הרגשתי הבדל בין הנעליים האלה (היקרות) לבין מה שיש לי היום (אבל אין לי ניסיון איתם של הליכה ממושכת). אני ממש אודה להמלצתך כדי לקנות נעליים מתאימות שאולי יוכלו לעזור לי למנוע את זה הפעם. תודה רבה

שלום רב! אינני יכול להמליץ על סוג מסויים של הנעל. כדאי לרכוש נעל איכותית מחברה טובה בברכה

12/09/2024 | 23:50 | מאת: אילת

לפני חודש וחצי נכנס לי הלוח של הקורקינט ברגל ונוצר לי חתך עמוק שדימם במשך יומיים. טיפלתי בו ולאחר שבוע הוא נראה טוב יותר והחל להיסגר. אלא שלפני שבועיים האיזור החל להתנפח ולכאוב. קיבלתי צפורל לשבוע עם מופירוצין. הכאב עבר אבל הנפיחות והצבע האדום נשארו. הלכתי לרופאה אחרת שנתנה אוגמנטין ואז לכירורג טראומה שאמר שאין זיהום ושאפסיק עם האוגמנטין אבל שכנראה יש שם גף זר או נוזל - אם זה נוזל הוא ייספג ואם זה גוף זר - יש להוציא אותו בהליך כירורגי. באולטרסאונד שביצעתי היום נאמר לי שכנראה שיש שם גוף זר (ממתינה לפענוח סופי). אני מפחדת לבצע ניתוח באיזור - גם בגלל החשש מזיהום חוזר וגם בגלל שאני מניחה שלא אוכל לרוץ ולהתאמן אחריו. האם חייבים להותיא את הגוף או שמתישהו זה יעבור מעצמו? האם אכן ניתוח כזה יגרור אחריו שורה של איסורים?

שלום אילת! הכל תלוי מה סוג של גוף זר ( מתכת / זכוכית / פלסטיק ) על כל פנים מומלץ לפנות להערכת אורטופד כף רגל וקרסול והחלטה על המשך הטיפול. במידה ומדובר בגוף זר גדול שלא נמצא עמוק ברקמות וניתן להוציא - עדיף להוציאו. בברכה

12/09/2024 | 21:23 | מאת: שרון

שלום האם טיפול בעזרת אלקטרו מגנטי יכול להקל על כאבים בכף רגל שעבר קיבוע ואין איחוי מלא? תודה

שלום שרון! אין מספיק נתונים מחקריים, אך אפשר לנסות את הטיפול. בברכה

11/09/2024 | 12:18 | מאת: ר

שלום מזה כ-7 חודשים שאני סובל מכאבים באזור הקרסול ומעליו עקב מאמץ יתר והליכה עודפת ללא מנוחה כתוצאה מעבודה בתחילת הדרך עשיתי פעמיים צילומי US שהראו כי קיים טנוסנוביטיס 'קל' בגיד ה TP והגידים הפרונאליים. הייתי מושבת עם כאבי תופת בחודש - חודשיים הראשונים. מאדם פעיל שיכול ללכת קרוב ל10 קילומטר ביום... אני עושה מזה אולי עשירית היום. לאחר כחודש פניתי לאורטופד שלא באמת נתן מענה ופשוט שלח אותי לMRI. הMRI הראה כי קיים תהליך ציסטי תת קורטיקלי זעיר בצוואר של עצם הלטוס. נכתב גם כי מוגדם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה במפרק הטיביו טלרי. כמו שאמרתי עברו מאז הפציעה 7 חודשים, היום אני עדיין עם כאבים וקשיחות באזור, מספיק שאלך קילומטר - שתיים וזה ישאיר אותי בכאבים לכמה ימים אחרי זה. לא נפגשתי עם אורטופד מאז ולא עשיתי פיזותרפיה בצורה רשמית. מציין שאני בסוף שנות ה20. השאלה שלי זה מה ניתן לעשות בשלב הזה, האם זה צפוי לעבור או שאחרי פרק זמן כזה זה עובדה גמורה ורק התערבות כירורגית יכולה לשפר את המצב?

שלום רב! ממליץ להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

שלום, אני סובלת מבעיות בעמ"ש, בין היתר פריצות דיסק. כשאני עושה טיולים ארוכים וסוחבת איתי תיק, אני סובלת מכאבי גב קשים ושברי מאמץ בקרסול ובכפות הרגליים. אני בעוד מס' שבועות טסה ליעד מאתגר וטיול ארוך מהרגיל וזה מדאיג אותי מאד. אני ממש חוששת שאצטרך לטייל שבועות עם שברים ברגליים. ניסיתי לפנות ולהתייעץ מה אפשר לעשות, שכן לא נשאר לי הרבה זמן (התייעצתי עם אורטופד ובמכון כאב). התשובות שקיבלתי זה "לא לטוס" או "לקחת משככי כאבים". זהו. האם יש משהו שאני יכולה לעשות? אפילו משהו קטן שיפחית את הסיכון . שמעתי על נעלי Hoka שמומלצות, העניין שהן ממש יקרות. אכן כדאי לקנות אותן? זה יכול לסייע? אודה לכל עצה שתוכל לעזור. תודה !

שלום רב! לאור הנתונים שהצגת - יש מקוםפ להימנע מחשיפה למאמצים. כמובן שנעל איכותית עם מדרס מותאם למבנה כף הרגל מורידים סיכון להתפתחות שברי מאמץ. בברכה

08/09/2024 | 20:42 | מאת: סער

שלום רב . אני נוהג לבצע ריצות בעצימות גבוהה (רץ עם אותה הנעל כבר זמן ממושך ) אתמול הבחנתי בכאב ממוקד ונפיחות ואודם על המסרק ברגל ממש על הגיד שמוביל לבוהן . יש לי תמונות אשמח לצרף אם אפשרי א. במה מדובר דלקת או משהו אחר . ב. האם אני יכול להמשיך לרוץ ? תודה רבה 🙏

שלום סער! אני ממליץ לך להימנע מכל הפעלה מאומצמת של הרגל ובמידה ועדיין תסבול מכאב ונפיחות - לפנות לבדיקת אורטופדש כף רגל וקרסול. בברכה

08/09/2024 | 14:57 | מאת: רן

דוקטור שלום רב. בן 70 בריא בסהכ. מזה שנתיים סובל מעיבוי 5 ממ ברצועה הפלנטרית .ולפי האולטראסאונד חשד לדורבן .לפני שנה היה ריפוי לאחר פיזיותרפיה וכאמור שוב חזר.עברתי כל טיפול : זריקה ,טנס ,גלי הלם ללא הואיל.אני חושש מניתוח אפילו הזעיר שכן תמיד יש סיכונים שאלתי האם בסופו של דבר הבעיה תיפתר במובן שהגוף בעצמו יתגבר עם המשך תירגולים יקח עוד זמן אפילו שנה או שאני חייב התערבות כירורגית.למענה אודה

שלום רן! אם אתה מסוגל לסבול את הכאבים ואי נוחות - יש סיכוי שבמרוצת הזמן תחול הטבה גם ללא טיפול פולשני. בברכה

שבוע טוב ד"ר האם אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן 500 מג יכולה לגרום לכאבי רגליים? מהיום השלישי שלקחתי ועד עכשיו שעברו שלושה ימים משהפסקתי יש לי כאבי רגליים (מתחת לברך ועד לפני כף הרגל) וגם לאחר מנוחה ושינה ארוכה זה לא עובר. ואם לא, האם יכול להיות כתוצאה מלחץ? או הרמת שקיות של קניות? תודה!

שלום רב! לא נראה סביר שנטילת טיפול אנטיביוטי תגרום לכאבים ברגליים ממליץ להיבדק ע"י אורטופד כשלב ראשון. בברכה

07/09/2024 | 12:04 | מאת: דבורה

אני עם מגף . האם מותר ללכת ? לא כואב לי עם המגף. כיום גם ללא מגף, המעט שאני הולכת אינו כואב. אם כן, כמה זמן ניתן להסתובב במשך היום?

שלום דבורה! צריך לשאול את השאלה את האורטופד שבדק אותך, קיימים גורמים מרובים אשר משפיעים על ההחלטה על אופן הדריכה ומשך הקיבוע. ממליץ לך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול עם צלומים עדכניים. בברכה

07/09/2024 | 11:59 | מאת: סיון

שלום, רציתי לדעת מהן השיטות היום להארכת עצם המסרק הרביעית בכף הרגל. יש לי את התופעה בשתי הרגליים מהי המוגבלות לאחר הטיפול וכמה זמן ההחלמה. תודה

שלום סיון! לא נהוג לבצע הארכת עצם מסרק בכף הרגל. לא מדובר בעוות שגורם להפרעה תפקודית. בברכה

06/09/2024 | 10:37 | מאת: אלי

שלום, בת 22 לפני כעשרה חודשים עברתי ניתוח לתיקון רצועת הספרינג עם בורג ועוגן וורצועה בחלק השמאלי של הבוהן. אני עדיין בתהליך שיקום קשה לי לרדת מדרגות ולרוץ, אני סובלת מכאבים נוראיים המאפשרים לי כעשר דקות עמידה או הליכה וגם זה קשה. התקשרתי למנתח ואמר להגיע לבדיקה אך התורים ממש ארוכים אפשר לשאול מה יכול להיות הגורם לכאבים? האם זה בגלל שלא עבר הרבה זמן מהניתוח? והאם לדעתך הוא יפנה אותי ל mri ?

שלום רב! ממליץ לך להגיע למנתח שלך בהקדם האפשרי. בברכה

04/09/2024 | 23:54 | מאת: אריאל

לפני חודש וחצי שברתי את הקרסול הודגם שבר תוך מפרקי באספקט אחורי של הפלפונד הטיביאלי השמאלי, אני מגובס במגף מחליף גבס לכל אורך שעות היום והלילה. למרות שהכאב חלף, כף הרגל שלי עדיין נפוחה וכחולה. ללא שינוי ניכר. האם זה צצב תקין, ככה הרגל ממשיכה להראות גם חודש וחצי אחרי? אשמח לייעוץ מקצועי בעניין.

שלום אוריאל! הנפיחות ברגל עלולה להימשך זמן רב. תשתדל להחזיק את הרגל מורמת מעל גובה פלס הגוף, וכמובן צריך להיות במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

04/09/2024 | 17:24 | מאת: אוריה

שלום , עברתי תאונה דרכים כתוצאה מזה עשיתי ניתוח בכף רגל ושמו לי פלטינות . המנתח אמר שההורדה של הגבס היא בין 6-12 שבועות . רופא צבאי מכיר הבה״דים הוריד לי אותו לאחר 3 שבועות בניגוד להוראות המנתח , כתוצאה מזה אני סובלת מכאבים וממש לא מרגישה שאני מחלימה כאשר הצבא רואה אותי כחיילת בריאה וממליץ על חזרה לבסיס. יש לציין שאני לוחמת מג״ב והתפקיד שלי מסיבי . האם לא מגיע לי וועדה רפואית ?

שלום אוריה! בהחלט מגיע לך תקופה החלמה במסגרת אי כשירות זמנית ובהמשך ובהתאם להתפתחות הורדת פרופיל ( זמנית או צמיתה ) יש לדרוש בדיקה במסגרת מרפאת חוץ בבית חולים בו נותחת ולקבל המלצות מפורטות מאורטופד מנתח. את ההמלצות חייבים ליישם במסגרת הצבאית. בברכה

04/09/2024 | 10:47 | מאת: הילית

לאחר כאבים עזים בכף רגל ימין אולטרסאונד ורנטגן שלא נמצא כלום, בבדיקת MRI: 1.בצקת לשדית בעצם נביקולרי באזור האחיזה של פסיה פלנטרית הודגם אוס טריגונום קטן ללא שינוי סיגנל בלשד הגרמי. 2. הצטברות נוזל ברצסוס אחורי במפרק סוב-טלרי. 3. גידים קדמיים תקינים. 4. שינויים טנדינוטים בגיד טיביאליס אחורי באזור האחיזה. 5. גידים לטרלים תקינים. .ATFL - 6. קרע ב 7. רצועת הדלטואיד תקינה. 8. גיד אכילס תקין. 9. שינויים טנדינוטים בפסיה פלנטרית באזור האחיזה. בסיכום: .TP - שינויים טנדינוטים ב .ATFL - קרע ב פלנטר פצאיטיס מה זה אומר? איך מטפלים? בנוסף באותה רגל שברתי בוהן וזה עדיין כואב- יש מה לעשות? תודה רבה

שלום הילית! אני ממליץ לך לפנות בהקדם לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

03/09/2024 | 23:31 | מאת: עמית

הבת שלי בת 10 מתעמלת אומנותית מיקצועית התחילה להרגיש כאבים בכף רגל שמאל בהליכה ובמאמץ. (במנוחה ללא כאב כלל) תשובת MRI: בצקת/קונטוזיה דיפוזית של לשד עצם בעצם הנביקולרית עם רושם לקו שבר רוחבי ללא מעורבות משטחים מפרקיים. מוקדי בצקת לשד העצם הקובואיד ועצמות הקוניפומיות. עמדה תקינה של עצמות במפרקים, מרווחים במשטחים מפרקים תקינים. הדגמה תקינה של גידים ורצועות. לסיכום: ממצאים כמתואר בגוף התשובה לקורלציה קלינית ואנמנסטית. אשמח להסבר על הממצאים + דרך הטיפול הטובה ביותר. תודה מקרב לב.

שלום עמית! הממצאים יכולים לךהתאים למצב של שבר מאמץ, אך ייתכן גם מצב של פגיעה משמעותית יותר ( כמו AVN ) יש להפסיר באופן מיידי את כל ההפעלה המאומצת של הרגל ולפנות ללא דיחוי להערכת אורטופד ילדים ואורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

במיפוי טכנציום וגאליום חשד להליך זיהומי בצילום חוזר היום / עמדה ללא שינוי ,מציין הפרשה פעילה מפצע ניתוחי הומלץ על טיפול ניתוחי להוצאת המתכות בשל זיהום מקומי ­ מיפוי טכנציום ומיפוי גאליום (מכון איזוטופים בשיבא) עם הפרשה פעילה יש מקום לטיפול ניתוחי ב27.6 עבר ניתוח הואצת מתכות מקרסול שמאל (מסמר תוך לשדי ,stables , וברגים) עבר הטריה של הפצע הלטרלי (תרבית צמיחה של MSSA וגם oralis strep נשלים ייעוץ זיהומיות) תיקון של האיקווינוס של הקרסול לעמדה של 90 מעלות וקיבוע עם KWs כעת הורד הגבס ,פצעים במראה תקין ,אין הפרשה בפצעים ,הוצאו הסיכות , שמור נוירוווסקולרית חבישה עם פולידין הוחזר הגבס 13.8.24 הפצע כמעט סגור כעת הורד הגבס צלקות סגורות 2.9.24 הפצע סגור ללא הפרשות ,עדיין עם טיפול אנטביוטי 0.8 ,CRP מציין ירידה תחושתית בצד המדיאלי במידפוט מתנייד עם כסא גלגלים הכף רגל ב90 מעלות ציין ירידה תחושתית בצד המדיאלי במידפוט המטופל צריך שיקום הליכה במסגרת אשפוז (יותר משנה וחצי לא דורך על הרגל ועבר הרבה ניתוחים) כעת עם חולשה בשרירים ופגיעה עצבית בכף רגל ­ המטופל מתנייד רק עם כסא גלגלים] הי דר רציתי לדעת מזה אומר פגיעה עצבית וכמה הנזק פה חמור והאם הניתוחים גרמו לפגיעה העצבית והאם שיקום יעזור והאם ישלי פגיעה עתידית פה מבחינת תפקוד יומי ספורט עבודה ­

שלום רב! לא ניתן להעריך את היקף הפגיעה בלי לבדוק את החולה. כאשר מדובר בפגיעה בעצב תחושתי - לעתים יש סיכוי להטבה בברכה

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 70