לעקור או לא לעקור? לעקור ולשמור!
לאחר עקירת שיניים מתרחשים בפה תהליכים ביולוגיים המביאים לאובדן נפח העצם במכתשית העקירה ומשפיעים על המשך הליך השתלת שיניים. מה עושים?
רבים מאיתנו עוברים עקירות שיניים, מבלי לדעת, שלאחר העקירה נותר בעצם הלסת שקע, שגם עם הזמן אינו מתמלא בעצם חדשה כפי שהיה לפני העקירה, אלא בקו נמוך הרבה יותר.
כדי למזער את ספיגת העצם, תהליך שקורה באופן טבעי לאחר עקירת שן, מומלץ לעבור תהליך "שימור מכתשית העקירה", כלומר הנחת תחליף עצם השומר על מקום העקירה - וזאת, על מנת לוודא שאותו שקע יתמלא בעצם חזקה ובריאה.
תהליך זה פותח בפניכם את כל האפשרויות להמשך הטיפול כתר, גשר או שתל.
מדוע, בעצם, מומלץ להציב במקום המדובר תחליף עצם, כחלק מהליך העקירה?
לאחר עקירת שיניים, מתרחשים בפה מספר תהליכים ביולוגים שבסופם נפח העצם במכתשית העקירה אובד בחלקו. האובדן בנפח מתבטא גם ברוחב וגם בגובה של העצם. עקב אובדן הנפח, במקרים לא מעטים, לא יהיה ניתן לבצע בעתיד השתלת שתל שנסמך על העצם כבסיס, או שיהיה צורך להיכנס להליכים כירורגיים מורכבים ויקרים.
מכאן, שמייד לאחר שהרופא עוקר את השן, עוד במהלך הטיפול, מומלץ להציב תחליף עצם במכתשית העקירה.
לתחליף העצם יתרונות רבים המשפיעים על מילוי נפח העצם במכתשית, ועל הישרדות שתלים בעתיד במידה ותבחרו בכך. היתרונות הם:
1. תחליף העצם מקנה מראה אסתטי והרמוני של החניכיים.
2. שימוש בתחליפי עצם לאחר העקירה יכול למנוע פעולות כירורגיות מורכבות בעתיד.
3. תחליף העצם מגדיל את האפשרות להתקין שתלים לכל אורך הלסת במיקומים הרצויים, מבלי להתפשר על כמות השתלים או מיקומם.
4. תחליף העצם מאפשר להתקין שתלים בעלי ממדים סטנדרטיים, במקום הצבת שתלים קצרים ודקים.
5. השתלת העצם מאריכה את אורך חיי השתל בלסת.
כמה זמן יש להישאר עם תחליף העצם באתר העקירה עד להכנסת השתל?
לאחר השמתו של תחליף העצם במקום העקירה, יש להשאירו שם למשך מספר שבועות. לאחר מכן ניתן להתקין את השתל באיזור שבו הוכנס תחליף העצם.
האם תחליף העצם משפיע על הצלחת היטמעות שתל דנטלי בפה?
למעשה, תחליף העצם באתר העקירה מגדיל את זמינות העצם הקיימת עבור השתל העתידי. בזכות בניית העצם, ניתן לשמור על צורת הרכס המקורית מבחינת גובה ואורך ועל ידי כך להתקין שתלים ארוכים ורחבים במיקומים הרצויים, מבלי להתפשר על שתלים קצרים, דקים ואלכסוניים.
שתלים דנטליים המותקנים באזורים שבהם יש עצם מועטה עלולים להיכשל, או לפתח באזור זה דלקות עתידיות.
אילו תחליפי עצם קיימים כיום בשוק רפואת השיניים?
ישנם תחליפי עצם רבים ומגוונים בשוק הדנטלי. רובם מיוצרים בחו"ל. כרופא כירורג אני מעדיף להשתמש בחומרים המיוצרים על ידי חברות מובילות ובעלות מוניטין, מאחר שבקרת האיכות של החומרים מאוד חשובה להצלחת התהליך הכירורגי. ישנם תחליפי עצם מאוד ותיקים בשוק שזכו להיחקר על ידי מיטב החוקרים בארץ ובעולם.
לסיכום, היום, במידת הצורך אפשר לעקור שן ולשמור על מכתשית העקירה באמצעות תחליף עצם. טיפול זה מעלה את הסיכויים להיטמעות שתל דנטלי בלסת בהליך של השתלת שיניים.
ד"ר יניב מאייר הוא מומחה לרפואת חניכיים, ויועץ של חברת כצט, המייבאת את תחליף העצם ביו-אוס קולגן