התמכרות אחת תחליף אחרת?

האם התגברות על התמכרות תגרור התמכרות אחרת? לאו דווקא. בניגוד לסברה הרווחת, חולים המצליחים להתגבר על התמכרות לחומר אחד אינם בסיכון מוגבר להתמכרות לחומר אחר. כך קובעים חוקרים בעקבות ממצאי מחקר גדול, ששלל את הטענה לפיה במבוגרים שהצליחו להיגמל מהפרעת התמכרות קיים סיכון מוגבר להתמכרות אחרת.

במסגרת המחקר, שפורסם לאחרונה בכתב העת JAMA Psychiatry, ביקשו החוקרים לקבוע אם הפוגה מהפרעת שימוש בחומרים מלווה בסיכון מוגבר להפרעת התמכרות חדשה לאחר שלוש שנות מעקב. כמו כן רצו לבדוק אם מאפיינים חברתיים-כלכליים והפרעות פסיכיאטריות, כולל הפרעות אישיות, מנבאים הפרעת התמכרות חדשה. הם אספו נתונים על קרוב ל-35 אלף מבוגרים, שעברו ראיונות בשני גלים במרווחים של שלוש שנים (2001-2002, 2004-2005).

החוקרים בחנו את שיעורי הפרעת התמכרות חדשה בקרב משתתפים עם לפחות הפרעת התמכרות אחת במהלך הגל הראשון, שלא היו בהפוגה בגל השני (3,275 משתתפים) ובקרב משתתפים עם הפרעת התמכרות אחת לפחות במהלך הגל הראשון, שהיו בהפוגה במהלך הגל שני (2,741 משתתפים).

במהלך המחקר אובחנו כ-20% מהמשתתפים (2,741 משתתפים) עם הפרעת התמכרות חדשה במהלך ההערכה בגל השני. בקרב משתתפים שהיו בהפוגה מהפרעת התמכרות ראשונה במהלך תקופה זו תועד סיכוי נמוך משמעותית, בהשוואה לאלו שלא היו בהפוגה, להתפתחות הפרעת התמכרות חדשה (13.1% לעומת 27.2%). חריג לממצא זה הייתה גמילה משימוש בסמים, כאשר לאחריה תועדה עלייה במספר הפרעות התמכרות חדשות. עם זאת, לאחר שלקחו בחשבון מספר הפרעות התמכרות בתחילת המחקר, גם הפוגה מהפרעות שימוש בסמים לוותה בירידה בסיכון להפרעת התמכרות חדשה בעוד שמספר הפרעות התמכרות בתחילת המחקר לווה בעלייה בסיכון מוגבר להפרעת התמכרות חדשה. גורמי סיכון נוספים להפרעות התמכרות חדשות כללו מין זכר, גיל צעיר, רווקות, הפרעת התמכרות בגיל צעיר והפרעות פסיכיאטריות.

לדברי החוקרים, מהנתונים עולה כי בהשוואה לאנשים מכורים, בקרב מי שנגמלו מהתמכרות נרשמה ירידה של כמחצית בסיכון להפרעת התמכרות חדשה, בניגוד לאמונה הרווחת שהדבר צריך לעודד דווקא התמכרות חדשה.

ד"ר עמית עקירוב הוא מומחה ברפואה פנימית, בכיר במחלקה פנימית בבית החולים בלינסון

בואו לדבר על זה בפורום התמכרות.