פורום ניתוחי לב וחזה
מנהל פורום ניתוחי לב וחזה
לפני 7 חודשים עברתי ניתוח לכריתת בולות ( חזה אוויר ספונטני ) והשבוע חזר לי כאבים ממש כמו אחרי שהשתחררתי מהבית חולים בכל האזור , עשיתי צילום הכל תקין אבל הכאב לא עובר
אלי שלום, יכולות להיות מספר סיבות לכאב לאחר ניתוח. מציעה להתיעץ עם המנתח לגבי המשך בירור. יום טוב, עינבל
מי מטפל חזה סנדלרים בשיטה המגנט
טובה בוקר טוב, מי שמטפל בחזה סנדלרים הם מנתחי חזה. מציעה לקבוע תור במרפאת ניתוחי חזה. יום טוב, עינבל
בעיטוש מרגיש מכה איומה בלב ולוקח דקה להתאושש
בוקר טוב, ישנם מספר מצבים שיכולים לגרום לכאב בחזה לאחר תאונת דרכים. חלקם מצריכים בירור מעמיק. האם לאחר התאונה עברת בירור? מציעה לפנות למרפאת ניתוחי להמשך בירור יום טוב, בריאות!
אני בת 67 ..אחרי חודשיים + ועדיין משתעלת...שיעול טורדני...כשישנה לא משתעלת..עפי רוב כשקמה מהמיטה...או שנשכבת לישון..שינונו תרופות לחץ דם..הורדנו טרייטקס..ובמקום דופלקס 5/160 עדיין משתעלת ...מה עושים?
שלום, שיעול טורדני לאחר ניתוח יכול להגרם ממספר סיבות ולא כולן קשורות לטיפול תרופתי או לניתוח המעקפים. הייתי מציעה לפנות לרופא המשפחה לבירור מעמיק. רק בריאות, עינבל
שלום דר עינבל, עברתי ניתוח לתיקון מטרלי ע״י פרופסור מאוד מעורך בארץ. הניתוח עבר בהצלחה ואני עדיין בהחלמה.. רציתי לשאול תיקון טוב כמה זמן מחזיק? דיברתי עם מישהו באיזה פורום שגם עבר ניתוח דומה..ובבדיקה שעשה התחילה להופיע שוב דליפה. תודה זיו
זיו שלום, איכות התיקון של המסתם המיטרלי תלויה במספר גורמים. כמו מורכבות התיקון ,המחלה הבסיסית של המסתם וכו. ולכן לא ניתן להשוות בין מטופל למטופל. הייתי מציעה לך לדבר עם המנתח על סוג התיקון שעברת. יום טוב עינבל
שלום, אבא שלי בן 72 עבר לפני כשבוע ניתוח לב פתוח להחלפת מסתם ביולוגי. היום, סובל מסחרחורות, בערך כל 20 דק , האם התופעה שכיחה או שכדאי לפנות לבדיקה רפואית? תודה, אור אשכנזי
רוני שלום , לסחרחורת לאחר ניתוח לב יש מספר סיבות, כולל חוסר איזון תרופתי, לחצי דם משתנים ועוד. הייתי מציעה לפנות לבדיקה רפואית. רפואה שלמה!
שלום רב אני בת 43 מונשמת עם טראכסטומיה מינואר 2023 בשל שיתוק סרעפות דו צידי בשל העצב הפירני שאינו מגיב לגירוי של קוצב סרעפת לא היה ניתן להשתיל לי קוצב סרעפות היות ו2 הצדדים של העצב הפירני אינם מגיבים לגירוי חשמלי שאלתי היא האם יש ניתוח למשל של שחזור עצב הפירני או משהו אחר תודה
שמי רוני חן שנה לאחר ניתוח מעקף אחד . יש כאבים בחזה בצלקת וצד שמאל . בוצע בדיקת אקו במאמץ בסדר גמור
שלום רוני בהינתן בדיקת מאמץ וקרדיולוג תקינים יתכנו סיבות רבות לכאבים בחזה לאחר ניתוח לדוגמא נירוסטות בולטות, רגישות יתר בצלקת וכדומה. הייתי קובע ביקורת במרפאה במוסד שבו נותחת/ אצל כירורג הלב שניתח אותך בברכה, ד״ר ארי ניימרק.
שלום רב, אני בת 38 בריאה בדרך כלל. עשיתי בעבר מספר פעמים אקו לב במאמץ, הולטר, אוטראסאונד לב בגלל דקירות בחזה, פעימות מוקדמות והכל יצא תקין. לפני כשנה חודש אחרי שחליתי בקורונה התחיל לי כאב במרכז החזה .הרופא שלח אותי אז לעשות א.ק.ג שיצא תקין ואמר שיכול להיות בגלל שרירי השלד הכאב ונתן לי משחה שלא השתמשתי בה כי הכאב נעלם. מאז הכאב הופיע מספר פעמים בעוצמה גבוהה שהעיר אותי משינה אפילו למספר רגעים. השנה ביולי שוב חליתי בקורונה (לא יודעת אם זה קשור)כבר שבועיים שהכאב מופיע כל יום כמעט ,בנוסף מרגישה קושי בנשימה חולשה ועייפות. היום הלכתי לעשות בדיקה לאלקובקטר כי הרופא אחר שיתכן והכאב בגלל החיידק ועשיתי א.ק.ג בא.ק.ג יצא שהחדר שמאל שלי יתכן והוא מוגדל, רשום האנגלית possible left atrial enlargement. הלחץ דם והדופק היו תקינים. חשוב לציין שביקשתי שוב א ק.ג כי הרופא אמר שלפעמים זה יוצא ככה אבל אין לזה שום משמעות ושוב היה כתוב אותו הדבר ובן אדם שעשה אחריי לא יצא לו אותו הערה. אני ממש מפחדת,מה אלי לעשות בבקשה? האם בגלל הקורונה זה יכול לקרות? איזה בדיקות לעשות על מנת לבדוק ? קבעתי תור לאקו לב במאמץ לעוד שבועיים, האם לא צריך בירור במיון בגלל שמרגישה קושי בנשימה ? אני עובדת עם ילדים, יתכן המצב בגלל שאני לחוצה כל הזמן ולא נחה כמעט תמיד הגוף שלי במאמץ יתר .. תודה רבה
אשמח להבין מזה אומר הפיענוח של צילום חזה צילום חזה PA + LAT בליטה במיצר ימני עליון - קשת ימנית של האאורטה?. האם זה מדאיג אני פשוט בן אדם חרדתן
שלום אבחנה של קשת ימנית נעשית בסיטי מרי או אקו לב, אם אין תלונות אחרות כגון קושי בבליעה, קוצר נשימה וכדומה לרוב אין חשש ואין צורך בהתערבות כלשהיא , אמליץ לפנות לרופא המטפל לצורך המשך בירור. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
הרופא המליץ לי לעשות ct כדי להסיר ספק אני אבל מרגיש בסדר וכל הסיפור הזה של הסיטי לא עושה לי טוב
שלום רב, אפשר לקבל הסבר טכני איך מנתח הלב מגיע למסתם..הרי המסתמים נמצאים בתוך הלב..האם פותחים חלק מהלב כדי לתקן את המסתם ואז תופרים..או בדרך אחרת? תודה אביבי
שלום מסתם אאורטלי- דרך פתיחת אבי העורקים מסתם מיטרלי- על ידי פתיחת עליה שמאלית או דרך עליה ימנית ודרך המחיצה מסתם טריקוספידלי- פתיחת עליה ימנית כמובן שלאחר תיקון/ החלפת המסתם סוגרים את המקום שנפתח. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
אחרי ניתוח לובקטומי להסרת rll, סובל מרגישות מאד גבוהה באזור וכאבים, כמה זמן זה יכול להמשיך? יש השפעה לזה שהריאה תיהיה כעת יותר קטנה ?
שלום לאחר ניתוח להסרת אונה בריאה יתכנו בהחלט כאבים כמו גם רגישות שינויים בתחושה וכדומה. תופעות אחה בדכ חולפים מספר שבועות עד חודשים לאחר הניתוח. ניתן לקחת משככי כאבים על מנת להקל על הכאבים וכן לחזור לביקורת במוסד המנתח אם תחושות אלה לא חולפות או שהתחושות בלתי נסבלות. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
שלום,אשמח לדעת האם אפשר להוריב ציסטה בלב על ידי שאיבה? ואם זה רק ניתוח האם זה מצריך לנסר את בית החזה כמו ניתוח לב גדול?
שלום כפי שאמרתי הגישה המקובלת היא בניתוח, ניתן לדעתי לטפל בגישה מינימלית ועל ידי מצלמה ללא פתיחת עצם הסטרנום אך המצלתי שפי שנאמרה שתפנה למרפאת ניתוחי חזה ושם תקבל את כל המידע הדרוש אחרי שיעברו על ההדמיה והחומר הרפואי הרלוונטי בברכה , ד״ר ארי ניימרק
אני חודשיים וחצי אחרי ניתוח דיסקציה. מרגישה דופק חזק מאד באוזניים ובבית החזה, שמקשים עלי. מה ההסבר ומתי יחלוף? לתשובתך אודה
שלום לאחר ניתוח יתכנו תופעות כאלה ואחרות, אם הדופק בקצב ותדירות תקינים, ולא מדובר בפרפור פרוזדורים או הפרעת קצב אחרת (על פי אקג) הייתי נותן לתחושה שאת מציינת עוד זמן. בהמשך ואם התופעה ממשיכה ניתן לפנות לקרדיולוג ולרופא המטפל שיעברו על התרופות שבהן את מטופלת ושאר דברים ו/או למרפאת המחלקה שבו נותחת. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
..שולחת שוב כי הוספתי פרט וזה הופיע כתשובה.
דר שלום,בת 50 בסיטי חזה לפני שני התגלתה ציסטה קטנה צמודה לפריקרד. לפני שנתיים הגיעה לגודל של כ9 סמ על 3.2 סמ בכללי סובלת מל.ד כאב בחזה בנשימה עמוקה...ולאחרונה תחושה של לב רועד חזק לכמה שניות ומסתדר. עברתי סי אמ אר אי לפני שנה שאישר את גודל הציסטה. האם צריך להוריד אותה או רק לעקוב ? ואיך מורידים אותה? אפשר בניקוז?
לציין שבם אר אי כתוב שהיא לוחצת מעט על העליה הימנית
שלום וברכה לפי הנתונים שרשמת אמליץ לפנות למרפאת ניתוחי חזה בבילינסון שם יעברו על התיק שלך ועל הבדיקות ויתכן שימליצו על ניתוח להוצאת הממצא ניתן ליצור קשר ולקבוע תור למרפאה במספר 03-9376701 בברכה, ד״ר ארי ניימרק
היי אני שנה ועשרה חודשים לאחר ניתוח מעקפים ( אצלכם) . אני בן 61, בבקרה אצל קרדיולוג. לאחר שנה של שיקום לב וממשיך ברצף אימונים קבוע וטוב. כבר כחודשיים לאחר הניתוח החלו כאבים "מעצבנים" באזור הסטרנום. לאחר התייעצות עם המנתח הוסבר לי שזה מחוטי הנירוסטה וצריך לתת לזה זמן. לאחר חצי שנה נוספת נפגשתי עם המנתח הוא בדק אותי והסביר שאני אדם רזה והחוטים יכולים לגרום להפרעה. ההפרעה באה לביטוי בכאב בסטרנום בעיקר לפעמים מקרין ימינה או שמאלה. אמרתי שהבנתי והחלטתי לתת לזה שנה לראות מה קורה עם זה. בשנה האחרונה היו לי שתי תקופות של הפרעה משמעותית. אחת בחורף בימי הגשם הרבים למשך של כשבועיים שלושה והשנייה בשבוע וחצי האחרונים. מובן שהופעת כאב באזור הזה יש לה גם השפעה נפשית ולא רק פיזית של הכאב שהוא בכללי יכול להיות נסבל. אני ממש מתלבט מה לעשות. מצד אחד זה מפריע רק בכמה תקופות לאורך השנה ומצד שני כשזה מפריע זה מפריע ממש.. ברור שאין לי רצון מיוחד לחזור לניתוח אם כי הבנתי שזה ניתוח קל . השאלה שלי היא האם יש איזה פתרון ביניים מלבד משככי כאבים בבליעה שיכול לתת פתרון עד שהבעיה עוברת. אולי מריחה מקומית של משהו או פתרון אחר. מה ההמלצה שלכם לאור מה שתיארתי כאן.
שלום הכאבים שאתה מתאר יכולים לנבוע מרגישות לחוטי הנירוסטה והפעולה להוצאתן בדכ פשוטה ולא דורשת אישפוז ארוך לאחר הפעולה. אם הכאבים ממשיכים ומשככי כאבים לא עוזרים הייתי שוקל בחיוב את הפעולה בברכה, ד״ר ארי ניימרק
היי עברתי ניתוח להסרת rll , מה שהבנתי הריאה הנותרת מפצה ותופסת את מקום מה שהוסר בניתוח, אשמח להסבר קצר. וגם למה מעדיפים ניתוח על קרינה ?
- לאחר הסרת האונה אמנם הריאה שנשארת מספיקה לתפקוד יום יומי תקין אך לא מדויק להגיד שמה שנשפר תופס את המקום של מה שהוסר - איני מכיר את המקרה שלך וכל מקרה נדון באופן אישי ופרטני וישנם קריטריונים והנחיות מתי הטיפול הוא כירורגי, הקרנתי, כימי, ביולוגי וכדומה ושיקולים אלה אמורים להיות מוצגים ומוסברים בפניך לפני הפעולה על ידי הצוות המטפל. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
עשיתי באיכילוב, הם רק דחפו לניתוח כל הזמן , עכשיו אין לי אוויר ומתעייף מהר מאד, אני בן 36 , עשה לי ניתוח דר מיכאל פאר , אונקולוגית סיוון שמאי
עברתי ניתוח להסרת rll , מאד קשה להשתעל , אחרי כמה זמן אני יכול לחזור למוטב? אני בן 36
שלום וברכה משאלתך, אני מסיק שעברת את הניתוח להסרת האונה השמאלית התחתונה לא מזמן, מתי שוחררת? האם היית בביקורת במוסד בו עברת את הניתוח? ממתי צילום החזה אחרון? האם יש קוצר נשימה? יכולים להיות תופעות כמו שאתה מתאר סביב הניתוח ולעיתים לוקח כמה שבועות להתאושש. אם התופעה חוזרת על עצמה או מלווה בקוצר נשימה אמליץ לפנות לרופא המטפל ולמחלקה שבו עברת את הניתוח רפואה שלמה. ד״ר ארי ניימרק
היי כן ממש לפני שבוע, מתנשף מאד בכל פעולה, עדיין לא הורדו התפרים , אבל השאלה אם אני אחזור למה שהייתי פעם ?
עברתי ניתוח להסרת אונה rll, השאלה שלי אם אפשר לחיות רגיל ללא אונה? וגם אם תופרים את הריאה עם סיכות ? תודה רבה
שלום ראשית, אם נותחת אני משער שהמנתח ישב והסביר לך את משמעות הניתוח- היתרונות והסיבוכים האפשריים. באופן כללי, ניתן כמובן לחיות לאחר כריתת אונה או אפילו ריאה שלמה. אני מאמין שהסרת האונה נעשתה מסיבה מסויימת כדוגמה הסרת גידול ויותר מסוכן ולהשאר עם הממצא מאשר לכרות אותה יחד עם האונה. ישנן מספר שיטות כירורגיות להסרת אונה בין עם בסיכות, בין עם בקשרים, ברובוט, VATS, או בשיטה פתוחה איני יודע באיזה מהשיטות נותחת ואתה יכול לחזור למחלקה שבו נותחת ולשאול את השאלות הנ״ל. בברכה ד״ר ארי ניימרק
ברצוני לשאול אותך בבקשה לפני מספר ימים הופיע לי קוצר נשימה במאמץ הכי קל ובשכיבה כולל כאב בבית החזה שבא וחלף מספר פעמים בבדיקת אקג נרשם Poor r progression v2 v3 אודה לך אם תוכל לכוון אותי מה המשמעות בנוסף נתבקשתי לעבור אקו לב שיצא תקין וסיטי לעורקים הקורונרים השאלה שלי אם אקו לב יצא תקין זה מספיק לדעתך והאם ניתן לעבור סיטי לעורקים הקורונרים כאשר יש לי מטרייה בלב מסוג אמפלצר לאחר צנתור לב לסגירת pfo שעברתי לפני שנתיים עדיין דלף בינוני מה הסיכונים בבדיקה שיש מטרייה בלב תודה רבה על העזרה הדחופה
שלום, תודה על השאלות החשובות ששאלת, אמליץ לך לפנות לקרדיולוג המטפל שלך על מנת שתזכה ליחס ולתשובות המתאימות. בפורום זה אענה על שאלות הקשורות לניתוחי לב וחזה ופחות שאלות קרדיולוגיות. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
עברתי מעקפים לפני 5 שנים. מטופל תרופתית כמקובל, כללית חש בטוב ופרופיל שומנים תקין. לפני ביקור שנתי אצל קרדיולוג. האם לבקש כעת בדיקת מאמץ או בדיקות נוספות? בכלליות רבה, כמה זמן המעקפים אמורים לשרוד מבלי להיסתם?
שלום וברכה טוב לשמוע שאתה חש בטוב לאחר הניתוח. במעקפים עורקיים הספרות מדברת על עורקים פתוחים באחוזים גבוהים של מעל 90% בעורק רדיאלי ואפילו 95% ויותר לאחר 10 שנים במעקפים שבהם השתמשו בעורקי השד. במעקפים וורידים האחוזים נמוכים יותר. לשאלתך הנוספת תזמון וסוג הבדיקות תלויות כמובן במצבך הכללי ובנתונים טרם ובצר הניתוח והייתי מתייעץ עם הקרדיולוג המטפל במוסדינו אנחנו ממליצים לבצע אקו לב לביקורת כשלושה חודשים לאחר ניתוח ולהגיע עם התוצאה לביקורת במרפאה שלנו בו החולים מוזמנים למעקב לאחר הניתוח בברכה, ד״ר ארי ניימרק
תודה רבה על התשובה המנומקת והמעודדת. נפלתי בידיים מעולות לניתוח המעקפים, פרופ' ערבות, וכעדותו הושתלו לי 2 מעקפים מוורידים ברגליים ומעקף אחד מווריד בחזה. תשובתך המלומדת מעודדת לעניין המעקף מהחזה ומסקרנת וקצת מדאיגה בנוגע למעקפים מהוורידים ברגליים: כמה זמן הם אמורים להישאר פתוחים לפי המחקרים והנתונים מהשטח? ועוד - פרופיל שומנים תקני ומאוזן לפי ההנחיות(טריגליצרידים, כולסטרול כללי, "רע" ו"טוב") הוא ערובה מהימנה לעורקים פתוחים ברמה סבירה שלא תצריך שוב, חלילה, התערבות כירורגית? שאו ברכה על פועלכם!
שלום... אני לאחר 4 שבועות של ניתוח מעקפים וקיימת תחושה של כמו "בלוק" בצד השמאלי של החזה וחסר תחושה חלקית בצד זה.... נאמר לי שזו תופעה ידועה לאחר הוצאת המעקפים בצד זה..... אשמח לקבל הסבר נוסף.....תודה
שלום ותודה על שאלתך לאחר ניתוח יתכנו כאבים ותחושות שריר שלד וזה דבר טבעי תחושות אלו פחות קשורים להוצאה ושימוש בעורקי השד ויותר לפתיחת עצם בית החזה ופיסוק הסטרנום במפסק. בדכ ועם הזמן הכאבים פוחתים תוך מספר שבועות או חודשים בודדים אך לעיתים תחושות כאלה ימשכו זמן רב יותר אם הכאבים נמשיכים זמן רב ואינם נסבלים או שיש הפרשה ואודם סביב הצלקת הניתוחית אמליץ לחזור למחלקה בו נותחת לוודא שלא מדובר בזיהום. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
תודה רבה..
כאבים בצד שמאל בחזה רק בזמן שיעול או פיהוק הייתי במזגן קרנות יכול להיות שזה התקררות?
ראשית, דבר ראשון שלומדים ברפואה שהכל יכול להיות. מעבר לכך יתכנו סיבות רבות לכאבים בחזה, איני מכיר את ההסטוריה הרפואית שלך אם את סכה אישה צעירה ובריאה ללא הסטוריה רפואית וללא גורמי סיכון הייתי בהחלט בודק כיוון אחר כגון בעיית שריר - שלד לפני שרץ לסיבה לבבית. בכל אופן, אם זה לא עובר מציע שתתייעצי עם הרופא המטפל שלך בברכה, ד״ר ארי ניימרק
שלום דוקטור סליחה אם זה לא הפורום המתאים אשמח בכל זאת להתייחסות אני מידי פעם סובל מפעימה בודדת עד 3-4 פעימות סהכ מסוג pvcs בזמן מאמץ כמו הליכה מהירה או עליה מהירה של הדופק במאמץ פתאומי מתמשך זה קורה לא בכל פעם לפחות לא שאני מרגיש כי אני מרגיש את הפעימה כשהיא מתרחשת מדובר על לפחות 1-3 פעמים השבוע שזה קורה במאמץ משיטוט קצר באינטרנט נראה שפעימות מוקדמות במאמץ במיוחד ממקור חדרי נראה שמעלות את הסיכון למוות ואירוע לבבי בדיקות אקו והולטר תקינות שבוצעו לפני שנה וחצי את הפעימה יש לי כמה שנים כבר השאלה האם זה באמת מעלה את הסיכון שלי למוות או שצריך כמות פעימות גבוה מאוד בשביל זה? האם זה טבעי 1-3 פעימות בודדות כאלה וזה קורה להרבה אנשים? הודה לך לעזרה לא מצליח להבין האם זה מסוכן לטווח הארוך ומעיד על בעיה בלב וזה פוגע לי ברצון להתאמן
שלום, בהחלט הייתי פונה לקרדיולוג בדגש על אלקטרופיזיולוג ומתייעץ איתו או בפורום מתאים להפרעות קצב אך באופן כללי ובלי להכיר את הפרטים אם האקו וההולטר תקינים וקיימים רק PVCs בודדים לעיתים נדירות ואין לכך השפעה קלינית זה לא דורש טיפול מיוחד. אך שוב, אנא תתיעץ עם הגורם הרפואי המתאים בברכה, ד״ר ארי ניימרק
שלום רב, סובל מכאבים בחזה בעת נשימה עמוקה. עברתי השתלת ריאות לפני שנתיים. מה יכולה להיות הסיבה?
שלום וברכה, האם הכאב שאתה מציין חדש או קיים כבר תקופה? האם ישנה רגישות, אודם, חום מקומי באיזור הצלקת? האם ביצעת צילום חזה או סיטי לאחרונה במסגרת המעקב שלך במרפאת ריאות? ממליץ לגשת לבירור אודות תלונות אלו דרך המרפאה או הרופא המטפל. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
שלום. עברתי אצלכם ניתוח מעקפים לפני שנה וחודשיים. אני בן 60 . מזה כשנה נמצא בשיקום לב במאיר במהלכו עברתי בדיקות מאמץ. שתי האחרונות היו טובות מאד. אני פגוע פוסט טראומה מכל האירוע . עברתי שני טיפולים פסיכולוגים ועדיין לא השתחררתי לגמרי מזה. אני מציין את זה כדי שיובן הרקע שלי. בעבר עד לניתוח לא הייתי ״כזה״ בכלל. לעניין הדופק . במהלך האישפוז עברתי עליית דופק שסידרתם. שוחררתי עם קרדילוק 5 מ״ג ודופק של יותר משמונים. לאחר חודשיים הורדתי את המינון ל 2.5 והדופק ירד בהדרגה במשך שנה עד שהגיע לרמה ממש נמוכה של 47 בשינה וסביב 55 במנוחה עירנית . לפני חודש חצי התחילה אצלי תופעה של פעימות מוקדמות כל כמה שעות. זה מאד הפריע לי והקרדיולוג אמר שזה כנראה בגלל הדופק הנמוך מידי. לפני כחודש שינינו מינון ל 1.25 מ״ג . הדופק בהתחלה הגיב בעליה של בערך 10% אחר כך ירד שוב לפני שבוע וחצי ניסיתי לוותר על הקרדילוק בכלל אבל החזרתי לאחר ארבעה ימים של הרגשה לא נוחה ודופק גבוה מידי באימונים . כרגע אני עם מינון של 1.25 מ״ג והדופק במנוחה עירנית אם אני רגוע הוא 63-73 . כאמור אני פגוע נפשית מכל האירוע ולא מתבייש בכך. אחד העוגנים שלי במהלך השנה היה נתון הדופק הנמוך עכשיו כשהוא עלה לאחר שינוי הקרדילוק אני קצת ״אבוד״ . השאלה שלי היא האם בכלל יש משמעות מבחינת התקינות של המערכת לרמת הדופק שתיארתי שנה ויותר לאחר הניתוח . האם הרמה הזאת אם תתייצב היא תקינה. האם נכון מסיבות אחרות להישאר עם קרדילוק במינון המינימלי הקיים 1.25 מ״ג שאו ברכה כל הצוות של המחלקה. אני זוכר אתכם לטובה. אורי.
שלום אורי ראשית אני שמח לשמוע שאתה מתמודד בגבורה עם מה שעברת, בהחלט יש השפעה נפשית מניתוח לב ולעיתים ההתמודדות הנפשית לא בטלה אל מול ההתמודדות והשיקום הפיזי. לעניין הדופק נשמע שהרופא המטפל שלך מטפל בך כראוי ושינה לך את מינוני התרופות למצב שהדופק כעת הטווחי הנורמה. מאחל לך בהצלחה ויישר כח. בברכה ד״ר אי ניימרק
כמה זמן זה סביר לכאבים בצלעות לאחר ניתוח מעקפים עבר חודש מהניתוח
שלום לאחר ניתוח לב יתכנו כאבים גם ארוכים יותר אבל ברוב המקרים כאבי השלד אמורים לחלוף לאחר כשלושה- ארבעה חודשים הכאבים ובמקרים מסויימים אף יותר. אם הכאבים ממשיכים אחרי פרק זמן זה הייתי מתחיעץ עם המנתח. בברכה.
היי ד״ר, עשיתי ניתוח לפני שבועיים ניתוח עם הרדמה מלאה(ניתוח הקטנת כונכיות). עוד שלושה שבועות אמור להיות לי עוד ניתוח של הקדמה מלאה(גידול שפירי בצוואר) הגידול לא ברמה מסוכנת או משהו ואני יכולה לדחות אוצו. רציתי לדעת מה אתה חושב האם שווה לדחות או שזה בסדר לעשות שני ניתוחים בהרדמה מלאה בהפרש של חודש? אני בת 22 ובמצב בריאותי טוב
שלום עשיתי אימון כושר השבוע היה לי כאביפ בחזה בזמן הרמת משקולות אני עם שפעת וגם היה לי עוד אימון שהיה לי חום פנימי יום אחרי היה לי כאבי ראש ולא באתי לאימון אבל יום אחרי חזרתי להתאמן אני מפחדת שאין לי נזק בלב אני בחורה מאוד צעירה בת 22 זה מסתדר? כי כנראה העמסתי בכללי אני בריאה ללא בעיות לב אתמול יצאתי לגשם וכואב לי כשאני משתעלת בריאות אז כנראה החריף לי
לא כואב בריאות הכוונה בחזה אז לא יודעת אם יש קשר לריאות
שלום הסיכוי שיש נזק בלב כתוצאה מהמקרה שתיארת די קטן, בכל מקרה, אם הכאבים בחזה ממשיכים הייתי פונה לרופא המשפחה לבירור בברכה, ד״ר ארי ניימרק
כיצד מטפלים בצעיר בן 22 שסבל בכאבים בחזה ואובחן שיש לו חור בריאה
שלום חזה אוויר נגרם בדכ מהתפוצצות של בולה (מעיין בלון קטן) מפסגת הריאה. גורמי סיכון אנשים רזים, גבוהים שמעשנים (אבל לא רק) האבחנה של חזה אוויר נעשית על ידי צילום חזה או סיטי, הטיפול הראשוני במקרים של חזה אוויר ביינוני-גדול הוא בדכ בניקוז האוויר על ידי נקז חזה, במקרים של חזה אוויר קטן ניתן לטפל שמרנית. בהמשך ולאחר הטיפול הראשוני מנתח החזה יבקש לבצע ככל הנראה סיטי ובאינדיקציות מסויימות לשקול ניתוח להסרת הבולה. יש לקבוע פגישת יעוץ במרפאת ניתוחי חזה שבמוסדינו. 039377457 או 039376701 בברכה, ד״ר ארי ניימרק.
שלום דר, אני חולה מסתם מיטרלי בעל דליפה קשה..כרגע רק במעקב..הקרדיולוג אמר שאני אצטרך ניתוח בבוא העת. רציתי לשאול במהלך הניתוח שהחולה מחובר למכונת לב ריאה..טכנית מוציאים את הלב החוצה(מהגוף) ומתקנים את המסתם ..ולאחר מכן ״ משתילים ״ בחזה את הלב בגוף האדם??
מרבית ניתוחי הלב מבוצעים לאחר חיבור למכונת לב ריאה המאפשר לנו המנתחים לבצע את הניתוח בביטחה, הלב נשאר במקומו הרגיל ולאחר הפעולה הרצויה (תיקון או החלפת מסתמים, מעקפים וכדו) מתנתקים ממכונת לב ריאה. בשום שלב אין הוצאה של הלב ממקומו. פעולה זאת קוראת רק בהשתלת לב. לעניין מחלת המסתם שציינת שממנה אתה סובל אתה מוזמן לפנות אלי להמשך הבירור בברכה , ד"ר ארי ניימרק.
ביתי בת 30 עברה השבוע 24/10/2023 כתוצאה מהדיקור נוצר חור בריאה מה הטיפול ?ותוך כמה זמן החור אמור להיסגר
שלום וסליחה על התגובה המאוחרת יש לבצע צילום חזה ובמקרה של חזה אוויר גדול יש מקום לשקול הכנסת נקז על מנת שהאוויר הכלוא יצא, במקרה של חזה אוויר קטן- ביינוני לשקול טיפול שמרני ומעקב חוזר. בברכה ארי.
בס"ד שבוע טוב . בן 72 עם המון מחלות רקע. פרפור חדרים , Copd, אסטמה, סרטן בלוטת התריס סרטן ההרמונית סרטן מח עצם מליומה, לחץ דם גבוה שומנים בדם, סרטן שלפוחית השתן.יותר משנה משתעל ושום טיפול לא עזר. בצילום סיטי האחרון. נוזל פרקדאלי בכמות מינמאלית פיזיולוגי הסתיידויות בעורקים הכליליים. כמו כן נמצא קשרית בריאה הימנית. אשמח לקבל הסבר. בברכה אברהם
שלום וברכה, 1. בעניין הקשרית בריאה פנה לרופא ריאות על מנת שיאפיין את הקשירית והאם דרוש בירור נוסף 2. הסתיידויות בעורקים הכליליים אנא התייעץ עם קרדיולוג. תקבל הפניות דרך רופא המשפחה המטפל שלך. בברכה.
אני כרגע בהריון ועכשיו יש מלחמה אני נבהלת מכל הזעקה או בום בצורה מחרידה מאוד האם זה מסוכן לי מידי?
שלום אכן ימים טרופים. הפורום נועד לשאלות והתייעצויות בתחום ניתוחי לב, מציע שתפני לפורום הריון מתאים. בריאות שלמה לך ולעוברך דר ארי ניימרק
אני בן 64 נוטל תרופות טריטייס 5 מיקרופירין75 טמבוקור 50 קרדילוק 0.6 אומפרדקס 20 בשנת 2014 עברתי מצב של ריפרוף פרוזדורים של כשעתיים שלוש בעיקבותיו ניתן לי הטיפול בטמבוקור לפני שנה ביצעתי אקו לב שלא מצא ממצא חריג השנה בקרתי אצל הקרדיולוג לביקורת וקבלתי לבצע אקו חוזר והולטר שעדיין לא בוצע האקו שנעשה השבוע איבחן את הדברים הבאים. חדר שמאלי אינו מורחב,דפנותיו בעובי תקין,היתכווצותו הגלובלית והאזורית תקינה. 60%LAVI ללא הפרעה דיאסטולית,לחץ מילוי אינו מוגבר E'SEPT 11 E\E 7 פרוזדור שמאלי אינו מורחב LAVI28ML\M2 חללי הלב תקינים מסתמים ניפתחים הייטב מסתם אאורטלי בעל שלושה עלים ,מעובה,דליפה אאורטלית קלה מסתם מיטרלי מעובה,שצניה קלה של העלה האחורי,דליפה מיטרלית קלהדליפה טריסקופידלית מינימלית IVCאינו מורחב,תמט נשימתי תקין לחץ ריאתי סיסטולי מוכרך כתקין[SPAP 26+RAP5=31 MM HG]לא הודגם נוזל פריקרדיאלי מפרצת במחיצה בין עלייתית אך ללא מעבר דרכה בבדיקת TTE שאלתי היא בעיניין המפרצת מהי משמעות מפרצת כזו? טריגר לפירפור? המפרצת אני מניח לא תעלם נכון? האם היא עלולה להתפוצץ לדמם קטלני? מבחינת קרישי דם יש לה תפקיד אפשרי בעיניין? כייצד להיתיחס לממצא זה? ואשמח לשמוע הערה על ממצאי המסתמים בתודה רבה מראש
שלום וברכה מממצאי האקו שצירפת לא הייתי חושש יתר על המידה ואין ממצא שמחייב טיפול כירןרגי דחוף, הייתי פונה לקרדיולוג מתאים בכדי שיעבור על הממצאים ןיסביר לך במקרה הצורך האם יש צורך בטיפול שמרני. בברכה, ד״ר ארי ניימרק
שלום, אני כשלושה שבועות לאחר צינטור עם סטנס, לאחר התקף לב. בת 48 עם רקע משפחתי, ועדין עם כאבים שמתמקדים בעיקר בשכמה השמאלית, ומעט לכיון החזה.לא קשור במאמץ. כמו כן אתמול לאחר ארוע מרגש התחילו כאבים שורפים בכתף ימין עד לפרקי האצבעות- כאב חדש שלא היה לי עד היום.האם זה מסוכן? רק בעוד שבועים יש לי תור לקרדיולוג.
שלום וברכה. לאור ההסטוריה הלבבית והשתלת התומכן אם את מרגישה לא טוב ומתלוננת על כאב/ לחץ בחזה או תסמינים אחרים שיכולים להיות קשורים לאירוע לבבי אני מציע שתגשי למיון ואל תחכי לזמינות הקרדיולוג בעוד שבועיים. בברכה, ד"ר ארי ניימרק סגן מנהל מערך ניתוחי לב וחזה, בילינסון.
שלום, בן 70 בנובמבר בוצע מעקפים הכל תקין. קרדיולוג אמר שגרה ללא הגבלה פרט להרמת משקולות. שוחה 50 בריכות ורוכב על אופנעים.. מרגיש טוב . מגיע מהר מאוד לדופק גבוה בשעון , שחיה רגועה,דופק עד 148 ממוצע 125 . האם תקין?
ד"ר שלום בן 38 בריא, שמתי לב שכל פעם שפתחי המזגן ברכב מכוונים לי לכיוון החזה והמזגן על קור. לאחר כמה שעות מתחילים לי כאבים בבית החזה. אני כמובן נמנע מכך, אך לעיתים בימים חמים לוקח לי זמן לשים לב לכך. האם התופעה מסוכנת? הכאבים חולפים לבד לאחר מספר שעות. תודה.
שלום שלומי למען האמת, איני מכיר כל כך תופעה כזאת שמזגן באוטו יגרום לאחר כמה שעות לכאבים בחזה שחולפים מעצמם כעבורר זמן מסויים. ועל כן,אני לא יכול להגיד האם זה מסוכן או לא. בכל מקרה, הפורום הזה נועד לענות על שאלות שקשורות בניתוחי לב, אולי תתאר את הסיטואציה במיוחד שהיא חוזרת על עצמה לדבריך לרופא המשפחה המטפל שלך ואולי יהיה לו כיוון אחר לבעיה שאתה מתאר. כל טוב, ד"ר ארי ניימרק
גם לי יש את אותה הבעיה כבר חצי שנה כאבי טופת בחזה ישר איך שאני מול מזגן או רוח קרה לפעמים הכאב תופס ומתרכז כולו אל הלב!! אני אובדת עצות כבר
שלום בת 32. כחלק מטיפולי פיזיותרפיה שאני עוברת הפיזיוטרפיסטית מניחה על מרכז החזה משקולות בסך 15 קילו כדי לתרגל נשימה סרעפתית ולא נשימה מהחזה. התרגול אורך שעה. האם יכול להיגרם נזק כלשהו לחזה או ללב כתוצאה מכך שבמשך שעה יש על החזה משקולות במשקל 16 קילו?
שלום וברכה. אמנם אני לא בתחום הזה אבל מעולם לא שמעתי על תרגיל נשימתי שמבוצע על ידי פיזיותרפיסט מוסמך בו שמים משקולת כבדה על החזה למשך שעה. בכל אופן, חוץ מזה שזה נשמע כואב ולא נעים אני לא חושב שזה יכול לגרום ממש נזק למבנה בית החזה או ללב, מדגיש כי הפורום הזה נותן מענה לשאלות שקשורות לניתוחי לב פחות בתחום הפיזיותרפיה או רספירולוגיה. תודה ובברכה, ארי.
האם שמעת על מקרים של נשים עם הפרעות קצב קלות שלא מטופלות תרופתית שעברו הגדלת חזה והיה בסדר איתן ? האם בכללי הגדלת חזה מעלה סיכון לסרטן שד או מעלה סיכון להפרעות קצב לב? אשמח למענה לדעתך 🙏
שלום. שבעה וחצי חודשים לאחר ניתוח מעקפים אצלכם. בסוף החודש בן שישים. לאורך תקופת ההחלמה תמיד הרגשתי את הסטרנום. אם במתיחות אם בתרגילי פיזיותרפיה . לפעמים הרגשה של כמו משקולת קטנה בחזה. לפני חודשים התעוררתי בלילה עם כאב צריבתי בסטרנום. בבוקר הייתי בספק אז הגעתי למיון . שם הייתי בהשגחה יממה עם שתי בדיקות אנזים ומעקב מוניטור ושוחררתי הביתה. אתמול שוב אותה תופעה . כאב צריבתי שאני יכול להרגיש גם בנגיעה. האם יכול להיות שהעצם לא החלימה או שאולי זה נובע כפי שנאמר לי בעבר אצלכם מחוטי הנירוסטה . ברקע אני עושה פעילות מאומצת בשיקום לב. מתאמן ארבע פעמים בשבוע שעה של אימון . השאלה מה עושים. האם להגיע לביקורת מנתח שוב. מה הסיבה לזה. ברקע שלי אני עם דלקות פרקים בלתי מטופלות כרגע בגלל שהפסקתי שימוש בנוגדי דלקת . תודה.
שלום ממליץ בהחלט לקבוע תור במרפאה שלנו. וגם לא הבנתי מדוע לא חזרת עדיין לתרופות הקבועות שלך לדלקת הפרקים טל המרפאה 039377457 בברכה, ד"ר ארי ניימרק
שלום. אקבע לביקורת כבר מחר. לגבי דלקות הפרקים. עד לתחילת בעיות הלב טיפלתי בנוגדי דלקת שכיום אסור לקחת בשילוב עם מדללי הדם שאני לוקח למחלת הלב. טיפול יותר קשוח לפרקים לא ניסיתי עדיין. חושש מתופעות הלוואי וגם קראתי שחלקם לא עובד עם בעיית הלב. אני מנסה טיפולים אלטרנטיביים שנתנו פתרון חלקי בלבד.
שלום. שבעה חודשים לאחר ניתוח מעקפים. מצב כללי טוב. בשיקום לב עושה ספורט כמעט כל יום. לצערי נשברה לי שן והפתרון היחיד הוא עקירה. האם מותר במצבי לבצע עקירה. אם כן באיזה תנאים. האם נדרש להפסיק פלביקס או לקחת אנטיביוטיקה מונעת. האם עדיף לדחות או שאין בעיה לבצע את הפעולה שבעה חודשים לאחר הניתוח. תודה.
שלום להערכתי אין מניעה לבצע את העקירה ואין צורך לאנטיביוטיקה מניעתית. הפסקת מדללים לפי הוראות רופא השיניים בתיאום עם הרופא/קרדיולוג המטפל. בברכה וחג שמח ארי.
אחרי ניתוח מעקפים לפני 5 שנים מרגיש מצוין מתאמן בחדר כושר לאחרונה מרגיש פולסים בחזה לכמה דקות ועובר חוזר על עצמו כל כמה ימים. תחושה של פולס כאב עדין כזה במרכז החזה
שלום, מעט קשה לי להבין למה אתה מתכוון פולסים, האם דופק מהיר שהולך ובא, האם תעוקת חזה. משער שאתה במעקב קרדיולוג בקהילה ומציע שתפנה אליו ויתכן וישלח אותך להמשך בירור (אקו לב/ הולטר/מיפוי וכדו) בברכה, ארי.
בבדיקת C.T.נמצאו הממצאים הבאים נמצאו פסי תמט ושיניים דפנדטיים בנוסף תמט בלינגולה ותמטסובסגמנטלי בRML
שלום תמטים בריאה הם איזורים אשר אינם פונקציונאלים ואינם מתפקדים מסיבות שונות, נתין לשפר בדכ על ידי פיזיותרפיה נשימתית ובמקרה הצורך לבצע ברונכוסקופיה. אם הינך סוהל מקוצר נשימה ואיזורי התמט גדולים בצילום הייתי פןנה ליעוץ רופא ריאות. בברכה, ד"ר ארי ניימרק
בת 49 ,מזה מס שנים בסיטי התגלה ציסטה בפריקרד שגדלה לממדים של מעל 8 ס מ! לי יש תחושה של קוצר מידי פעם ותחושה שאין לי מקום להכניס אוויר. באקו רואים הפרעה בהענות דיאסטולית e/e 6.5 ( לדברי הקרדיולוג ממצאי זה גורם לקוצר) ופרוזדורים מוגדלים. לא מציינים את הציסטה!!! הופנתי לcmri שאלתי אולי זה לא בפריקרד כי לא רואים אותה באקו? ואולי זה בזבוז זמן לעשות cmri שהוא רק ללב? למי לפנות לכירורג חזה או קרדיולוג? סליחה על השאלה המורכבת
שלום וברכה, אם אכן יש ציסטה במיימדים כאלה הגיוני שנראה אותו גם באקו ועל כן מוזר לי שאת מציינת שלא נראה. באיזו הדמיה הציסטה אובחנה מראש? CMR נשמעת כמו בדיקה נכונה על מנת לאבחן את הממצא. לאחר ההדמיה המוצעת הייתי חוזר לקרדיולוג ואם יוחלט שזה לטיפול, יש לשקול ניקוז או באספירציה או בניתוח ואז אנחנו מנתחי הלב והחזה קרוב לוודאי שניהיה הכתובת שלך. בברכה, ד"ר ארי ניימרק
שלום,אני בחורה בריאה בת 47 שלפני מס שנים גילו לי במקרה ציסטה בפריקרד . הציסטה גדלה לאט ועכשיו היא בגודל 8.2 ס"מ על 3.5 ס"מ. היא לא לוחצת על הלב ואקו לב תקין. האם יש צורך לכרות או לא כדאי לגעת? והאם זה נכרת עם ניתוח שבו מנסרים את בית החזה
אם עברתי ניתוח לפני 7 שנים ויש לי את אותם כאבים שהיו לי זאת אומרת שמתרחש כאילו אירוע נוסף ? אם כן אז איך אני מרגיע את הכאבים
שלום וברכה האם הכאבים מלווים בקוצר נשימה? האם הניתוח היה רק בצד אלץחד אן דו"צ, בכל מקרה אמילץ לך לבצע צילום חזה ולהתייעץ עם רופא שיראה את הצילום. אם קיים קוצר נשימה לפנות למיון. בברכה, ד"ר ארי ניימרק
שלום רב, בן 52 להלן תוצאות pet-ct קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה suvmax9 בקשרית ריאתית ב rul גודל 1.2 *1 ס״מ בצמוד לה מודגם צבר של ברונכיאקטזיות ללא עדות לתפליטים פלאורלים. ובמיצר ובשער הריאה הימני הודגמה קליטת fdg בעוצמה גבוהה בקשרי לימפה מוגדלים עד 2.2 ס״מ בחלקם מרכז היפודנסי נקרוטי. עשה לפני הpet ct ביופסיה אמרן לו שזה שפיר. עשה ביופסיה חוזרת דרך בית החזה התשובה שזה ממאיר . מה הטיפול שמציעים למקרה כזה? האם זה נתיח ? תודה רבה .
שלום דוקטור עברתי ניתוח לפני שלושה חודשים של Tos במהלכו הסירו צלע ראשונה ושרירי סקלן מאז סובל מכאב חד בעת נשימה עמוקה בפסגת הכתף ולפעמים במרכז החזה משמאל עשו לי צילום ויש ממצא של פסים אטלקטטיים וקוסטו פראני שמאלי סתום ועמדה גבוהה של סרעפת משמאל שאלתי היא האם ייתכן שזה הידבקויות והאם צריך לעשות משהו בנידון? ניתוח חוזר ? תודה רבה
שלום, קיים חשד לפגיעה בעצה הפרניק ויתכן שיתוק של הסרעפת, הייתי ממליץ לבצע סונר סרעפות ולגשת לרופא ריאות ולרופא המנתח. בברכה ורפואה שלמה.