שלום דוקטור אחותי סובלת מאי ספיקת לב קרדיומיופתיה רסטרקטיבית .יש גם אי ספיקה ימנית ושחמת משנית .אושפזה לפני כמה ימים בגלל קרדיוגניק שוק משנית לאי ספיקת לב וברדיקרדיה. קריאטינין 3.5 ,מבחינת הקריאטנין חושבים שבגלל אטרופית שרירים משמעותית ככל הנראה ה GFR נמוך מהחישוב,האשלגן היה גבוה ומדברים על דיאליזה אבל מפחדים בגלל לחץ דם נמוך .כעת מצבה השתפר היא מונשמת עם 50 אחוז חמצן ,הגזים חזרו תקינים ,האשלגן ירד מ 7.3 ל 6.2 .אנחנו מבינים ש LVAD אי אפשר להשתיל בגלל אי ספיקה ימנית .האם יש אפשרות במצב כזה להשתיל BIVAD . תודה
דפנה שלום, החלטות בנוגע להשתלת לב מלאכותי הן מהמורכבות ברפואה ודורשות הערכה מקיפה המכילה ניואנסים ומדדים כה רבים שלא ניתן לפשט בתשובה אינטרנטית. תודה על פנײַתך לפורום
שלום דוקטור אחותי סובלת מאי ספיקת לב קרדיומיופתיה רסטרקטיבית .יש גם אי ספיקה ימנית ושחמת משנית .אושפזה לפני כמה ימים בגלל קרדיוגניק שוק משנית לאי ספיקת לב וברדיקרדיה. קריאטינין 3.5 ,מבחינת הקריאטנין חושבים שבגלל אטרופית שרירים משמעותית ככל הנראה ה GFR נמוך מהחישוב,האשלגן היה גבוה ומדברים על דיאליזה אבל מפחדים בגלל לחץ דם נמוך .כעת מצבה השתפר היא מונשמת עם 50 אחוז חמצן ,הגזים חזרו תקינים ,האשלגן ירד מ 7.3 ל 6.2 .אנחנו מבינים ש LVAD אי אפשר להשתיל בגלל אי ספיקה ימנית .האם יש אפשרות במצב כזה להשתיל BIVAD . תודה
שלום רב, לפי התאור מצב של אחותך דע קשה ומורכב. כעת היא לא מתאימה לא להשתלת LVAD וגם לא ל BiVAD עקב מצב כליתי. לפני הכל צריך לשפר את הכליות. בלי לדעת פרטים אין לי הפשרות לתת המלצות על טיפול. בעיני הדבר הכי מתאים במצב שלאחותך זה חיבור ל ECMO כמובן אם ישנה התוויה. בטוח שבמחלקה שהיא נמצאת שוקלים את כל האפשרויות. בהצלחה. דר' ויקטור רובצ'בסקי
שלום דוקטור אחותי סובלת מאי ספיקת לב קרדיומיופתיה רסטרקטיבית .יש גם אי ספיקה ימנית ושחמת משנית .אושפזה לפני כמה ימים בגלל קרדיוגניק שוק משנית לאי ספיקת לב וברדיקרדיה. קריאטינין 3.5 ,מבחינת הקריאטנין חושבים שבגלל אטרופית שרירים משמעותית ככל הנראה ה GFR נמוך מהחישוב,האשלגן היה גבוה ומדברים על דיאליזה אבל מפחדים בגלל לחץ דם נמוך .כעת מצבה השתפר היא מונשמת עם 50 אחוז חמצן ,הגזים חזרו תקינים ,האשלגן ירד מ 7.3 ל 6.2 .אנחנו מבינים ש LVAD אי אפשר להשתיל בגלל אי ספיקה ימנית .האם יש אפשרות במצב כזה להשתיל BIVAD . תודה
שלום דפנה ממש שרשמת משער לעצמי כי אחותך נמצאת בטיפול נמרץ ובמעקב צמוד של רופאי אי ספיקת הלב (ד"ר בן גל וצוותו) ברור כי מצבה הרפואי שלה לא פשוט ויש לשקול את העניין בכובד ראש ובדיון מסודר בין הקרדיולוגים ואיתנו המנתחים. בברכת רפואה שלמה. ד"ר ארי ניימרק
שלום דוקטור אחותי סובלת מאי ספיקת לב קרדיומיופתיה רסטרקטיבית .יש גם אי ספיקה ימנית ושחמת משנית .אושפזה לפני כמה ימים בגלל קרדיוגניק שוק משנית לאי ספיקת לב וברדיקרדיה. קריאטינין 3.5 ,האשלגן היה גבוה ומדברים על דיאליזה אבל מפחדים בגלל לחץ דם נמוך .כעת מצבה השתפר היא מונשמת עם 50 אחוז חמצן ,הגזים חזרו תקינים ,האשלגן ירד מ 7.3 ל 6.2 .אנחנו מבינים ש LVAD אי אפשר להשתיל בגלל אי ספיקה ימנית .האם יש אפשרות במצב כזה להשתיל BIVAD . תודה
אכן BIVAD יכולה להיות אפשרות במקרה שלה.