פורום לוקמיה והשתלות מח עצם

האם התרופה pirtobrutinib נמצאת בסל התרופות לחולי cll?

שלום רציתי לשאולה האם יש הבדל בין MDS (Myelodysplastic ו MBN (Myeloproliferative ותידה

אני בן 57 הוזמנתי לתרום מח עצם אחרי שנמצאתי מתאים. האם בגילי אין סיכון בתרומה? ההתרבות האיטית של התאים אינה מסוכנת לתורם בגילי? אשמח לתשובה מפורטת תודה רבה

שלום, אני בן 75. ברקע לימפומה. עשיתי בדיקת PET-CT עם הזרקת FDG מהגולגולת עד המפשעה, מה אומר הפענוח? להלן הפענוח: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר ללא ממצא משמעותי. ללא בלוטות לימפה מוגדלות. חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. בבית השחי ללא בלוטות מוגדלות. מודגמים תסמינים בעיקר בבסיסי הריאות בצורת ״עץ הלבלב״ מתאים לזיהום. המדיאסטינום ושערי הריאות ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לתפריט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות חדשות לאורך הרטרופריטונאום ובמזנטריום עד 1.3 ס״מ, בבלוטות חדשות לאורך האגן מימין עד 3.5 ס״מ, בבלוטות המפשעה 2.5 ס״מ ובגושים בשרירים בירך העליון מדיאלי מימין עד 7.2 ס״מ. מודגמת בצקת בשומן התת עורי בירך העליון מימין. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. ללא הידרונפרוזיס. עצמות: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. ללא עדות לתהליך הרסני.

בת 70. טסיות ברמה 1240 .רק לאחרונה התחלתי בהידראה . אני חייבת לעבור כריתת רחם . האם ברמה הזו ינתחו אותי? מה הסיכון

בני בן 41 חולה בלוקמיה אקוטית AML וגר באירופה ומטופל שם כבר מזה שלושה חודשים .הטיפול עד היום כלל כימותרפיה פעמיים וכעת מועמד להשתלת מח! היינו רוצים להתייעץ עם מומחה ישראלי בתחום זה! האם אפשר ליצור קשר איתנו

שלום, אני חולה hcl מזה 6 שנים. כרגע ברמיסיה, אך לאחר חזרה של המחלה שנתיים מהטיפול הראשון. כרגע, התבקשתי (ע"י רופא כבד,עקב בעיה שלא קשורה ללוקמיה) לבצע בדיקת סי.טי בטן. למיטב ידיעתי, קרינת הסי,טי עלולה לגרום להתעוררות המחלה. שאלתי: עד כמה בטוח עבורי לבצע בדיקת סי.טי, והאם עלי להתעקש על המרה לבדיקת mri? (מטרת הסי.טי הפעם -הדגמת ורידים פורטליים בכבד) תודה מראש

שלום ד״ר אני בת 17 ועשיתי את הבדיקות האלה אשמח לדעת מה התוצאות אומרות והאם זה יכול להעיד על לוקמיה תודה רבה Segmented Neutrophil%- Mic 74 % Eos% -Mic 4 % Basophil-Mic 1 % Lymphocite-Mic 16 % Mono% 6 % Giant Thrombocyte-Mic 3 Smudge Cell-Mic 1 Polychromatic cells-Mic + Hypochromatic cells-Mic - Anisocytosis-Mic ++ Microcytes-Mic ++ Macrocytes-Mic - Poikilocytosis-Mic - Stomatocytes-Mic +

אוקיי תודה רבה ד״ר

רציתי לשאול האם ספירת דם מלאה יכולה לתת תמונה לגבי לימפומה צווארית ואילו עוד בדיקות דם יכולות לתת תמונה ? דם סידן גם? אשמח מאוד לדעתך

איזה רופא מטפל בתחום בלוטות הלימפה בצוואר ? הבנתי שלא אאג יכול להיות המטולוג אונקולוג?

שלום רב, יש לי שתי שאלות בבקשה: מתי התרופה pirtobrutinib צפויה להכנס לסל התרופות לטיפול במחלת ה-cll? 2. מה ידוע עד כה על תרופות מסוג degraders לטיפול ב-cll? הבנתי שמדובר בסוג מבטיח של תרופות לטיפול במחלה, אבל לא מצאתי מקורות בעברית. אשמח לקצת מידע בנושא תודה רבה

בבסיס הסנטר הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 0.4 סמ תגובתיות, בלוטת המגן: איסטמוס ברוחב 0.26 סמ מרקמו הומוגני, אונה ימנית בגודל 1.74 סמ אינה מוגדלת, מרקמה אינו אחיד, בתוכה הודגמה קשרית מעורבת בגודל 0.43 סמ. אונה שמאלית בגודל 1.38 סמ אינה מוגדלת מרקמה אינו אחיד, ללא עדות לקשריות, זרימת הדם באונה תקינה. בלוטות רוק תת לסתיות: בלוטות הרוק התת לסתיות מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. בלוטה תת לסתית מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 1.6 סמ תגובתיות בלוטה תת לסתית משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 2.4 סמ תגובתיות בלוטת הפרוטיס מימין ומשמאל בגודל ומבנה תקינים. לאורך הצוואר הקדמי מימין הודגמה בלוטת לימפה בגודל 1.7 סמ תגובתית. לאורך הצוואר האחורי מימין הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 0.7 סמ תגובתית. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמו מספר בלוטות לימפה עד גודל 1.8 סמ תגובתיות. לאורך הצוואר הקדמי משמאל הודגמה בלוטת לימפה בגודל 0.8 סמ תגובתית. לסיכום: כמתואר, קשרים כמתואר היכולים להתאים ל Tirads 3 מומלץ המשך מעקב יש חשש כבד או אפשר לצאת מזה? אציין שני דברים, עשיתי הזרקות בוטוקס וחומצה היאלורונית לראשונה בחיי לפני חודש, ודבר נוסף לפני חודשיים וחצי היה לי קורונה עם סימפטום בודד של כאב גרון חד במשך יומיים. ספירת דם עשיתי לפני עשרה ימים יצא תקין ! התוצאות האלה מה יכולות להיות? זה מפחיד קצת.. אגב, ספירת דם פיקס תקינה זה מצביע שאולי זה לא לימפומה? או לפחות לא בשלב 4?

.

האם בבדיקה דם התאים הלבנים 16,000,האם בטוח יש לעשות בדיקת מח עצם ?

האם אפשר להידבק בסקטן הדם במצב של חשיפה לדם של אדם חולה? בדומה להידבקות באיידס או צהבת? תודה.

אני בן 20, בריא, אך נשא של המוטציה פקטור 5 ליידן הטרוזיגוט. האם יש מניעה בשל כך להצטרפות למאגר מח העצם הארצי? ובמידה ואני אמצא כתורם פוטנציאלי, תרומת מח עצם מדם היקפי יכולה להוות סכנה עבורי? תודה רבה

בן 35. מהיותי נער המונוציטים היו בגבול העליון ויציבים על 0.7. מונוציטוזיס ספורדי עד 1.1 במשך כ-4 שנים, עם שיפורים ספונטנים. בשנתיים האחרונות "התייצבות" הבדיקות על בין 0.8 ל1.1 בערך מוחלט. בשנתים האלה עליתי במשקל בכ15 קילו! בדיקות למחלות אוטואימוניות וזיהומיות שונות לא העלו דבר. שרשראות קלות יחס מעט גבוה 1.66 עד 1.72 אימונופיקסציה בדם אחרונה עם אוליגוקלון, פעמים קודמות ללא ממצא. להפתעתי רופא המטולוג חושד בcmml למרות ששאר ספירת הדם תקינה לגמרי כל השנים! 1. נלקחה בדיקת Facs. מונוציטים קלאסים 94.5% נאמר לי שזה גבולי. אבל הבדיקה נלקחה בזמן שהייתי חולה! האם בדיקת Facs לאפיון מונוציטים יכולה להיות מושפעת ממחלה או דלקת זמנית בגוף? (כל מדדי הדלקת היו גבוהים בבדיקות מקבילות מאותו היום!). 2. האם רמות המונוציטים שכתבתי לאורך שנים מתאימות לcmml? 3. האם יכול להיות שפשוט הנורמה אצלי קצת גבוהה מהרגיל במיוחד שאני בbmi גבוה של מעל ל30? או שמונוציטוזיס כזה מחייב זיהום/דלקת/סרטן? 4. בcmml יכול להיות שבאופן ספונטני המונוציטים יחזרו לפעמים לנורמה (0.8; בזמן מחלה אחרונה ובדיקת אפיון תאים. המונוציטים בספירה היו בשפל של 0.6!)? 5. האם ניתן לחיות עם cmml עשרות שנים?

אציין כי ממש במקביל למונוציטוזיס, בשנים האחרונות עברתי בדיקות דם ודימות שונות ורבות מאד! זאת בגלל המטוספרמיה כרונית (דם בזרע) ולעיתים מעט דם בליחה. זאת במשך 4 השנים האחרונות עם שיפורים ספונטניים. בmri נמצא מוקד דמם בשלפוחית הזרע השמאלית אבל לא יודעים למה וממה זה נגרם. נבדקתי לכל זיהום, כולל תרביות שחפת, או דלקת אפשרית והכל היה שלילי. קרישת דם תקינה, טסיות תקינות.

היי יש לי שאלה אני בת 53 שוקלת 101 קג .. האם יש לי סיכון בתרומת מח עצם? בכל זאת לא ילדה ולא במשקל בריא..

היי נמצאתי מתאימה לתרומת מח עצם. ההליך יתבצע בקרוב.אני בת 53 ויש לי שאלה שקצת לא מדברים עליה. אני מודעת לאי נוחות וכו... אבל האם הזריקות שניתנות לפני לא עלולות להגביר גם דברים אחרים חלילה? כמו תאים סרטניים. והאם המכונה שם נקייה שלא יחזירו לי חיידקים. תודה מקווה שלא יצאתי מטומטמת.

היי,( אני לא יודעת אם זה קשור ומתאים לשלוח את המודעה בפורום הזה אבל *לצורך עבודת גמר במגמת רפואה אנו זקוקות לחולה/מחלים לוקמיה.. אם אתם חולים/מחלימים או מכירים מישהו חולה/ מחלים אשמח שתצרו קשר 0586406301 - אשרת . במהלך העבודה נבצע שיחות וידאו ונבקש מסמכים רפואיים התלמידות חתומות על הסכם סודיות, ולא מפורסם/נכתב שום מידע אישי אודות החולה זה לצורך למידה. תודה מראש.*

שלום רב, אשמח לדעת מה אומרת אבחנה: B23-28087/1 תודה רבה

שלום רב, לפני כשבוע ביצעתי ביופסיית מח עצם ואני ממתינה לפענוח, בנוסף לקחו לי בדיקות דם (מרקרים) שיצאו תקינות כלומר - שלילי (שאין סרטן). האם הביופסייה יכולה לתת תמונה אחרת? כלומר האם הביופסייה יכולה להראות שיש סרטן? תודה על התשובה

שלום פרופ' לפני 4 שנים חליתי ב AML, לאחר 3.5 שנים של הפוגה חליתי ב T-ALL. לפני 3 חודשים עברתי השתלת מח עצם אלוגנאית. נאמר לי שכל חודשיים אצטרך לעבור Lp והזרקת מטוטרקסט לעמוד השדרה. האם זה הפרוטוקול היחיד והטוב לטיפול?? האם יש אופציה אחרת לטיפול מונע? אודה לתשובתך, שנה טובה

בת 60

לפני 4 שנים חליתי בלוקמיה. שנתיים כימו לעמוד שידרה ולוריד הביאו אותי להפוגה. מטופלת בפונטיניב לשמירה. לא עברתי השתלה. צריכה לעבור בדיקת מח עצם פעמיים בשנה. האם לאחר 4 שנים של הפוגה אפשר להפסיק טיפול. האם אי אפשר לעבור פעם בשנה בדיקת דם ודיי? תודה

אלוף שאתה! תודה.

היי רפואה שלמה יקירה ותמיד בריאות תוכלי ליצור איתי קשר אני גם לא רוצה השתלה והולכת לטיפול משמר אנאבל 052-8075948

היי רציתי לשאול על ילד בן כ 5 וחצי שחולה ביואינג סרקומה בצלע וגרורה בפמור , האם נכון לבצע השתלת מח עצם? האם יש סכוי לחזרת המחלה ? כל שחבל על המאמץ ? באיזה שלב כדאי לעשות השתלת מח עצם ביואינג סרקומה בילדים צעירים ??

סליחה שנדחפתי.. כי אין פורום אחר .. כל הזמן יש לי מחסור בברזל.בעבר שהייתי בת 25 לא ממש נבדקתי אבל הרגשתי חולשה. איתור היה בגיל 28-30. מאז כל הזמן מוצאת את עצמי עם מחסור קיבלתי 2 עירויי ברזל. אציין שהבעיה זה פריטין -1 ומחסור בברזל שאר המדדים תקינים. המוגללובין לא ירד מעולם מ-10. לצורך העניין בנובמבר קיבלתי עירוי ברזל . השבוע יצא המוגלובין בכלל 14. ושוב ברזל במינוס. את תחושות הקליניות של חולשה ועייפות אני מרגישה וכן נשירת שיער לכן בעבר שלא בדקו פריטין וברזל לא ידעו. כי בדקו רק המוגלובין. שאלות: 1. האם זה מעיד על בעיה המטולוגית?- כי אם למשל הסיבה למחסור זה דימום .ההמוגלובין היה אמור לרדת לא? למשל בנות עם מחזור קשה, או שזה לא מחייב. 2. האם יש דבר כזה בעיה המטולוגית בפריטין? למשל בכמות שלו או שמתפרק מהר? 3. תתכן ירידה כה תלולה בברזל ממתן וונופר לפני חצי שנה, למצב של חוסר? ואם כן, זה מעיד מדימום? תודה וסליחה.

שלום, בעלי בן 64 , לפני 5 שנים סיים בהצלחה טיפול בהודג'קין לימפומה שלב 4B קיבל 2 מחזורים של ESC BEACOPP ולאחר פט בהפוגה קיבל 2 מחזורים של AVD, פט סי טי תקין ובמשך כ-5 שנים הכל תקין, לאחרונה חום ובדיקות דם לא תקינות מדדי דלקת גבוהים המוגלובין נמוך, בבדיקת פט שוב נצפו בלוטות לא תקינות ובביופסיה התוצאה: ההודג'קין חזר לצערנו, עתה מוצע לו טיפול הצלה והשתלה עצמית, איזה פרוטוקול נהוג לתת בשלב הזה? מה מקבלים לפני ההשתלה ? איך מגיבים? כמה זמן חייבים לשהות בבידוד, ומתי יודעים האם הטיפול הצליח? אני ממש בחרדות, בוכה המון ודואגת, האם תוכל לעזור לנו בבקשה? תודה רבה

אני כבר תקופה ארוכה רואה בבדיקות דם רמת טסיות שנעה בין 130 ל 135 האם זה נמוך ומצריך בדיקה נוספת או שזה לא משפיע ופשוט להתעלם מי זה?

שלום, בת 33. בגיל 8 עברתי השתלת מח עצם מאח שלי עקב Aplastic anemia. ההשתלה הצליחה ומאז כל הבדיקות תקינות לחלוטין אך לאחר ההשתלה היה לי GVH דרגה 4 במערכת העיכול, בעור ובפה.מאז ועד היום נשארה לי רגישות מסוימת בפה וכתמים אדומים ושחורים על השפתיים. רציתי לדעת אם יש טיפול שיכולים להעלים את הכתמים האלה? הם מאוד מפריעים לי אסתטית.

תודה על תשובתך. האם יש רופאי עור שמטפלים במושתלי מח עצם ומכירים את הבעיה? אם כן, איפה?

שלום רב ד״ר!!בת 27 יש לי שאלה שמסקרנת אותי מאוד. שהייתי ילדה קטנה איזור גיל ה3 עברתי תאונה קלילה ונעשה לי סיטי( לפי עדויות של אמא) במשך השנים עברתי אולי 2 או 3 צילומי רנטגן. בגיל 22 עברתי סיטי חזה ובגיל 26 עברתי סיטי שכלל צוואר ראש חזה. בהתחשב לכמות הקרינה שעברתי , ועצם זה שעברתי בדיקה עם מלא קרינה בגיל כל כך קטן, מה הסיכויים שלי לפתח סרטן עקב החשיפה לקרינה? ראיתי באיזה מאמר שבדיקת סיטי אחת לילדים מעלה את הסיכוי ב24% !!!! האם נתון זה מדוייק? אם הסיכון הכללי שלי לחלות בסרטן למשל הוא 2% אז על הבדיקה שעברתי שהייתי קטנה נוספו לי 24%??? ממש תודה !!!!

דר יקר, בת 50 משקל נמוך עוסקת בספורט. אודה לעזרתך!! יש לי חום נמוך בד"כ 36.3 אבל לאחרונה הוא קופץ מספר פעמים ביום ל 37 ואני מרגישה כשזה קורה (בשעות שונות במהלך היום). אני עובדת בשעות הלילה, ועדיין לא במנפאוזה. מה הסיבה, יתכן קשר לבדיקת דם שלא יצאו טובות? לאחרונה בבדיקת דם RBC = 3.89 עם ברזל מתחת לנורמה 57.5 המוגלובין בנורמה 12.3 חשדו בהתחלה לגבי מעי והפנו לקולונוסקופיה. אבל בדיקת דם סמוי בצואה יצא שלילי ולא עשיתי. WBC נורמלי אבל יש אאזונופילים =% 3.7 וכן 0.31, לימפוציטים 3.32 ומונוציטים 0.84   האם יש סיבה לדאגה בכל הקשור למעי או להמטולוגיה ? מודאגת מאוד! אודה מאוד לעזרתך! הרופא נמצא בחופשה.

שכחתי לציין בלוטה תגובתית בבית השחי של 1 סמ באולטאסאונד. כל היתר תקין

הפורום הזה לא בדיוק אבל יש קירבה כי גם מחלת המטואנקולוגית. מאובחן חדש ב SMM קאפא ללא טיפולים, במסגרת בדיקות נרחבות התבצע משטח דם ויש 3 פרמטרים עם הסימן + , Ovalocytosis+ toxic granulation+ Atypical lymphocyte+ שאר הפרמטרים במשטח הם בתחום. האם זה קשור להפרעת המיאלומה? מה זה אומר? או יש עוד מחלת דם אחרת? הכדוריות אדומות והלבנות בתוך התחום למטה, המוגלובין וטסיות באמצע , IGG כ 30% מתחת למינימום, IGM IGA מתחת ליכולת הגילוי. בברכה

שלום רב, אבי בן 76,שלושה חודשים וחצי אחרי השתלת מח עצם. בביופסיה אחרי חודש וחצי התוצאה היתה 96% תורם. השבוע נערכה ביופסיה נוספת ושוב התוצאה 96%. מה המשמעות של התוצאה? מדוע אין קליטה מלאה ומה ניתן לעשות?

בס"ד. שלום. בן 70 עם הרבה בעיות בריאות. אסתמה קשה, copd עברתי סרטן בלוטת התריס סרטן הערמונית. לחץ דם גבוה ועוד... אחרי בדיקת מח עצם עקב ירידה בהמוגלובין אובחנתי עם מחלת מילומה . חלק מתוצאת ct . ..מוקד סקלורוטי בעצם האליום הימני סמוך ל su בחלקו האחורי עליון שנראה שונה משנת 2015 ומודד בין 600-800 HU יכול להיות חשוד לגרורה . כמו כן מופיע ציסטה אקזופטית חשודה בחלק הלטרלי של כליה הימנית בקוטר 14 ממ ומודדת HU 30 מרקמה, חשוד לא נראה בעבר . אודה לכם על תשובתכם פענוח ct. בברכה אברהם

שלום.בת 40 ברקע תלסמיה מינור(גנטי) ואנמיה(לעיתים המוליזה). בבירור מקיף יותר של בדיקות דם התגלו ערכים שחורגים מהנורמה Esr גבוה - 50 Dna ab חיובי בשיטת if כייל 1:40 Ana שלילי Histone 2 Smooth muscle שלילי Ro ab anti ssa/ssb שלילי Rnp ab שלילי Complememt c3 - 163 בטווח Complement c4- 36 בטווח Complement total מעל 95 Beta 2 glycoprtein igm /igg שלילי Rehumatoid factor 12 אין תסמינים קליניים מלבד עייפות חולשה וכאבי ראש מידח פעם רופאת המשפחה לא ידעה לתת מענה והפנתה להמטולוג וראומטולוג אך התור לראומטולוג ולהמטולוג רק בעוד כמה חודש וחצי כמעט.. אשמח להכוונה .. האם יכול להיות ומדובר באבחנה של ממאירות? לוקמיה/הודגקין וכדומה? Complement total גבוה או יותר לכיוונים אוטואימיונים?, טרודה מאד מהתוצאות תודה רבה

שלום פרופסור אובחנתי באפלסטיק אנמיה ויש לי כמה שאלות לכבוד הפרופסור האם אפלסטיק אנמיה שקרתה מיד אחרי קורונה [לפני הקורונה בדיקות הדם היו תקינות ] והחמירה עד לדרגה חמורה של טסיות מתחת ל 20000 ונוטרופילים מתחת ל 500 ,מטופלת על ידי השתלת מח עצם במידה ויש תורם מתאים במשפחה כמו של אפלסטיק אנמיה מסיבה אחרת ,או שאפשר לטפל גם אם יש תורם מתאים לטפל ב ATG עם ציקלוספורין ואלטרומבופאג או בטיפול אחר ,והאם יש שוני בגישת הטיפול מאפלסטיק אנמיה שקרתה בגלל קורונה או מסיבה אחרת ,והאם הרפואה מכירה בזה שאפלסטיק אנמיה יכולה להיגרם על ידי קורונה תודה רבה

אני נערה בגילאי העשרים גם אובחנתי עכשיו עם אנמיה אפלסטית חמורה לציין חיסון קורונה לפני שנתיים בדיוק תגובות לא רצויות אח''כ לפני כשנה מונו שהסתבך אז הכל החל להדרדר קורונה לפני 11 חודשים לקח עשרה חודשים עד לקריסה ואז אבחנה ארוכה וקשה במשפחה ואח תאום לא נמצאו מתאימים לתרומת מח עצם התחילו טיפול ATG מצב יציב מנסים גמילה, ירידה אוטומטית בספירות האם במקרה כזה עדיף השתלת מח עצם??? כבר מיואשת מהחולשה, הכאבים. התופעות לוואי. רוצה להיות אחרי ונוטה להאמין שההשתלה היא האלטרנטיבה מה הסיכונים? מה הסיכויים? מתורם זר כמובן. ובכלל. יש עוד מאובחנים בארץ?? חייבת תמיכה ומשפחה!!

הטיפול באנמיה אפלסטית בגילך הוא מאוד מורכב וחייבים להכיר את כל פרטי המקרה כדי להמליץ. עקרונית, בעקבות השיפור בפרוטוקולי ההשתלה אנחנו ממליצים השתלת מח עצם מתורם עד לגיל 40 - כמובן שמותנה במציאת תורם בהתאמה מלאה (בן משפחה או זר). כמובן שמחייב בדיקה גנטית לאיתור מחלות רקע לאנמיה אפלסטית. אל תתייאשי! הסיכויים הם גבוהים מאוד להחלמה, גם אם בסוף לא תעברי השתלה ותקבלי טיפול תרופתי משולב עם ATG. בברכת בריאות.

האם תתכן אפשרות של החלמה מלאה מאמניה אפלסטית? החשד הוא ע רקע פוסט קוביד הוחלט טיפול להשתלת מח עצם אך בהעדר תורם הוחל טיפול ATG. ספירות נמוכות אך יציבות ואם אכן יש החלמה חלקיתאו מלאה. האם תתכן חזרת המחלה/החמרה? אם ידוע שכל פעם שיש חום גבוה , זהיום וכדו הגוף מגיב בנויטרופניה והמוגלובין נמוך, טסיות גבוליות. מה יש למדע לתרום לנו? בעיקר כתוצאה מקוביד??

שלום רב קבלתי מכתב לבדיקה רפואית מנסה במס שנתנו ללא מענה באיזה טלפון ניתן לתאם תור אודה לתשובתך

תודה רבה פרופסור על ההתייחסות .אני מאוד מודה מה שקרה זה סיבוך של מחלת קרוהן שמצריך ניתוח מידי של כריתת המעי הדק הסופי .האם זה בהכרח יוביל להשתלת מח עצם גם עם mrd יהיה חיובי מכיוון שיווצר מצב שלא יוכלו לתת כימותרפיה במשך זמן ?קראתי שאחד הכללים בפרוטוקול bfm הוא שלא יעברו שבועיים בלי טיפול כימותרפי .האם אני צודקת ?ואם כן היא למעשה היא לא תוכל הלכה למעשה לנהוג על פי פרוטוקול bfm וזה יוביל גם בלי שרוצים להשתלת מח עצם .האם זה נכון? תודה רבה

שלום פרופסור לא נעים לי לטרטר בשאלות אבל התחדש עכשיו מצב שבו היא לא תוכל לקבל כימותרפיה כמה שבועות האם זה בהכרח יוביל להשתלת מח עצם גם עם mrd יהיה חיובי מכיוון שיווצר מצב שלא יוכלו לתת כימותרפיה במשך זמן ?קראתי שאחד הכללים בפרוטוקול bfm הוא שלא יעברו שבועיים בלי טיפול כימותרפי .האם אני צודקת ?ואם כן היא למעשה היא לא תוכל הלכה למעשה לנהוג על פי פרוטוקול bfm וזה יוביל גם בלי שרוצים להשתלת מח עצם .האם זה נכון? תודה רבה

סליחה פרופסור שכחתי לכתוב איזה טיפול נותנים לה ואיזה גיל היא היא בת 22 והיא מקסלת פרוטוקול אינטנסיבי על פי BFM

שלום רב אחותי עם T ALL שנראה כמו EARLY ETP שחיובי גם למרקרים מיאלואידים ל CD13 ו CD33 ו CD11B ,היא מוגדרת בסיכון גבוה בגלל שלא היתה תגובה טובה לפרדניזון .ה MRD ביום 33 היה עדיין חיובי וכעת מחכים לתוצאות MRD ביום ה 78 כדי להחליט האם תלך להשתלת מח עצם מאחות אחרת [אני מתאימה ] או לא . קראתי שבאופן כללי השתלת מח עצם ב ALL אין לה תוצאות טובות כמו ב AML ולכן מעדיפים אלא אם אין ברירה להעצים את הטיפול הכימותרפי .האם הסוג הספציפי של אחותי הוא שונה וכן מגיב טוב להשתלת מח עצם כמו ב AML .אני מבינה שזה ענין של אחוזים אבל רציתי לדעת באופן כללי איך תת סוג זה מתנהג בהשתלת מח עצם האם כמו AML או כמו ALL ,ושאלה נוספת היא האם יש תרופה ביולוגית שיכולה במידה וה MRD יצא חיובי להפוך אותו לשלילי .אני מבינה [מקריאה באינטרנט ]שאינוטוזומאב ו blinatumomab לא רלוונטים במקרה זה ,האם יש תרופות אחרות שכן יכולות לעזור במקרה זה תודה רבה

בסד לא מצאתי המטולוגיה למבוגרים לכן כתבתי פה. אני בן 70 עם הרבה מחלות רקע, לחץ דם גבוה, copd, אסטמה קשה סרטן בלוטת התריס, סרטן הערמונית אחרי ניתוחים. לאחרונה יש כל הזמן ירידת המוגלובין לירידה במשקל. עשיתי בדיקת מח עצם טהתוצאה plazma call lmbada 30%. אודה לכם דתסהירי לי מה זה אומר הבנתי שזה סוג של סרטן מח העצם. Smoldering myeloma , מקוה שכתבתי נכון מה הטיפולים שיש ומה הסיכוי לצאת מזה. תודה רבה.

שלום רציתי לדעת מה זה אומר בבקשה: BF-MYELO CD33 תוצאה: פאנל לימפטי תודה מראש

היי, ראשית, תודה על המענה המהיר. שנית, קיבלתי תוצאות ב FACS: מרקרים לימפטיים: אוכלוסיית T מהווה 85% מכלל הלימפוציטים, NK מהווה 10% מכלל הלימפוציטים ו-B cell מהווה 5% מכלל הלימפוציטים. לא נמצאה אוכלוסיית לימפוציטים מונוקלונואלית. בנוסף: CRP = 1.35 מוגבר פאקטור קרישה 8= גבולי LDH= 227 תודה רבה על העזרה!

שלום האם בטוח לתת CNS prophylaxis על ידי intrathecal chemotherapy לאישה בהריון בשבוע 28 שאובחנה עם ALL , תודה

שלום פרופסור לפני 20 שנה עברתי השתלת מח עצם בגלל פנקוני אנמיה וסבלתי גם מ GVHD ,עכשיו אני חולה בסרטן והרופאים חושבים על קיטרודה האם הקיטרודה יכולה לעורר את ה GVHD ואם כך האם זה שיקול לא לקחת ,והאם קיטרודה יכולה לעשות דחייה ,ושאלה נוספת האם דווקא בגלל הפנקוני אנמיה שזה קשור כמה שהבנתי לתיקון נזקים בדנא ,דווקא בכזה מצב יש יתרון לקיטרודה תודה

לאחרונה התפרסמו מספר כתבות בנושא לוקמיה לימפוציטית כרונית, אשר מדברות על כך שהמחלה קרובה מאוד לריפוי מלא באמצעות תרופות ביולוגיות מכוונות מטרה שמשתפרות משנה לשנה. עד כמה נכון הדבר? האם יש תקווה אמיתית לריפוי בשנים הקרובות? האם מי שחי כיום עם cll יכול לחיות עם המחלה עד 120? תודה

שלום פרופסור אובחנתי עם dlbcl בגוש בטחול של 9 סנטימטר ובבלוטות לימפה ,קיבלתי 4 מחזורים של r chop והמחלה נעלמה מהבלוטות לימפה והגוש בטחול הצטמצם ל 5 סנטימטר אבל עדיין קלט בפט סיטי ,הועברתי לכימותרפיה הצלה במחשבה לאחר מכן לעבור להשתלת מח עצם אבל לא הגבתי לטיפול והגוש בטחול נשאר באותו גודל וקליטה [שאר הגוף נקי]ועכשיו הודיעו לי שאני יעבור car t .האם יש היגיון להקרין את הגוש בטחול לפני ה car t תודה רבה

שלום פרופסור יש לי שאלה בקשר ל PET CT אני חולה ב DLBCL עשיתי PET CT ושם נכתב גוש שרידי במיצר 2.4 SUV MAX .כאשר ריכוז החומר ב BLOOD POOL עד SUV MAX 1.5 וקליטה בכבד התקין עד 2.2 ולכן זה Deauville score 4 שזה אומר צורך בטיפול נוסף .אם ה Deauville score היה 2.1 זה היה Deauville score של 3 ולא היה צריך טיפול נוסף .בסוף הבדיקה נכתב שיש להקפיד על צום של 5 שעות בבדיקות הבאות . מה המשמעות של קליטה ב BLOOD POOL עד 1.5 .האם אם היתי צמה 5 שעות יש סיכוי שזה היה Deauville score 3.על מה משפיע היעדר הצום בבדיקת ה PET CT ,האם הוא יכול להשפיע על ה SUV MAX בכבד או על SUV MAX ב BLOOD POOL או על SUV MAX בגוש הגידולי תודה רבה אפרת

שלום פרופסור גילוי נאות ,אני עובדת בתחום הבריאות .קרובת משפחה בת 33 ללא מחלות רקע חלתה ב PMBCL ,היתה עמידה לקו הטיפול הראשון והגיבה לטיפול הצלה ב partial response מאוד משמעותי ,למעשה כמעט קומפליט ריספונס .היא פנתה אלי בגלל עבודתי עקב כך שהיא שמעה על CAR T ורצתה שאני יסקור את הנושא עבורה עשיתי מחקר עצמי ואשמח מאוד אם הפרופסור יכתוב אם הגעתי למסקנה נכונה . מחקר zuma 7 לא כלל PMBCL מחקר BELINDA כלל PMBCL ולא הגיע ל primary endpoint מחקר TRANSFORM כלל PMBCL והוכיח יתרון של Lisocabtagene Maraleucel על פני טיפול הצלה ובהמשך השתלת מח עצם. ככלל ככל שהחולה צעיר יותר וללא מחלות רקע ישנה עדיפות להשתלת מוח עצם וכן ככל שהתגובה לטיפול הצלה משמעותית יותר יש יתרון להשתלת מח עצם .העובדה שהיתה תגובה משמעותית על גבול ההיעלמות המחלה יותר בעד השתלת מח עצם . העובדה שהמחלה היתה עמידה לטיפול קו ראשון יותר בעד CAR T לעומת מצב שבו המחלה הגיבה אבל נשנתה . מה שאני עדיין איני מבין האם בהשוואה ל DLBCL התגובה להשתלת מח עצם היא יותר טובה או פחות טובה תודה רבה

תודה רבה האם הפרופסור יכול לכתוב את שם המחקר שכלל גם PMBCL תודה רבה

שלום פרופסור האם זה נכון שעל פי מחקר שגם בית אזי יש עדיפות לטיפול CAR T על פני השתלת מח עצם עצמית לחולה ב PMBCL אחרי טיפול הצלה בעקבות עמידות לקו הטיפול הראשון או שלא הבנתי נכון והמחקר הוכיח זאת רק ב DLBCL תודה רבה