כולנו הולכים באופן שגרתי לרופא שיניים, אך מעטים מאתנו...
פעמים רבות לא די בטיפול קונבנציונלי, ויש לשלב טיפולים...
כשמדברים על תזונה נכונה כל אחד חושב על משהו אחר - עוד נקודת...
גופנו מתמודד ללא הרף עם כוח הכבידה המשפיע על המשקל. הטיפול...
שלום רב בן 62 תלונות כיום כאב גב תחתון דו צדדי ללא הקרנה, אין פחת נוירולוגי בצילום דיסקופתיה L5-S1 היצרות המרווח הבינחולייתי עם החמרה בהשוואה ל- 12/2001 שאלות: 1. כרגע במכון כושר אירובי האם להפסיק ? 2. מה הטיפול המשמר המומלץ ? פיזיוטרפיה/כירופרקטיה ? 3. ובהמשך מה פעילות המומלצת פילטיס/פלדנקרייז/שחייה ?
1. לא 2.פעילות גופנית מתונה סדירה ושמירה עם כושר ושרירים חזקים 3. כל פעילות ששומרת על העקרונות שצוינו. פלדנקרייס נראה לי מתון מדי אבל פילאטיס ובריכה נראים יותר מתאימים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il [email protected] קביעת תורים: 054-7478864
האם תוכל להסביר לי מה זה דיסקופטיה בחוליות L5-L4 בבקשה?
בן 69, מ-27/03/2011 סובל מכאב עז ומיתמשך בעמוד שידרה תחתתון מעל. בןצע CT ע"ש מותני בגובה D11 עד S2:מרווח L1/L2, L2/L3 בגדר הנורמה.במרווחים L3/L4:L4/L5: L5/S1 בלט דיסק אחורי כללי כולל פורמינלי אשר ביחד עם עיבוי של הליגמנטה פלבה בגובהים אלה גורמים להצרות משמעותית של תעלת השידרה, הקוטרה הסיגטלי הוא 7:7:8 מ"מ בהתאמה.ב-L3/L4 הדיסק נראה משיק לשורש העצב בתעלת השארש משמאל וב-L4/L5 מימין. במרווח L5/S1 הצרות תעלת השורש דו-צדדית.האם מחייב ניתוח?האם שיטת ארטוקין המנוהלת ע"י דר' סטיפן בן שושן יכולה להיות פיתרון?
אני בת 45, חולת סכרת (סוג 1) מזה כ-20 שנה, בלתי מאוזנת , מטופלת במשאבה, ללא פגיעה באיברי מטרה. מאז 2002 סובלת מפריצת דיסק C5-C6 עם לחץ על העצב שגורם לכאבים בכתף ולאורך הזרוע השמאלית, וכן להרגשת נימול. הכאבים והנימול אינם רציפים אלא מופיעים בתקופות שנמשכות חצי שנה ואז נחלשות בהדרגה. מאז שהתופעה החלה היו 3 "התקפות" כאלו שנמשכו כל אחת חצי שנה. טיפול תרופתי, פיזיוטרפיה (US) לא עזרו. הנעה (פיזיוטרפיה), פלדנקרייז ולחיצות גרמו להחרפת הכאבים ולמוגבלות (זמנית) בתנועה. דיקור עזר בהחלשת הכאבים אבל רק באופן זמני ביותר. מזה מספר חודשים סובלת גם מכאבי ראש חזקים ומסחרחורות שמקורם כנראה צווארי. בבדיקת MRI של המוח נצפו שינויים דיסקוגניים עם לחץ על עצבים בחוליות C5-C6 וכן C3-C4. הומלץ על עריכת MRI ממוקד לאזור הצוואר. טיפול פיזיוטרפי (הנעה + גלים קצרים) גרם להחמרה בכאבים. כרגע אני סובלת מכאבי ראש קשים (שמוחרפים ע"י תנועות של הצוואר - גם אופקיות וגם אנכיות) מגבלה מסויימת בתנועת הצוואר (לא תמיד), סחרחורות, כאבים בכתף שמאל (עדיין ללא זרמים ונימול) אורטופד מומחה לעמוד שדרה שהופנתי אליו המליץ על ניתוח להוצאת הדיסקים הפגומים. לטענתו יש טעם בהמשך הבירור רק אם אחליט לקבל אופציה זו. שאלותי הן: מה האופציות העומדות בפני מלבד האופציה הניתוחית? האם יש טעם בהמשך הבירור רק אם אני מחליטה ללכת בכיוון זה? אם אכן שוקלים אופציה ניתוחית- מה סיכויי ההצלחה? מה הסיכונים? הסיבוכים האפשריים? האם הם מושפעים מהיותי חולת סכרת? מה התהליך הניתוחי? כמה זמן אורך? איך מתבצע? כמה זמן אשפוז? מה תקופת ההתאוששות ומה המגבלות בתקופה זו? בתודה ובברכה אורנה
האופציות הטיפוליות העומדות בפניך הן כל מגוון הטפולים שקיים החל מאלושכבר ניסית וכלה בטיפולם כמו זרקות אפידורליות וחסמים ברירניים של שרשי עצב ולבסוף כמובן ניתוח. גם כשמדברים על ניתוח מדברים על כמה אפשרויות וטכניקותשוונות ולכן השאלותשלך בדבר שיות הניוח או הסיבוכי האפשריים וכו' צריך להפנותן למנתח לאחר שיחליט מה ברצונו לעשות. אשר להמשךהברור איני מקבל את האמירה שאין טעם להמשיך אלא אם כן הולכים לניתוח שכן ההחלטה הסופית על מהות הניתוח וגם על הצורך בו תקבל את הביסוס הסופי שלה רק לאחר ביצוע מ.ר.י. למעשה בדיקת המ.ר.י חשובה הרבה יותר מבדיקת הCT .
שלום רב! ברצוני לש4אול מזה כעשרה ימים אני סובלת מכאבים עזים בכתף ימין,היום התבצע צילום רגיל שהראה שינויים ניווניים עם זיזים קידמיים ואחוריים בחוליות, צ3, צ4,צ5,צ6 כמו כן שינויים דיסקוגניים עם היצרות מרוחים בן החוליות צ4, צ5,צ6,צ7 מזה שנה כאבים בגב תחתון הקורנים לרגל שמאל (אני לא יכולה לדרוך על הרגל והולכת רק על קצות האצבעות) ממצאי הסי טי מראים L4-5 בלט אנולוס לוחץ על השק התקאלי משיק לשורש , העצב משמאל לאחר צאתו מהפורמן. אבקש את עזרתכם ביעוץ (כל רופא אומר משהו אחר אני בבלבול עצום. . דניאל עזראן
אני בת 74 סובלת מכאבים בגב ממצאים ע"ש מותני שני צילומים עקמת קמורה לימין.שינויים נווניים בחוליות היצרות מרווחים בין החוליות ושינויים דיסקוגניים בלוחיות הקצה בולטים יותר בגובה L5-S1 מה אפשרויות להקלת הכאבים וטיפולם תודה למפרעה
שלום, אני סובלת מכאבי גב תחתון כבר הרבה שנים בעיקר בעת ביצוע עבודות הבית ועמידה ממושכת. החלפנו לפני שבועיים את המזרון הישן שכבר עבר זמנו וגרם לנו לכאבי גב. רכשנו מזרון יקר פוסטרופדי של חברה בינלאומית ידועה. גם היום אני מתעוררת עם כאבי גב. המזרון די קשיח בעל קפיצים ושכבת לטקס. ברצוני לדעת אם יש קשר למזרון, או שבגלל שאני בכל מקרה סובלת מכאבי גב גם במשך היום אז כל מזרון שנקנה יגרום לכאבי גב? עדיין יש באפשרותינו להחליפו, יש טעם לכך? תודה
שלום דנה ייתכן וכאבי הגב שאת עדיין חשה הם תוצאה של היומיום ולא מספיק רק להחליף מזרון כדי שהכאבים יעברו וגם אולי עדיין לא עבר מספיק זמן של הסתגלות שלך אל המזרון. אני מדריכה לפלדנקרייז. להרבה אנשים יש כאבי גב במיוחד לאחר עמידה ממושכת. אני חושבת שזה בגלל שהגוף זקוק לתנועה. כלומר: מי שמתעמל - התעמלות מאוזנת, לא תחרותית יכול לשפר את איכות חייו בצורה משמעותית באמצעות תנועה והתעמלות. כדי למצוא מדריכ/ה באזור מגורייך אני ממליצה
שלום דנה ייתכן וכאבי הגב שאת עדיין חשה הם תוצאה של היומיום ולא מספיק רק להחליף מזרון כדי שהכאבים יעברו וגם אולי עדיין לא עבר מספיק זמן של הסתגלות שלך אל המזרון. אני מדריכה לפלדנקרייז. להרבה אנשים יש כאבי גב במיוחד לאחר עמידה ממושכת. אני חושבת שזה בגלל שהגוף זקוק לתנועה. כלומר: מי שמתעמל - התעמלות מאוזנת, לא תחרותית יכול לשפר את איכות חייו בצורה משמעותית באמצעות תנועה והתעמלות. כדי למצוא מדריכ/ה באזור מגורייך אני ממליצה
שלום דנה ייתכן וכאבי הגב שאת עדיין חשה הם תוצאה של היומיום ולא מספיק רק להחליף מזרון כדי שהכאבים יעברו וגם אולי עדיין לא עבר מספיק זמן של הסתגלות שלך אל המזרון. אני מדריכה לפלדנקרייז. להרבה אנשים יש כאבי גב במיוחד לאחר עמידה ממושכת. אני חושבת שזה בגלל שהגוף זקוק לתנועה. כלומר: מי שמתעמל - התעמלות מאוזנת, לא תחרותית יכול לשפר את איכות חייו בצורה משמעותית באמצעות תנועה והתעמלות. כדי למצוא מדריכ/ה באזור מגורייך אני ממליצה לך להיכנס לאתר המוסמכים בשיטת פלדנקרייז. יש כיום מדריכים בכל הארץ. לאחר שעור אחד כבר תרגישי בהבדל. הכל בטוב תמר
איך בוחרים מזרן? למה חשוב להקדיש זמן וכסף לרכישת מזרן? כשליש עד רבע מחיינו אנחנו ישנים על גבי מזרן, המשפיע על ההנאה שלנו ובעיקר על האופן או התחושה שאיתה נקום בבוקר. מתי מחליפים מזרן? לאחר 7 עד 15 שנות שימוש, או כאשר חשים או רואים שהמזרן בלוי. חשוב לדעת שמזרן קפיצים, כבר לאחר 4 עד 6 שנות שימוש מתחילה שקיעת הקפיצים והמזרון אינו מתפקד כמו מזרן חדש. האם קיימת דרך מדעית לבחירת מזרן? לא רוב המידע הקיים היום בנושא נאסף מסקרי צרכנים. אז איך בכל זאת בוחרים? מנסים, ניסיון אישי מוצלח הוא הדרך הטובה ביותר. ניסיון מוצלח מהעבר וניסיון בחנות, שיוסבר בהמשך. חשוב מאוד שניתן יהיה להחזיר את המזרן למוכר 30 עד 60 יום ממועד ההספקה. מומלץ לבקש מהמוכר לראות חתך של המזרן ולקבל גם מפרט. מה האפשרויות איזה מזרנים קיימים? מזרן קפיצים הנפוץ ביותר כ-90% מהמזרנים הנמכרים. מזרן ספוגי המורכב משכבה אחת או יותר מהחומרים הבאים: פולימר פולי-אוריתן מוקצף. לטקס גומי טבעי מוקצף. פולימר ויסקואלסטי. מזרן מים, מזרן אויר לא ידון בהמשך. מזרן קשיח או מזרן רך? הרופאים האורטופדים, בדרך כלל ממליצים על מזרנים קשיחים. מוכרים 3 מצבי שינה , בטן, גב וצד המתנים במשך הלילה, לרובנו מצב שינה מועדף. לישנים בעיקר על הבטן עדיף מזרן קשיח. לישנים בעיקר על הגב עדיף מזרן בעל קשיחות בינונית. לישנים בעיקר על הצד עדיף מזרן רך. איך בודקים נוחות בחנות? שכב על המזרן משך כ- 10 דקות, במספר תנוחות- גב, בטן וצד. שכב על הגב, אם קיים מרווח גדול באזור הגב ואגן הירכיים המזרן קשה מידי עבורך, אם לא קיים מרווח בכלל המזרן רך מדי, למעט במזרנים בהם קיימת שכוות נוחות ויסקואלסטית. התגלגל על המזרן אם הדבר דורש מאמץ המזרן רך מידי עבורך זכור שאתה משנה תנוחת שינה מספר פעמים במהלך השינה. את המזרן יש לבדוק על גבי הבסיס של המיטה. במידה והמזרן מיעוד לזוג יש לבדוק את המזרן ביחד דרישות הנוחות של כל אחד הן שונות על כן לעיתים תידרשנה התאמות או אפילו לרכוש שני מזרנים שונים. ניתן להוסיף למזרן קיים במצב טוב או למזרן חדש שכבת נוחות מפולימר ויסקו אלסטי או לטקס. חשוב מאוד שניתן יהיה להחזיר את המזרן למוכר 30 עד 60 יום ממועד ההספקה. מה בודקים במזרן קפיצים? מספר קפיצים וסוגם, במטה זוגית 140 על 190 ס"מ צרכים להיות לפחות 380 קפיצים. רכות המזרן תקבע בעיקר על פי עובי הקפיץ. מאיזה חומר עשויה מסגרת המזרן. ומאיזה חומרים עשוי כיסוי המזרן והאם קימת שכבת נוחות. האם החלק העליון של המזרן ניתן לכביסה. מה דרגת הקשיחות מה בודקים במזרן ספוגי? מאיזה חומרים עשויות השכבות השונות של המזרן, רצוי לראות חתך. האם בכל צד של המזרן דרגת רכות שונה. האם החלק העליון של המזרן ניתן לכביסה למידע נוסף רונן [email protected]
אם הו נוקשה אולי כדאי להחליפו לסוג רך יותר (לא בהכרח של חברה אחרת) בעקרון אם המזרון לא נוח לא יעזרו כל "מרכזי הבריאות"בכל אופן זכרי שהבעיה קרוב לודאי בגב שלך ולא במזרון ולכן הרבה מאד פעמים החלפת המזרון עוזרת מאד אבל לא לך.... ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il
שלום, אני בהריון ראשון, שבוע 30. לפני כ-3 שנים גילו אצלי פריצת דיסק בגובה L4-L5. סבלתי מכאבים במשך תקופה ארוכה וטופלתי בכדורים אנטי-דלקתיים ובטיפולי פלדנקרייז שעזרו לי מאוד, אבל למעשה זה אף פעם לא ממש נעלם... לאחרונה, חזרו הכאבים בגב התחתון ביתר שאת (עם הקרנה לרגל ימין, וגם רגל שמאל מצטרפת אליה בהדרגה) מבלי שתהיה לי היכולת ליטול כדורים אנטי-דלקתיים בגלל ההריון. כמובן שתכיפות טיפולי הפלדנקרייז עלתה בהתאם, אבל זה לא ממש פותר לי את הבעיה. גם אם יש הקלה מועטה כלשהי - ברגע שאני שוכבת על הגב (אפילו בטעות, מתוך שינה), מתחילים כאבים חזקים "המשתקים" אותי ומשאירים את חותמם למשך הרבה זמן. שאלתי היא, האם במצבי, כדאי לי לעבור לידה רגילה (לידה טבעית אינה אופציה מבחינתי. אני רוצה הרדמה כלשהי ורק ש"יוציאו" ממני את התינוק עם כמה שפחות כאבים מצידי)? כידוע, לידה רגילה מבוצעת בשכיבה על הגב - שכמו שכבר אמרתי, זו התנוחה הכי בעייתית שלי כרגע. האם אוכל לקבל אפידורל (הבנתי שהאפידורל ניתן בדיוק בין חוליות L4 ו-L5)? אני יודעת שניתן לקבל טשטוש, אבל זה לא ממש מעלים את הכאבים. אני רוצה את הדבר האמיתי! האם ניתוח קיסרי לא עדיף במקרה זה, כדי שלפחות ייחסך ממני המאמץ הכרוך בלידה עצמה? אני יודעת שקיסרי דורש החלמה ארוכה יותר, אבל אני חוששת שבלידה רגילה אני עלולה להיות מרותקת אח"כ למיטה לתקופה ארוכה עוד יותר בלי יכולת לתפקד כאמא... לדעתי, במצבי, בקיסרי יש סיכוי שאקום על הרגליים יותר מהר מאשר בלידה רגילה. אשמח לעצה בנושא, תודה רבה מראש
אחד הטיפולים המקובלים בכאבי גב כולל פריצת דיסק הוא זריקות אפידורליות במסגרת מרפאת כאב. לכן אני לא רואה סיבה לא לבצע אפידורל בלידה. השיקול לבצע ניתוח קיסרי הוא אך ורק אם יש סיכון לאמא או לעובר ולא בגלל כאבי גב.