בית חולים: הגודל לא קובע

חולים הפונים לבתי חולים לצורך ניתוח מוטרדים מאוד מכל הקשור לשהות שלהם במקום, החל מטיב הטיפול ועד אופי האחיות, איכות המזון, וכלה בהתאמת המקום לאשפוז ממושך ככל שיידרש. מחקר חדש שפורסם לאחרונה בכתב העת Consumer Reports, מגלה כי בתי חולים אוניברסיטאיים רבים, הנחשבים כמרכזי מצוינות בארה"ב ולרוב זוכים לציונים הגבוהים ביותר, דורגו כבינוניים למדי על ידי המטופלים.

המחקר כלל דירוגים של 2,463 מוסדות רפואיים ב-50 מדינות בארה"ב, על בסיס איכות האשפוז אחרי ניתוח. החוקרים התבססו על שני מדדים: שיעור החולים המבוטחים שמתו בבית החולים במהלך הניתוח או לאחריו, ושיעור החולים שנותרו באשפוז זמן ארוך מהצפוי בסוג הניתוח שאותו עברו. שני מדדים אלו מעידים על סיבוכים ועל איכות הטיפול בכללותו. הדירוגים מבוססים על תביעות מדיקייר (ביטוח בריאות אמריקאי בתמיכת המדינה) ונתונים משנים 2009-2011 אודות 86 סוגי ניתוחים, כולל ניתוחי עמוד-שדרה, החלפת ירך וברך ופתיחת עורקים.

כאמור התוצאות היו מפתיעות, בעיקר מאחר שבתי חולים מפורסמים ומעותרים רבים זכו לדירוגים בינוניים בלבד. לדוגמה, Cleveland Clinic, חלק מבתי החולים ב-Mayo Clinic ו-Johns Hopkins Hospital לא זכו לציונים גבוהים ואף זכו לציונים נמוכים יותר בהשוואה לבתי חולים קטנים רבים. החוקרים מציינים כי אין זו הפעם הראשונה שבה נתקלו בתופעה זו, כאשר דיווח קודם מצא כי במקרים של טיפולים מורכבים צפויות תוצאות טובות יותר בבתי חולים אוניברסיטאיים, אך באשר למרבית הפרוצדורות הנפוצות - בתי חולים קטנים ופחות מוכרים זכו לניסיון רב ועשויים אף להביא לתוצאות טובות יותר בטיפול לאחר הניתוח.

החוקרים מציינים עוד כי לרשותם עמדו נתונים מוגבלים בלבד, דבר המדגיש את הקשיים של החולים לקבל מידע אובייקטיבי אודות איכות הטיפול בכל מוסד. למרות זאת, מדובר בצעד בכיוון הנכון, שעשוי להביא להעצמת החולים בקבלת טיפול טוב יותר ולקחת חלק פעיל בשיפור הטיפול הרפואי.

בואו לדבר על זה בפורום זכויות רפואיות.