איזון הסוכרת בחורף

שינויי חום וקור משפיעים על גופנו. אנשים הסובלים ממחלות שונות, ובהם בישראל כחצי מיליון סוכרתיים מאובחנים וכחצי מיליון אנשים הסובלים משלב טרום סוכרתי או מסוכרת ואינם מאובחנים, עלולים להיות מושפעים משינויי מזג האוויר והקור בצורה משמעותית יותר. לכן עליהם להיות ערים לשינויים אפשריים בתקופה זו ולפעול בהתאם.

בחורף, הקור והנטייה להסתגר בבית גורמים לנו לא פעם לאכול יותר, לבצע פחות פעילות גופנית סדירה, ובסופו של דבר להשמין. אכילה מוגברת אינה מומלצת באופן כללי, והיא כרוכה בסיכון גדול יותר עבור הסוכרתיים שבינינו. אכילה מוגברת בקרב סוכרתיים מעלה את הסיכון לעליות ברמות הסוכר היפרגליקמיה, וליציאה מאיזון.

סוכרת שאינה מאוזנת עלולה לגרום לסיבוכים קשים לאורך זמן, כאשר הפגיעה המרכזית היא בכלי דם קטנים וגדולים, דבר היכול להתבטא בסיבוכים לבביים כגון התקפי לב ואי ספיקת לב, פגיעה בכלי הדם בגפיים עד צורך בקטיעות גפיים ופגיעה בעיניים. לפיכך, עלייה ברמות הסוכר דורשת טיפול לאיזון רמות הסוכר.

עם זאת, סוכרתיים רבים עלולים ליטול מנת טיפול גדולה מהנדרש, דבר הכרוך גם הוא בסיכון לאירועים של נפילת סוכר היפוגליקמיה. בנוסף לכך, ידוע כי חלק מהטיפולים הקיימים כיום לסוכרת, כדוגמת טיפולים מקבוצת הסולפונילאוריאה, מלווים בסיכון לתופעות לוואי כגון היפוגליקמיה. לפיכך, מומלץ להיות במעקב אחר רמות הסוכר לאורך היום, שניתן לבצעו באמצעות מד ניטור סוכר רציף או בדרכים אחרות.

במקרים של עלייה או ירידה ברמות הסוכר, יש להיוועץ עם הרופא המטפל באשר לאופי הטיפול המומלץ ולרמת האיזון המתאימה לו. כמו כן, ניתן להיוועץ ברופא באשר לטיפולים יעילים בסוכרת הניתנים בכדורים ומסייעים לשיפור איזון רמות הסוכר בדם, תוך סיכון נמוך ביותר להיפוגליקמיה, כדוגמת גאלבוס, יוקריאס, ז'נוביה, ז'נואט ואונגלייזה.

סיבוכים ברגליים

סוכרתיים רבים סובלים מהאטה בזרימת ובאספקת הדם לרגליים, המובילה לרגליים קרות בחורף. אחד הפתרונות לבעיה זו הוא שימוש בבקבוק חם לרגליים. עם זאת, אותם סוכרתיים סובלים גם לעתים מירידה בתחושה בכפות הרגליים, בשל האטת אספקת הדם לאזור. בכך כרוכה סכנה, מכיוון שהנחת בקבוק חם תחת כפות הרגליים עשויה בקלות להוביל לכוויות, לעתים אף מבלי שיחושו בכאב הנלווה לכוויה. אותן כוויות בכפות הרגליים עלולות להתפתח לשלפוחיות ואף לכיבים, ובמקרים בהם לא ניתן טיפול מהיר מספיק אלו עלולים להתפתח אף לסיבוכים בכף הרגל. כך, בקבוק חם פשוט עלול לגרום לנזק לסוכרתיים.

סכנה ללב

אחת הסכנות האורבות לסוכרתיים היא פגיעה בכלי הדם הכליליים, כלומר כלי הדם הגדולים בלב.
בחורף, כידוע, כלי הדם בגופנו מתכווצים בשל הקור. כאשר אנו סובלים מקור, כלי הדם עלולים להתכווץ, והתכווצות משמעותית שלהם תפחית את זרימת הדם ללב ותעלה את הסיכון ללקות בהתקף לב, אי ספיקת לב והפרעות בקצב הלב. 70% מחולי הסוכרת נפטרים ממחלת לב המתפתחת בעקבות המחלה. לכן, מומלץ להתלבש היטב בחורף ולהימנע מחשיפה ממושכת לקור, והמלצה זו משמעותית עבור הסוכרתיים שבינינו פי כמה וכמה.

הכותב הוא מומחה ברפואה פנימית וסוכרת, מנהל היחידה לסוכרת בבית החולים וולפסון.

סובלים מסוכרת? כדי לאבחן את עצמכם לחצו כאן.

בואו לדבר על זה בפורום אנדוקרינולוגיה מבוגרים וסוכרת.