מניעת כוויות בילדים: איך תשמרו על ילדיכם

כוויות מוגדרות כנזקים תרמיים, כימיים, חשמליים או קרינתיים הנגרמים לעור ולרקמות העמוקות כתוצאה מחשיפה לטמפרטורות גבוהות (אך גם נמוכות העלולות לגרום לכוויות קור).
כוויות ידועות כפגיעות הגורמות לסבל רב. הטיפולים מכאיבים במיוחד, השיקום ממושך ולעיתים קרובות נשאר הנפגע עם צלקות פיזיות ונפשיות לכל החיים. ילדים, ובמיוחד מתחת לגיל ארבע, נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לתחלואה ולתמותה כתוצאה מכוויות ושרפות זאת מכיוון שעורם דק יותר ולכן נפגע קשה יותר בטמפרטורות נמוכות יחסית. כמו כן, פעוט אינו יודע לזהות סכנה, הוא בעל שליטה מועטה יותר על הסביבה ואין באפשרותו לחלץ עצמו ממצבי אסון. ילד הבא במגע עם נוזל חם באמבט עשוי לצעוק אך לא ידע לחלץ עצמו מהאמבט.

גורמי הכוויה הם שונים ומגוונים: כוויות מנוזלים חמים כתוצאה ממשקה או מזון חם הנשפך על הילד, או כתוצאה מרחצה בטמפרטורת מים גבוהה ("תאונות אמבט") הן הכוויות השכיחות יותר באוכלוסיות הילדים הרכים (מהלידה ועד גיל שש).
יש לזכור כי לכוויות יש גם היבטים פסיכוסוציאליים: ילדים פגיעים יותר לכוויות מאשר מבוגרים מכיוון שאין להם תובנה נכונה של מצבי סכנה, הם אינם יכולים לשלוט בסביבתם, והיכולת שלהם להגיב מיידית ובצורה הולמת במצב מסכן-חיים בעת שריפה או כוויה הינה מוגבלת.
כאמור, לילדים צעירים יש עור דק יותר משל ילדים בוגרים ומשל מבוגרים ולכן הם נכווים בכוויות קשות ועמוקות כבר בטמפרטורות יחסית נמוכות. כיוון שהם קטנים, אותה פגיעה תגרום לאחוזי כוויה גבוהים יותר. כוויות קשות מדרגה שתיים-שלוש ייגרמו לילדים קטנים תוך חמש שניות ממגע עם נוזל בחום של 60 מעלות צלסיוס. זאת לעומת פרק זמן של חמש דקות ממגע עם מים בחום של 50 מעלות צלסיוס. בעניין זה כדאי לזכור כי הטמפרטורה של כוס תה חם היא 80 מעלות צלסיוס והטמפרטורה של כוס קפה עם מעט חלב היא 70 מעלות צלסיוס. מכאן ברור מה הנזק העלול להיגרם ממשקאות אלו.

מתוך נתונים סטטיסטיים שנאספו במשך השנים התמונה העולה היא קשה: מבין הפגיעות הבלתי מכוונות, כוויות הן הגורם השביעי בשכיחותו לפניות לחדרי מיון, רביעי בשכיחותו לאשפוז והסיבה השלישית לתמותה (יחד עם נפילות), בילדים מגיל אפס ועד שבע עשרה שנים.
כוויה הנה פגיעה חמורה, על זאת יעידו שיעורי האשפוז הגבוהים יחסית (שלושים אחוז מתוך הפונים לחדרי מיון עקב כוויות מתאשפזים).
מרבית הכויות מתרחשות בבית. רוב הכויות (57 אחוז מהמקרים) נגרמות מנוזלים חמים, 14 אחוז מאש, 8 אחוז ממוצק חם, 7 אחוז מחומרים כימיים, 14 אחוז מסיבות אחרות או לא ידועות.

מתוך נתונים שנאספו בשנים תשעים ושבע עד תשעים ושמונה עולה כי בשנים אלו נפגעו מכוויות 1,965 ילדים, מתוכם ממים רותחים נפגעו 755 ילדים, המהווים 38.4 אחוז מכלל הילדים שנפגעו מכוויות. מתוך אלו קרוב למחצית נכוו ע"י מי ברז חמים;
מאש להבה נפגעו 615 ילדים, המהווים 31.3 אחוז מכלל הילדים שנפגעו מכוויות;
מחפץ חם : 92 ילדים, המהווים 8.5 אחוז מכלל הילדים שנפגעו מכוויות;
מחומר צורב 83 ילדים, המהווים 4.7 אחוז מכלל הילדים שנפגעו מכוויות;
סיבות כוויה נוספות: פיצוץ (4.2 אחוז מכלל הילדים שנפגעו מכוויות); חשמל (4.1 אחוז מכלל הילדים שנפגעו מכוויות); תאונת דרכים ורעל.

(מקורות: משרד הבריאות, היחידה לחקר שירותי בריאות, בי"ח ע"ש שיבא; המרכז הלאומי לבקרת מחלות, תחום טראומה; בי"ח ע"ש שניידר, המחלקה לכירורגיית ילדים, פציעות בילדים ונוער: נתונים מרישום טראומה, לשנים תשעים ושבע ותשעים ושמונה).

יותר ממחצית הכוויות נגרמות מנוזל חם וההמלצות במקרה זה הן ברורות:
כוונו את התרמוסטט בתוך דוד החשמל, כך שהטמפרטורה המכסימלית תהיה בין 49 לבין 52 מעלות צלסיוס.

לפני ובעת רחצת התינוק, יש לבדוק את חום המים.

בעת ויסות המים לקראת הרחצה, יש להקפיד לפתוח קודם כל את ברז המים הקרים, ורק אחר כך את ברז המים החמים.

עם סיום הרחצה, יש לסגור תחילה את ברז המים החמים ורק אחר כך את ברז המים הקרים.

אין להשאיר ברז מים פתוח באמבטיה.

אין להשאיר, ולו לרגע אחד , את הפעוט לבד באמבטיה.

ועוד מספר עצות לבטיחות בבית:

כדי למנוע אפשרות של משיכת הקומקום החשמלי, יש לקצר את חוט הקומקום ולהרחיק אותו מקצה השיש.
יש למנוע אפשרות של משיכת המפה, ידית הסיר או הכוס עם המשקה או התבשיל החם.
אין להשאיר סירים חמים על הרצפה או בטווח השגתו של הילד.
אל תחזיקו משקה חם, תבשיל חם או סיגריה בשעה שאתם מחזיקים ילד על הידיים. תנועה קטנה של התינוק או של המבוגר המחזיק אותו עלולה לגרום לכוויות.
בזמן הבישול הקפידו שידיות הסירים יפנו כלפי פנימה ובמידת האפשר השתמשו בלהבות אחוריות.
אל תאפשרו לילד להגיע לתנור החם.
אל תשאירו תנור חימום על בסיס להבה דולק במשך הלילה.
אל תשאירו מכשירים חשמליים פועלים ללא השגחה.
התקינו גלאי עשן בבית: זה זול, פשוט ומציל חיים.
הרחיקו גפרורים ומצית מהישג ידו של הילד.
וודאו כיבוי סיגריות, אל תשליכו אותן בוערות ואל תעשנו במיטה.
בחורף מומלץ לחמם את הבית באמצעות מזגן או רדיאטור. תנורי ספירלה אינם מומלצים מכיוון שילדים עלולים לשלוח לתוכם אצבעות, וכן קיימת סכנת התלקחות בעת מגע עם בד, או חומרים דליקים אחרים.

ויש לדעת: אם ארע המקרה המצער הרי שבמקרה של כוויה יש לשפוך עליה מייד מים קרים רבים על מנת להפחית את הנזק.