בט"וח בשבט

ט"ו בשבט מתאפיין באכילת פירות יבשים ופיצוחים למינהם שיש בהם סיכון לחנק בקרב ילדים קטנים.
מנתוני ארגון בטרם לבטיחות ילדים עולה, כי כ-9 ילדים מתים מדי שנה עקב חנק כפגיעה לא מכוונת, מתוכם כ-6 תינוקות עד גיל שנה. בשנים 1993-1997, נרשמו 77 מקרי תמותה מחנק של ילדים בני 0-17, מתוכם 87% היו ילדים מתחת לגיל שלוש.

ילדים קטנים פגיעים במיוחד לסכנת חנק מדברי מזון בשל מספר סיבות:
- דרכי הנשימה של ילדים קטנים אינן מפותחות דיין: הן צרות וקטנות יותר משל המבוגר.
- ילדים פגיעים יותר כיוון שרפלקס השיעול שנועד להוציא חפץ זר שחדר לדרכי הנשימה אינו מפותח דיו.
- לילדים קטנים אין שיניים טוחנות מפותחות וחזקות בכדי ללעוס היטב את המזון, ולכן קיים סיכון גדול יותר לשאיפה של מזון בשלמותו.
בחודש שעבר אשרה הכנסת את החוק המחייב סימון אזהרות על גבי אריזות פיצוחים, פיצוחים בתפזורת ונקניקיות, לפיו יש באכילתם על ידי ילדים מתחת לגיל 5 סכנת חנק.

קיימים מספר מאפיינים במזון המגבירים את ההסתברות לחנק בקרב ילדים קטנים:
- צורת המזון - מאכלים עגולים מתיישבים בדיוק על פתח קנה הנשימה וחוסמים את מעבר האוויר.
- מרקם המזון מרקם חלקלק הגולש במהירות לעבר בית הבליעה; מרקם הסופח מים מתנפח בקנה; מרקם דביק שנצמד לקנה הנשימה וקשה להסירו; מרקם קשה מקשה על הלעיסה והילד עלול לבלוע את המזון בשלמות.
- גודל המזון - מזון שגודלו קטן מדי או גדול מדי. חתיכות קטנות מדי נכנסות לקנה הנשימה כאשר מנסים לבלוע אותן לפני שהן נלעסו כראוי. חתיכות גדולות מדי קשה יותר ללעוס, הילד ישאף אותם וכך תחסמנה דרכי הנשימה.

אי לכך, יש למנוע מילדים מתחת לגיל חמש אכילה של:
- פיצוחים למיניהם, בעיקר גרעינים ובוטנים, הידועים בתכונתם לספוח נוזלים, לתפוח ולחסום את דרכי הנשימה ובכך עלולים לגרום לחנק.
- פירות יבשים כמו, צימוקים ואגוזים.
- תאנים מיובשות, תמרים ומשמשים יבשים, שמרקמם הדביק עלול לגרום לחנק.
- תפוח עץ וגזר - וכל פרי או ירק קשה אחר יש לחתוך לחתיכות קטנות, או לרסק או לבשל עד שיהיו רכים, כך שהילד יוכל ללעוס אותם ללא קושי.
- ענבים - יש לחצות את הענבים לשניים לפני האכילה. אם יש בהם גרעינים, הוציאו אותם.
הטיפול הטוב ביותר הוא מניעת התאונה בטרם קרתה. על מנת למנוע חנק בקרב ילדים קטנטנים, יש להקפיד על כך שהילד יישב בזמן האוכל ליד השולחן ולא ירוץ וישחק בזמן שהאוכל נמצא בפיו. כמו כן יש לחתוך את האוכל לחתיכות קטנות וללמד את הפעוטות ללעוס היטב את המזון.
במידה ומתרחש אירוע חנק על ההורים להכיר את פרוצדורת הימליך ופרוצדורות דומות לגיל הרך, היכולות להציל את חיי התינוק, הפעוט או הילד. בחשד לחנק התינוק ע"י גוף זר, יש

לבצע את הפעולות הבאות:
- לטפוח עד 5 טפיחות על גב התינוק כשראשו נמוך מרגליו
- להפוך את התינוק ולבצע עד 5 לחיצות על החזה (לא על הבטן) עם שתי אצבעות
כשראש התינוק נמוך מרגליו.
- במידה והתינוק לא נושם יש להנשימו
- רק במידה והגוף הזר נראה לעין ניתן לסלקו מהפה

מידע נוסף: באתר האינטרנט www.beterem.org

בואו לדון בנושא בפורום רפואת ילדים