שאלות נפוצות בפורום אורתופדיה - כירורגיה של היד

מדבריך ולפי ערכי הבדיקה האלקטרודיאגנוסטית החלקית המופיעה בשאלתך, קיים לפחות לחץ על העצב המדיאני CTS.
התסמונת שכיחה במחלות מסוימות כגון סכרת, חוסר איזון בלוטת התירס, דלקת מפרקית רוימטואידית ועוד.
הפתרון היחידי הקיים הינו שחרור כירורגי, כיוון שמדובר בלחץ מכני ויפה שעת אחת קודם.

בדיקת ה- E.M.G הינה בדיקת עזר בלבד. לעתים התמונה הקלינית דומה ויכולה להטעות. מה שקובע הינה הבדיקה הקלינית. במידה ובעייתך היא אכן לחץ על העצב האולנרי - אין מנוס מטיפול ניתוחי. במידה ואתה נוהג להעפיל לחץ על ההיבט הפנימי של המרפק - ייתכן ויש קשר לאימונים.

כאשר עצב לחוץ, אין ברירה אלא לשחררו באופן כירורגי.
באופן סטיטסיטי, מדובר על כ- 90% הצלחה.

עצתי לך להפסיק להתאמן עד שתיבדק ע"י כירורג יד.
תיאורך יכול להתאים לקרע/מתיחה של רצועה בין עצמות שורש כף היד.

TENNIS ELBOW יטופל באופן שמרני ע"י פיזיותרפיה, שימוש בתומך יעודי (למשל ARMBAND), רפואה אלטרטנטיבית (כגון דיקור סיני רפלקסולוגיה) והזרקות מקומיות.
אם קיימת מעורבות גם של העצב (P.I.N), לא יהיה מנוס משיחרור כירורגי.

בתסמונת התעלה הקרפלית: במידה ושחרור העצב בניתוח מלא - תסמונת התעלה הקרפלית אינה חוזרת. דיקור סיני אינו יכול לפתור בעיה של לחץ מכני בתעלה הקרפלית ואין לך ברירה אלא לעבור ניתוח. לגבי האפיקונדיליטיס, ההמלצה היא לנסות טיפול שמרני (כגון דיקור סיני) לפני ניתוח, כפי שכתבתי.

תלונותיך מתאימות ללחץ עצבי בע"ש הצוארי ו/או בגפיים העליונות.

מדבריך, להערכתי, מדובר ב"בעיה" צוארית עם לחץ עצבי/שורשי. תלונות של תרדומת וחולשה הן ביטוי ללחץ עצבי. כנראה שהאימון לא היה "מדוד" ונגרם לחץ כלשהוא בע"ש הצוארי.

יש עדיין סיכוי לשיפור. בודאי הסבירו לך כי כאשר רק הגיד המכופף העמוק נתפר - יש סיכוי די גדול להידבקות של 2 הגידים לאחר הניתוח. בד"כ, הטיפול הינו משולב, פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק, כולל שימוש בסד דינמי/סטטי.

גנגליון היא למעשה ציסטה המכילה נוזל. מקורה ממעטפת גיד או מפרק. אם הגנגליון מקורו ממעטפת גיד, סיכויי החזרה קטנים מאד. בד"כ הניתוח מוצלח. אם הגנגליון מקורו ממעטפת מפרק, סיוכיי החזרה די גדולים והבעיה העיקרית היא סכנה שלך התפתחות חוסר יציבות מפרקית.