האם פלצבו מביא לשיפור קליני?

מקובל כי מתן פלצבו מביא לשיפור משמעותי בתלונות המטופלים ("פלצבו אפקט"), אולם רוב המחקרים התומכים באפקט הפלצבו לא התבססו על מחקרים איכותיים (Randomized Controlled Trails) בהם התבצעה השוואה ישירה בין מתן בפלצבו לאי-טיפול.

סקירות קודמות של ה-Cochrane, האחרונה מ-2004, לא מצאו השפעה קלינית משמעותית למתן פלצבו, אם כי נצפתה השפעה קלה על שיפור סימפטומטי בדיווחי המטופלים - בעיקר בהקלה על כאב. מאז 2004 פורסמו מספר מחקרים נוספים בנושא.

לסקירה העדכנית של הקוקריין שפורסמה בינואר 2010 היו מספר מטרות: לבדוק את ההשפעה של מתן פלצבו באופן כללי, לבדוק את ההשפעה של מתן פלצבו במצבים רפואיים ספציפיים ולבדוק האם קיים הבדל בין השפעת הפלצבו על דיווח המטופל ודיווח הרופא המטפל.

שיטות

חיפוש מקיף במאגרי המידע המובילים וביצוע מטה-אנליזה רק של מחקרים אשר השוו מתן פלצבו לאי-טיפול.

תוצאות

במטה-אנליזה נכללו 202 מחקרים שהקיפו כ-60 מצבים רפואיים שונים. נמצא כי למתן פלצבו השפעה קלה מאד הן מנקודת המבט של המטופלים והן מנקודת המבט של הרופאים המטפלים. בארבעה מצבים שנבדקו: כאב, בחילה, עישון ודיכאון, לא נמצאה כל השפעה למתן פלצבו, אולם השונות הגדולה בין המחקרים הגבילה את היכולת להסיק מסקנה חד משמעית מתוצאות אלו.

מסקנת החוקרים

לא נמצא יתרון קליני משמעותי למתן פלצבו. עם זאת, במספר מחקרים נמצא כי מתן פלצבו עשוי להשפיע על דיווח של שיפור מצד המטופל בעיקר בכאב ובבחילה. יש לציין כי מהימנות המחקרים הללו אינה ברורה.

לתקציר המאמר - לחצו כאן.

לכתבות נוספות והרשמה לאתר ללא תשלום - הקליקו כאן.