על גורל הסל - וגורל התלויים בו

21.3.2006 - בג"ץ דחה את העתירה של ההסתדרות הרפואית בישראל וארגון צרכני בריאות ישראל (צב"י) כנגד החלטתו של היועץ המשפטי לממשלה למנוע עת כינוסה של ועדת סל הבריאות עד לאחר הבחירות. על התגובות לפסיקת בג"ץ, וכן על מכתב מרגש ליועץ המשפטי לממשלה, פרי עטה של ילדה בת 12, הלוקה במחלת אפילפסיה קשה - ראו כאן.

15.3.2006 - חברות כנסת קוראות בעצומה לאהוד אולמרט, מ"מ ראש הממשלה ושר האוצר, לגלות אחריות ממלכתית ולהקצות את הסכום הנדרש להכללת ההרספטין בסל הבריאות להצלת חיי נשים רבות בישראל. בואו לקרוא את הנוסח המלא של הידיעה.

9.3.2006 - פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן ומירי זיו, מנכ"ל האגודה, פנו הבוקר במכתב לשר האוצר ומ"מ ראש הממשלה, אהוד אולמרט בנושא סל הבריאות 2006. במכתבם ביקשו: "לבדוק עוד היום, מחדש, את סדר העדיפויות התקציבי של ממשלת ישראל". לתקציר המכתב - הקליקו כאן

6.3.2006 - עמותת הקו האחרון של חולי סרטן המעי הגס ועמותות חולי סרטן נוספות קיימו הפגנת מחאה בירושלים מול ישיבת הממשלה. החולים מחו על אי הכללת תרופות מצילות חיים בסל הבריאות לרבות אווסטין. לידיעה המלאה - קראו כאן

1.3.2006 - מתקפה חריפה נגד הממשלה בכנס המי"ל בנושא סל התרופות; פרופ' בטלר, חבר וועדת סל הבריאות הודיע כי יתפטר אם תקציב סל הבריאות יעמוד על 164 מליון ש'. לידיעה המלאה - לחצו כאן

28.2.2006 - האיגוד הקרדיולוגי הביע את מחאתו על כך, שמשרד הבריאות החליט שלא להעלות לדיון בסל הבריאות את הרחבת ההוראות להשתלת דפיברילטור אוטומטי, בחולים הסובלים מאי ספיקת לב. לידיעה המלאה - הקליקו כאן

15.2.2006 - בשורה לחולים: מקוג'ן מועמדת להיכלל בסל התרופות. אולם לטיפול בהורמון גדילה מיוחד לא נמצאו מקורות מימון - בואו לקרוא

10.2.2006 - עצומה ומאבק להכללת תרופות לסרטן, וטכנולוגיה חדשה לחיזוי מוקדם ומניעת מוות פתאומי מדום לב

15.01.2006 - פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן ומירי זיו, מנכ"ל האגודה, פנו היום במכתב לשר האוצר וממלא מקום ראש הממשלה, בנושא סל התרופות 2006. במכתבם ציינו כי "יש צורך בתוספת בסך כולל של לפחות 350 מיליון שקלים ובעדכון שנתי של 2% לשנה לסל התרופות" - לנוסח המלא - לחצו כאן

18.1.2006 - ד"ר צופיה איש שלום, מנהלת היחידה למחלות עצם מטבוליות במרכז הרפואי "רמב"ם" בחיפה מסבירה על התרופה "פורטיאו" - המבקשת להיכנס לסל התרופות: על פורטיאו

3.1.2006 - פנו לשר הבריאות חברי העמותה למאבק בכאב והאגודה הישראלית לסוכרת - בבקשה להכניס לסל תרופות לטיפול בכאבים נוירופתיים:
-------------------------------------------------------------------------------
"תארו לכם שכל רגע מחייכם אתם חשים כאבים עזים כמו שריפה בוערת, דקירות או שוקים חשמליים. הכאב יכול להיות באזור מוגדר אחד או באזורים רבים בגוף. אפילו המגע הנעים של יד מלטפת הופך לתחושה של התחשמלות או דקירת סכין. בשביל אלפי ישראלים, ביניהם גם אני, זו המציאות. אחד מתוך כל חמישה אנשים בארץ סובלים מכאבים כרוניים (מתוך מחקר אירופאי מקיף (PAIN IN EUROPE ורבים מהם סובלים מכאבים נוירופטיים. כאבים נוירופטיים נובעים מפגיעה, מחלה או הפרעה במערכת העצבים המקומית או ההיקפית. אצל רבים מאיתנו הכאבים לא נפסקים לעולם והם לא מרפים עשרים וארבע שעות ביממה. אפילו הלילה איננו מעניק הקלה כיוון שכאב נוירופטי מלווה בהפרעות שינה משמעותיות ובבוקר תמיד קמים עם תחושה של לילה ללא שינה. ללא התרופות הייחודיות לכאב נוירופטי, כך נמשיך לחיות" לכתבה המלאה: לחצו


27.12.2005 - נובוסבן לטיפול במצבי חירום מועמדת לסל הבריאות - התרופה מצילת החיים (פקטור 7 לקרישת דם מהירה) בעלת אישור מיוחד חסר תקדים ממשרד הבריאות לטיפול במצבים קריטיים של דמם בלתי נשלט - לנוסח המלא

13.12.2005 - כולסטרול הינו גורם הסיכון המרכזי למחלות לב וכלי דם, שהינן גורם התמותה והתחלואה העיקרי בעולם המערבי ובישראל. יש צורך בהגברת מודעות הציבור לערכי המטרה, לאורח חיים נכון ולהבטיח הכללת טיפולים חדשים בסל הבריאות - בואו לקרוא

12.12.2005 - האגודה למלחמה בסרטן יוצאת בקמפיין ציבורי לעדכון סל התרופות: תחת הססמא: "חולי הסרטן צריכים להילחם בסרטן ולא בתקציב"

קופת החולים מכבי וקרן התרופות בבעלותו של סמי עופר יממנו את הטיפול בהרספטין כטיפול מונע לחולות בסרטן השד - לכתבה המלאה: לחצו כאן



ח"כ גילה פינקלשטיין פנתה לשר הבריאות בבקשה להקל על ילדים חולי אפילפסיה - נווה בתגובה: אשקול בחיוב

ח"כ פינקלשטיין פנתה הבוקר לשר הבריאות, דני נווה, בבקשה להכניס לסל הבריאות קוצב עצבי מיוחד, שיכול להציל את חייהם של הילדים הסובלים מאפילפסיה קשה. הקוצב מיועד לחולים שניסו את הטיפולים הקונבנציונליים, אך אלה לא הועילו להם. קוצב הוואגוס הוא הפתרון היחידי שיכול להציל את חייהם של הילדים הללו.
בישראל חיים כארבעים ילדים החולים באפילפסיה קשה. עלותו של הקוצב כ-90,000 ¤, ולמרות עלותו הגבוהה, מספר החולים הקטן ויעילותו המוכחת הפחתה של למעלה מ-50% במספר ההתקפים הוא אינו כלול בסל הבריאות.
שר הבריאות ביקש ללמוד את הנושא, והבטיח לשקול את הכנסת הקוצב לסל הבריאות בחיוב.

באיגרת ששיגר לשר האוצר, מסביר ד"ר בלשר כי בשל הבחירות המוקדמות תידחה ככל הנראה העברת תקציב המדינה בכנסת. כיוון שסל התרופות מתעדכן מדי שנה באמצעות תקציב המועבר על ידי משרד האוצר, עלולים להיוותר חולים קשים רבים בלי תרופות מצילות חיים שעדיין לא נכללו בסל התרופות.

"אני פונה אליך, כמי שנפגש עם חולים אלו וכחבר בוועדת הסל", כותב ד"ר בלשר, "אנא, העבר תקציב מיידי, ללא קשר לתקציב המדינה, לסל התרופות על מנת שהוועדה הציבורית לעדכון סל התרופות תוכל לקבוע מה הן התרופות שיכנסו לסל השנה ועל מנת שהחולים יזכו לקבל את תרופותיהם החל מהראשון לינואר, כבכל שנה.

גם הכללית מעדכנת את הסל הפרטי: מכניסה טיפול בחמש תרופות מצילות חיים ומשפרות איכות חיים שאינן בסל הבריאות בעלות של 12 מיליון שקל בשנה - לכתבה המלאה (כולל רשימת התרופות)

תרופות נוספות המבקשות להיכנס לסל, אווסטין, בונט, מבטרה ועוד: עדכון 20.12.2005 - לחצו כאן לקריאה

* שם התרופה יומירה- Humira
שם גנרי - Adalimumab
לאיזו מחלה מיועדת יומירה משווקת בישראל לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), מחלה אוטואימונית הפוגעת ב-1%-0.5% של האוכלוסייה הבוגרת בארצות המערב. מחלה זו מתבטאת בתהליך דלקתי מתקדם של הסינוביה אשר פוגע בסחוסים וגורם לשינויים בעצמות ולבסוף להרס המפרק ותפקודו.
מה היתרון או הצורך בתרופה לעומת תרופות קיימות- . יומירה היא הנוגדן האנושי המלא הראשון לטיפול בסימפטומים ובסימנים של דלקת מפרקים שגרונית. המשמעות היא שיש הפחתה בתגובה החיסונית של הגוף כנגד התרופה, עובדה המגבירה את יעילותה. יומירה עוצרת את התקדמות הנזק המבני למפרקים ומשפרת את התפקוד הגופני במטופלים הסובלים מהגבלה בתנועה, דבר המקשה על ביצוע משימות יום-יומיות פשוטות. יתרון נוסף הוא אופן נטילתה- יומירה ניתנת בהזרקה תת עורית באופן עצמאי בבית החולה אחת לשבועיים באמצעות מזרק מוכן לשימוש, בניגוד לתרופות אחרות הניתנות בעירוי בביה"ח או בתדירות גבוהה יותר ולא במזרק מוכן. עוד נמצא כי הטיפול ביומירה בולם את קצב שחיקת המפרקים, כפי שניתן לראות בצילומי רנטגן, בפרק זמן של 6 שנים מתחילת הטיפול כ 100 איש בעולם כבר על הטיפול בעולם. בנוסף, יומירה תורמת לשיפור בתחושת העייפות הכרונית האופיינית למחלה ולשיפור בביצוע פעולות פיזיות בסיסיות.

לאחרונה הוגשה בקשה להכללת התרופה בסל הבריאות בקטגוריית ללא תוספת עלות.
כמו כן:
Humira is indicated for the treatment of moderate to severe, active rheumatoid arthritis in adult patients when the response to disease-modifying drugs including methorexate has been inadequate.
In this population, Humira has been shown to reduce the rate of progression of joint damage as measured by X ray and to improve physical function, when given in combination with methorexate.
To ensure maximum efficacy, Humira is given in combination with methotexate, Humira can be given as monotherapy in case of intolerance to methotrexate or when continued treatment with methotrexate is inappropriate.

Contraindications
Hypersensitivity to the active substance or to any of the excipients.
Active tuberculosis or other severe infections such as sepsis, and opportunistic infections
Moderate to severe heart failure (NYHA class 3/4)


* Erbitux - תרופה ביולוגית חדשה לטיפול בחולי סרטן מעי גס גרורתי, עוצרת את התפתחות הגידול והתקדמות המחלה ב-50% מהמקרים ואף מביאה לנסיגתה ב 23% מהם. יעילות הארביטוקס הוכחה בחולי סרטן המעי הגס שמצויים בסכנת חיים, שאינם מגיבים יותר לטיפולים הכימותרפיים הניתנים להם, בעוד הגידול מוסיף להתפשט.

ארביטוקס היא תרופה מונחית מטרה, הפועלת באופן ממוקד בתא הסרטני ואינה פוגעת ברקמות בריאות. התרופה מכילה נוגדן הנקשר לחלבון ה - EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor ) המצוי בדופן התא, אשר חוסם את פעולתו ובכך עוצר את התפתחות המחלה. חלבון ה EGFR אחראי על מספר תהליכים בתא הסרטני: חלוקת התאים הסרטניים והתרבותם המואצת, שליחת גרורות, היווצרות כלי דם חדשים המזינים את התאים והישרדות התאים.

בכל שנה מאובחנים בישראל 1500 חולי סרטן מעי גס גרורתי חדשים. אבחון מוקדם מגביר את סיכויי ההחלמה והריפוי המלא, אבל כאשר הסרטן מפושט וגרורתי, פוחת סיכויים של החולים לשרוד את מחלתם ל 3-5 אחוז.

ממחקר שפורסם במגזין הרפואי New England Journal of Medicine בהשתתפות 329 חולי סרטן מעי גס גרורתי, שהטיפול הכימותרפי שקיבלו לא הועיל נמצא כי: אצל 33% מהחולים שטופלו בטיפול משולב בארביטוקס נעצרה התקדמות הגידול. הגידול נסוג באופן משמעותי אצל 23% מחולים שטופלו בטיפול משולב של כימותרפיה וארביטוקס, לעומת 10% מהחולים בקבוצה שטופלה בארביטוקס בלבד.


* קוצב (Vagus Nerve Stimulation- VNS) לחולי אפילפסיה פרי פיתוחה של חברת סייברוניקס. מדובר בקוצב אשר מושתל בניתוח פשוט יחסית אצל חולי אפילפסיה הסובלים מהתקפים קשים ואינם מצליחים להתאזן באמצעות תרופות. בישראל ישנם כ- 40,000 חולי אפילפסיה כאשר יותר ממחציתם ילדים. כרבע מכלל החולים אינם מגיבים לטיפול תרופתי. חלקם מופנים לניתוח אבל בסופו של דבר עדיין ישנם מקרים קשים שאין להם כל פתרון יעיל ובטוח אחר מלבד קוצב ה- .VNS
עד היום בוצעו ברחבי העולם כ- 35,000 השתלות של המכשיר בהצלחה רבה. הניסיון המצטבר הוכיח יעילות גבוהה מאד של הקוצב בהפחתת כמות ההתקפים האפילפטיים ועצמתם, ושיפור משמעותי באיכות החיים של המושתלים. בשלב זה חולים ובני משפחתם נאלצים לממן את עלות הקוצב מכיסם או לבקש השתתפות חריגה מקופות החולים. הקוצב מאושר על ידי משרד הבריאות ולאחרונה הוגשה בקשה ע"י מספר רופאים נוירולוגים להכללת הקוצב בסל הבריאות לשנת 2006. הקוצב כבר נמצא בסל הבריאות של רוב המדינות המערביות בעולם ומחקרים הוכיחו, שהכללתו בסל, מהווה פתרון יעיל ובטוח לחולים קשים רבים וכן חסכה עלויות רבות למערכת הבריאות. מחיר הקוצב עומד על 18,000 דולר.

* שם התרופה: הורמון גדילה מסוג נורדיטרופין סימפלקס Norditropin SimpleXx
שם גנרי Somatropin

הורמון הגדילה מיועד לטיפול בילדים שנולדו לאחר 40 שבועות של הריון במשקל פחות
מ 2.600 ק"ג ובאורך קצר מ 47 ס"מ ולא השלימו את פערי הגדילה בשנתיים הראשונות לחייהם. קומתם הסופית של הילדים האלו תהיה נמוכה מאוד יחסית לבני גילם. הגברים יגיעו ל 1.62 ס"מ או פחות והנשים יגיעו לגובה 1.50 או פחות. ילדים אלו מוגדרים SGA (= (Small for Gestational Age נולדו קטנים לגיל ההריון.

מה היתרון או הצורך בתרופה לעומת תרופות קיימות? הטיפול היחיד בילדים אלו הוא בהורמון גדילה, אשר מסייע לילדים לצמוח לגובה. מחקרים מוכיחים כי טיפול בהורמון גדילה מוקדם ככל האפשר מניב תוצאות מצוינות וכי הילדים "נכנסים" לעקומות הגדילה הנורמליות.

מחקרים מצביעים כי ללא טיפול בהורמון גדילה, ילדים שנולדו קטנים לגיל ההריון נוטים לפתח בבגרותם מחלות כגון: סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם ומחלות לב וכלי דם. בנוסף, קטני קומה אלו סובלים מבעיות חברתיות ורגשיות וערך עצמי נמוך בהשוואה לחבריהם.

כ - 75-100 ילדים בשנה מוגדרים בקטגוריית SGA וזקוקים לטיפול בהורמון גדילה.

עלות הטיפול השנתית היא - כ- 20,000 ¤ לילד לשנה.

* זיפרקסה - של חברת התרופות "אלי לילי". מאושרת מזה שנים על ידי משרד הבריאות במסגרת הסל לטיפול במחלת הסכיזופרניה, השנה הוגשה בפעם השניה בקשה להרחבת ההתוויה גם לטיפול בהפרעה דו-קוטבית (מאניה-דיפרסיה) לאחר שאושרה לטיפול במחלה בכל העולם וגם בארץ. מאניה דיפרסיה הינה הפרעה שפורצת בדר"כ בגילאי 15 עד 40 ושכיחותה באוכלוסייה בין 1% ל- 5% . זיפרקסה היא התרופה היחידה הרשומה ומאושרת בישראל כמיועדת הן לטיפול במצבי הדיכאון והן לטיפול בשלבים המאניים, למרות זאת היא עדיין אינה כלולה בסל הבריאות.


* פורטיאו של חברת התרופות "אלי לילי", נחשבת לפריצת דרך בתחום הטיפול באוסטיאופורוזיס מתקדם היות ומדובר בתרופה הראשונה והיחידה אשר בונה מחדש עצם שנמצאת בתהליך התכלות. התרופה מיועדת לנשים לאחר גיל המעבר ולגברים הנמצאים במצב של אוסטיאופורוזיס מתקדם עם סיכון גבוה לשברים בעצם. התרופה פורטיאו ניתנת למשך 24- 18 חודשים באמצעות הזרקה תת עורית, עצמאית. פורטיאו מאושרת ומשווקת בארה"ב וברוב מדינות אירופה.
בישראל, התרופה מאושרת ע"י משרד הבריאות משנת 2004 , אך עדיין אינה כלולה בסל, למרות היותה חיונית לחולות שעוברות שברים רבים וסובלות מכאבים עזים. מחירה כעת הוא 3,100 ¤ לטיפול חודשי, סכום שלא נמצא בהישג ידם של מרבית החולות והחולים המבוגרים.

* נבלבין כמוסות " Navalbine oral" התרופה הכימותרפית הראשונה הניתנת גם דרך הפה (בכמוסות) ומיועדת לטיפול בסרטן ריאה וסרטן שד מתקדם.
מחקרים מראים כי סבילות הטיפול באמצעות כמוסות במקום באמצעות עירוי לוריד, גבוהה יותר. שנית, טיפול זה אינו מצריך הגעה לבית החולים ועל כן מקל על החולה ובני משפחתו וכן חוסך בעלויות של אשפוז יום לצורך קבלת טיפול כימותרפי.
בנוסף, נטילת כמוסות הכימותרפיה מקלה על החולה האונקולוגי בכך שהיא מפחיתה מתחים וכאבים שעלולים להיגרם מעירוי תוך ורידי, מהחולה נחסכת כל רגישות הנובעת ממתן עירוי תוך ורידי, כגון, אדמומיות, כאב ונפיחות.
הטיפול בנבלבין כמוסות יקל גם על הצוות הרפואי בכך שבזמן שהמטופל נטל את הכמוסות יכול הצוות להתפנות למטופלים אחרים.
מחיר התרופה 2,800 ¤ לטיפול אחד ולקורסי טיפולים, הנמשכים 3 שבועות (וכוללים 2 טיפולים) בין 5000-6000 ¤.
התרופה מיוצרת ע"י חברת התרופות הצרפתית "פייר פאברה" ומשווקת בישראל ע"י חברת התרופות "מדיליין".

* פלויקס ( Plavix) של חברת התרופות סאנופי - אוונטיס, היא תרופה מהדור החדש שנועדה לסייע בהפחתת אירועי לב ושבץ מוחי חוזרים. התרופה פועלת כנוגדת יצירת קרישי דם ופועלת ויעילה גם במקרים של סתימת עורקים מלאה. כך עולה מתוצאותיהם של 2 מחקרים קליניים שכללו למעלה מ-50,000 חולים שסבלו מהתקף לב כתוצאה מחסימה מלאה של עורקי הלב ופורסמו השנה בכנס השנתי של הקולג' האמריקאי למחלות לב שהתכנס בפלורידה.
עם זאת ולמרות המלצתם הגורפת של האיגודים הקרדיולוגיים בארה"ב, אירופה ובישראל לטיפול בפלויקס למשך 12 חודשים לכל מי שעבר ארוע לב, התרופה מאושרת בסל הבריאות בישראל לשלושה חודשים בלבד רק לאלה שעברו צינתור טיפולי. כמו כן מומלצת למתן כרוני לחולים שעברו שבץ מוחי, למרות שטופלו באספירין.
השנה הגישה חברת סאנופי-אונטיס בקשה להאריך את משך הטיפול בתרופה בהתאם להמלצות המומחים למשך שנה לכל מי שסובל מתעוקת לב בלתי יציבה ובאופן כרוני לחולי שבץ הנמצאים בסיכון גבוה לשבץ חוזר, למרות קבלת טיפול באספירין. היות ומחקרים קליניים הוכיחו כי פלויקס הינה תרופה נוגדת קרישה עדיפה על אספירין הותיק, הן מבחינת יעילות והן מבחינת בטיחות.כיום מאושרת בסל הבריאות לחולים שעברו שבץ מוחי רק במידה והם רגישים לאספירין.
יצויין כי קופות החולים כללית, מכבי, מאוחדת ולאומית מעניקות הנחה משמעותית במימון התרופה למבוטחי הקופות לאחר אירוע לב או שבץ מוחי.

* זייגריס- של חברת התרופות "אלי לילי". תרופה חדשנית ויחידה מסוגה לטיפול באלח דם חמור, אולם עדיין איננה כלולה בסל התרופות. בשל המחיר הגבוה זייגריס ניתנת רק במקרים מעטים, למרות היותה תרופה מצילת חיים. זייגריס מאושרת על ידי משרד הבריאות. מדובר בטיפול הניתן בהזרקה תוך וורידית למשך 96 שעות ומפחיתה את הסיכון למוות בכ- 30%.
התרופה מבוססת על פרוטאין C אקטיבי ופועלת על 3 מערכות בו זמנית. אלח דם חמור הינו זיהום כללי אשר גורם לכשל מערכות וידוע בקרב רופאי היחידות לטיפול נמרץ כגורם העיקרי לתמותה של חולים המאושפזים במחלקות לטיפול נמרץ בבתי חולים. בישראל, כ-1,500 איש בישראל מתדרדרים מדי שנה למצב של אלח דם חמור ומבין המקרים כ- 30%-50% מסתיימים במוות (בארה"ב כ-750,000 מדי שנה).

* אלימטה- של חברת "אלי לילי" הינה תרופה רשומה ע"י משרד הבריאות לטיפול קו שני בסרטן הריאה שאינו מסוג תאים קטנים, וסרטן קרום הריאה (מזותליומה) הנגרם בדרך כלל כתוצאה מחשיפה לאזבסט.
סרטן הריאה שאינו מסוג תאים קטנים הינו סרטן הריאה הנפוץ ביותר. הטיפול באלימטה הוכח יעיל באופן זהה לטיפולים הקיימים בהתוויה ז,ו אך הפרופיל הבטיחותי של אלימטה היה טוב יותר באופן משמעותי וכך ניכר שיפור באיכות החיים של המטופלים. המטופלים באלימטה דיווחו על פחות תופעות לוואי, נזקקו לפחות אישפוזים ולפחות טיפולים נילווים והתערבות רפואית.
למרות שאושרה ע"י משרד הבריאות, אלימטה עדין אינה כלולה בסל לטיפול בסרטן הריאה שאינו מסוג תאים קטנים והוגשה לקראת הדיונים לשנת 2006. עד להכללתה בסל ניתן לרכוש את התרופה באמצעות מרשם רופא , באופן פרטי.

* Cymbalta של חברת "אלי לילי" הינה תרופה רשומה ע"י משרד הבריאות לטיפול בדיכאון ולטיפול בכאב נוירופתי הקשור לנוירופתיה סוכרתית היקפית. Cymbalta היא התרופה הראשונה שקיבלה התוויה לטיפול בכאבים הנובעים מנוירופתיה סוכרתית פריפרית. הוגשה בקשה השנה להכללת התרופה בהתוויה של טיפול בכאבים נוירופתיים בסל הבריאות.
נוירופתיה סוכרתית הינה הסיבוך השכיח ביותר של מחלת הסוכרת. כמחצית מחולי הסוכרת סובלים מנזק עצבי בדרגה מסויימת או מנוירופתיה, הסימפטומים של נוירופתיה סוכרתית היקפית כוללים: חוסר תחושה, דקירות או כאב וחולשה ברגליים, בכפות הרגליים, בבהונות הרגליים, בידיים ובאצבעות.
במחקרים הקליניים של Cymbalta בטיפול בכאב הנובע מנוירופתיה סוכרתית, נמצא כי הינה בטוחה ויעילה. תופעות הלוואי העיקריות שנצפו היו בחילה, נמנום, סחרחורת, עצירות, יובש בפה, הזעה מוגברת, ירידה בתיאבון ועייפות. מרבית תופעות הלוואי היו סבילות ולא גרמו לחולים להפסיק את הטיפול.


בואו לדבר על כך בפורום רוקחות ותרופות