פורום כף רגל וקרסול

פורום זה יעסוק במגוון התחומים הקשורים לאורתופדיית כף רגל וקרסול, לרבות ניתוחים לתיקון עיוותים מולדים ונרכשים כגון בוהן כלובה, בוהן פטישית, בוהן טופרית וניתוחים לשחזור קדמת כף הרגל, וכן ניתוחי ארתרוסקופיה של הקרסול. כמו כן, יעסוק הפורום בסוגי קיבועים בכף הרגל והקרסול, החלפת מפרקים, וכן בבעיות כף רגל וקרסול כגון פציעות ספורט, נקעים, שברי מאמץ, פלטפוס, דורבן וכאבים שונים. בנוסף, ייתן הפורום מענה בתחום הטיפול התרופתי והניתוחי בכף הרגל הסוכרתית.

מנהלי פורום כף רגל וקרסול

05/02/2025 | 12:30 | מאת: שימי148

תודה מראש על המענה בן 44, ברקע סוכרת. לפני כמה ימים הרגשתי לפתע כאב כשנוגעים במקום, במעלה הקרסול, ומזה יומיים המקום אדום ומעט חם. כשלא נוגעים,במצב מנוחה, אין כאב. רוצה לציין שלא קיבלתי שום מכה באיזור, לא התאמצתי פיזית ולא סובבתי את הקרסול. כך שזה הופיע פתאום, ללא סיבה פיזית. רציתי לשאול האם יש מקום לדאגה ומה עלי לעשות?

שלום, אני סובלת כשבוע מכאבים בכף רגל שמאל. עשיתי אולטרסאונד וזה הפענוח שקיבלתי- אשמח לדעת מה זה אומר? פסיה פלנטרית הודגמה המשכית, שומרת על עובי ואקוגניות. ללא עדות לגושים לאורכה. בשכבה תת עורית ניתן לזהות נגע היפואקואיים מעורב מוגדר כי 4*8 מ"מ לא וסקולריים - ייתכן ומדובר בפיברומה? גרנולומה?

02/02/2025 | 19:29 | מאת: י

רציתי לשאול כבר זמן רב שיש לי הרגשה משונה בחלק מהאצבע הגדולה ברגל ואם אני לוחץ או מעסה את האצבע אני מרגיש שעולה משהו לכל הגוף אם אפשר לעזור לי מה זה ומה אני אמור לעשות

02/02/2025 | 02:55 | מאת: טל

שלום לפני כשבועיים שברתי את האצבע הקטנה ברגל. מאז יש לי כאבים די חזקים באצבע הקטנה ששברתי וגם כאבים די חזקים בצד של הרגל. בצילום כתוב ״שבר בגליל מקורב עם תזוזה״. האם יכול להיות שהנזק הןא קבוע ואצטרך ניתוח?

שלום טל! צריך לראות את הרגל ואת הצלום. בד"כ בשברים מסוג זה לא נדרשת התערבות ניתוחית. ממליץ לפנות להערכת כירורג כף רגל וקרסול. בברכה

30/01/2025 | 19:52 | מאת: רונן

לפני כשלוש שנים עברתי ניתול ליס פראנק ברגל והושתלו לי שם כמה ברגים. בשנה האחרונה, החלו הברגים לבלוט (כלומר יש שתי בליטות של ברגים ברגל בניתוח). זה לא ממש מפריע לי בחיי היום יום. האים כדאי לקחת את הסכון של ניתוח נוסף להוצאת הברגים או להשאיר כך? האים יש סכון בהשארת הבורג או סכון בניתוח? מה כדאי לעשות?

שלום רונן! כעקרון אם הברגים לא מפריעים לך בתפקוד או נעל - אין צורך להוציאם. כמו כן צרחך לראות את הצלום וןמאפיינים נוספים כדי להחליט. על כל פנים מומלץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלטה על המשך טיפול נאות. בברכה

29/01/2025 | 08:30 | מאת: סופי

שלום לד"כ מקסים גורביץ, יש לי קיבוע של כף רגל שלא התאחה,וכתוצאה מכך יש כאבים מבקשת לישאול האם טיפול באורטוקין יכול לעזור ולהקל בכאבים,האם יש אפשרות לקבל טיפול באורטוקין כשיש לי קיבוע חלקי ? מודה לך לתשובה סופי

שלום סופי! צריך לבדוק את המקרה פרטני. ממליץ לך להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול לגבי המשך טיפול מיטבי. בברכה

28/01/2025 | 21:19 | מאת: נטעלי

שלום רב, אני בת 46, עם כאבים נוראיים במפרק הבוהן, שמופיעים במנוחה, בערב. לקחתי ברקסין למשך 10 ימים אך לא עזר לכאבים. האורטופד שלח אותי לבדיקת ct כדי להדוק האם יש לי אוסטאואיד אוסטאומה. עד קבלת התוצאות והאבחנה - מה אני יכולה לקחת למניעת כאבים? תודה רבה.

שלום רב! תשאלי את הרופא שלך האם אפשר לרשום לך Aspirin ? על כל פנים ניתן לקחת טיפול תרופתי אך ורק לאחר התיעצות עם רופא בברכה

שלום, האם ניתן לעשות ניתוח אורטופדי כחודש לאחר קבלת עירוי אקלסטה לחיזוק צפיפות העצם. האם העירוי פוגע בתהליך ההחלמה. תודה

שלום חווה! כעקרון ניתן לבצע ניתוח אורטופדי לאחר מתן אקלסטה. בכל מקרה יש להתיעץ עם אורטופד מנתח להתאמת מועד הניתוח המיטבי. בברכה

26/01/2025 | 10:49 | מאת: גיל

אני מאובחן בדורבן כבר משהו כמו שנה ועקבים בנעל לא עוזרים בכלל כנ"ל רפידות וזה בא ונעלם מה יכול להפסיק את הסינדרום הזה אבל לנצח?

שלום גיל! יש לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול. ישנו מגוון טיפולים להקלה במצבך. בברכה

24/01/2025 | 03:49 | מאת: טל

שלום שלשום שברתי את האצבע הקטנה ברגל. האם הגיוני שהיום יומיים אחרי הכאב התגבר וממש קשה לי לדרוך על הרגל?

שלום טל! במיד ואין עוות מבני בבהון השבורה צריך להעזר בסבלנות, ייתכן שבמהלך הימים הראשוניים לאחר החבלה - הכאב ןוהנפיחות יתגברו. חשוב מאוד להימנע מהפעלה מאומצת של הרגל ודריכה על קדמת כף הרגל בברכה

23/01/2025 | 16:52 | מאת: עמית

שלום, אני ומתמודד מזה כשנה עם כאבים בקרסול ובכף הרגל לאחר שנקעתי את הקרסול במעידה במדרגות תוך כדי עבודה, והמשכתי לעבוד למרות הכאבים. זה החמיר מאוד ובשבועיים הראשונים היה לי כאב נוראי. היום שנה אחרי אני עדיין סובל מכאבים בהליכה, לא מסוגל ללכת או לעמוד לאורך זמן. לאחרונה אני מרגיש כאבים במרכז כף הרגל, סוג של דורבן. בבדיקת EMG נכתב שיש לי נורופתיה בקרסול. בנוסף הגידים הפרונאליים אצלי קופצים על העצם בתנועות חדות, גם זה אובחן ע"י אורטופד מומחה. אורטופד נוסף כתב שיש לי סדק מפרקי בקרסול. מה זה בידיוק? כאמור, אני כבר שנה ככה ולא יודע מה לעשות, יש לציין שאני בסוף שנות ה20 וכל העבודות שעבדתי בהם בם עבודות פיזיות. זה פוגע לי ביכולת להשתכר. מהידע והניסיון שלכם, האם כל האבחונים הנ"ל יכולים להקנות לי אחוזי נכות? ויותר חשוב מכך, מה הפתרון? האם במצב הזה זה רק ניתוח, ואם כן איזה? מתיחות, מנוחה, ותרגילי פיזיותרפיה לא עוזרים. מציין שיש לי MRI שבו נכתב - תהליך ציסטי תת קורטיקלי זעיר בצוואר של עצם הטלוס - נוזל תוך פרקי בכמות קטנה במרפק טיביו טלרי זה מלפני 10 חודשים תודה

שלום עמית! נתחיל מזה שתוצאות MRI ( במידה וציינת את כל הממצאים ) יאנן מצביעות על בעיה כלשהי. ייתכן ופיתחת תסמנות CRPS בעקבות החבלה ויש לפנות למרפאת כאב לצורך שלילת אבחנה זן ( או אימות האבחנה ) בנוסף צריך להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. במידה וימצאו ממצאים אובייקטיביים המצביעים על בעיה מוגדרת - יהיה ניתן לדון על היקף הנכות. בברכה

27/01/2025 | 16:33 | מאת: עמית

מקסים שלום, תודה על התגובה. תוכל להסביר מה זה בידיוק סדק מפרקי בקרסול? לא נאמר לי על זה כלום בעל פה, זה נכתב רק בסיכום הביקור עם האורטופד. מציין שזה נכתב כחלק מבדיקה פיזית ללא קשר לצילום. תודה

23/01/2025 | 09:44 | מאת: אורית

שלום אני אישה מבוגרת עם סכרת גבולית וסובלת מכאבים בכף רגל וברך. אני לא מצליחה לקנות נעליים מתאימות ונוחות,נעזרתי במדרסים אך לא הועילו לי. אבקש המלצות ועזרה בפתרון בעיה זו תודה אורית

שלום אורית! מומלץ לפנות למכון אורטופדי מומלץ בו ניתן למצוא מבחר נעליים רכות ורחבות ( בד"כ נעלי ספורט ), אשר נותנות מענה לבעיתך. בברכה

22/01/2025 | 12:42 | מאת: ניצה

שלום בת 57,מזה כחודש סובלת מכאבים באצבע שניה ברגל ימין..דבר שמקשה על ההליכה הלילה ממש לא הצלחתי לישון מכאבי תופת.. למו עליי לפנות? צילום? רופא? האם יתכן שבר?

שלום ניצה! קודם כל יד לפנות לבדיקת אורטופד. בברכה

22/01/2025 | 01:46 | מאת: אלי לוי

שלום רקע כללי גיל 53 אני סובל מזה מספר חודשים כאבים באזור עקב יממין שמזכירים כרב של דורבן ממנו סבלתי לפני למעלה מ 10 שנים וחלפו. בחודש 10 האחרון קבלתי זריקת קורטיזון אחת שלא עזרה ,בניגוד לעבר. אני משתמש בנעליים אורתופדית ובבמדרס. הרופא הפנה אותי לבדיקה. התור עוד למעלה מחודש. לפיכך הייתי מבקש ההסבר ראשוני על המצב .הפענוח ארוך, אך מה שכתבתי זה הסיכום. נזק אוסטאוכונדרלי בפינה המדיאלת והלטרלית של עצם הטלוס. סימני פלאנטאר פאצייטיס נוזל מוגבר בחלל מפרק הסבטלארי ובאיזור הסינוס טארסי תודה

שלום אלי! כבר ננתי את תשובתי בתגובה הקודמת בברכה

22/01/2025 | 01:42 | מאת: אלי לוי

שלום אני סובל מזה מספר חודשים כאבים באזור עקב יממין שמזכירים כרב של דורבן ממנו סבלתי לפני למעלה מ 10 שנים וחלפו. בחודש 10 האחרון קבלתי זריקת קורטיזון אחת שלא עזרה ,בניגוד לעבר. אני משתמש בנעליים אורתופדית ובבמדרס. הרופא הפנה אותי לבדיקה. התור עוד למעלה מחודש. לפיכך הייתי מבקש ההסבר ראשוני על המצב .הפענוח ארוך, אך מה שכתבתי זה הסיכום. נזק אוסטאוכונדרלי בפינה המדיאלת והלטרלית של עצם הטלוס. סימני פלאנטאר פאצייטיס נוזל מוגבר בחלל מפרק הסבטלארי ובאיזור הסינוס טארסי תודה

שלום אלי! קודם כל MRI איבחן בעיה בקרסול ( OLT ) ובנוסף אכן יש סמני דלקת ברצועה הפלנטארית, מה שנקרה בשפה העממית - דורבן. על כל פנים יש לחזור לאורטופד כף רגל וקרסול להמשך הטיפול. בברכה

15/01/2025 | 16:41 | מאת: יצחק, ל

בני בן ה12 c.p rt הומלץ לו ניתוח ברגל - הארכת קלקנאוס, הארכת אכילס closing wedge של הקוניפורם המדיאלי, ושחרור של פרונאוס ברוויס. שאלתי האם יש סיכונים בניתוח זה?

שלום יצחק! כמובן כמו לכל ניתוח קיימים סיכונים של אי הצלחה / זיהום / פגיעה בסטרוקטורות / חוסר איחוי וכו' יש לשאול את האורטופד באמור לבצע את הניתוח שיסביר לך בפרוטרוט. בברכה

15/01/2025 | 09:50 | מאת: עם צורך לניתוח

מערכת גרמית ומשטחים מפרקיים - פלטת קיבוע בפיבולה דיסטלית ופטישון לטרלי, גורם לארטיפקט מתכתי משמעותי. אין לדון על הפיבולה. בצקת לשדית בפטישון המדיאלי ובאספקט מדיאלי של הטלוס והקלקנאוס, ללא פס שבר. מודגמת היצרות של מפרק סוב טלרי מדיאלי וחלקים מהסוב טלרי האחורי, טרסלית טלו-קלקנאית. אוסטאופיט דורסלי מצוואר הטלוס מחשיד גם כן לקואליציה טרסלית. רצועות לטרליות – הסינדזמוזיס במגבלות ארטיפקט מתכתי הרצועה המשכית. ATFL - במגבלות הארטיפקט - לקרע מלא במרכז הרצועה (תמונה 13 סדרה 6) CFL - הערכה מאוד מוגבלת, רושם שהרצועה המשכית. שאר הרצועות הלטרליות תקינות. רצועות מדיאליות - אות גבוה באחיזת רצועת דלטואיד עמוקה אל הטלוס, רושם שלא מדובר בקרע תלישה אלא אות גבוה תת קורטיקלי משנית לבצקת שתוארה אך אין לשלול גם קרע. רצועת הספרינג המשכית. הגידים – גיד טיביאליס אחורי (TP (- שמור. גידים FD ו-FHL ללא ממצא חריג. גידים מיישרים ללא ממצא חריג. גידים פרוניאלים תקינים. גיד האכילס בעובי ואות תקינים. סינוס טרסי – מישורי שומן שמורים תעלה טרסלית – ללא ממצא חריג פאציה פלנטרית – אות ועובי תקינים חללי המפרק – נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה עד בינונית בריצס קדמי ואחורי של הקרסול. סיכום: הערכה מוגבלת בשל קיבוע מתכתי פיבולה גורם לארטיפקט ובהיעדר סיפור קליני מפורט. במגבלות אלה - רושם לקואליציה טרסלית טלו-קלקנאית. בצקת באספקט מדיאלי של מפרק סוב טלרי מדיאלי ובפטישון המדיאלי - פוסט טראומתי משינויים ארטריטיים משנית קרע מלא של ATFL.

שלום ! יש צורך להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

15/01/2025 | 09:20 | מאת: דניאל

מערכת גרמית ומשטחים מפרקיים - פלטת קיבוע בפיבולה דיסטלית ופטישון לטרלי, גורם לארטיפקט מתכתי משמעותי. אין לדון על הפיבולה. בצקת לשדית בפטישון המדיאלי ובאספקט מדיאלי של הטלוס והקלקנאוס, ללא פס שבר. מודגמת היצרות של מפרק סוב טלרי מדיאלי וחלקים מהסוב טלרי האחורי, טרסלית טלו-קלקנאית. אוסטאופיט דורסלי מצוואר הטלוס מחשיד גם כן לקואליציה טרסלית. רצועות לטרליות – הסינדזמוזיס במגבלות ארטיפקט מתכתי הרצועה המשכית. ATFL - במגבלות הארטיפקט - לקרע מלא במרכז הרצועה (תמונה 13 סדרה 6) CFL - הערכה מאוד מוגבלת, רושם שהרצועה המשכית. שאר הרצועות הלטרליות תקינות. רצועות מדיאליות - אות גבוה באחיזת רצועת דלטואיד עמוקה אל הטלוס, רושם שלא מדובר בקרע תלישה אלא אות גבוה תת קורטיקלי משנית לבצקת שתוארה אך אין לשלול גם קרע. רצועת הספרינג המשכית. הגידים – גיד טיביאליס אחורי (TP (- שמור. גידים FD ו-FHL ללא ממצא חריג. גידים מיישרים ללא ממצא חריג. גידים פרוניאלים תקינים. גיד האכילס בעובי ואות תקינים. סינוס טרסי – מישורי שומן שמורים תעלה טרסלית – ללא ממצא חריג פאציה פלנטרית – אות ועובי תקינים חללי המפרק – נוזל תוך מפרקי בכמות קטנה עד בינונית בריצס קדמי ואחורי של הקרסול. סיכום: הערכה מוגבלת בשל קיבוע מתכתי פיבולה גורם לארטיפקט ובהיעדר סיפור קליני מפורט. במגבלות אלה - רושם לקואליציה טרסלית טלו-קלקנאית. בצקת באספקט מדיאלי של מפרק סוב טלרי מדיאלי ובפטישון המדיאלי - פוסט טראומתי משינויים ארטריטיים משנית קרע מלא של ATFL.

שלום דניאל! מדובר בצב לאחר שבר בקרסול אשר עבר קיבוע עם פלטה, קיימים סמני חבלה בעצמות סביב הקרסול וקרע מלא של רצועה צדית ( ATFL ) יש להמשיך במעקב צמוד של אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

21/01/2025 | 09:31 | מאת: מה מומלץ

מומלץ ניתוח להסרת פלטינה או ניתוח רצועות

שלום דר נכבד>צללים פסים רדיו אופקים בצילום רנטגן מופיע אצלי שאלתי בקשה מה זה מה כוונה במשפט מילים אלו

שלום רות! צריך לראות את הצלום ולדעת מהן התלונות, הכוונה היא לנוכחות גופים דרכם לא חודרת קרן רנטגן ( עצם / גוף זר מתכתי וכו' ) בברכה

ט.מ. CT קרסול; הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאליים עם שיחזור קורונלי וסגיטלי. בוצעה השוואה לבדיקה קודמת מ-22/09/2019 מימין: מצב לאחר תיקון שבר מטה -אפיפיזרי של עצם הפיבולה עם ברגים מתכתיים. שינויים ניווניים עם היצרות של החלל התוך פרקי הטיביו-טלרי. מבנה הגרמי של עצמות אוסטאופני לעומת בדיקה קודמת,ככל הנראה עקב שימוש מופחת של הגפה לאחר שבר וניתוח. משמאל: מבנה גרמי של העצמות תקין. הפעם לעומת בדיקה קודמת ברגים מתכתיים ואף המסרק הראשון . הרקמות הרכות תקינות משני הצדדים. סיכום: כמפורט בפענוח לעי

12/01/2025 | 13:55 | מאת: חבלה בעכב ימין תאונה עבודה

שלום נחבלתי בקרסול ימין תאונה עבודה נפלתי מהמשאית גובהה 1.5 יש כאבים בעקב ימין בזמן הליכה ומתי שני יושב וקם שלחו אותי לצילום אך הצילום לא הראה שבר או כל ממצע אחר הרופא שלח אותי גם לסיטי אך גם זה לא אראה שיש בעיה אני כבר חודש בבית עם הכאבים אלו אני עושה פז וטרפיה יש עוד משהו שאני יוכל לעשות לגבי זה תודה על העזרה

שלום רב! צריך להגיע לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בד"כ בדיקת CT יכולה לשלול נזק גרמי ( שבר ) . בברכה

הים ניתן להוריד המגף לשינה בלילה

שלום אילן! כעקרון כן בתנאי שהרגל לא תקבל שום מכה. בברכה

11/01/2025 | 07:49 | מאת: שרון

שלום לד"ר מקסים גורביץ, יש לי קיבוע בכף רגל שלא צלח כעת מציעים לי ניתוח חוזר עם השתלה של עצם שילקח ממני,האם ניתוח כזה מוכר ויש לו הצלחות? אשמח לדעתך בתודה שרון

שלום שרון! לא הצלחתי להבין איזה סוג של ניתוח את אמורה לעבור ( קיבוע של מה ? ) כעקרון השיטה של השתלת שתל עצם עצמי היא שיטה ידועה ומוצלחת . בברכה

10/01/2025 | 15:31 | מאת: איריס

לפני כחודשיים שברתי את העקב ברגל ימין שברתי מרוסק סונדרד 3AC. ללא הנמכה של העקב ללא אימפנג'מנט מתחת לפטישונים ואין וורוס או וולגוס בעקב. הייתי עם גבס 90 מעלות במשך חודש וחצי . לפני שבועיים הורדתי את הגבס. בצילום קרסול AP וצדדי ניכר איחוי טוב של השברים והותרה דריכה מלאה. צויין שתהיה מגבלה ניכרת של התנועה התת טלרית. אני סובלת מכאבים בדריכה על הרגל, שמה קר להורדת נפיחות. 1.האם הליכה בנעל מרופדת תקל על הדריכה? 2.אשמח להמלצות לנעל מרופדת. 3.האם הכאבים בדריכה יחלפו? 4.אודה להמלצות לחזרה להליכה מלאה

שלום איריס! קודם כל צריך להמשיך מעקב אורטופד כף רגל וקרסול. כעקרון אחרי חודשיים מהשבר ניתן לחזור לדריכה מלאה, הכאבים עלולים להימשך זמן רב ורצוי שימוש במדרס בימכני מותאם עם Offloading beneath the heel בברכה

06/01/2025 | 23:20 | מאת: זוהר חיימוביץ

שלום, אובחנתי עם שבר במסרק בתחילת נובמבר, ולאחר שבוע עם גבס עברתי למגף דריכה איתו הייתי עד אמצע דצמבר. לאחר שישה שבועות עשיתי צילום רנטגן, והאורתופד אמר שייש סימנים של התאחות ואמר לי לחזור ללכת ללא המגף למרות שהתלוננתי על כאבים ונפיחות ושלח אותי לעשות פיזיותרפיה. לאחר שבוע וחצי של כאבים פניתי למומחה כף רגל שהורה לי להפסיק עם הפיזיותרפיה וללכת עם נעל קשיחה עד לבדיקה והפנה אותי ל-mri בפיענוח נרשם: בורסיטיס זעירה במרווח 3 ללא עדות לנירומה. לסיכום: שבר במסרק 2 עם בצקת לשדית דיפוזית כמתואר למקור לכאבים. כרגע אני ממתין לתאום תור נוסף למומחה כף רגל ולא יודע מה לעשות. האם לחזור למגף למרות שאני הולך בלעדיו כבר שלושה שבועות או להמתין לרופא. אודה לתשובתך והמלצות להמשך הטיפול

שלוןם רב! אחרי 6 שבועות ניתן להתחיל לחזור להליכה רגילה ( ללא מגף ) במידה ויש תהליך איחוי. בברכה

תודה רבה על המענה, ומה לגבי הממצאים ב-mri, שמהם אם הבנתי נכון השבר לא החלים עדיין. אני הולך כרגע ללא המגף אבל סובל מכאבים זה לא מחמיר לי את המצב?

05/01/2025 | 21:33 | מאת: אורן

בן 46 עקב כואב נפוח אדמדם חם מעל לחודש. תוצאות mri : מתאים לבורסיטיס אדבנטיציאלית. שקיעת דם 31, iron 430 יתר הבדיקות תקינות. האם במקרה כזה רצוי לקחת ארקוקסיה? אנטיביוטיקה? האם רצויות בדיקות נוספות? תודה

שלום אורן! מומלץ לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. מה שבטוח שאין מקום לטיפול אנטיביוטי . בברכה

סובל מכאבים 3 חודשיים בחלק העליון הימני של כף הרגל להלן תוצאות הפעינוח לא הודגמה פתולוגיה פוקלית ברקמות רכות עדכון מיישרים תקינים מפרק MTP1 מדטמה בלתי אחיד עם נוזל כמות קטנה בתוכה

שלום רב! תוצאות US עלולות לכוון לתהליך דלקתי במפרק במין עצם מסרק 1 לבוהן 1. ישנן סיבות מרובות לתופעה ונדרשת בדיקת אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

04/01/2025 | 18:41 | מאת: חן

היי דר עברתי 7 ניתוחים בכף רגל עקב נפילה ושבר מורכב מאוד קודם כל אני עם זיהום חזק Staphylococcus aureus ÷ אוסטלמיטיס שלא עובר כבר קרוב לשנתיים מאז המקרה עברתי כבר 3 ניתוחי הטריה ÷ אנביוטיקה מוגברת והחיידק הזה לא נעלם האם יש פתרון למצב הזה הזיהום מתפרץ ובא עם הפרשות מוגלתיות ופצע ניתוחי שלא נסגר עקב השבר המורכב מסתבר שעצם הפיקה הוסרה וכף הרגל מקובעת ללא תנועה בכף רגל כולל התקצרות של 4 ס"מ במצב כף הרגל במצב אקווינס כף הרגל נפוחה מאוד הפנו אותי לקבלת נעל מיוחדת עם קפיץ שנאמר לי שזה לכל החיים שאלה עקב הזיהום שלא עוזב ולא עובר האם יהיה בסוף מצב שזה יגיע למצב כריתה של כף הרגל עקב הזיהום שלא עובר והאם בעזרת השם שאשתקם אני ישאר נכה ועם בכלל אני יצליח לדרוך בכלל ולחזור לשגרת ספורט רכיבה על אופנים או עבודה

שלום חן! המקרה נראה מורכב מאוד. נדרשת בדיקה מדוקדקת של אורטופםד מומחה לכף רגל וקרסול לרבות ביצוע בדיקות דימות מתקדמות. בברכה

בעקבות דלקת, האורתופד רשם לי כדורים ETODOLAC ER 400MG TAB ל 10 ימים. אחרי 5 ימים שלקחתי, הרגשתי שהכאב נעלם והחלמתי אז הפסקתי את הכדורים אבל זה הכאב חזר אחרי כמה ימים. אני עכשיו חודשיים אחרי שהפסקתי ויש לי התלבטות בין אם לקחת ל 5 ימים שנותרו את הכדורים או לבקש מהאורתופד שוב 10 ימים... ההתלבטות בגלל שהבנתי שאם מפסיקים את הטיפול באמצע אז צריך לחזור על הטיפול כולו שוב (10 כדורים) כי אם זה לא ברצף ויש הפסקה של חודשיים אז זה מאבד את האפקט המרפא של הכדורים. זה נכון?

שלום רב! צריך להב ין מהי הסיבה בגללה ניתן הטיפול. בד"כ אין צורך בהשלמת קורס טיפולי במידה ויש שיפור והעלמות הכאב. על כל פנים יש להתיעץ עם הרופא שנתן לך את הטיפול. בברכה

דוקטור תודה רבה ,בת 58 בקרסול שמאל לאחר שבר ניתוחי פלטינות טיטניום וברגים ,סובלת מקור באופן רגיל ועכשיו חורף אני שנה וקצת אחרי הניתוח וחסר לי מידע בסיסי ..מה מותר ומה אסור? כרית חשמלית על הקרסול מותר?יש דף מידע אולי?רוצה לעשות טיפול לכאבים אלקרטרודות יש לי בבית מותר או חלילה זה מחשמל הזרם ???

שלום סלי! כעקרון קיום מקבעים מתכתיים בקרסול אינו מקביל אותך. ניתן להשתמש בכל מכשיר חשמלי ללא חשש. בברכה

דוקטור המון תודה בריאות ושתמיד תוכל לסייע .

31/12/2024 | 17:57 | מאת: ל

שלום, האם CT קרסול כף רגל דו צדדי יכול להראות נמק בעצמות המסרק בכף הרגל אני מדגישה דו צדדי ולא רגיל, או שעדיף MRI?

שלום רב! ככל הנראה אתה מתכוון למצב של Avascular Necrosis, בשלבים ראשוניים עדיף לבצע MRI בברכה

30/12/2024 | 16:06 | מאת: שרית

שלום, אני אשה בסוף הריון, נפלתי לפני שבועיים ושלשה ימים ואבחנו לי שבר ליספרנק כאשר בצילום רנטגן בדריכה חלק מהמומחים שהתיעצתי לא הצליחו להגיע למסקנה אם נדרש ניתוח, בגלל ההריון אני לא יכולה לעשות CT, עכשיו השאלה אם צילום MRI או אולטרא סאונד יכולים לעזור להגיע להחלטה? ומה הדד לין מהנפילה לעשות ניתוח?

שלום שרית! בהחלט אפשר לשקול ביצוע MRI, במידה ויש צורך בניתוח בד"כ אפשר לעשות אותו תוך שבסועיים מהחבלה. בברכה

27/12/2024 | 13:15 | מאת: הדר

שלום, נקעתי את הקרסול לפני כמה חודשים (לא היה שבר). הכאבים נמשכו וביצעתי US קרסול: ״גידים פרונאליים הודגמו במרקם בלתי אחיד מטושטש עם נוזל מסביבם בכמות קטנה כביטוי לטנוסינוביטיס.״ בעקבות כאבים שנמשכו וקליקים בעת תנועה, הופניתי גם לביצוע MRI קרסול: ״מודגם פגם אוסטאוכונדרלי באספקט הלטרלי של כיפת הטאלוס במימדים 12 מ״מ AP ו-6 מ״מ ברוחב. מודגמת בצקת לשדית מקומית. ללא עדות לסימנים של אי יציבות. המפרק הטיביוטלרי וסובטלרי מודגמים עם נוזל בכמות מעט מוגברת. עודף נוזלים בRECESS האחורי. גידים פרונאליים מודגמים מעט לא סדירים באזור מעט קאודלית לפטישון, ללא עדות לעיבוי או קרע. נוזל בכמות קטנה בבורסה הרטרו-קלנקאית.״ מה אפשר לעשות בשלב הזה להקלת הכאב? ומה הטיפול הצפוי לי בהמשך? אודה מאוד לעזרתכם. התור לאורתופד מומחה קרסול רק בעוד חודשיים, ואני סובלת מכאבים יומיומיים גם במנוחה וגם במאמץ, אפילו הליכה. תודה רבה מראש.

שלום הדר! קיימים סמני דלקת בגידים הפרונאליים וגם פגיעה בסחוס המפרקי בעצם הטלוס - Osteochondral Lesion of Talus ייתכן ויש מקום להתערבות ניתוחית כמו ארטרוסקופיה של הקרסול ותקיון הפגם. על כל פנים יש להגיע בהקדם לאורטופד כף רגל וקרסול כדי להבין חומרת המצב ולבנות תכנית טיפול מתאימה. בברכת החלמה מלאה

27/12/2024 | 10:26 | מאת: ענת

שלום עשיתי אולטרסאונד בעקבות כאבים עזים בכף רגל ואלה תוצאות : הודגם נוזל סביב גידים פירוניאלים בהיבט לטראלי של קרסול ובצילום-שינויים ניוונים במפרק imtp מה משמעות פיענוח זה?מה טיפול נכון ומתאים? אשמח לקבל תשובות תודה כענת

שלום ענת! תוצאות US מכוונות להתליך דלקתי בגידים הפרונאליים. לגבי תוצאות הצלום - ככל הנראה לא הצלחת להעתיק נכון את הרישום. בברכה

שלום , בת 22 שנה אחרי ניתוח שיחזור שתי רצועות שאחת מהן רצועת ספרינג בקרסול. בעקבות הניתוח שלאחריו היה זמן ממושך עם המגף נוצרה לי פאסיה פלנטרית. אני ממש סובלת מכאבים מתחת לקשת כף הרגל ובשריר השוק , זה מאוד מקשה לי על ההליכה ובמנוחה הכאבים מורגשים יותר. האם יש משהו שיעזור לשפר את הכאבים עד לביקורת אצל המנתח? האם אצטרך mri חוזר בעקבות הדלקת?

שלום אלי! במידה ופיתחת דלקת בפשסיה פלנטארית אתה תזדקק בלשב ראשון פיזיותרפיה אינטנסיבית למתיחת הפשסיה.על כל פנים יש קום דל להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול לקביעת אבחנה ובנית תכנית הטיפול. בברכה

26/12/2024 | 11:12 | מאת: אמה

היי דוקטור שאלתי אליך היא כזאת לפני כשבוע שברתי את עצם הפיבולה בקרסול שמו לי סד גבס לקיבוע של הפטישון החיצוני אך כל עמידה וניסיון ללכת לשירותים, למקלחת, או אפילו להתנייד עם קביים גורמת לי ללחץ אדיר על הרגל עד לרמה שהיא נהיית כחולה, בדקתי עם מד סיטוראציה את רמת חמצן בישיבה, ורמת חמצן בעמידה , ואכן אם אני עומדת בסיטואציה ברגל יורדת ל62 האם זה מצב שהוא תקין? אני בחורה צעירה ולא נראה לי הגיוני לשבת כל היום בכיסא גלגלים בלי יכולת להתנייד עם קביים אפילו, הסד עצמו לא לוחץ להפך הוא קצת רופף ועוד שאלה למה אני לא יכולה לכופף את הרגל אחורה ולהניח את הברך? זה גורם לי לכאבים בכל השוק

26/12/2024 | 11:13 | מאת: אמה

שכחתי לציין שיש המטומה בשני צידי הקרסול

שלום אמה! קודם כל אין לדרוך על הררגל. בנוסף אין שום טעם לבדוק סטורציה ברגל בעצמך, אלא צריך לגשת לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול וככל הנראה להחליף סד גבס לגבס מלא. בברכה

שלום בת 51 ,שנה וחודש לאחר שבר בראש המסרק ה3 בכף הרגל ללא תזוזה.השבר אובחן באיחור של שבוע.הייתה תזוזה פעמיים בשבר.חוסר הנחיות ברורות בנוגע לטיפול וטיפול לקןי בהמשך.הלכתי עם מגף שברים ללא איזון של הרגל השנייה בימים 20-30 לשבר.הלכתי לעבודה כולל נסיעה בתחבצ והליכה למרחקים לאחר שנאמר לי במיון עי רופא מתמחה שיש איחוי ראשוני וניתן ללכת כרגיל.כתוצאה מכך היה חוסר איזון בין הצדדים בגוף וטראומה לרגל.השבר התאחה לאחר חודשיים ונאמר לי כי אין צורך בפיזיותרפיה.אך נמשכה צליעה כחודש וחצי אחכ.טיפולי פיזיותרפיה רבים ללא שינוי ניכר.מדרסי סיליקון שהחמירו את המצבצילום לפני חצי שנה.לא נצפה שבר.נאמר לי אורתופדים שונים שהשבר מחובר ואין התייחסות לתלונות כמו חוסר איזון בין כפות הרגליים בעמידה יחפה.קליקים קרפטציות כמעט בכל צעדבכף הרגל עצמה ובברך.נוקשות בכף הרגל.אין התייחסות של האותופדים השונים לתלונות.נאמר לי עי האותופד האחרון שיש קשת גבוהה בכפות הרגליים ןלכן יש צורך במדרס רפואי לכל החיים.ברורו לי שחוסר האיזון הוא כתוצאה מהליכה במגל שברים ללא איזון של הצד השנילמי לפנות?להמשיך בפיזיותרפיה ?איזה בדיקה לבקש? תודה

מוסיפה שלמרות הקשת הגבוהה שאובחנה עי הרופא לא היו בעיות מעולם בכף הרגל בעבר.בצילום האחרון לפני כחצי שנהאובחן הלוקס ולגוס ראשוני שלא נצפה בצילומים הקודמים.בפענוח לא הייתה התייחסות לשבר שהיה בעני תמוה.ההרופאים השונים כולל מומחה כך רגל טוענים שאין הלוקס ולגוס למרות שיש תסמינים לעיתים.זה נורמלי שיש בעיות כאלה שנה וחדש חאחר השבר.אורתופד אחר אמר לי שלעיתים הרגל לא חוזרת לעצמה אחרי שבר.על אילו בעיות צמיתות מדובר?

שלום מאי! אני ממליץ לך להגיע לאורטופד כף רגל וקרסול. ככל הנראה תצטרכי לעבור בירור הדמייתי נוסף. בברכת החלמה צלאה

האם ניתן לישון עם סד גבס קל או להוריד בזמן שינה ?

שלום זיני! התשובה היא לא!. גבס קל כמו כל גבס אחר אינו ניתן להורדה. בברכה

20/12/2024 | 17:57 | מאת: לין

כמה חודשים שיש לי כאבים בכף הרגל באיזור כרית כף הרגל צמוד לזרת ונפיחות. עשיתי אולטרא סאונד שבו רשום תוצאות : באספקט פלנטרי של אצבע מספר 4 הודגם ממצא נוזלי באורך 0.3 ס"מ רוחב 0.2 ס"מ ובעומק 0.6 ס"מ. הממצא שהודגם בעל גבולות סדירים ללא זרימת דם בתוכו או מסביבו הממצא שהודגם יכול להתאים לגנגליון ציסט. מה ניתן לעשות במצב כזה? מציינת שאני סובלת ממש מכאבים בעמידה ממושכת וגם בזמן מנוחה והכאב מעיר אותי מתוך שינה.

שלום לין! אני ממליץ לך לפנות לבדיקת אורטופד כף רגל וקרסול לצורך החלט על המשך הבירור והטיפול. בברכה

17/12/2024 | 15:23 | מאת: אילנה

שלום דר גורביץ, האם אתה מקבל גם במרכז שאפשר להגיע אליך ליעוץ

שלום אילנה! כן, בהחלט. תבדקי באינטרנט. בברכה

16/12/2024 | 18:28 | מאת: הודיה

שברתי את האצבע לפני שבועיים שמו לי קיבוע בהתחלה על 3 אצבעות ולפני יומים החליפו לי ושמו לי קיבוע על 2 אצבעות שאני הולכת אני מרגישה כאבים באצבע שיש בה שבר יש מצב שהקיבוע בהתחלה השפיע על האצבע ? יש לי כמה שאלות 1) איזה נעל אפשר לנעול כדאי שלא יהיה כאבים ? 2) האם יש סיכוי שיש לי עקצוצים במקום השבר ? 3) כמה זמן בערך זמן ההחלמה ?

שלום הודיה! ניתן להשתמש בנעל מיוחדת שנקראת נעל DARCO עם הגבהה קדמית. בעקבות השבר ייתכן ותרגישי מיחושים שונים סביב הבוהן השבורה. זמן ההחלמה הוא בין שבועיים לחודש. בברכה

שלום, הומלץ לי על ניתוח נוירומה בכף הרגל. להבנתי על-מנת למזער סיכוי לחזרת הנוירומה, יש להחביא קצוות העצב שנחתך בשריר. האם זה משהו שאורטופדים מנתחים עושים בדרך כלל?

שלום קטיה! אורטופד כף רגל וקרסול שמבצע את הניתוח יודע איך לעשות אותו בצורה הטובה ביותר. בברכה

15/12/2024 | 11:28 | מאת: מ

שלום, לניוונים בכפות הרגליים איזה צילום יראה את הבעיה הכי טוב? US/CT / או רנטגן? ואיזה צילום יראה הכי טוב לנמק בעצמות המסרק בכף הרגל(מחלת פרייברג)

שלום רב! שנויים נווניים מודגמים טוב בבדיקת CT לגבי איבחון מחלת פרייברג - עדיף לבצע MRI בברכה

14/12/2024 | 15:49 | מאת: ליבי

שלום, לפני כ-4 שנים נפלתי ועברתי ניתוח לקיבוע שבר בקרסול ימין שמו פלטינה וברגים. מאז יש נפיחות ובצקת קלה. ללא כאבים. אשמח לדעת מה הטיפול המתאים בעקבות תוצאת אולטרה סאונד. גיד T.Aתקין ללא קרע או בצקת סביבו. גיד T.P הודגמו הסתיידויות באורך 0.5 ס"מ. גידים פרונאלים הודגם טנוסנוביטוס. ליגמנטןם ATEL הודגמה רצועה בלתי אחידה ללא עדות קרע. בתודה מראש ליבי

שלום ליבי! אני ממליץ לך לפנות לאורטופד כף רגל וקרסול לצורך המשך בירור וטיפול, לפי אולטרסאונד קיימים ממצאים שמחשידים לתהליך דקלתי בגידים בקרסול. בברכה

15/12/2024 | 12:17 | מאת: ליבי

תודה רבה על התשובה המהירה

נקעתי את הקרסול לפני שנתיים והייתה נפוחה ללא שבר או קרע. יומיים לאחר סדרת טיפולי פיזיותרפיה בעיקר גלי הלם ומדבקות ללא חיזוק שרירים נקעתי שוב את הקרסול. ואחרי שלא הייתי מרוצה מהפיזיותרפיסטית עברתי למישהיא אחרי וקרעה אותי בתרגילי חיזוק שרירים, במהלך הטיפול התגלה שחיקת סחוס ותרגילי כושר סייעו לטפל בשחיקת סחוס. הנזקים שיש לי כיום בכף הרגל כריות האצבעות מעט מוגבהות, יכולת כיפוף מהאצבעות מוגבל, כתוצאה מהגבהת הכריות בכף הרגל עומס על הקרסול, וחולשה בברך שמגבחילה את כמות הפעמים שאני עושה כושר בכרית שיווי משקל. במהלך שנה וחצי עשיתי צילום mri, רנטגן, אולטרסאונד. אחרי 8 חודשים הומלץ על מדרסים שעשיתי בהתאמה אישית ונעלים תומכי קרסול אחרי שנה. סובל מכאבים בכף הרגל ובשניה מפלטפוס שמלווה בכאבים קלים עד חזקים. האם יש דרך לטפל בכף הרגל ובחיזוק השריר בברך שיגרום לתחושה של שריר שמיישר את הברך?

שלום רב! ממליץ לך להגיע לבדיקה מקיפה של אורטופד כף רגל וקרסול לצורך איבחון מדוייק של הבעיות הקיימות ובניית תכנית טיפול. בברכה

10/12/2024 | 08:51 | מאת: נועה

שלום, לפני 4 חודשים שברתי את האצבע הרביעית ברגל, שבר אלכסוני. לאחר שבועיים הייתי אצל אורתופד בביקורת אחרי שעשיתי צילום נוסף והוא אמר שהכל נראה בסדר. עברו מאז 4 חודשים ועדיין יש לי כאב בעת כפיפת האצבע, כאשר אני נועלת נעליים סגורות (בעת הנעילה עצמה) או מקבלת שם מכה... האם זה תקין?

שלום נועה! במיד ואין נפיחות, עוות צורה, הפרעה בתחושה והתלונה היחידה היא כאב בהפעלה מאומצת אובעת שימוש בנעל הדוקה - זה די תקין. על כל פנים מומלץ להיות במעקב אורטופד כף רגל וקרסול. בברכה

08/12/2024 | 15:42 | מאת: א

שבר בפיבולה גרם לניתוח עם פלטינה וכ7 ברגים האם אפשרי לחזור לשירות קרבי ולאחר כמה זמן ובאילו תנאים

שלום רב! קודם כל צריך להחליפ ולחזןר לתפקוד רגיל. ככל הנראה תקבל פרופיל 64, כאשר שנתיים לאחר הניתוח ובתנאי שקיים איחוי מלא וחזרה מלאה לתפקוד יהי ניתן לעלות את הפרופיל לפרופיל קרבי, אפילו כשיר חי"ר. בברכת החלמה מהירה ומלאה

06/12/2024 | 14:25 | מאת: סילביה

לפני שבועיים קיבלתי מכה באצבע הרגל מידית של מגירה במסתבר שנשברה - לפי הפיענוח של הצילום יש שבר אלכסוני ללא תזוזה בגליל המקורב של בוהן 4. בסך הכל הייתי רק אצל רופא משפחה והוא אמר שאין מה לעשות וזה מחלים לבד, אפשר להצמיד לאצבע השניה בשביל להפחית כאב אבל לא חייב ולא עוזר, והאמת כבר לא כל כך כואב. כל יום מתרפא ומרגיש יותר טוב, השתף דם והנפיחות יורדים ונראה שזה מחלים. הוא אמר שזה בסדר לעשות פעילות מתונה כל עוד לא כואב ועם נעל נוחה. השאלה איך אדע מתי זה בסדר לחזור לפעילות מלאה, אני אוהבת הליכות וריקודי עם וקשה לי בלי זה , מצד שני אני לא רוצה לגרום להחמרה. האם כדאי ללכת ליעוץ מומחה? פשוט גם קשה למצא תור בקרבת מקום למומחים. האם כדאי לעשות צילום נוסף לבדוק איחוי? או האם זה משהו כזה נפוץ והולכים לפי הרגשה? תודה

שלום סילביה! בד"כ לוקח כשבועיים עד לריפוי הראשוני והעלמות הכאב. אז ניתן לחזור בהדרגה לפעילות מאומצת. תמיד כדאי שאורטופד מומחה יבדוק את הרגל, אך זה לא נראה חיוני במקרה שלך. בברכה

06/12/2024 | 12:05 | מאת: רן

דר שלום.עברתי לפני חודשיים סדרה בת 6 טיפולים בגלי הלם לדורבן בכף רגל ימין.אני מרגיש הקלה מסוימת.שאלתי ונכון שזה אינדיודואלי כמה זמן עוד יידרש עד לתחושת ריפוי ממשית? כלומר האם תהליכי הריפוי לאחר הטיפול הם איטיים ונדרש עוד זמן? והאם עלי להמשיך עם תרגילי המתיחות והעיסויים או שלאחר הטיפול האפקט שלהם הוא מישני? לתשובתך אודה

שלום רן! כדאא להמשיך תרגילי מתיחות ולהתעזר בסבלנות. לעתים לוקח זמן עד להשגת התוצאה. בברכה

היי, סובלת מכאבים והתנפחות אצבע בכף רגל, לאחר ביקור אצל אורתופד נאמר לי לעשות mri לפני ניתוח. להלן ממצאים : תהליך ברקמה רכה חיצונית למפרק pip אצבע 4 , שינויים אינפלמטוריים סביב התהליך . יכול לייצג אזור של הסתיידות / התגרמות. יכול לייצג גוף זר. יש מבנה סינגל נמוך. ממדים 8*8*2 מ"מ , סביב המבנה יש הסננה ברקמה הרכה. אזור הסננה עובר האדרה בגדוליניום . הבמנה עצמו אינו עובר האדרה. אשמח לדעת מה הממצאים אומרים ואם אכן צריך ניתוח ? תודה רבה רבה

שלום לימור! כדאי לשקול הוצאת הגוש. כמובן שיש להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול ולקחת בחשון את כל הנתונים. בברכה

03/12/2024 | 19:52 | מאת: שולה

הופננו לאולטראסאונד כף רגל עקב כאבים וזאת התשובה שהתקבלה בדיקת אולטראסאונד רקמות רכות:כף רגל ימין פלנטרית מדיאלית םיבת ההפניה: בירור בעומק 4 מיימ חשד לגוף זר 1.5 מיימ גידים פלקסוריים של בוהן 1ו-2 תקינים מה זה אומר? מה זה גוף זר? מה זה יכול להיות

שלום שולה! תוצאות הבידקה מעלות חשד לחדירת גוף זר לתוך כף הרגל. יש להתיעץ עם אורטופד כף רגל וקרסול לגבי המשך הטיפול. בברכה

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 72