טראומה: איזו נפילה

נפילות עדיין מהוות את הסיבה העיקרית לטראומה בקרב מבוגרים מעל גיל 65, כך עולה ממחקר שבוצע במרכז הרפואי תל-אביב. המחקר מתבסס על נתונים שנאספו מינואר 2001 עד דצמבר 2003, בסיוע המרכז הישראלי לרישום טראומה, והוא מתייחס ל-7,629 מקרי טראומה שהובהלו לקבלת טיפול רפואי במרכז הרפואי תל-אביב.

מטרת המחקר הייתה לבדוק את מאפייני מקרי הטראומה, שאינם נובעים משבר במפרק הירך (סיבת הטראומה הנפוצה ביותר בקרב האוכלוסייה המבוגרת ובעלת מאפיינים ייחודים משלה, כגון שיעורי תמותה גבוהים, סיבוכים נלווים ואשפוזים ממושכים), לאתר את הסיבות השכיחות לטראומה בקרב האוכלוסייה המבוגרת, ובכך לצמצמן.

מתוך כלל הקבוצה בודדו 1,067 חולים שסבלו מפגיעה שאינה קשורה למפרק הירך (Non- Hip Fracture Associated Trauma) , 63.3% נשים ו-36.7% גברים. קבוצה זו חולקה לשלוש קבוצות גיל (65-74, 75-84, ו-85 ומעלה).

ממצאי המחקר מצביעים על כך שיותר נשים מגברים בגיל המבוגר מגיעות לקבלת טיפול רפואי בעקבות טראומה, זאת בניגוד לקבוצות הגיל הצעירות יותר, שם במרבית מקרי הטראומה מעורבים גברים.

רוב החולים הגיעו לקבלת טיפול רפואי בעקבות נפילות (70.5%), אשר מרביתם (94.1%) גרמו לפציעות קהות. תאונות דרכים (22.4%), פגיעות מכוונות (2.9%), פגיעות שלא במכוון (2.8%) וכוויות (1.3%) היוו סיבות נוספות לפציעה.

עוד נראה כי קיים קשר בין חומרת הפציעה, מצב ההכרה וערכי לחץ הדם הסיסטולי, לבין שיעורי התמותה. שיעור התמותה הממוצע בקרב כל מקרי הטראומה עלה בהתאמה עם הגיל (גילאי 65-74 - 37%, גילאי 75-84 - 69%, ובקרב גילאי 85 ומעלה- 89%).

לסיכום, מניתוח הנתונים עולה כי נפילות עדיין מהוות את הסיבה העיקרית לטראומה בקרב מבוגרים מעל גיל 65, וכי שכיחות המקרים עולה עם הגיל. גם אחרי בידוד מקרי הטראומה שנגרמו משבר במפרק הירך, נראה שמרבית הפציעות הן אורתופדיות.

לדברי ד"ר דרור סופר, מנהל מערך הטראומה במרכז הרפואי תל- אביב ועורך המחקר, "שיעור החולים שנפצעים בדרך זו הולך וגובר עם השנים, במקביל לעליה בתוחלת החיים. המערכת הרפואית צריכה להתכונן ולהכיר סוג זה של פציעה שיש לה השפעה מכרעת מבחינת הצורך בהקצאת משאבים ואימוץ גישה טיפולית מתאימה. כמו כן, הגברת המודעות הציבורית בקהילה עשויה לתרום לצמצום התופעה וליזום הקמת תוכניות מניעה מתאימות בקהילה".

בואו לדבר על בפורום טראומה והלם-קרב, בפורום אורתופדיה ובפורום תמיכה ויעוץ לגיל הזהב.