לב רגיש

מסקר בינלאומי לרגל יום הלב העולמי שחל היום (30 בספטמבר) עולה: 1 מתוך 7 אנשים שלקו בהתקף לב יחווה התקף משמעותי נוסף בטווח של שנה. הסקר הינו מאגר מידע בינלאומי ראשון מסוגו שעוקב במשך שנתיים אחרי 67,000 חולים במחלות לב וכלי דם בגילאי 45 ומעלה מ-56 מדינות, כולל 400 חולים מישראל.

לדברי ד"ר שאול עטר, מנהל היחידה לטיפול נמרץ לב במרכז הרפואי "העמק" ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב באיגוד הקרדיולוגי הישראלי, "ממצאי הסקר אשר בדק חולים שנמצאים בביתם זמן רב לאחר אירוע של חסימת כלי-דם - בין אם אוטם שריר הלב, אירוע מוחי או חסימת כלי דם ברגליים, מעוררים דאגה. הממצאים מדגישים את הסיכון הגבוה בו נמצאים חולים עם מחלת כלי דם ידועה או חולים עם מספר רב (שלושה ויותר) של גורמי סיכון למחלת כלי דם, סיכון הגדל באופן ליניארי לאורך זמן. כמו כן מראים, שככל שמחלת כלי הדם מפושטת יותר - כך גדל משמעותית הסיכון לפתח התקף לב, שבץ מוחי, נמק של גפיים או מוות.

"כדי להימנע מאירועים קשים אלה, ראשית יש לאתר את גורמי הסיכון ולטפל בהם, להימנע מעישון, להוריד במשקל, להפחית בצריכת שומן רווי ומזון רב-קלוריות, להפחית את כמות המלח, להקפיד על פעילות גופנית סדירה. בנוסף להקפיד על טיפול תרופתי קבוע שהוכח כמונע אירועי לב או אירועים מוחיים - כולל טיפול קבוע באספירין, בתרופות מקבוצת הסטטינים, בתרופות להורדת לחץ דם, ובנוגדי טסיות מסוג פלויקס".

המשתתפים הינם בעלי רקע של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, או לקו בעבר בהתקף לב, שבץ מוחי, מחלת כלי דם היקפיים (מתבטאת בחסימת כלי דם בגפיים התחתונות).
ממוצע הגיל - 69.
גברים - 63%; נשים - 37%.
מרבית הנבדקים הם בעלי משקל עודף, מעשנים או עישנו בעבר, ובעלי היסטוריה של טרשת עורקים (היצרות וחסימת כלי דם בגוף שעלולים לגרום להתקפי לב ושבץ מוחי).

לאחר שנה נפטרו 2.6% מכלל משתתפי הסקר כאשר שיעור התמותה מקרב חולים במחלות לב וכלי דם גבוה פי שניים מקרב הלוקים בגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם.

1 מתוך 5 חולים במחלת כלי דם היקפיים לקו בהתקף גדול נוסף, אושפזו או מתו בסוף השנה הראשונה לסקר.

1 מתוך 7 חולים שלקו בהתקף לב ו/או שבץ מוחי לקו בהתקף גדול נוסף, אושפזו או מתו בסוף השנה הראשונה לסקר.

שיעור הלוקים באירועים גדולים - התקפי לב/שבץ מוחי ואף מוות היו הגבוהים ביותר בקרב חולים במחלות לב וכלי דם (6.47%); אחריהם חולים במחלת כלי דם היקפית (5.35%) ולבסוף חולים בטרשת עורקים (4.52%).

שיעור האירועים בסה"כ בסוף השנה הראשונה בקרב חולים עם מספר מחלות לב וכלי דם היה גבוה ביותר מפי שניים מאשר חולים במחלה לבבית אחת: 5.31% - גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, 12.58% - מחלה לבבית אחת, 21.14% - 2 אזורי מחלות לב וכלי דם, 26.27% - 3 אזורי מחלות לב וכלי דם.

השפעת אזורים גיאוגרפיים - ביפן נרשמו הכי מעט מקרי מוות בתום השנה הראשונה לעומת מזרח אירופה (0.74% לעומת 2.9%), אולם ביפן שיעור גבוה של שבץ מוחי בהשוואה למדינות המערב - צפון אמריקה, מערב אירופה ואוסטרליה. בסה"כ שיעור התקפים גדולים/אשפוזים ומוות היה הגבוה ביותר באוסטרליה - 3.13%.

הסקר מהווה תמונת ראי של חולי לב ומחלות כלי דם ברחבי העולם ובישראל ומטרתו לבנות מאגר שיבחן את מצבם וישמש כלי עזר להפחתת שכיחות המחלה, תוך בחינת גורמי הסיכון לה, לפי חלוקה לאזורים בעולם והטיפול בהם.

הסקר נערך בתמיכת חברת הפארמה "סאנופי-אונטיס", יצרנית התרופה נוגדת הקרישה "פלויקס", ונתוניו מתפרסמים לרגל יום הלב הבינלאומי. את הסקר בישראל מרכז פרופ' אבי פורת, מנהל מחלקה פנימית בבי"ח סורוקה ואחראי על מדיניות רפואית וקידום איכות בשירותי בריאות כללית.

בואו לדבר על זה בפורום גורמי סיכון למחלות לב.