פרפור פרוזדורים כרוני: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
פרפור פרוזדורים כרוני: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום רב, אבא שלי בן 96 סובל מ אי ספיקת לב .בבדיקת הולטר לב הובחן עם פרפור פרוזדורים כרוני מצורף הסיכום : קצב פרפור פרוזדורים לאורך כל שעות המעקב במהירות חדרית בטווח 65-89 פעימות לדקה ממוצע מהירות חדרית ביממה 73 פעימות לדקה עם מרווח R-R מקסימלי 1.5 שניות יתכן קצב סינוס לשניות בודדות. אנא התייחסותך האם בגיל שלו מומלצת תרופה מסוג נוגדי קרישה חזק כמו קסרלטו לדוגמה, או שמספיק קרטיה פעם ביומיים (כפי שהוא לוקח כבר מספר שנים ) עקב סכנת דימום מוחי. תודה רבה
סבא שלי היה במצב דומה בגיל דומה, וההחלטה על נוגדי קרישה במקרה שלו הייתה החלטה מורכבת שהתבססה על איזון בין הסיכון לדימום, שאפשר לכמת אותו למשל באמצעות דירוג כמו HAS-BLAD, והסיכון לשבץ איסכמי שאפשר לכמת אותו באמצעות דירוג כמו CHA2DS2–VASc, ראי קישורים למטה: https://en.wikipedia.org/wiki/CHA2DS2%E2%80%93VASc_score https://en.wikipedia.org/wiki/HAS-BLED אנחנו הלכנו בסוף על אליקוויס במינון הנמוך (קשור גם למשקל).
הלכתם נכון , כמובן אחרי שנשקל כמו שכתבת סיכון של דימום מול סיכון לארוע מוחי.
תודה
תודה
בן 88 עם פרפור פרוזדורים כרוני מאז 2017 ( נתגלה במקרה , אך לא מפריע לפעילות ספורטיבית רבת שנים). נוטל אליקוויס 2.5 מ"ג ×2 למניעת קרישי דם. כמו-כן נוטל , במשך שנים , התרופה "דואודרט" ולאחרונה תחליפו "ערמוניה פלוס" (psa מאוזן). שאלה : האם קיימת השפעה של הדואודורנט או הערמוניה פלוס על פרפור הפרוזדורים ואם כן , מה מידת חומרתה . בתודה . שמעון.
אין השפעה.
תודה, הסרתה דאגה. אמשיך כרגיל.
שלום נא תשובתך.. האם פרפור פרוזדורים היא בעיה כרונית שאין לה פתרון גם בהתחשב שכל הטיפולים אינם עוזרים או לא מתאימים מסיבות שונות.. האם זה יכול להיעלם תודה על תשובתך
שלום. חולים עם פרפור פרוזדורים "כרוני" אשפר לחלק לשתי קבוצות. בקבוצה ראונה נמצאים אנשים שאצלם עדיין אפשר להפוך פירפור לקצב סינוס (קצב סדיר) ובקבוצה שניה אנשים שקרוב לוודאי ניסיונות להחזיר קצב לסדיר לא יצליחו. חלוקה מתבצעת על סמך מספר גורמים: כמה שנים החולה בפרפור, ממצאים באקו לב, מחלות נלוות, גיל החולה וחו'. ברפואה מודרנית ישנן הרבה שיטות יעילות לטיפול בפרפור עליות כגון: טיפול תרופתי הפיוך קצב עם מכת חשמל אבלציה בצינתור אבלציה בניתוח לכל שיטה יש אינדיקציות רפואיות וכמובן יעילות שונה. הרופא מחליט מה יותר טוב לחולה לאחר שהוסף כל המידע רלוונטית. בהצלחה דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום רב, אבא שלי בן 96 סובל מ אי ספיקת לב . מטופל בפוסיד וקרטיה פעם ביומיים ללא סכרת , לחץ דם נמוך (אפילו מאוד) , רזה , כולסטרול תקין (ללא תרופות) בבדיקת הולטר לב הובחן עם פרפור פרוזדורים כרוני מצורף הסיכום : קצב פרפור פרוזדורים לאורך כל שעות המעקב במהירות חדרית בטווח 65-89 פעימות לדקה ממוצע מהירות חדרית ביממה 73 פעימות לדקה עם מרווח R-R מקסימלי 1.5 שניות יתכן קצב סינוס לשניות בודדות. אנא התייחסותך האם בגיל שלו מומלצת תרופה מסוג נוגדי קרישה חזק כמו קסרלטו או אליקויס ? בדקתי באינטרנט וראיתי שקיים חישוב מסוים של סכנת דימום מול סכנת שבץ אבל ...עדין חוששת יותר מדימום (העורקים בגיל כזה מתקדם מאוד דקים ...)ולכן חשוב להתייחס לכל פרט ולא באופן כללי. אנא התייחסותך תודה רבה
את צודקת. יש להתייחס לכל פרט. אי אפשר למצוא תשובה באינטרנט או בפורום. יש לדון עם רופא המטפל.
