על סוכרת וסטרס

אפשר לקרוא לסוכרת "מחלת השפע". ככל שהאוכל, במיוחד ממתקים ושומנים, נגיש יותר, וככל שההשמנה משתלטת, כך עולה מספר חולי הסוכרת. בישראל חיים היום כ-1,400,000 חולי סוכרת ידועים ומטופלים ועוד כ-200 אלף חולים בלתי מאובחנים, כלומר כ-10% מאוכלוסיית מדינת ישראל. המספר גדול עוד יותר אם נכלול גם את אלה הסובלים מסוכרת סמויה (pre-diabetes או טרום-סוכרת), כלומר אלה שרמת הסוכר בדמם עדיין תקינה, אך תהליכים סוכרתיים בגופם כבר החלו.

בין גורמי הסיכון להתפתחות סוכרת בכלל ובהפיכת סוכרת סמויה לגלויה מספר גורמים: תורשה, עודף משקל, חוסר פעילות גופנית ומצבי לחץ ודחק (סטרס-stress). כדי להבין את הקשר בין סוכרת ומצבי לחץ, חשוב להבין מה היא מחלת הסוכרת. המחלה מהווה מכלול מחלות מטבוליות ומתבטאת בסופו של דבר בעליה ברמת הסוכר בדם (היפרגליקמיה), הפוגעת בכלי הדם וגורמת לסיבוכים שונים.

סוכרת קשורה באופן בסיסי בהפרעה, בהפרשה ובפעילות של ההורמון אינסולין. תפקיד האינסולין הוא להכניס סוכר (גלוקוזה) לתאי הגוף כדי לספק להם אנרגיה החיונית לקיומם. כל גורם שיפגע בתפקיד זה של האינסולין יגרום אי הכנסת גלוקוזה לתאים ואי הספקת אנרגיה עם כל הכרוך בכך, ולהצטברות הגלוקוזה בדם, כלומר לסוכרת.

בסוכרת מסוג 1 אינסולין אינו מופרש כלל. בסוכרת מסוג 2 קיימת הפרשת יתר של אינסולין, מה שגורם לעודף אינסולין - היפראינסולינמיה, ועל רקע זה מתפתחת תופעה של עמידות לאינסולין, כלומר חוסר תגובה של הרקמות לאינסולין, בעיקר רקמות שריר ושומן, המתחילות לפעול כאילה חסר להן אינסולין, מה שגם מביא להתפתחות סוכרת.

ברור כבר מעל לכל ספק שעודף משקל ואכילה לא נכונה גורמים להתפתחות סוכרת באנשים עם נטייה סוכרתית, אבל גם מצבי לחץ ודחק, מה שקרוי "סטרס", יכולים "להקפיץ" תגובה סוכרתית אצל מי שהנטייה כבר קיימת. כאן המקום לציין שסטרס כנראה אינו מהווה סיבה להתפתחות סוכרת, אלא רק גירוי (טריגר) להופעתה באלה שהנטייה כבר קיימת. ההסבר טמון בהורמונים.

סטרס הוא תגובה של הגוף למצבי קשיים - פיזיים, כמו מחלה, פגיעה וכו', או נפשיים, כמו דאגה, פחד וכו'. סטרס גורם לשחרור מוגבר של הורמוני סטרס שמטרתם לשחרר גלוקוזה מהתאים, כלומר הורמונים אלה פועלים בניגוד לאינסולין, ולכן נקראים הורמונים המתנגדים לאינסולין.

הורמוני סטרס הם אדרנלין וקורטיזון המופרשים מיותרת הכליה, והורמון גדילה המופרש מבלוטת יותרת המוח.

^^איך משפיע סטרס על סוכרת?^^

ראשית, הפרשת הורמוני סטרס בעודף פוגעת בפעילות האינסולין. הוא לא מסוגל להכניס גלוקוזה לתוך התאים, רמת הגלוקוזה בדם עולה, מה שעלול להגיע לסוכרת. באנשים עם נטייה סוכרתית, גם אצל אלה שאינם יודעים על כך, סטרס משמעותי, כמו פיטורים מעבודה, מחלה או ניתוח שלהם או של קרובים, מוות של אדם קרוב, גירושים וכו' עלולים לגרום לסוכרת גלויה.

מצד שני, אנשים במצבי סטרס לעתים קרובות לא מטפלים בעצמם, שוכחים לדאוג לאוכל הולם, לשתייה, לא נוטלים תרופות בזמן, מה שיכול להחמיר את הסוכרת ממצב קל למצב רציני יותר, המצריך טיפול תרופתי אגרסיבי יותר. אנשים במצבי סטרס פונים לאוכל כמו למרגיע ומנחם, מפריזים בממתקים, מעלים את רמת הסוכר בדם וגורמים לעצמם נזקים רציניים.

^^איך אפשר להקטין סטרס?^^

החיים שלנו אינם פשוטים ומלאים בגורמים סטרסוגניים. דבר שיכול להועיל מאוד הוא שינוי הגישה לחיים, לקחת יותר בקלות ופחות ברצינות את החיים בכלל ואת הגורמים ללחץ ולדחק בפרט, משמעותיים ככל שיהיו. חשוב למצוא דרכים להפגת לחץ ודחק, כמו טכניקות הרפיה, פעילות גופנית נעימה, מציאת עיסוקים מרגיעים, בילוים, שינה טובה וכו'. במצבים קיצוניים של מתח כדאי לפנות לקבלת תרופות מתאימות. כשמדובר בשמירה על בריאות ומניעת סיבוכי סוכרת, כדאי להשקיע בזה הרבה מחשבה ולפעול בהתאם, מה גם שלדברים אלה יש תרומה מהותית לשיפור איכות החיים הרבה מעבר למניעת מחלות.

יש לזכור שסוכרת הינה מחלה בעלת סיכונים גבוהים, למרות שבדומה ליתר לחץ דם לא מרגישים אותה, לפחות בשלבים ההתחלתיים, היא גורמת לפגיעות רבות, ביניהן לעיוורון, לפגיעה בכליות, אובדן איברים ועוד. כדי למנוע את התפתחותה וסיבוכיה חשוב לשמור על תזונה נכונה ומשקל גוף תקין, לעסוק בפעילות גופנית וללמוד טכניקות התמודדות עם מצבי לחץ ודחק (סטרס).

לרגל יום הסוכרת העולמי יקיים המרכז הרפואי תל-אביב מרתון בדיקות למניעת סוכרת ולאיתור מוקדם של סוכרת. הבדיקות יתקיימו ב-13.11.2008 (יום ה'), בין השעות 13:00-08:30 בלובי הכניסה של המרכז הרפואי תל-אביב. הבדיקות יתבצעו ללא תשלום. לפרטים נוספים: 03-6974000

אולגה רז היא תזונאית קלינית, מנהלת היחידה לתזונה ודיאטה במרכז הרפואי תל אביב.

בואו לדבר על זה בפורום סוכרת.