שליש מתקציב הסל להפטיטיס סי

הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2015 סיימה את דיוניה, והגישה היום (ג') את המלצותיה למנכ"ל משרד הבריאות, פרופ' ארנון אפק. הוועדה החליטה על הכנסת 73 תרופות וטכנולוגיות עבור כ-350 אלף איש בעלות כוללת של 324 מיליון שקלים, מתוכם 300 מיליון שקלים מתקציב שנת 2015 ו-24 מיליון שקלים מתקציב שנת 2016. ההמלצות יוגשו לאישור מועצת הבריאות בימים הקרובים.

הבשורה הגדולה בסל היא עבור חולי הפטיטיס סי, ששתי תרופות חדשות ופורצות דרך בשם ויאקריקס ואקסוירה הוכנסו לסל לטיפול בנגיף מסוג G1, לחולים עם הצטלקות בכבד בדרגת חומרה גבוהה (3-4). תרופות נוספות שהוכנסו לסל הן: קליידיקו לחולי ציסטיק פיברוזיס שאמורה להיטיב מאוד את מצבם, ועלותה לשנה - 15 מיליון שקלים. עוד תרופה שהגסטרואנטרולוגים מחכים זמן רב שתיכנס לסל היא "אנטיביו" לטיפול במחלות מעי דלקתיות כגון קרוהן וקוליטיס, עלותה לשנה היא 33 מיליון שקלים.

בין השאר הוכנסו לרשימה: חיסון בוסטריקס למניעת שעלת לנשים הרות בעלות של כ-6 מיליון שקלים בשנה; בדיקות סקר לכלל היילודים בישראל לגילוי מוקדם של מחלת SCID ("ילדי הבועה") בעלות של כמעט 8 מיליון שקלים; בדיקות סקר לגילוי נשאים של מחלות גנטיות כגון תסמונת אושר מסוג 2 A ביהודים ממוצא איראני וחוסר של MTHFR ביהודים ממוצא בוכרי.

תרופות חדשות לסרטן ובהן התרופה קיטרודה לטיפול בסרטן העור מסוג מלנומה מתקדמת לא נתיחה או גרורתית; אווסטין לטיפול בחולות שעמידות לפלטינום במחלות - סרטן שחלה, סרטן חצוצרות חוזר וסרטן פריטונאלי חוזר. איקלוסיג עבור לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) בעלות של כמעט 4 מיליון שקלים בשנה. עבור חולי סוכרת - ביאטה וויקטוזה, המיועדות לחולים עם עודף משקל (BMI מעל 28) שאינם מאוזנים, בעלות של כמעט 13 מיליון שקלים בשנה. כמו כן אושרה תרופה ביולוגית בשם למטרדה לטיפול בחולי טרשת נפוצה.

טיפולי שיניים לילדים חולים

עוד נכנסו לסל: טיפולי שיניים מונעים ומשמרים לילדים עד גיל 18 שסובלים מתסמונות נוירו-ההתפתחותיות (כולל שיתוק מוחין). שירותי שיקום לחולי מחלת ריאות חסימתית כרונית חמורה (COPD) בעלות של למעלה מ-10 מיליון שקלים.

בנוסף אושרו מחשבי תקשורת תומכת חלופית לחולים שאינם יכולים לתקשר בדרך אחרת הוכנסו לסל בעלות של כמעט 12 מיליון שקלים. בין הנזקקים לטכנולוגיה הם: בעלי שיתוק מוחין, בעלי אפרקסיה (חוסר יכולת לדבר), אוטיסטים, ילדים עם תסמונת דאון, בנות תסמונת רט ואנשים שנפגעו ממצבים נרכשים, כמו חולי ALS, נכות כתוצאה מתאונות, סרטן ועוד.

מתנצלים בפני מי שנשארו בחוץ

פרופ' אפק סיכם כי "האתגר השנה היה קשה ומורכב. לסל היו מועמדות תרופות יעילות מאוד, ומצד שני יקרות. הוועדה הצליחה לאזן ולהביא מסר רפואי, חברתי ואנושי מתוך שקיפות מלאה של ההחלטות. סל הבריאות במדינת ישראל מקיף ומצוין".

פרופ' יונתן הלוי, יו"ר וועדת הסל ומנהל המרכז הרפואי "שערי צדק": "היינו צריכים להחליט כיצד לתעדף את החולים שזקוקים לתרופות בדחיפות ועדיין לשמור על התקציב. אני שמח לבשר שבמחיר של שליש מהסל אנו מביאים פתרון ל-3/4 מהחולים שסובלים מהפטיטיס במצבה המתקדם. האחרים יכולים להמתין להחלטות ועדות הסל בשנים הבאות. ועדיין הותרנו 200 מיליון שקלים לרפואה מונעת".

שרת הבריאות לשעבר, ח"כ יעל גרמן (יש עתיד) בירכה את חברי הסל, "עבודתה של וועדת הסל הייתה השנה קשה במיוחד מפני שהועלו בה תרופות פורצות דרך הנותנות מענה לדלקת כבד נגיפית הפטיטיס סי שהיתה חשוכת מרפא, וכן תרופות נוספות הנותנות מענה לסרטן העור וללוקמיה", אמרה, "לאור הטכנולוגיות החדשות והתרופות המתקדמות, בשנת 2013 שר האוצר ואני חתמנו על תוספת של 900 מיליון שקלים לשנים 2013-4-5. ראש הממשלה עצר את העברת תקציב 2015 ובתוכו התוספת הנוספת לסל הבריאות. מיד לאחר הבחירות בכוונתו להעביר את התקציב כולל התוספת הנדרשת לסל".

האגודה לזכויות החולים: הסל נשחק מדי שנה ב-5%

יו"ר האגודה לזכויות החולה, שמוליק בן יעקב מסר בתגובה כי "האגודה מתריעה מזה זמן רב, כי התוספת השנתית לסל הבריאות מסוגלת להכיל רק אחוז נמוך של התרופות והטכנולוגיות החדשות לטיפול באזרחי ישראל. בשלוש השנים האחרונות תוספת התקציב לסל נותרה בסכום נומינלי של 300 מיליון שקלים, שמשמעותו שחיקה ריאלית של כ-5% לשנה. מדינת ישראל ממשיכה לצערנו להתעלם מהצורך בעדכון סביר לתוספת תקציב סל התרופות, למרות שגם משרד הבריאות ואף חברי ועדת סל התרופות שותפים לתפיסה זו. הדבר מוביל למצב שבו מאות אלפי חולים בישראל נותרים ללא מענה טיפולי לו הם זקוקים".

בואו לדבר על זה בפורום מחלות כבד.