פורום כירורגיה גינקולוגית - ניתוחי רצפת האגן

אני אמורה לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ. אני נוטלת גלולות. השאלה אם אפשר להמשיך עם הגלולות רגיל או צריך להפסיק? ביום הניתוח ניתן לקחת בבוקר את הגלולה כרגיל כי הבנתי שצריך צום ואסור לשתות. במידה ואקבל תור לניתוח בזמן הווסת(שבוע הפסקה מגלולות) אפשרי בכל זאת לעבור ניתוח או צריך רק בימים בלי דימום?

שלום, עברתי ניתוח לפרוסקופיה לתיקון נישה והפרדת הידבקויות לפני 3 שבועות. עדיין יש הפרשות קצת חומות צהובות שקופות, לפעמים קצת דם.. האם תקין? במכתב שחרור הרופאה כתבה שאסור יחסי מין שבועיים, החלטתי לחכות עוד שבוע לפחות שיהיה 3 שבועות.. האם תקין כבר לקיים יחסי מין? עוד לא הייתי בביקורת אצל הרופאה, רק בחודש הבא יש לי תור. תודה רבה.

1. כמה זמן לוקח ממצב CIN 3 להתפתח לסרטן צוואר הרחם? שאלה אחרת לא קשורה לראשונה כלל בתולה מגברים לחלוטין הייתה בחיים אך ורק קטע עם 3 בנות שונות שתיים בשנת 2009 ואחת בשנת 2011 וזהו מאז לא היתה פעילה מינית עם אף אדם, לא אשה ולא גבר, עם גבר מעולם לא היה חדירה בנוסף יש וגיניזמוס ברקע ברמה קשה! האם היא היום יכולה להיות חלילה בסכנה לאיזו מחלה? נתתי תיאור מדוייק לשם המענה 🙏

עקב כאבים ונפיחות בחיבור בין רקטום ופי הטבעת והרגשת גוש שיוצא החוצה הייתי במוקד נשים ונאמר לי שיש צניחת רחם ושלפוחית. בדיקת שתן היה לי דם. בת 51 עם מחלות רקע. מה עושים בשלב כזה שזה כואב ומה הטיפולים לתיקון 2 הצניחות?.

תודה. אני לא אומרת שזה מנגנון שונה. זה אותו מנגנון: לחץ תוך בטני = בריחת שתן. רק מה שקורה זה שכאשר יש לחץ תוך בטני ללא תנועות בתוך מעי אני כנראה מצליחה לעצור עם שרירי קור חזקים וכאן זה לחץ ישיר. למה שזה לא נשמע לך הגיוני? הרי אני לא טועה, נכון, שמעי דק מתמקם על שלפוחית וכל מה שמפריד עכשיו זה רק פיסות דקות של פסיות של איברים שיכול להיות נדבקו אחת לשניה. פעם היה פאוצ' בין שלפוחית לרחם ומאחור שוב פאוץ ומעי. עכשיו אין פאוצים ואין רחם אז מעי על שלפוחית ואז יש יותר משקל על פחות ליגמנטים. זה משגע אותי שמנסים כל הזמן "להלבין" ניתוח הארור הזה. גם נשים שכמוני (או ליתר דיוק 1/4 נשים) מנסות לא לראות מה ניתוח עשה. אני לא רוצה לקבל את החיים ככה. זה לא יקרה. ניתוח הרס לי את החיים ואת כל מה שנשאר לי זה רק לחפש איפה עוד דפק אותי.

שלום רב, אני חודש 1 על גלולות ועשיתי mri ויצא לי זקיקים מרובים בשחלות (עד 10 מ״מ) האם זה תקין ? הבנתי מקריאה באינטרנט שיש תסמונת של pco זה מישהי שגם היה לה אותו מקרה אבל היא על גלולות 4 שנים ... תודה רבה

יש לציין שאני גם תקופה עם מחזור יום אחד הרופאה לא מודאגת מיזה ואמרה שכרגע אין לה מה לעשות עם המידע הזה האם לדעתך צריך לעבור בדיקות נוספות ?

שלום, עברתי ניתוח לפרוסקופיה להסרת נישה, כבר עברו שבועיים וקיבלתי מחזור לפני שבוע והיום כבר היום10 ועדיין יש הפרשות חומות כמו סוף מחזור ממש כמו לפני הניתוח, הימים של המחזור לא התקצרו, האם לוקח לגוף זמן להתאזן או שזה מעיד על כך שהניתוח לא הצליח והנישה חזרה?

, אני 4 חודשים אחרי ניתוח להסרת אנדומטריוזס מהשחלות, קיבלתי צחזור כרגיל אחרי הניתוח כל 28 יום. הפעם קיבלתי מחזור שהיה חזק ביום הראשון , יום אחרי זה כמעט נפסק עד הלילה והפך לכתמים חומים . האם זה הגיוני? ביצעתי פרופיל הורמונלי לפני חודש וזה היה תקין

שלום רב , מהזה אומר פליקולים קטנים בשחלות מבדיקת mri ? תודה רבה !

שלום וברכה, אני 17 שבועות אחרי קיסרי ועדיין מרגישה חלק מהסיכות. לא כואב אבל מציק שמרגישים את הסיכות כשנוגעים באזור.

שלום עברתי לפרוסקופיה לתיקון נישה, על הדרך הם הפרידו הידבקויות שהיו לי. יום לאחר הניתוח היה לי טיפה דימום שנפסק. לאחר שבוע התחילה כנראה ווסת של5-6 ימים ואז הפסיקה. עברו יומיים ושוב התחיל דימום, לא חזק אבל יש דימום. האם יש סיבה לדאגה? עד כמה שבועות יכול להיות דימום או הפרשות אחרי הניתוח?

שלום שמתי לב מתי יש לי בריחת שתן או קושי להחזיק. זה קורה כאשר יש תנועות במעי. אם שלפוחית מלאה ואז יש תנועת גזים בבטן או דחף ל-2 אז יש בריחה. זה דווקא די הגיוני כי עכשיו לאחר כריתת רחם מעי יושב על שלפוחית ולוחץ כי אין פאוצ'ים ואין רחם עם לגמנטים רחבים שמפרידים.. בקיצור אני רואה שאני אצטרך לחיות ככה עד ימי האחרון...... או לשים כפתור הפעלה בשלפוחית........ אני רק מקווה ששחלות שלי או ליכן יגרמו לסטן מהר או ראות יכשלו או כליות מדלקת בדרכי שתן או סתם...... איך אני אמורה לחיות עם בריחת שתן... וזה רק בגלל שבעברית מסתירים מידע.......

למה לא מכניסים רשת או איזשהו סיליקון שמדמה רחם עם ליגמנטים רחבים ויחזיקו את המעי שלא ילחץ על שלפוחית..... למה לא סוגרים נרתיק לנשים שרוצות בכך כמו שעושים כאשר מעקרים כלבות ככה לפחות לא הייתי צריכה לדאוג לצניחה...

הי, שאלתי כמה שאלות לאחרונה ומרוצה מהתשובות ועוקבת גם אחרי תשובות של שואלות נוספות אבל עדיין יש לי שאלה שמקננת ללא הרף עדיין לא מצאתי תשובה מעשית איך לעבור הריון ולידה בלי נזק בינתיים, הפתרונות שאני רואה זה רק לאחר שנעשה נזק- יש את טיפולי פיזיותרפיה או ניתוח לפי חומרת המצב. למעשה, בתור אחת שמעוניינת במספר רב של ילדים (מעל חמישה) אבל גם מעוניינת להשאר במשקל גוף תקין מראה צעיר ושרירי בטן חזקים וללא נזקים ברצפת האגן (לפחות לא רציניים) הייתי שמחה לדעת אם יש דרך מעשית לכך סה"כ עולם הרפואה כ"כ מתקדם יש טיפולים וניתוחים קוסמטיים ואסטתיים שאפשר להחזיר את מראה הגוף והפנים גם עשר שנים אחורה אולי יש פתרון לפני ואחרי לידה ובמיוחד לפני איך ללדת בלי נזק כלל? ולאחר הלידה אם נעשה נזק טיפול או ניתוח שיחזיר הכל אבל בלי תופעות לוואי האם זה באמת בלתי אפשרי?? בברכה, ליה

תודה על התשובה המקצועית!

בעלי העלה רעיון של לשים כפתור ולשלוט על שתן. ככה לעולם לא יהיה לי בריחת שתן. אני קראתי שיש כזאת אפשרות. השאלה האם לאחר הניתוח אפשר יהיה לחזור בניתוח אחר למצב הקודם במידה ואני לא אתרגל לחיים חדשים.

איזה סיכונים? האם אפשר להוציא חיישן אחר כך ולחיות רגיל במידה ולא אהב? מה כבר יכול להיות יוצר גרוע מכריתת רחם….. אני בכלל לא רוצה לחיות …. רק מחכה לסוף ומתפללת כל בוקר וכל ערב שלא יהיה לי מחר…. אני לא אקבל את המצב ולא אשלים עם זה כמו רוב נשים מעדיפות לא לדעת ולא לחשוב….

בת 44, אין ילדים וגם לא מעוניינת בעתיד. בחצי שנה אחרונה אובחנתי עם מיומה, אחרי חצי שנה חזרתי למעקב ובאולטרסאונד גילו עוד מיומה שגדלה וגם בנוסף גדל פוליפ בתוך הרחם. הסברתי את המצב לרופא נשים שלי שאני לא מעוניינת לסבול ולעבור היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת הפוליפ. אני מעדיפה לסיים עם זה ולעבור כריתת רחם. הופנתי לבית חולים לשיחה עם רופא נשים מנתח במרפאת טרום ניתוח. השאלה אם יסכימו לי לכריתה או שיכריחו אותי לעבור קודם פעולות כמו הוצאת פוליפ וכו? מה עליי לעשות?

תודה , הבנתי שבכל מקרה אצתרך לעבור כריתת פוליפ?

היי סליחה.... כמה שאת מזכירה לי את הסיפור שלי....... הייתי חודש לפני יום הולדת 46 והתגלה פיברויד. עשיתי ביופסיות וכו'. אבל לא הקשבתי לאף אחד. צעקתי - כריתת רחם. קיבלתי....... היום אני מעדיפה סרטן כי הוא סופי ולא מה שיש לי עכשיו ללא רחם שכל יום כל שנה שאחיה רק ילך ויחמיר ושלא יספרו לי סיפור........ ולא ידחפו אנטי דפרסנטים ואסרטוגן..... הם לא יכולים להחזיר לי ריצפת אגן הרוסה

שלום לפני כשבוע החלטתי שאני לובשת מעתה תחתונים לבריחת שתן כדי להתרגל לזה. עד עכשיו היו מקרים בודדים כאשר הלחץ היה מאוד גדול. עכשיו מהרגע ששמתי יש לי דחיפות מה שלא היה לי. האם יש לזה הסבר הגיוני? חייבת לציין לגם ליכן החמיר אבל החלטתי שאני לא מטפלת בו, סובלת בשקט. יש גם קטע של הגיינה ירודה (גם החלטה) אבל לא נראה לי שיש לי דלקת בדרכי שתן

בחיים שלי לא היו לי דלקת בדרכי שתן / נרתיק.... כמובן לפני כריתת רחם.... אפשר למות מזה?

תודה על השתובה. האם הבנתי נכון. שאם אני עכשיו אבצע ניתוח לשינוי הגדרה מגדרית, ניתוח חלקי כי ללא הוספת איבר. כלומר רק להוריד נרתיק ופות אז זה יותר טוב מקולפוקליזיס. שום צניחה לא תתרחש לעולם, נכון? מה בקשר לבריחת שתן? (אני אעשה ניתוח הזה. אם לא בארץ אז אסע לתאילנד אשלם כסף והם יעשו כל מה שאני אגיד להם לעשות, ככה ששכנוע של הממסד זה לא בעיה).

אני לא אחיה עם מה שנשאר לי מכריתת רחם. אני לעולם לא אשלים עם זה שיש יש צניחה אנטומית ובריחת שתן מינימלית ואני חייבת לחיות עם זה ולהגיד לכל העולם ואשתו כמה אני מאושרת שעשיתי כריתת רחם וזה החלטה הכי טובה שלי ושהכל בסדר. כי שום דבר לא בסדר אצל אף אחת. נשים פשוט מוצאות דרך לחיות ולא לחשוב ולא לדעת. אני לא.

שלום אם אני עושה קולפוקיזיס האם זה יגרום לשפוחית אנטומית להיות יותר למטה (היא לא תצא החוצה אבל בפנים תהיה יותר למטה כי נרתיק יהיה תפור בפנים)? האם זה בעצם יכול לגרום לבעיות שתן כמו דחיפות, בריחה, לחץ יותר ויותר לרוץ לשירותים מקודם. מה השלכות של ניתוח כזה? (יחסי מין לא מעניין, בריאות תקינה אבל לא מעוניינת לטפל בצורה אחרת או קולפו או כלום).

שלום לא יודעת האם זה מקום הנכון לשאול. אני לאחר כריתת רחם ארורה עם כל התופעות שעוד יהיו (מקווה ששנה זו תהיה השנה אחרונה שאני נושמת). כאשר הופכים אישה לגבר אז "מוציאים" נרתיק החוצה, נכון?. מה קורה עם רחם וצוואר הרחם? איך מונעים צניחה ובריחת שתן? האם אפשר ליישם שיטה על ייצור שהוא נולד אישה אבל עבר כריתת רחם.

שלום בת 35. ללא הריונות.אני סובלת תקופה ארוכה מתחושת לחץ חזקה מאוד וקבועה למתן שתן.בדיקות רבות שנעשו היו תקינות. נשלחתי לעשות נוירו MRI לעצבי רצפת האגן ובבדיקה זו ראו שציסטה שחלתית משמאל בממדים של 5 על 4.5 ס"מ נראית עם נוזל צלול דוחקת מעט את עצב האובטורטור בירידתו לאגן לפני הכניסה לתעלת האובטורטור.ללא אות חריג בתוכו או האדרה פתולוגית. האם ייתכן שהציסטה הדוחקת מעט את מהלך העצב יכולה לגרום לתחושת לחץ קבוע למתן שתן?

הי האם יש בדיקות חדשות לאבחון אנדומטריוזיס? בדיקת רוק? בדיקה נוספת כמו אקג? האם הן אמינות כמו בדיקת לפרוסקופיה? האם הן מוצעות למטופלות עם חשד לאנדומטריוזיס?

הי, מרוצה מאוד מהתשובות הקודמות!תודה! לסיכום התשובות וחידודן שאלה אחרונה בענין לפי ההסברים שענית מובן ש- כנראה נעשה לי איזשהו נזק/צניחה לאחר לידה (התסמינים: התרחבות קלה בנרתיק, תחושת כובד ואי נוחות מסוימת לאחר סחיבת שקיות לאורך זמן) מתכוונת בהחלט לבצע פיזיותרפיה כנדרש השאלה: 1. האם מוכח שאפשר לחלוטין לעצור את הנזק שכבר נעשה שיחזיק לאורך זמן גם בגיל המבוגר? 2. הכי חשוב מה יקרה אם אהיה בהריון נוסף באיזור גיל +40? האם, מנסיונך בתחום, יש מציאות כזאת שלא יקרה נזק נוסף? התשובה ממש חשובה בשיקול האם להכנס להריון נוסף ולקחת סיכון בברכה, ליה

שלום שתיתי כ 1 - 1.5 ליטר מים וכוס קפה ונאלצתי להתאפק כ-4-5 שעות (טיסה). הרגשתי כבדות וכאב. כאשר הגעתי לשירותים, לקח זמן להתחיל וגם זרם היה איטי ולדעתי לא התרוקנתי עד הסוף (עד שהגעתי הביתה). האם זה מעיד על כך ששלפוחית צנחה לגמרי? חשוב לציין שאין לי שום תמיכה לשלפוחית בגלל כריתת רחם.

הי, שאלה נוספת.. עפ"י המלצתך אכן אפנה לאורוגניקולוג ולפיזיותרפיה. ועדיין עד התור אשמח מאוד לתשובה. בכללי יש לי רגישות יתר בגוף ולכן שמה לב לכל שינוי מינורי לכן לא בטוחה מתי באמת יש בעיה לאחר הלידה הנרתיק מעט יותר רחב ממה שהיה והתחושה פחות חזקה ועוצמתית בזמן קיום יחסים. האם, זה משהו שאפשר לפתור עי תרגילי פיזיותרפיה או שזה נזק בלתי הפיך ומצריך ניתוח? בברכה, ליה

הי, הייתי שמחה לחוות דעתך המקצועית, לגבי, חיזוק רצפת אגן בשיטות לא קונבנציונליות, כגון: שיטת פאולה ואוסטאופתיה האם, מומלץ בנוסף לפיזיותרפיה? בברכה, ליה

האם כדאי להימנע מלידה אחרי גיל 40? האם לידה בגיל מבטגר מגבירה את הסיכון לצניחת רצפת אגן?

תשובתך מפורטת וברורה מאוד! אכן, אקבל את המלצתך לגבי פיזיותרפיה. ועדיין לא ממש בטוחה לגבי פניה לאורוגינקולוג- איך אדע אם ישנה בעיה, מה התסמינים הבעייתיים שמרגישים? האם מה שפרטתי בשאלתי הקודמת אלו תסמינים מדאיגים שמצריכים פניה לאורוגניקולוג? ומה בכלל ההבדל בין פיזיותרפיסט לאורוגניקולוג?

תודה על התשובה הברורה!!

עברתי אצלך בעבר ניתוח כריתת רחם והרמת ריצפת אגן. מזה כחודש היו לי מספר בריחות שתן ומזה יומיים המצב מחמיר גם במצב של מנוחה.

הי, כרגע אני 7 חוד' אחרי לידה, לא חווה תסמינים של בריחות שתן גם לא במאמץ. אבל, 1. צריכה שירותים בתדירות גבוהה יותר של כל שעתיים עד ארבע שעות. נדיר קימה בלילה לשירותים (ישנה ברצף 7-8 שעות, אלא א"כ התינוק מעיר). 2. נמנעת מאוד בסחיבת שקיות כבדים אבל קרה פעם אחת שסחבתי כמה שקיות מרחק גדול והרגשתי מעין כובד באיזור הנרתיק ורצפת האגן וצורך לשירותים. האם מראה על התחלת צניחה (שותה בממוצע 9-10 כוסות מים ביום). שאלה נוספת, מאחר ואני מעוניינת בעוד לידה השאלה, האם ניתן למנוע נזק עתידי לחלוטין, ע"י תרגול קבוע של פיזיותרפיה ושמירה על משקל תקין וחוסר והמנעות מהרמת משאות כבדים וכו' או שהנזק יהיה בלתי נמנע? האם, לכל יולדת נגרם נזק קבוע לרצפת האגן? בברכה, ליה

שלום רב האם לדעתך נגע של אנדימטריוזיס ברצועה השמאלית יכול לדעתך לגרום לבעיות בפוריות ? הרופאים אומרים שלא כי רשמת קודם שאנדימטריוזיס יכול לגרום ל א פוריות השאלה האם כאשר המצב חמור או בכל מצב? תודה רבה !

שלום וברכה! לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח קולפורפיה קדמי ואחורי וtvt. לאחר הניתוח הרגשתי דופק מהיר והוסבר לי שזה הגיוני ויחלוף תוך כמה ימים. כבר שלושה שבועות ועדיין חווה דופק מואץ לאחר מאמץ, בבדיקות דם המוגלובין תקין ,ברזל נמוך ופריטין נמוך,האם יכול להיות שרק בעקבות הניתוח זה ירד? מעולם לא היתה לי בעיה בברזל (ילדתי מספר פעמים)

בת 55. 60 קג', 1.65, הטרוזיגוט לפקטור 5, לא מעשנת. לפני 30 שנה אובחנתי עם וסטיבוליטיס, והפתרון היחיד שהוצע לי היה ניתוח כריתת פתח הנרתיק. לא הוסבר לי שבגלל שיכרתו את קצות העצבים ואת השפתיים הפנימיות התחתונות לא תהיה לי תחושה. מאז ועד היום אני משלמת מחיר כבד על כך. אין לי תחושה כמעט באזור וגם לא עוררות מינית. לפני כן ההתגרות המינית והעוררות קרו באמצעות פתח המרתיק והשפתיים הפנימיות התחתונות. האם יש דרך לראות באמצעות הדמייה עד היכן מגיעה הפגיעה העצבית? כלומר האם נכרתו גם בלוטות scene בנוסף לקצות העצבים, וגם החלק התחתון של הדגדגן, זה שעוטף את פתח הנרתיק? האם יש דרך לתקן את הפגיעה העצבית באמצעות ניתוח, או שמדובר באזור עם הסתעפויות עצביות רבות ולא ניתן לשחזר את זה? אשמח למענה. אני מרגישה שפספסתי את כל החיים שלי בגלל הנזק שהניתוח גרם לחיי המין שלי.

בת 69. לפני חודש אובחנתי בדרגה 1 על סמך ביופסיה. מומלץ לכרות הכל. לצערי אין לי מעטפת תמיכה רחבה ואני יכולה לצאת מהניתוח ללא עזרה. אני במחשבות שבגיל הזה שהכל מאחוריי למה עליי לעבור את הסבל הזה .מה יכול לקרות אם לא אעבור ניתוח? באיזה קצב זה מתפשט והאם תמיד זה מתפשט? סליחה אם אני נשמעת הזוייה אבל יש מחשבות כאלה.

שלום ד"ר , האם יש הבדל בין אנדמטריוזיס לאדונומיוזיס? האם אנדיומיוזיס יכול להחמיר עם הזמן ? האם הוא מסוכן ? ( כאשר הוא מופשט ) תודה רבה

האם גם אנדיומיוזיס גורם לאי פריון? שזה רק סביב הרחם תודה רבה רונית

שלום רב, אני סובלת מכאבים לאחר חדירה, עשו לי בדיקת אנדימיטריוזיס לפני 4 שנים ואמרו לי שהכל תקין . אבל רשמו רקמת רחם אנדימיוטי. ורשמו המלצה להמשך מעקב . אבל שהייתי שם לא אמרו לי להמשיך להגיע לבדיקות . האם הכאבים יכולים להיות קשורים לרקמה הזאת שרשום שמצאו?

לא זכור לי ששם אמרו לי שיש לי או לבוא לבדיקות . מסתבר שפתחתי את הבדיקה שיש לי ברחם קדמי ואחורי - מופשט האם זה יכול להתפשט ב 4 שנים שלא טיפלתי בזה ?

שלום תודה רבה על התשובה ! דווקא בימי מחזור אין לי כאב . הכאב שלי הוא רק לאחר בדיקות וחדירות . הבחנו לי אנדיומיוזיס מסביב הרחם האם אתה חושב שזה יכול להיות משהו אחר שגורם לכאב הזה? ואם כן איזה בדיקות נוספות אתה ממליץ לבצע ? נתנו לי בדיקת mri אגן (אבל אין תורים קרובים) זה שנים שאני סובלת מכאב בחדירות

שלום וברכה, אני בת 25, עברתי ניתוח לסקרסקופי להוצאת כיס המרה בעקבות אבנים. אני מאוד רוצה לנסות להיכנס להריון. כמה זמן אני צריכה לחכות אחרי הניתוח? תודה רבה מראש.

תודה.לא הבנתי את התשובה שלך איך אין שדה ראיה. אבל בניתוח דרך חתך כמו של קיסרי גם יש גישה להכל אפילו יוצר טוב מבלידה, לא? רואים הכל מלמעלה. אז מה בעיה לתפור פאסיה בנפרד, רירית נרתיק לסגור בנפרד. שרירים לא נפגעים בכריתת רחם, נכון? יותר מזה קראתי על איזה רופא בקנדה שסוגר כיפת נרתיק בכיוון אנכי (במקום קדמי לאחורי, סוגר צד לצד) אז את הפאסיה אפשר לסגר ככה ונרתיק בדרך רגילה. (רופא קנדי אומר שככה הוא משמר אורך אבל בעיני עדיף לאבד אורך מאשר רוחב, אבל לא רלוונטי לי)

בת 70. ללא לידות. לפני מס' חודשים עברתי בדיקה ג. שגרתית באולטרסאונד ניראה עיבוי בגודל 1.1 מר .הופנתי להיסטרוסקופיה כירורגית. הלכתי לייעוץ פרטי מנתח . בביקור החליט לקחת ביופסיה .לא בוצע היטרוסקופיה. המתנתי לתשובה והתשובה: endometriod ca grade 1 בצביעות p53 wild type mmr defficient. האם התוצאה היתה שונה אם הייתי מוציאה את הפוליפ ללא ביופסיה? האם התוצאה מצדיקה הוצאה של כל החבילה? האם לפרוסקופיה הוא הניתוח הנכון? האם הפרוצדורה דחופה ביותר וכמה זמן ניתן להמתין?..................................

תודה על תשובתך. מדובר בלפרוסקופיה הוצאת רחם חצוצרות ושחלות. דרגה 1. אני בת 70 עם טרומבוציטוזיס רמה גבוהה מעל מיליון ללא טיפול . האם לדעתך רצוי להנתח בבית ציבורי או בפרטי? והיה ואמן פגיעה בלימפה אפשר להבין איך תהייה ההחלמה? מהירה? כואבת?

שלום, הפנו אותי לניתוח לפרוסקופיה להסרת נישה. אשמח להבין האם גודל 3.3MRT כזה של נישה מותר לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית או רק לפרוסקופיה? כתוב גם ללא שריר הרחם מעל הנישה, כמה זה חמור?

כתוב היסטרוסקופיה נישה בגודל 3.3ממ RMT הידרוסנוגפיה-נישה בגודל 10/2/17 מ״מ. לאחר הדלפת בליין הנישה מגיעה עד הסרוזה( מה זה סרוזה)? עם RMT של 0.9מ״מ. אפשר הסבר? באולטרסאונד ראו אנדמוטריום רוחב 8.6 מ״מ. האם במצב הזה חייב לפרוסקופיה? אני סובלת מהכתמות עקב הנישה, ומתכננת הריון בקרוב.

אפשר לשאול האם אחרי לפרוסקופיה השריר יהיה עבה יותר כדי לשרוד הריון בעתיד? והאם אחרי לפרוסקופיה ההריון הבא יהיה רק קיסרי? והאם המחזור עם ההכתמות עקב הנישה יחזור לקדמותו?

שלום אם נרתיק בלידה יכול להקרע עד פורניקס ותופרים אותו, למה כיפת הנרתיק לא תופרים באותה צורה. בקרע בלידה יש שכבה/שכבות בפנים שלא נפגעו ורק עור הנרתיק. אז אם כיפת הנרתיק לתפור באותה צורה כלומר שכבת פסיה בנפרד ואז עור וגם רצוי שתפר לא יחפוף אלא נניח פסיה קצת הצידה או בכיוון הפוך (נניח ורטיקלי) אס יהיה אותו דבר כמו בלידה. לא קראתי שיש נשים שתפר מלידה נפתח. למה לא עושים? האם אפשר יהיה לעשות את זה כתיקון כאשר כיפת הנרתיק שלי תפתח

תודה לא הבנתי. אבל בניתוח דרך חתך כמו של קיסרי גם יש גישה להכל אפילו יוצר טוב מבלידה, לא? רואים הכל מלמעלה. אז מה בעיה לתפור פאסיה בנפרד, רירית נרתיק לסגור בנפרד. שרירים לא נפגעים בכריתת רחם, נכון? יותר מזה קראתי על איזה רופא בקנדה שסוגר כיפת נרתיק בכיוון אנכי (במקום קדמי לאחורי, סוגר צד לצד) אז את הפאסיה אפשר לסגר ככה ונרתיק בדרך רגילה. (רופא קנדי אומר שככה הוא משמר אורך אבל בעיני עדיף לאבד אורך מאשר רוחב, אבל לא רלוונטי לי)

שלום, ילדתי לפני כחודש. במכתב: אפיזוטומיה וקרעים דרגה 2 מימין ומשמאל שמגיעים עד הפורניק דו"צ. בוצעה תפירה של כל קרע בממושך, סגירת עור בבודדים מה זה פורניק? האם יתכן כאב עדיין?

תודה רבה ד''ר בנימין!

היי רשמת לי שבהפלה מורידים את צוואר הרחם לפתח הנרתיק כדי שהרחם יהיה במנח ישר כדי שלא יהיו ניקוב או סיבוך ... שאלתי - האם יכול להיות שמזה נהייתה לי צניחה והרחם פשוט נשאר למטה? איך אוכל לבדוק מה הבעיה ואיזה צילומים צריך לעשות כדי לאבחן שרירים שניזוקו בעת ההליך.? אני לא עברתי לידות וקרתה לי צניחה. עשיתי את ההפלה אצל רופא בכיר ומומחה. דיברתי איתו ואמר לי שלא הוריד את הצוואר ללמטה ואין דבר כזה. הלכתי לגניקולוג אחרי ההפלה בזמנו ואמר לי שאין לי צניחה, כנראה צניחה מבחינת רופאים מסויימים זה רק כשהרחם בחוץ אצלי הרחם ממוקם כמה ס''מ בודדים מעל הפתח ויש כאבים של לחץ באיזור בעת יחסים מה שלא היה לפני ההפלה .... כמו כן, חצי אצבע לא אמורה לפגוש את צוואר הרחם. איך אני יכולה באמת לבדוק ????? בבקשה תענה לי

שלום, בת 50, רצפת אגן צנחה מזמן וגם ניתוח לפני מספר שנים לא הצליח. אני עושה רק הליכות ומעוניינת להרשם לחוג ריקודי בטן. האם ריקודי בטן יחמירו את מצב רצפת האגן. לא קופצת, לא רצה ולא מרימה משקולות כבדות. תודה

דר שלום רב, האם שרירן פונדאלי מחוץ לרחם בגודל 2.7 סמ יכול לגרום לבחילות קלות וכאבים מורגשים קלים לאורך היום כל יום וללחוץ על שלפוחית השתן או מעי בזמן ישיבה ? אודה לתשובה .

דר שלום , כן מדובר על שרירן על גבעול שמחובר כלפי חוץ לרחם . האם שרירן כזה יכול כל הזמן ללחוץ על איברים סמוכים לא מדובר בכאב חזק אלא כאב שפשוט מורגש כל הזמן .

שלום כמו שחשבתי המצב החמיר. הכל נגרם ע"י כריתת רחם. א. בריחת שתן בימים אחרונים יש לי טיפה בריחת שתן כאשר עושה תרגיל פלאנק ועוברת קוברה (תרגיל קשה). אני השלמתי עם בריחת שתן והזמנתי תחתונים מיוחדים. אם אני אמשיך לעשות תרגיל, מצב יחמיר עוד יותר? חשבתי כבר עם אני עם תחתוני ספיגה אז למה בכלל להחזיק שתן, אני אשתין ללא שירותים, האם זה פוגע במשהו פיזיולוגי? ב. אני לוקחת נומלוקס מאז הניתוח. בזמן אחרון היציאות ממש נוזליות ושמתי לב שנורא קשה לי להתאפק. זה חייב להיות מיידי או כואב הבטן וגם שתן בורח. זה בעיה ברצפת אגן, מה עושים כדי לשלוט על רקטום.

אבל לפני הניתוח לא היו טיפות. זה רק התחלה. לגבי בריחת שתן רצינית באפצי / שיעול / צחוק - יכול להיות שיש לי אני פשוט נמנעת לפעולות אלו, מכבה אז אי אפשר לדעת. לגבי יציאות אני חייבת נורמלקס כי אני לא רוצה להחמיר עוד יוצר את הצניחה, אני רוצה יציאות רכות 3-4 פעמים ביום אבל ממש קשה לי להתאפק אני מרכישה כאילו בורח

אני חצי שנה אחרי לידה, ללא בעיה עד היום לאחרונה בנסיעה ארוכה, היו לי כאבי בטן חזקים והרגשתי ממש קושי להתאפק למתן צואה זה היה ליותר מחצי שעה האם מראה על בעיה בחולשה ברצפת אגן? צריך לבדוק? או שזה מצב חד פעמי של מקרה קיצון?

תודה על התשובה! בהמשך לשאלה אכן מתברר שהיה וירוס כאב בטן לכמה ימים שבא בגלים פתאומיים ועבר כבר. עדיין מעוניינת לשלול בעיה שליטה בסוגרים גם במקרה קיצוני ונדיר שכזה. וסליחה מראש על התיאןר למעשה, לאחר כחצי שעה של כאב בטן חזק ודחוף בנסיעה ברכב סגור מאחר והיה פקק רציני ולא ממש היה איפה לעצור והיה קשה לי להתאפק לעוד רבע שעה עשרים דק' עד ההגעה אז נאלצתי להסתדר בדרך פרימיטיבית (שקית ומגבונים) האם מראה על רצפת אגן שנחלשה? שוב סליחה על התיאור בברכה, ליה

האם לפני ההפלה בשאיבה/ גרידה, הרופא מקרב את הרחם לפתח הנרתיק בכדי לבצע את ההליך בצורה שתקל עליו? גם אם לרוב לא עושים את זה. יש להם אופציה כזאת ?

אז עצם זה שהוא קירב את הצוואר לפתח הנרתיק, כן יכול לעשות צניחת רחם... למתוח את הצוואר והרקמות שתומכות ברחם עד לפתח הנרתיק יכול להשאיר גם את הרחם למטה. כמו שקרה אצלי אז כן הגיוני שהפלה יכולה לעשות צניחה אם ככה מה אני יכולה לעשות כדי לסדר את זה? ואם נקרע לי משהו שם ? איך בודקים את כל מה שתומך ברחם ומחזיר אותו למעלה??

נכנסתי להריון לא רצוי (גיל 22) וביצעתי הפלה בשבוע 5 (שאיבה+גרידה). אחרי יומיים הרגשתי מין כדור בנרתיק והבנתי שזה הצוואר ונהייתה לי צניחה. אני בטוחה שזה בגלל ההפלה, לא ברור לי איך זה קרה לפני כן זה לא היה קיים. גם ביחסים אני מרגישה כאבים ולחץ כי הצוואר קרוב לפתח ( עומק של 4-5 ס''מ עד לצוואר). היו לי בנוסף שתי הפלות. שאלות: 1. איך נגרם לי הנזק מההפלה עד לכדי צניחת רחם? אין מצב שבגיל 22 משום מקום פתאום תחל צניחה, וזאת עוד לאחר הפלה. 2. היו לי 2 הפלות. האם לדיעתך זה בגלל הצניחה או איזשהו נזק שנגרם לי לי מההפלה? אם כן תוכל לומר לי בבקשה איזה בדיקות לעשות? הרופא שעשה לי את ההפלה אומר אין דבר כזה שאחרי הפלה תהיה צניחה.

אז איך אחרי יומיים בערך אחרי ההפלה הרגשתי את התחושה הזאת? איך אפשר להסביר את זה? יכול להיות ירידת ההורמונים שלאחר ההפלה ? יכול להיות אי החלמה מספקת לגוף... חשבתי על אופציה גם שבעת ההפלה אז כיוונו את צוואר הרחם עם אחד מהכלים ואולי זה הזיק לאחת הרצועות התומכות .. בטוח קיים גורם שקשור. לא יכול להיות שפתאום משום מקום נהייתה לי צניחה. ומה עם ההפלות? היו לי בנוסף שתי הפלות לאחר היזומה . אחת שהפסיק הדופק בשבוע 8 שנייה שלא עלה בטא מ31 ונפל טבעי אשמח לתשובותיך

תודה. א. למה לא מודדים לנשים לאחר כריתת רחם מיקום של Aa ו Ap כי כבר יודעים שזה ירד? איך אני יכולה לזהות לבד? ב. הסבר שלך לגבי מדידה בוולסה של Ba ו- Bp מסביר לי "שיפור" לכאורה בנק אלה. סיבה נורא פשוטה: אני לא יודעת לעשות וולסה, הבדיקה תלויה במטופלת שבכל הבדיקות הפעילה לחץ זהה וזה לא נכון. אני כבר בדיספונקציה מוחלטת. כל פעולה גורמת לי לכיוון רצפת אגן, אני שכחתי איך להשתעול וללחוץ ווגם וולסבה לא יוצא. הגוף פשוט שכח. אני מבינה עכשיו נכון, הבדיקה בנתונים אלו לא נותנת כלום, סתם בזבוז זמן של רופא? איך אחרת אפשר לבדוק צניחה? ברור שיש צניחה אני רק רוצה לדעת קצב החמרה. בדיקה בבלסבה גם אם אני באמת עושה אותה נכון, בודקת רק כוח של שרירים לא ירידה אנטומית, נכון? ג. גם הקטנה ב LH נובטעת מזה שאני הפסקתי לבצע "וולסבה", טונוס גבוהה מידי, נכון? כלומר אין מה "לשמוח".

לגבי (1) אני יודעת את ההגדרה דל Aa Ap אבל איך אני יכולה לראות בעין, לזהות כי אמרת שלא צריך בשביל זה אולטרה סאונד. נניח אני מצלמת, מה אני מחפשת על התמונה? אגב אתה יכול להמליץ על ספר? זה יועיל לכולם, אני לא אשגע רופאים. ישב בבית ולבד ימדוד לי 10 פעמים ביום. זה מזיק לאף אחד. הרי אין בכלל טעם שאני ארוץ לבדיקה כל חודש כי תכלס אין רופא שבאמת יכול לעזור. גם אם יש צניחה רצינית ובריחת דתן רצינית עד שזה לא מגיע לניתוח רופא לא יכול לעזור כי אני כבר עודה כל מה שאפשר

שלום ד"ר פיינר אני סובלת מרצפת אגן היפרטונית ושרירים מכווצים בבטן.התסמין העיקרי שאני סובלת ממנו הוא תכיפות רבה למתן שתן. עשיתי טיפול אצל אוסטאופת(לא אוסטאופת מומחה לרצפת אגן אלא אוסטאופת כללי) ובמהלך הטיפול האוסטאופת לחץ בעזרת הידיים על עצם הפוביס למשך כעשר דקות ואחר כך בעזרת המרפק לחץ די חזק למשך כ 20 דקות נוספות כדי לשחרר את המתח שהוא הרגיש באזור זה. כמובן שחשתי כאב בזמן הלחיצות אך נאמר לי שזה בסדר. כיום לאחר הטיפול ובמשך שבועיים יש לי החמרה גדולה בתכיפות למתן שתן. האם ייתכן שפעולת הלחיצה החזקה בעזרת הידיים והמרפק למשך זמן רב (כ 30-40 דקות בערך)יכלה לגרום לנזק עצבי או נזק לכלי דם שגרם להחמרה בתכיפות למתן שתן?