אי ספיקה טריקוספידלית

שלום רב, אני בן 24 ועשיתי אקו לב שהראה שהכל תקין מלבד אי ספיקה טריקוספידלית מזערית, מה זה אומר והאם זה משהו חמור או מגביל? כמו כן, כתוב שמקטע פליטה מוערך ב-60% והלחץ הסיסטולי בעורק הראה מוערך ב30 ממ"כ. האם גם ערכים אלו תקינים? תודה רבה!

שלום רב. אני בת 69 .בבדיקת אקו במאמץ .אובחן "אי ספיקה טריקוספידלית בינונית-קשה מישנית להרחבה של חדר ימין, הלחץ הסיסטולי המוערך בעורק הריאה מוגבר במידה קלה..עליה שמאלית וימנית מורחבות במידה קלה. אני רוקדת ..אך בצורה מתונה. האם צריכה להפסיק? ישלי תור להולטר ולקרדיאולוג בעוד 3שבועות

אני חולה בסרטן שד גרורתי שקיים בריאה ימנית, עמוד שדרה ועצם ה סטרנום. מתוצאות אקו דופלר שעשיתי הנ"ל תקין למעט אי ספיקה טריקוספידלית בדרגה קלה, וגם אי ספיקה מיטרלית בדרגה קלה. עברתי בריאה תלקש. האם יש קשר בין הסרטן והלב? האם בגלל זה אני מתעייפת גם בישיבה עד למצב של הזעה כאילו עבדתי קשה וקשה לי לעלות מדרגות? תודה

שלום רב, אני בן 68 לפני 6 שנים עברתי תיקון של המסתם המיטרלי עקב דליפה קשה (פתיחה של בית החזה). לפני שנה עברתי החלפת המסתם האורטלי והחלפת האורטה העולה עקב דליפה קשה והרחבת האורטה(פתיחה של בית החזה) כעת קצת יותר משנה אחרי החלפת האורטה והאורטלי נמצא באקו דליפה קלה במסתם טריקוספידלי שהיתה קודם מינימלית (לפני 6 חודשים דליפה מינימלית) כמו כן נמצא לחץ דם ריאתי מוגבר במידה קלה שלא היה קודם. אני במעקב קרדיולוגי ואקו מידי 6 חודשים ומעוניין ב דעתך בנדון. אני מתפקד רגיל ללא מגבלות ועוסק בפעילות קלה כמו שחיה והליכות 1. האם המצב החדש של המסתם הטריקוספידלי זה מצב מדאיג ? 2. האם יש קשר בין לחץ הדם הריאתי המוגבר לדליפה הקלה במסתם הטריקוספידלי ואם כן מהו בבקשה? 3. מה יכול ליהיות קצב ההדרדרות של המסתם הטריקוספידלי. 4. במידה ויהיה צורך להחליף את המסתם הטריקוספידלי בעתיד האם פותחים את בית החזה פעם שלישית ? תודה על התייחסותך. בברכה יעקב

פרופ בלוטין הנכבד תודה על תשובתך. 1. מה יכולה ליהיות הסיבה לעליה הפתאומית בלחץ הדם הריאתי, האם זה יכול ליהיות הניתוחים שעברתי החלפת האורטלי ותיקון המיטרלי. 2. האם לחץ הדם הריאתי אמור להראות או לתת סימפטומים או מגבלות כלשהן? 3. האם רצוי להפסיק עם הפעילות הספורטיבית הקלה למרות שאיני מרגיש קושי כלשהו ? תודה יעקב

בן 51. עושה הרבה ספורט. לאחרונה מרגיש קצת קושי בנשימה. עשיתי אקו במאמץ. חדר שמאל בגודל תקין. התכווצות גלובלית ואזורית תקינה. מקטע פליטה מוערך 60%. ללא היפרטרופיה. תפקדו דיאסטולי תקין של חדר שמאל יחס e/e 7. חדר ימין בגודל תקין. התכווצותו תקינה. שורש אואורטה בגודל תקין. האורטה העולה בגודל תקין. עליה שמאלית מורחבת במידה קלה. עליה ימנית בגודל תקין. מסתם מיטרלי: אי ספיקה טריוויאלית. מסתם אאורטלי: מסתם תלת עלי, תקין. מסתם טריקוספידלי: אי ספיקה טריקוספידלית טריוואילית. לחץ ראתי מוגבר tr gardient 32 mmhg rap estimated 5 mmhg systolic pap 37 mmhg מהלך הבדיקה דופק מנוח 66 שיא המאמץ 165 (95%). לחץ דם 120/85 במונחה ובמאמץ 180/80 המאמץ הופסק אחרי 14:11 דקות בעומס של 18.3 mets בשלב 5. ללא כאבים בחזה. סיכום: במאמץ גבוה מאוד ובדופק המטרה הודגם שיפור גלובלי ואזורי בתפקוד חדר שמאל. ללא עדות לאיסכמיה. לאחר המאמץ לחץ ריאתי נמדד 42 ממ"כ + rap. יחס E/E תקין. אבחנות: no echocardigraphic evidence excellent exercise capacity good lv systolic function no evidence of significant vavulopathy mild left artioum enlargment mild pulmonary hypertension at rest האם הלחץ הריאתי מצריך בירור והאם אני מוגבל ברמת המאמץ הספורטיבי (אני מתאמן בקבוצת שחייה)? אציין שלפני חודש עשיתי בדיקת סקר בעבודה ובדיקת תפקודי הריאות הייתה תקינה.

להבנתי כן רשום שבמנוחה הלחץ הריאתי הוא 37? האם זה לחץ ריאתי? האם זה נתון שמצריך בירור בהינתן שתפקודי הריאות והלב בסדר? האם יכול להסביר עייפות יחסית בחודשים האחרונים?

תודה רבה רבה. שאלה שלדעתי נוגעת ללא מעט אנשים. כזכור, יש לי לחץ ריאתי סיסטולי סביב ה-37-39 בבדיקת אקו. קראתי קצת וכנראה יש לי לחץ ריאתי מוגבר מעט ביחס לקריטריון הישן ומוגבר די הרבה ביחס לקריטריון החדש (מעל 20 mpap). השאלה שלי מדוע לא מתחילים טיפול כבר בשלב זה בהינתן שהמחלה פרוגרסיבית. התחושה שלי היא שבגלל שהשתנה הקריטריון לפני מספר שנים אין די נתונים על טיפול ארוך טווח שמתחיל בערכים שבין 21-24. אבל אם יש היגיון להתחיל טיפול תרופתי עם חציית רף ה-25 מדוע לא להתחיל טיפול תרופתי במצב של לחץ ריאתי מתון יחסית. הרי טיפול כזה כבר משלב מוקדם יכול למנוע החרפה. האם זה על בסיס מחקרים או דווקא בגלל היעדר מחקר לגבי טיפול תרופתי ארוך טווח במקרה של לחץ ריאתי מתון?

עשתי בדיקת אקו רציתי לדעת מה זה אומר לחץ ריאתי מוערך 51ממ"כ כוללRAP=5mmHg ואם זה תקין ???