צנתור בטוח יותר: הגנה משבץ מוחי

הפיתוח הישראלי שיגן עליכם מפני שבץ מוחי, בזמן החלפת מסתם בצנתור: אחת הבעיות בעת ביצוע הצנתור, היא פגיעה עד כדי שבץ מוחי. פיתוח ישראלי חדש נועד לפתור גם בעיה הזו, ולראשונה בארץ, בוצעה לאחרונה ברמב"ם פעולה להחלפת מסתם אאורטלי (של אבי העורקים) בצנתור, בעזרת התקן מיוחד שמגן על המוח מפני שבץ מוחי.

כ-600 פעולות להחלפת המסתם האאורטלי בצנתור, מבוצעות מדי שנה בישראל. ההליך נחשב לנפוץ יותר בקרב מטופלים מבוגרים או כאלו הנמצאים בסיכון ניתוחי גבוה. בשל הניסיון שנצבר בשנים האחרונות, והפיתוחים הטכנולוגיים, מספרן של פעולות אלו רק הולך וגדל משנה לשנה, ומאפשר לאנשים רבים ליהנות מאיכות חיים ואריכות ימים.

לאחרונה, התקדם הטיפול שלב אחד נוסף קדימה, עם הכנסת פיתוח ישראלי חדש לחדר הצנתורים. לראשונה בישראל, רופאי רמב"ם ביצעו פעולת החלפת מסתם אאורטלי בצנתור, עם שימוש בהתקן מיוחד, המגן על המוח מחלקיקים שעלולים להגיע אליו במהלך הפעולה ולגרום לנזק מוחי.

ההתקן הייחודי, פיתוח של חברת הסטרט אפ הישראלית קיסטון הארט (Keystone Heart), מוחדר לתוך אבי העורקים כבר בתחילת הפעולה, ומתמקם בצורה המגנה על כל הענפים היוצאים מקשת אבי העורקים אל המוח. צורתו של ההתקן מאפשרת הטיה של החלקיקים הנסחפים במורד הזרם, אל המשך אבי העורקים, ואינו לוכד אותם כמסננת.

ההליך הראשון מסוגו בארץ בוצע ברמב"ם בגבר בן 66, מאזור הצפון, אשר לפני שבע שנים עבר ניתוח מעקפים. עם הזמן פיתח הגבר היצרות קשה במסתם האאורטלי, אולם מאחר והמעקף שלו עבר בצמוד לעצם החזה, ניתוח לב פתוח היווה סכנה לחייו. לאור הנסיבות החליטו רופאי רמב"ם לבצע בו החלפת מסתם אאורטלי באמצעות צנתור, תוך שהם מגנים על מוחו מפני סכנת תסחיפי חלקיקים, באמצעות ההתקן החדש.

לדבריו של ד"ר ארתור קרנר, רופא בכיר ביחידה לקרדיולוגיה פולשנית ברמב"ם ואחד מהרופאים שביצעו את ההליך: "הסכנה לשבץ מוחי בקרב אלו שעוברים את ההליך הזה, נעה בין 2% ל-5%", מסביר ד"ר קרנר, "מעבר למה שאנחנו יכולים למדוד באופן קליני, בדיקות הדמיה ברזולוציה גבוהה, כגון MRI, מראות כי ישנם נגעים קטנים חדשים במרבית החולים העוברים החלפת מסתם בצנתור. הנגעים האלו מגיעים למוח כתוצאה מתסחיפים של חלקי טרשת, חלקי מסתם וקרישי דם קטנים. לרוב, נגעים אלה אינם גורמים תסמינים, ולכן הם אינם ניתנים לזיהוי בבדיקה קלינית. עם השנים אנו מטפלים ביותר ויותר חולים, ולכן עלינו לוודא כי אנו מספקים פתרונות חדשניים גם לסיבוכים נדירים של הפעולה".

רוצים להבין איך זה בדיוק עובד? צפו.

בואו לדבר על זה בפורום קרדיולוגיה וצנתורים.