אי שליטה בשתן: בריחה מביכה

אי שליטה בשתן מוגדרת כיום כמחלה כאשר בעולם מספר הסובלים הוא כ- 50 מיליון איש. התופעה פוגעת בגברים ובנשים כאחד, אם כי נשים סובלות ממנה פי 4 מגברים. אי שליטה בשתן אינה קשורה לגיל אך היא נפוצה יותר בגילאי 35 פלוס. 15%-20% מכלל הנשים יסבלו מהבעיה בשלב זה או אחר של חייהן. 20%-30% מקרב הקשישים המתגוררים בביתם וכ-100%-60% מהקשישים המאושפזים במוסדות סובלים מהמחלה.

אי שליטה מוגדרת כבריחה לא רצונית של שתן. התופעה יכולה להיגרם עקב מגוון סיבות: גיל מבוגר, משקל עודף, דיכאון, כריתת רחם, וולדנות, שיטיון, ואנשים פגועי עמוד שדרה עקב פציעה/תאונה.

^^סוגי דליפות שתן:^^

- תכיפות במתן שתן - מתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל (יותר מ-7 פעמים ביום).

- דחיפות במתן שתן - דליפת שתן לפני ההגעה לשירותים.

- שלפוחית בלתי יציבה - התכווצות בלתי רצונית של שלפוחית השתן בעת מילויה בשתן מהכליות.

- דליפת שתן במאמץ - איבוד שתן בעת מאמץ: צחוק, שיעול, עיטוש, הרמת משהו כבד. דליפת שתן במאמץ נובעת מצניחת השלפוחית.

- בתפקוד של הסוגר בין השלפוחית לשופכה בעת עלייה בלחץ תוך בטני. הלחץ מועבר לשלפוחית ויש דליפה.

- אי שליטה משולבת - שילוב דליפת שתן במאמץ ושלפוחית בלתי יציבה וכתוצאה מכך איבוד שתן בלתי רצוני.

באי שליטה על שתן, ההרטבה עצמה היא חלק קטן ממכלול ההשפעות הקשות הנגרמות ממחלה זו. אי שליטה בשתן גורמת לקושי תפקודי חברתי ניכר - למבוכה, דאגה ורגשות אשם, ירידה בהערכה עצמית, עד למצב של דיכאון. למרות זאת, רק מעטים מהאנשים הסובלים מן הבעיה פונים לקבלת טיפול עקב מבוכה ומחשבה כי לא ניתן לטפל בבעיה.

התופעה גורמת לבעיות שונות כגון: היעדרויות רבות מהעבודה, קימות רבות משולחן העבודה, יציאה לעיתים קרובות מפגישות חשובות וחוסר יכולת להתרכז. גם ביחסים בינאישיים ישנה דאגה בלתי פוסקת, שינויים בהתנהגות ומתח. קיימת גם פגיעה בחיי החברה - בידוד ממשפחה וחברים, אי יכולת לנהל חיי חברה, הימנעות מנסיעות וטיולים ועוד.

^^טיפולים ותרופות:^^

- תרגול שרירי רצפת האגן.
- ביו-משוב וגירוי חשמלי - תרגול שרירים באמצעות צג מחשב.
- תרופות המונעות את ההתכווצות הבלתי רצוניות של השלפוחית.
- טיפול ניתוחי במצבים קשים (ישנם 2 סוגי ניתוח: פתוח/סגור).

ישנם מספר מוצרים רפואיים אשר פותחו במיוחד עבור אנשים הסובלים מאי שליטה חלקית או מלאה ואנשים שנפגעו בעמוד השדרה:

- Speedicath - קטטרים מסוככים לצנתור עצמי, איכותיים ובעלי מבנה עדין המונע מיקרו חתכים בצינור השתן. הקטטר מכיל ג'ל לסיכוך להחדרה קלה ומניעת זיהומים.

- Drip collector - קולט טיפות שתן לגברים הסובלים מאיבוד שתן חלקי. פד דק ודיסקרטי, בעל מבנה של כיס נצמד לתחתון על-ידי פס הדבקה. הפדים סופגים את הנוזלים והריחות ומרחיקים את הנוזל מהעור.

- פדים סופגים לנשים - פדים לנשים הסובלות מבריחת שתן. לפדים כושר ספיגה גבוה, אודות למבנה הייחודי של המרכיבים. הפד כולא את ההפרשות והריח, מונע דליפות ובנוסף מגן על העור. הוא מגיע ב-3 גדלים המתאימים לרמות הפרשות שונות.

ד"ר צבי לוטבק הוא מומחה לאורולוגיה.

בואו לדבר על זה בפורום דליפת/בריחת שתן וריצפת אגן.