פורום המטולוגיה

בפורום "המטולוגיה" נענה על שאלות הנוגעות למחלות של מערכת הדם. ההמטולוגיה עוסקת בתאי הדם ובאיברים בהם תאי הדם מיוצרים. תחום ההמטולוגיה הוא מגוון וכולל מצבים שכיחים ושפירים כגון אנמיה (חסר בתאי דם אדומים), טרומבוציטופניה (חסר בטרומבוציטים), קרישיות יתר ונטייה לדימום. בנוסף, ההמטולוג מטפל במחלות המטולוגיות ממאירות כגון לוקמיה, לימפומה ומיאלומה נפוצה. במסגרת הפורום ניתן לדון במשמעותם של בדיקות הקשורות למערכת הדם (כגון ספירת דם), בדרכי האבחון של מחלות ההמטולוגיות (כגון: בדיקת מח עצם, PETCT) וכן בדרכי טיפול למצבים המטולוגים שפירים וממאירים במבוגרים. למעבר לפורום, לחצו כאן.

מנהל פורום המטולוגיה

31/05/2021 | 22:09 | מאת: בר

ערב טוב דוקטור בת 47 נוטלת אספירין במינון של 100 קרוב לשנה וחצי עקב ממצא של מחלת כלי דם קטנים במוח ברקע pfo שכפי הנראה הגורם לאותם מוקדים מרובים בחומר הלבן , ללא קרישיות בעוד שבוע אעבור צינתור לסגירת המום בלב תוצאות בדיקות דם מהיום מטרידות אותי Ferritin 26 ( הטווח120 10) בבדיקה אחרונה בחודש פברואר התוצאה היתה 58 מה המשמעות של התוצאה ומה יכול להסביר את הירידה ) בדיקה נוספת שיצאה מתחת לנורמה Urea b הטווח 17-43 התוצאה 12 בדיקה אחרונה לפני היום היתה בחודש ינואר התוצאה היתה 37 מה המשמעות של התוצאה אני ממש בלחץ מהתוצאות האם נטילת האספירין יכולה להשפיע על אחת מתוצאות הבדיקות ? בנוסף אתמול התחלתי ליטול פלאביקס 75 למשך שלושה חודשים עקב הצינתור בעוד שבוע אשמח לעזרתך הדחופה מודה לך

30/05/2021 | 22:24 | מאת: אמא מודאגת

שלום רב, בני בן 12 עבר השבוע בדיקות עקב: כאבי ראש, בטן, דם מהאף , הקאה וחום גבוה. היום נלקחו בדיקות דם ולהלן החריגות שנמצאו: WBC 2.9 NEUT47.7% CRP 7.7 LYM 33% T4 FREE 19.8 PROTEIN TOTAL 6.1 AMYLASE 27 המוגלובין- 10 מה המשמעות של תוצאות אלו ?

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא הילדים.

30/05/2021 | 14:05 | מאת: יוסי

שלום רב .עשיתי כמה בדיקת שתן .שנקראת גונסון משהו .מצרף תוצאה.האם זה תקין?מה זה אומר נמצא עקבות אלבומין BENCE-JONES PROTEINSתוצאהNot Detected זה לא חס וחלילה קשור למיאלומה? רופא המשפחה אמר שאין מה לדןאג הייתי רוצה לדעת יותר פרטים תודה

כיוון שכתוב not detected, זה נראה תקין.

27/05/2021 | 00:00 | מאת: מורן

ד״ר שלום, בבדיקות האחרונות שעשיתי יצא לי ערך ברזל גבוה (181) ומחסני ברזל נמוכים מאוד (29.5) באופן יחסי לברזל. האם זה תקין? ממה זה יכול לקרות?

זה יתכן ועלול להיות תקין, חסרה בדיקת טרנספרין.

26/05/2021 | 17:21 | מאת: ליאורה

להלן תוצאות בדיקות דם המטולוגיות, שהבן עשה לפני שהתגייס. מה משמעות החריגויות? האם באמת צריך להמשך מעקב בצבא או שיכול לחכות עד שישתחרר? כלומר עד כמה דחוף. תודה בן 18. בריא, פרופיל 82, פלטפוס, אלרגיה לאבק. מילדותו אירועי אפיסטקסיס, בילדותו חוסר ברזל. בבדיקות הדם PT מוארך. הוזמן למרפאה המטולוגית לבירור. במעבדה • המוגלובין 15.1; המטוקריט 45.5; RBC 5.58; לויקוציטים 6370; טסיות 284. • כימיה מלאה בנורמה. • APLA מלאה בנורמה. • LAC בשיטת RVVT שלילי; בשיטת SCT יחס של 1.22 גבולי. • VWF אנטיגן ופעילות בנורמה. • פקטורי קרישה V ו- VII בנורמה. • פקטור קרישה VIII בנורמה. • PT בנורמה. • PTT מוארך עד 36.5 שניות. • אריטרופויטין ברמה של 3.2 מעט נמוך. לסיכום • בבדיקות חוזרות PT בנורמה, PTT מאורך. • פקטורי קרישה בנורמה. • LAC גבולי; אריטרופויטין מעט נמוך. מומלץ המשך מעקב וטיפול.

מוצגות מגוון בדיקות וקשה לענות בלי להבין את המקרה לעומק, ממליצה לפנות לרופא ששלח אותו לבדיקה.

שלום וברכה דר בצעתי בדיקות דם ותשובה ספציפית זו יצאה מאוד גבוההה 112 Crp5.80 אשמח לתשובתך האם זה מעיד על בעיה רצינית ?

לרב מדובר בבעיה טכנית בלקיחת הבדיקה

25/05/2021 | 22:39 | מאת: אבי

שלום רב בן 55 בריא. בבדיקת mri בטן הכל יצא תקין מלבד הדברים הללו: שתי בלוטות בקוטר 0.8 מ״מ נראות במזנטריום הסמוך לאזור המסתם האילאוצקלי… בלוטות לימפה קטנות ברוחב עד 7 מ״מ נראות ברטרו-פרינטאום סביב האאוראטה מה המשמעות? האם יכול להיות סרטן? ספירת דם תקינה תודה רבה

מדובר בבלוטות קטנות מאד והסיכוי שמדובר בבעיה המטולוגית נראה נמוך. מבחינה המטולוגית יתכן שנדאש מעקב בלבד.

25/05/2021 | 16:30 | מאת: רעות

שלום, רציתי בבקשה לברר: בעירי וונופר נאמר לי שפעם ראשונה זה באשפוז יום עקב חשש לשוק אניפלקטי ופעם שניה והלאה זה בחדר אחות. לי יש אורטיקירה כרונית, אסתמה ואלרגיה ולפני כמה זמן רופא אלרגיה דווקא הסביר לי שבטיפולים כאלה לעיתים הסיכוי לתגובה אלרגית קשה דווקא מאוד עולה בטיפול שני כי אז יש כבר זיכרון חיסוני לאלרגן ודווקא הטיפול השני יותר מסוכן מהראשון בחלק לא קטן המקרים, והוא הסביר שעד פעם שלישית זה יכול לקרות ואז כבר אפשר להיות רגועים. אם כך, מדוע הפעם השניה של וונופר היא בחדר אחות? האם במקרה הספציפי של וונופר זה לא תקף ואם בפעם הראושנה לא היה שוק אניפלקטי אז כמעט 100 אחוזים שבפעם השניה גם לא יהיה? וכך זה גם בפרינג'קט? תודה מראש

לגבי הסיכוי לתגובה אלרגית ממליצה להיוועץ במומחה באלרגיה

23/05/2021 | 23:42 | מאת: ערן

שלום. בבדיקת coombs direct תוצאה חיובית ב- coombs direct igG הערך של הבדיקה 2+. שנים אני סובל מאנמיה. מה ניתן להסיק מהממצאים בבקשה. תודה רבה. ערן.

בדיקת קומבס כשלעצמה אינה מספקת כדי להגדיר את סיבת האנמיה לעיתים קומבס חיובי קשור לאנמיה המוליטית אך יש צורך בבדיקות נוספות. במידה ואין הסבר לאנמיה מומלץ לפנות ליעוץ המטולוגי מסודר.

24/05/2021 | 14:57 | מאת: ערן

תודה רבה על המענה.

23/05/2021 | 12:19 | מאת: אורית

שלום רב, כבר שנים ארוכות שבאופן קבוע 3 ערכים בספירת דם נמוכים מהנורמה - לא בצורה חריגה. להלן תוצאות בדיקת דם אחרונה: RBC-Red Blood Cells - 3.76 (Hemoglobin (Hb - 11.3 Hematocrit - 34.6 המוגלובין בערך 11.3 זאת התוצאה הכי נמוכה שהייתה לי עד היום. שאר המדדים הקשורים: MCV-Mean Cell Volume מאז ומעולם תקין MCH-Mean Cell Hemoglobin - תקין מאז ומעולם Mean cell Hemoglobin concentration - תקין מאז ומעולם האם לאור הנתונים האלו, תיתכן בעיית אנמיה?

24/05/2021 | 10:20 | מאת: אורית

בנוסף, אלו הן תוצאות הברזל: FE-IRON-45 Transferrin - 186 Ferritin - 87 תודה

מדובר באנמיה קלה, קשה לענות מעבר לכך. לא ברור אם נבדקו מאגרי הברזל ומה מצבם.

25/05/2021 | 11:22 | מאת: אורית

שמתי עוד תגובה של נתוני הברזל: FE-IRON-45 Transferrin - 186 Ferritin - 87

21/05/2021 | 16:23 | מאת: סימה

שלום, האם הטיפול במבטרה כשלעצמה פוגעת בפוריות? כימותרפיה ידוע שכן..

הטיפול במבטרה לא פוגע בפריון.

21/05/2021 | 16:09 | מאת: לימור

א מצאתי פורום כללי , אינני יודעת אם זה הפורום המתאים. בן זוגי בן 61 ומזה 3 שבועות הוא עם חום שנע בין 37-38 כלומר לא חום גבוה אבל הוא מרגיש על הפנים, תשוש ויש לו גם שיעול טורדני. הוא לוקח בעיקר אדוויל ואקמול. בדיקות דם תקינות מלבד CRP עומד על 5.8, צילום ריאות תקין ו lymphocytes שעומד על 18.3 מה זה יכול להיות? איזה בדיקות רצו י עוד לבקש?

קשה לענות בלי להכיר את המקרה לעומק. הבעטה לא בהכרח המטולוגית. קשה גם לענות בלי לראות את ספירת הדם המלאה.

20/05/2021 | 10:49 | מאת: מישהי

שלום, אני מוגדרת אנמית כבר הרבה מאוד שנים, מרגישה כל הזמן עייפות ועושה מדי פעם בדיקות דם, לוקחת כדורי ברזל וחומצה פולית וחוזר חלילה. בפעם האחרונה שלקחתי כדורי ברזל (של אלטמן שאמורים להביא להבנתי לספיגה טובה יותר) הייתה במשך שלושה חודשים וסיימתי לקחת באפריל, עשיתי בדיקת דם עכשיו (לאחר כחודש מהפסקת נטילת הברזל) ונראה ששוב יש ירידה-פריטין- 9, המוגלובין- 11.8, MCHC- 30.8. השאלה שלי היא- האם הגיוני שבצורה כל כך דרסטית תהיה שוב ירידה בברזל אחרי 3 חודשים של נטילת ברזל והפסקה של חודש וקצת? בעקרון היתה רק פעם אחת אחרי נטילת כדורי ברזל שהנתונים שלי היו טובים ועשיתי ממש לאחר הפסקת הכדורים. האם תתכן בעיית ספיגה? ואם כן, האם יש הכרח לאבחן או שזה לא ייתן כלום? האם יש מה לעשות עם המצב חוץ מלקחת כדורי ברזל כל כמה חודשים? הרי גם ככה לא אמורים לקחת ברזל באופן קבוע לפי מה שהבנתי, אבל נראה שבלי זה הברזל יורד דרסטית ואני מרגישה את זה מאוד על הגוף שלי. גם בתקופות בהן יותר השתדלתי לשים דגש על אכילת מוצרים עשירים בברזל לא נראה שהיה שיפור רציני, ובמשפחה הקרובה אין מי שסובל כרגע מהבעיה (עם תזונה יחסית דומה מבחינת צריכת הבשר למשל). תודה רבה מראש! מאוד מתוסכלת מהמצב.

הסיבה השכיחה לחסר ברזל בנשים צעירות היא איבוד דם במחזור החודשי ואז כיוןן שהדימום ממשיך, יש להמשיך לקחת טיפול. סיבנ נוספת נדירה יותר היא הפרעות הקשורות במערכת העיכול כמו צליאק או דימום ממערכת העיכול . במידה ויש חשש כזה מומלץ לפנות לגסטרואנטרולוג

24/05/2021 | 11:40 | מאת: מישהי

היי, לצורך הייעוץ- בעקרון אין לי דימום משמעותי, ומהסתכלות על תוצאות עבר של המוגלובין וברזל הערכים היו נמוכים מהנורמה, ועשו בבדיקות דם בדיקה שקשורה לנוגדני צליאק אם איני טועה ויצא תקין. האם בכל זאת יש צורך להמשיך בירור? או פשוט להמשיך לקחת כדורי ברזל כל הזמן? נשמע לי מאוד לא הגיוני אבל נראה שאחרת רמות הברזל יורדות משמעותיות (מודעת לכך שמדובר בייעוץ כללי, רק מנסה להבין אם יש צורך להתעקש לבדוק אם יש סיבה אחרת). תודה רבה על המענה ויום טוב!

שוב שלום, נותן פרטים מלאים יותר, לגבי שתי הפעמים שנבדק הברזל: 1. לפני חצי שנה: ברזל - 64, פריטין - 456, טרנספרין - 235, HB- 15.2, WBC - 9.7. 2, לאחרונה: ברזל - 22, פריטין - 675, טרנספרין לא נבדק, HB - 13.8. WBC - 12.7. האם בכל זאת אפשר להסיק משהו מהנתונים האלו? - ברזל בדקתי פעמיים: לפני חצי שנה היה גבולי תקין - 62 (המוגלובין היה 9.7) וכיום הברזל נמוך - 22. (המוגלובין 12.7)

קרוב לוודאי שאין חסר ברזל משמעותי

19/05/2021 | 12:03 | מאת: גילעד

אמא שלי עברה השתלת מח עצם לפני חודש .הבדיקות ספירה עלו לפני כמה ימים בתל השומר אמרו לנו שזה מראה שהשתל כנראה נקלט.אבל בימים האחרונים היא נפוחה עיניים צהובות חלשה בצורה מפחידה האם זה התופעות תודה.

השתלת מח עצם היא תהליך מורכב ויכולים להיות סיבוכים שונים אחרי ההשתלה ולכן במידה ומרגישה לא טוב יש להבדק על ידי הרופא המטפל במחלקת ההשתלות שמכיר את המקרה לעומק.

לפני כשלושה שבועות בוקר קמתי עם כאבים בבריכיים בזמן פעולה, נשלחתי לצילום יצא תקין כמו כן עשיתי בדיקות דם. יום אחרי זה התחלתי לסבול מתסמינים של צינון עם עליית חום קלה אחרי יממה הכאבים בברך נעלמו לחלוטין והצינון חלף רק כעבור שבוע עוד בטרם חלוף הכאבים נשלחתי לבדיקות דם שיצאו תקינות חוץ מהבדיקה שדלהלן אשמח לשמוע מה משמעותה הקלינית (ANA_(Ab ANTINUCLEAR ראה פרוט להלן Borderline 6.0 DNA (ds) Ab Negative DNA Ab CONF 0.2> RNP 0.2> Sm (anti Smith Ab) 0.2> RNP A 0.2> RNP 68 0.2> SmRNP 0.2> SSA-60 0.2> SSA-52 0.2 Index CHROMATIN 0.2> Anti Jo-1 Ab 0.2> Scl-70 Ab 0.2> ANTICENTROMERE Ab 0.2> SSA (Ro) SINGLE 0.2> SSB (La) SINGLE 0.2> RIBOSOMAL P Ab Nucleolar ANA PATTERN POS 1:80 ANA TITER תודה מראש

בהמשך לשאלתי רק מוסיף את גילי אני בן 33 בריא ללא מחלות רקע ללא עודף משקל, ולחץ דם תקין . תודה

השאלה אינה בתחום ההמטולוגיה

16/05/2021 | 04:34 | מאת: יוסי

דוקטור שלום, - פריטין שלי מזה מספר שנינם גבוה.. ערכים של 500 - 700. לא יחסתי לכך חשיבות. גם לא רופאים שראו את הבדיקה. - ברזל בדקתי פעמיים: לפני חצי שנה היה גבולי תקין - 62 (המוגלובין היה 9.7) וכיום הברזל נמוך - 22. (המוגלובין 12.7) שתי שאלות: 1. האם זאת אנמיה שמחייב לקיחת/הזרקת ברזל? מה יכולה להיות הסיבה? תודה רבה, יוסי

על מנת להעריך בצורה מלאה את מאגרי הברזל עש צורך גם בבדיקת טרנספרין.

שלום, בני בן 15 ילד בריא בד"כ עבר 3 ספירות דם בחצי שנה האחרונה (כדי לבדוק אם יכול לקחת רואקוטן), ובשלושתן התשובות היו דומות. בספירה האחרונה RBC - 5.53, המוגלובין - 16.8, המטוקריט - 49.3. חשוב לי לציין שהיתה לו צמיחה מואצת מאד בגדילה בחצי שנה האחרונה, וכן חשוב לי לציין שלי יש קרישיות יתר אני הטרוזיגוטית למוטציית פקטור 2, והומוזיגוטיתלMTFHR. רופא המשפחה בייעוץ עם המטולוג אמרו לי שהתוצאות נראות סבירות לגיל הזה ולגדילה המואצת שעבר. לעומת זאת, בפגישה שהייתי אצל המטולוג אחר הוא אמר לי שצריך לשלול פולציטמיה ורה ונתן לי לעשות בדיקת EPO ומוטציית Jak2. שאלתי היא האם ילד בן 15 יכול לחלות בפוליציטמיה ורה או שהעליה בכל הערכים הללו יכולה להיות תגובתית לגדילה מואצת בהתאם לגילו? תודה, אמא מודאגת

איני עוסקת ברפואת ילדים, ממליצה לפנות לרופא\המטולוג ילדים.

13/05/2021 | 20:39 | מאת: מלי

שלום, האם יש סיבה לדאגה עם תוצאה זו? הבדיקהIgM תוצאה416 mg/dl תודה.

קשה לענות ותלוי בהקשר, מבחינה המטולוגית חשוב לדעת האם יש מקטע מונוקלונלי בבדיקת אלקטרופורזה של חלבונים.

13/05/2021 | 15:36 | מאת: עדי

היי, האם הבדיקות האלה חריגות, או לא נורא? (לנשים) ESR- 38 המוגלובין- 11.9 C-reactive protein- 1.23 תודה

11/05/2021 | 12:14 | מאת: חיים

שלום בן 30. רציתי לשאול אם במקרה של iron saturation 7 וiron 25 עם המוגלובין 14.6 ופריטין 40. קצת מעל המינימום. עד שמבררים את סיבת הירידה של הברזל אמורים לתת עירוי ברזל? מדובר בחולשה קיצונית גם בגוף וגם קוגניטיבית עם קפיצות שרירים ועוויתות

כיוון שהמוגלובין 14 לדעתי אין צורך בעירוי ברזל, יש לשקול נטילת כדורי ברזל

11/05/2021 | 11:44 | מאת: דניאלה

שלום לאחר בדיקת דם אובחנה מוטציה בדם הגורמת לקרישיות יתר לפיכך הרופא הפסיק לי גלולות. לפעמים מופיעים לי כתמים כחולים ברגליים. בדיקת דם יצאה שפרוטאין טוטאל (B) 6.6 נמוך מעט ולימפוציטים 45 גבוהה. שאר בדיקות תקינות. מה המשמעות של הכתמים והבדיקות הלא תקינות. תודה

קשה לענות לגבי כתמים בלי לראות. לגבי ערך הלימפוציטים יש להסתכל על המספר האבסולוטי ולא על האחוזים.

08/05/2021 | 11:18 | מאת: אילנה

שלום רב האם דלקת כרונית בעפפעפיים שיש בשנה האחרונה יכולה לגרום שה- Wbc 11.9 לימפוציטים 6.1 נטרופילים 30.5 לתשובתך אודה.

לא מכירה קשר בין דלקת העפעפיים לשינויים בספירת הדם

07/05/2021 | 16:48 | מאת: הדר מנצור

שלום, רקע: בת 31, בריאה, משקל תקין וללא בעיות. בעקבות נימול בידיים עשיתי את כל הבדיקות האורטופדיות ונוירלוגיות שצריך והכל יצא תקין. נאמר לי שלעיתים יש תופעה כזו ללא הסבר שחולפת מעצמה (ע״י מספר רופאים). כדי להיות בטוחים שלא מפספסים משהו שלחו אותי לבדיקות דם כאשר הבדיקות הבאות יצאו מעט חריגות(אציין כי בזמן הבדיקות הייתי עם דלקת ביד): המוגלובין מעט נמוך (צמחונית)- 11.9 Free light kapa 26.15 -גבוה Free light lambda 25.55 היחס 1.02 Albumin (by ep) 54.8 Globulin gama 19.8 Uric acid 2.1 כל שאר הבדיקות יצאו בטווח הנורמה. עקב חריגות אלא שאומנם מינימליות הנירולוג המליץ על בירור המטולוגי. התורים מאוד רחוקים ואיני יודעת על מה התוצאות מצביעות. האם על סמך המידע שכאן ניתן להבין האם משהו אינו תקין? האם צריך לזרז את התור וללכת לפרטי? האם אפשר הסבר על תוצאות אלה? אציין כי אנו רוצים לנסות להביא ילד ראשון ואני לא יודעת אם כדאי להמתין עד לביקור הרופא או שאין קשר ולהמשיך בנסיונות. תודה רבה!

לא רואה ממצאים משמעותיים מבחינה המטולוגית

07/05/2021 | 11:05 | מאת: שאלה לגבי פענוח

מה זה אומר קשרית לימפה בבית השחי שמאל כ-18*30 מ" מ וקשריות לימפה זעירות סמוכות -ייתכן ריאקטיביות, להערכה קלינית . אם אפשר הסבר כי זה די מדאיג

קשריות ראקטביות לרב אינן מדאיגות. לאחרונה רואים לעיתים קשריות ראקטביות בצד של היד לאחר חיסון לקורונה.

12/05/2021 | 22:54 | מאת: קשרית לימפה

שלחתי לך פענוח הרופאה שלי שלחה אותי לעשות אולטראסאנוד בבית השחי וממוגרפיה תאכלי להסביר לי אל הפענוח

05/05/2021 | 21:50 | מאת: דנית

בת 50, עם מחזור מאוד ארוך. רופא הנשים נתן לי פרוליגוטון ל-3 חודשים להסדרת המחזור למרות שיש לי קרישיות יתר מחזור בפרוטאין s. האם מותר לקחת? תודה

במצבים דל קרשיות יתר ניקן לקחת תכשירים המכילים פרוגסטרון, אך יש להמנע מכשירים המכילים אסטרוגן

05/05/2021 | 15:39 | מאת: רומי

האם במיאלומה יכולה להיות גם אנמיה מיקרוציטית עם ברזל נמוך או שזה מחשיד לאיבוד דם דרך מערכת העיכול

אנמיה מחסר ברזל אינה נגרמת כתוצאה מיאלומה. האנמיה במיאלומה אינה כתוצאה מחסר ברזל

שלום דוקטור אודית, בבדיקות דם שביצעתי לילדתי בת 16 התקבלו הערכים הבאים: HB=11.9 MCV=78.6 MCH=25.6 RDW=15.7 FERRITIN= 13.4 IRON= 195 TRANSFERRIN= 367 אשמח לחוות דעתך

על פניו יתכן שיש חסר קל בברזל

05/05/2021 | 08:02 | מאת: טלי

עשיתי בדיקת דם של כמה דברים שלעולם לא נבדקו אצלי.. יש לי תור להמטולוג בסוף החודש אבל אשמח להתייעץ לגביי 3 דברים ספציפיים. KAPPA/LAMBDA RATIO 1.67 RATIO (הנורמה- 0.26 - 1.65) ALPHA2 PEP(%) 12.40 % (הנורמה - 7.1 - 11.8) GAMA PEP(%) 10.30 % (הנורמה-11.1 - 18.8) הערכים לא חורגים מידי מהטווחים אבל אשמח לדעת האם יש חשד למשהו כי מבדיקה באינטרנט אלו ערכים הקשורים למיאלומה..

הממצאים גבוליים והסיכוי למיאלומה עפ ערכים אילו נמוך.

04/05/2021 | 21:20 | מאת: אילנה

לפני שבוע כתבת לי: צריך לראות את המספרים האבסולוטיים ולאמאת האחוזים. היכן רואים את המספרים האלו? בדף הבדיקות אין. רק אחוזים. אודה לתשובתך.

אמורים להיות כחלק מספירת דם רגילה

שלום ד"ר ותודה על העזרה. בן 28 מאובחן עם תת פעילות של בלוטת התריס, בוצעה אתמול בדיקת דם ולהלן הממצאים: Neutrophils% - 33.0 Lymphocytes% - 51.6 RBC - 4.5 Eosinophils% - 6.0 Lymphocytes# - 5.52 Neutrophils# - 3.52 Eosinophils# - 0.64 מאוד מאוד מדאיג, פיענוח או כל טחפ אחר יתקבל בשמחה. תודה, שחר.

חש עליה קלה באמת לימפוציטים, יכול להיות משני לזיהום ואז אמור לחלוף. במידה וחוזר על עצמו מומלץ לפנות לבירור המטולוגי.

02/05/2021 | 06:17 | מאת: שושי

שלום, בת 47 בסהכ בריאה.לפני שנים עשיתי בדיקת דם בביהח מסיבה של תופעה של אפטיגוס קשה והתברר שיש פגיעה במערכת החיסונית.מאז הכל בסדר גמור.לאחרונה עשיתי ספיר וההתאים הלבנים יצא 3.7 כשמתחיל מ4.8.המוגלובין 11.5( אחרי ניתוחון) הסתכלתי בבדיקות אחורה תמיד היה מעט נמון התאי דם לבנים אבל היה פעמים שהסתדר. מציינת כי לפני שנה עשיתי סיטי חזה והיו בלוטות לימפה מוגדלות בכמה מקומות כגון במדיסאום ובבית השחי אבל הרגשתי טוב והיה תקורונה אז לא חפרנו בזה. עתה 3.7 אין לי משהו חריג פרט לכאבי רגליים חזקים האם מצריך בירור או שהכל בסדר? תודה

לגבי בלוטות הלימפה, קשה לענות בלי להכיר את הממצאים בct. לגבי תאים לבנים, יש לדעת את רמת הנויטרופילים כדי להעריך אם יש בעיה משמעותית בשורה הלבנה.

30/04/2021 | 18:45 | מאת: שלמה

שלום רב. בן 82 המוגלובין 12.2. Rbc 4.04 Hct 38.9 ברזל 66. אציין כי ב2019 היה 90 COOMBS INDIRECT Neg רטיקלוציטים תקינים HAPTOGLOBIN 243 פריטין 133 ובשנת 2016 היה 72 B12- 314 חומצה פולית 9.8 TRANSFERRIN 270 Ldh 297 Mch, mcv,mchc תקינים .האם מדובר פה על אנמיה שיכולה לנבוע מדימום במערכת העיכול? (לפני שנה וחצי קולונוסקופיה תקינה) האם העובדה שהברזל והפריטין תקינים מרגיעה שלא מדובר בדימום בדרכי העיכול? הירידה בברזל (למרות שהוא עדיין בנורמה) צריכה להלחיץ? תודה מראש

על פניו לא מדובר בחסר ברזל ולכן אין חשד לדימום. לציין כי חסרה בדיקת טרנספרין שחשובה להעאכת מאגרי הברזל

30/04/2021 | 11:55 | מאת: יעלה

שלום רב, ערכים לא תקינים בספירת דם PLT 136 MACRO% 3.5 על מה הם מצביעים והאם אסור לי לקחת גלולות? תודה מראש

מדובר בירידה מינימלית ברמת הטסיות, זה יכול להיות מסיבות שונות ולעיתים לא מוצאים סיבה. במידה ויתר ספירת הדם תקינה , ניתן להמשיך לעקוב כל עוד טסיות מעל 100 אלף. במידה וממשיך לרדת , נדרש בירור המטולוגי.הממצא בפני עצמו אינו קשור לנטילת גלולות

29/04/2021 | 18:36 | מאת: סופיה

לד"ר גוטווין שלום רב, בת 20 התחלתי לקחת גלולות יאז ועשיתי כשבועיים מאז הלקיחה בדיקת דם ואחרי זה ספירת דם, ויש חשד ל PSEUDOTHROMBOCYTOPENIA בנוסף החל דימום וקיבלתי כדורים לשבוע 3 פעמים ביום נגד הדימום, האם זה קרישיות יתר? האם עלי להפסיק את הגלולות? אולי לעבור לגלולות מינס? תודה רבה

פסאודו טרומבוציטוניה היא תופעה שקוראת במבחנה ולא בגוף ואינה מעידה על קרישיות יתר

שלום בן 49. טבעוני. בעשור האחרון סבלתי מברזל נמוך מעט 59 ואנמיה גבולית. בשנה האחרונה התחלתי לקחת תוסף ברזל 25 מ"ג ולשתות תחינה גולמית 400 גר ביום (כמו שהיא) שזה עוד 21 מ"ג ברזל ביום. ז"א סה"כ כ 45 מ"ג ברזל ביום למשך כמעט שנה. בבדיקות הדם האחרונות אין אנמיה. ברזל עלה ל 180, אבל גם RBC וגם HGB שתמיד היו נמוכים מעט, עכשיו חורגים אבל בקצת (17.2 במקום 16 שזה גבול עליון, ו 5.6 במקום 5.5 לכדוריות. ה HCT גבוה בתוך הנורמה. אין חריגות אחרות. האם צריכה מוגברת של ברזל יכולה להיות הסיבה? (הורדתי את התוסף ואת כמות הטחינה, כי גם עליתי 12 ק"ג בגלל זה). אני חושש שזה בגלל מחלה כלשהו (לב\ריאה או מח עצם). אני לא מעשן. תודה

שכחתי לציין שמזה שנה אובחנתי בייתר פעילות של בלותת התריס בגלל קשרית רעילה. סרבתי לקחת טיפול ביוד אז אני ממתין שישאשרו לי ניתוח להסרת האונה. אני עם TSH אפס ו T3 T4 גבוהים. סרבתי גם לקבל טיפול מלבד חוסמי ביטא שאני לא לוקח. הדופק שלי גבוה. רופא המשפחה אמר שבמקרה שלי ישנה סבירות שהעליה בהמוגלובין וכדוריות אדומות זה בגלל ההיפר. אמר שזו תופעה לא אופיינית אבל היו מקרים כאלו בגלל דרישה גבוהה של חמצן בעקבות מטבוליזם מוגבר. הוא נתן לי בדיקות דם נוספות ואמר לי לא לקחת יותר כדורי ברזל או מזון עשיר בברזל. האם זו סיבה הגיונית? היפר פעילות הבלוטה וצריכה מוגברת של ברזל? תודה

לגבי הערכת מאגרי הברזל בגוף-מומלץ לבדוק את רמת הפריטין. במידה ויש המוגלובין גבוה והמטוקריט מעל 50 בבדיקות חוזרות זה לא תקין ומומלץ לפנות לבירור המטולוגי מסודר.

28/04/2021 | 22:20 | מאת: גילה

שלום בת 47,גבס ברגל,נאמר לי להזריק כל יום זריקת קלקסן נגד קרישת דם,40 מ''ג. הזרקתי כבר פעמיים,האם אמור לכאוב באיזור הזריקה מייד אחרי ההזרקה?

לשאלות בנושא הזרקה נכונה מומלץ לפנות לאחות בקופת החולים.

27/04/2021 | 16:03 | מאת: דיאנה

LAC RVVT SCREEN 0.97. LAC RVVT CONFIRM 0.95. LAC RVVT RATIO 1.02 lAC SCT SCREEN 0.78 LAC SCT CONFIRM 0.85. LAC SCT RATIO 0.91

על פניו התוצאה נראית תקינה.

26/04/2021 | 14:39 | מאת: מיכל

שלום רב, בבדיקת דם יצאה תוצאה נמוכה של WBC העומדת על 3.4. בנוסף NEUTRO ABS 1.8 (במינימום) Phosphorus 4.2 מעל הטווח Osmolality (calc.) 301 מעל הטווח בת 73, לוקחת כדורים לדילול דם וטמבוקור בגלל הפרעות קצב. האם נושא הכדוריות דם הלבנות מדאיג? כל הבדיקות נעשו לאחר צום של 12 שעות שכלל מספר שעות של צום מלא. תודה

הערך מעט נמוך אך גבולי, במידה ויתר ספירת הדם תקינה יתכן שיש צורך במעקב בלבד.

26/04/2021 | 11:59 | מאת: יואל נצר

קיבלתי תוצאה גבוהה מאד ב: free light ch lambda 406.7mg/l מהי המשמעות?

מדובר בערך לא תקין, קשה לענות מעבר לכך בלי להכיר את המטופל ולכל הבדיקות. קרוב לוודאי שיש צורך ביעוץ המטולוגי מסודר.

26/04/2021 | 00:46 | מאת: שירי

שלום, קראתי שלעיתים אלרגיה קשה לטיפול כלשהו או תוסף או תרופה דווקא יכול להתבטא בחשיפה שניה לאלרגן ולא בחשיפה ראשונה אחרי שיש זיכרון חיסוני. אם כך, מדוע ווונופר בפעם הראשונה באשפוז יום ובפעם שניה בחדר אחיות? האם הבנתי לא נכון וזה לא ככה באלרגיה, ואם בפעם הראשונה לא היתה אלרגיה חמורה אז כמעט אין סיכוי שזה יקרה בפעם השניה? תודה מראש

25/04/2021 | 15:22 | מאת: תמר

שלום, הבן שלי בן 2.6 אובחן בלידה עם g6pd האם מזרק אפיפן יכול לעזור בזמן חשיפה בטעות לפול או לחומרים הגורמים לתגובה אלרגית? תודה רבה!

אין קשר בין חסר בg6pd לשימוש באפיפן.

25/04/2021 | 14:09 | מאת: אילנה

שלום רב ברצוני לדעת אם הבדיקות שלי מסוכנות. מאוגוסט האחרון זה ככה. לפעמים ה-wbc יורד ל-11 לפעמים עולה ל-11.9. גם הליפוציטים היה: 7. ירד ל-6. כעת זה: 6.1. ובנוסף ה-נויטרופילים: 30.5. אני בת 66. יש לי קרוב ל-60 שנה פבוריאזיס. כ"כ לפני 39 שנים הוציאו לי את הטחול עקב תאונת דרכים. לפני שנה הייתה לי קורונה. לא קשה. האם משהו מכל מה שרשמתי יכול להראות כדוריות דם לבנות לא תקינות? אודה מאוד לתשובתכם. אילנה

קשה לענות בלי לראות את הבדיקה בצורה מלאה. ניתן להגיד כי כדי להעריך את התאים הלבנים יש להסתכל על המספר האבסולוטי ולא על האחוזים.

27/04/2021 | 20:54 | מאת: אילנה איזק

מה הכוונה מספרים אבסולוטיים? בדף הבדיקות יש רק מה שציינתי. היכן רואים את המספרים האלו?

24/04/2021 | 21:13 | מאת: חיים

בן 29 עשיתי בדיקות דם מאוד מקיפות עקב חולשה קיצונית במיוחד התוצאות שיצאו לא תקינות הם אלה. כל היתר בנורמה. Mpv 11.6 Crp 0.4(בטווח אבל היה אפס תמיד) Iron saturation 7 PROTEIN total 8.34 Globulin3. 5 Iron 25 Bilurunin total 0.29 Igg 1660 Free liht ch kapa 26 Free kapa /free Lamb 1.98 אשמח לדעת מה הכיוון? ה גלובולין כבר כמה חודשים עומד על 3.5 אבל חודש לפני כל הבדיקות דם היו תקינות לחלוטין. תודה מראש. שבוע מבורך

קשה לענות בלי להכיר את המטופל וכל הבדיקות. ניתן להגיד כי לפי בדיקת סטורציית הברזל יש חשד לחסר ברזל.

סבתא שלי קיבלה תוצאת FREE LIGHT CH KAPA 28.25 FREE LIGHT CH-LAMBDA 22.75 אפשר לדעת מה אומר התוצאות האלה?

במידה והיחס ratio. בין קאפא ללמבדא תקין אז הבדיקה תקינה.

23/04/2021 | 08:33 | מאת: גלית

היי האם יש קשר בין רמה נמוכה של b12 הערך הוא 178 (סקאלה 180-914) חומצה פולית הערך 5.2 (סקאלה 5.9-24) להתקפי חרדה /לחץ/עצבנות יתר?

לא ידוע לי על קשר כזה.

23/04/2021 | 18:39 | מאת: גלית

תודה על תשובתך..כתוב שיש קשר בין רמות נמוכות של b12 לתופעות במערכת העצבים... אשמח שתסבירי כיצד החוסר בא לידי ביטוי בהקשר הזה תודה מראש

22/04/2021 | 13:31 | מאת: מיכל

שלום, בן 38 אדם בריא (למעט תסמונת ג'ילברט). בבדיקות דם לפני ניתוח מחיצת האף והסרת קונכיות התגלה בבדיקת דם PT יצא ערך של קצת מעל 15 שהערכים התקינים הם בין 12-13.8. לאחר כמה ימים בוצעה בדיקה חוזרת ויצאה תוצאה של 13.8 בבדיקת PT. לאחר כמה ימים ביצע את הניתוח של מחיצות האף והכל עבר בסדר. לאחר שבוע מהניתוח (כשעדיין מרגיש גודש באף והמקום עוד פצוע) ביצע בדיקת קרישה של פקטור 7 . תוצאה שהתקבלה של פקטור 7 היא 64.2 כשהערכים התקינים הם בין 71 ל 151. האם זה מעיד על בעיה בקרישת דם? האם זה שעשה את הבדיקה כשבוע לאחר הניתוח יכולה להשפיע על התוצאה של פקטור 7?

חשוב לציין שלפני הניתוח ואף באותו יום של הבדיקה שתה בהמלצת המנתח כדור בשם קסאקפרון. יכול להיות שהשפיע על הבדיקה? ואם כן זה אומר שהערך המקורי היה צריך לצאת נמוך יותר והוא גרם לו להיות גבוה יותר?

על פניו הערכים גבוליים ואינם קשורים לניתוח או תרופות.קרוב לוודאי שאין בעיה משמעותית בקרישת דם אך קשה לענות בוודאות בלי להכיר את המקכה לעומק.

אני בהריון בשבוע 27. קיבלתי חיסון קורונה ראשון לפני 3 שבעות ואני אמורה לבצע חיסון השני. בבדיקת דם התגלה : a b2 glycoprotei lgg=62.4 u/ml חריגה a b2glycoprotei lgm = 15.6 u/ml anti cardiolipin lgg =18.7 u/ml anti cardiolipin lgm= 11.3 u/ml 1. האם חריגה זו קשורה להריון 2. האם אין חשש בעקבות חריגה זו לבצע חיסון שני ? 3. האם בעקבות חריגה זו תהיינה תופעות לאחר החיסון השני ? בברכה נטע

בדיקת אנטי בטא 2 גליקופרוטאין עלולה להעיד על נטיה לקרשיות יתר, התוצאה אינה נגרמת מההריון אך יכולים להיות לה השלכות על הריון ולכן יש צורך ביעוץ המטולוגי מסודר. לא ידוע לי על קשר לחיסון או על מניעה לקבל את החיסון בסיטואציה זו.

21/04/2021 | 21:29 | מאת: מור

לאחר סקירה מכוונת בשבוע 21 נרשם קושי בהדגמת הטחול. האם ייתכן כי אין טחול? מה המשמעות של כך?

את השאלה יש להפנות לגניקולוג.

בבדיקה שנערכה לי לאחרונה GLOBULIN BETA היה מעל הנורמה 8.1 והGLOBULIN GAMA מתחת לנורמה 10.9 האם זה מעיד על בעייה כל שהיא? ראוי לציין שנוטל אחת לחודש זריקה ביולוגית סימפוני עקב דלקת מיפרקים כמו כן אני בן למשפחה שסובלת מאי ספיקת כליות למרות שעאכתי בצעירותי בדיקה ששללה זו כיום אני בן 62 תודה

בבדיקת אלקטרופורזה דל חלבונים, ממדד החשוב מבחינה המטולוגית הוא האם קיים מקטע מונוקלונלי.

האלובין הכללי 2.5 שזה נורמה בקשר לתשובתך לא הבנתי והערכתי שהמקטע המלקולרי שבקשת הוא הככלי של שלשתם כך שאם יש בעייה או אין לא הבנתי תודה על המענה

הכוונה כמובן לגלובולין 2.5 ולא אלובין

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 537