דום נשימה בשינה ופרפורים בלב

דום נשימה מרכזי בשינה, בלי או עם הפרעת נשימה בשינה (נשימת Cheyne Stokes) בגברים בני 76 ומעלה, מעלה הסיכון פי עשרה (ופי שישה בהתאמה) את הסיכון לפרפור פרוזדורים בלב, לעומת מי שאינם סובלים מהפרעות אלה. בגברים צעירים יותר הסובלים מדום נשימה בשינה, הסיכון להפרעה זו גדל רק פי שניים וחצי. דום נשימה חסימתי אינו מעלה הסיכון לתופעה זו. זאת על פי מאמר שתוצאותיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

מדגם המחקר כלל 843 גברים מבוגרים ללא פרפור פרוזדורים בתחילת הדרך: הגברים השלימו בדיקת להערכת מדד AHI - Apnea Hypopnea Index, נוכחות דום נשימה מרכזי או חסימתי בשינה, נוכחות הפרעת נשימה ולהערכת משך זמן השינה עם מעל ל-90% חמצן רווי בדם.

בהערכת הסיכוי של הנבדק לפתח פרפור פרוזדורים, החוקרים לקחו בחשבון נתוני גיל, גזע, מדד מסת גוף, מחלות לב-ריאה, צריכת אלכוהול, הימצאות של קוצב לב, פרופיל שומנים, תרופות למחלות לב וסוג דום הנשימה (מרכזי או חסימתי).

סיכון גבוה לפרפור פרוזדורים בקרב בני 76 ומעלה

בגברים עם דום נשימה מרכזי בשינה תועד סיכוי גבוה פי שניים וחצי לפרפור פרוזדורים, בהשוואה לגברים ללא הפרעת הנשימה בשינה. בגברים עם דום נשימה מרכזי בשינה והפרעת נשימה תועדה עלייה דומה בסיכון. לעומת זאת, בגברים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה לא תועדה עלייה בסיכון לפרפור פרוזדורים.

במשתתפים בגילאי 76 שנים ומעלה עם הפרעות נשימה מרכזיות תועדו הסיכויים הגבוהים ביותר לסבול מפרפור פרוזדורים: סיכוי הגבוה כמעט פי עשרה בגברים הסובלים מדום נשימה מרכזי, ובגברים הסובלים מדום נשימה מרכזי ומהפרעות נשימה, הסיכון לפרפור חדרים גבוה פי שישה.

ד"ר עמית עקירוב הוא רופא מומחה ברפואה פנימית, רופא בכיר במחלקה פנימית בבית החולים בילינסון.

בואו לדבר על זה בפורום נחירות ודום נשימה בשינה.