דלקות אוזניים אצל ילדים כרוכות פעמים רבות בזיהום בתעלה...
בעיות שמיעה שאינן מטופלות אצל תינוקות וילדים עלולות לפגוע...
לראשונה במרכז הרפואי ת"א: הושתל התקן המתקדם בעולם לניטור...
הלב מדלג על פעימה? ככל הנראה מדובר בהפרעת קצב שכיחה ובלתי...
שלום רב. ברצוני להבין את סיכום הערות מבדיקה אקו שעברתי. רקע בת 40 לפני 4 שנים עברתי ניתוח לב להסרת ממברנה בחדר השמאלי DSS לפני כ- חצי שנה עקב התמוטטות ברחוב הושתל קוצב לב דו לשכתי (כולל יכולת רישום של מאורעות של VT אני נמצאת במעקב צמוד של רופא כל 6 חודשים + בדיקות אקו וכל 3 חודשים בדיקת קוצב ברצוני להבין את בדיקת האקו הנוכחית האחרונה . עם אפשר להסביר /לתרגם את הסיכום ? ומה הם ההשלכות של מפל 82 מ"מ כספית במוצע החדר השמאלי במנוחה = בבדיקה הקודמת לפני חצי שנה היה מפל של 43 מ"מ כספית במנוחה.? מה ההשלכות של זה ? האם נשקפת סכנת חיים ? בתקופה האחרונה מדי פעם שאני יושנת / שוכבת אני נחנקת תוך כדי שינה מרגישה כאילו יש לי מים בחזה ואז אני נאלצת לישון בישיבה ? אני יודעת שאני צריכה לפנות לרופא המטפל כדי לקבל תשובות. מאחר והרופא שלי בחופש לכן פניתי אליכם כדי להיות אולי קצת רגועה . רצ"ב סיכום בדיקת האקו האחרון סיכום והערות S/R EXCISION OF SUB- AORTIC MEMBRANE. HYPERTROPHIC OBSTRUCTIVE CARDIOMYOPATHY. HYPERDYNAMIC LEFT VENTRICLE. MILD TRICUSPID REGURGITATION. MILD PULMONARY HYPERTENSION. אפיק מוצע חדר שמאל של העלה המיטרלי הקדמי עם מגע במחיצה הבין חדרית Systolic anterior motion (SAM) קיים במנוחה מפל של 82 מ"מ כספית במוצא חדר שמאל. בתודה מראש פלורה בתקווה שאקבל תשובות לשאלות שלי .
פלורה שלום, על פי תשובת האקו ישנה חסימה דינמית במוצא חדר שמאל,מתחת למישור המסתם האאורטלי. לא צויין האם יש חזרה של הממברנה לאחר הניתוח. החסימה נובעת משילוב של עיבוי המחיצה הבין חדרית ותנועה של עלי המסתם המיטרלי אל כוון הדופן בעת הכווץ וחסימה של מוצא החדר השמאלי. הטפול בקרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית כולל לרוב טיפול להאטת הדופק (דרוש דופק איטי) והמנעות מתרופות הגורמות להתייבשות ולירידה בנפח הנוזלים בגוף. כמו כן יש להימנע מתרופות הממריצות את כווץ הלב. רופאי משפחה רבים אינם מודעים לטיפול במחלה זו, שהוא פרדוקסלי לטיפול באי ספיקת לב רגילה הנובעת מסיבות אחרות ושכיחות יותר. לכן חשוב לקבל הנחיות לטיפול מקרדיולוג מיומן. תודה על פנייתך לפורום
שלום דר, בני בן ה14, עבר בפעם השנייה ניתוח הכנסת כפתור לאוזן ימין לפני כשנתיים (rt vt t tube +ade). הכפתור טרם נפל. האם יש להוציאו או שניתן להישאר עימו עוד? אני זוכרת שהרופא שניתח אותו אמר שזה כפתור לטווח ארוך יחסית( לא כמו הכפתור הראשון שנפל לו אחרי כשנה). האם יש נזק בזה שיישאר באוזן? תודה מראש!
הכפתור שהותקן אמור להישאר כ 5 שנים. אין בהילות, וגם לא צריך לבצע דבר, למעט מעקב מסודר. בהצלחה פרופ' חיים גבריאל. מומחה אא"ג, מנתח ראש וצוואר. מנהל מחלקת אא"ג וניתוחי ראש וצוואר. מרכז רפואי אסף הרופא, מסונף לאוניברסיטת ת"א. טל 08-9779660 פקס 08-9779661 סניפי אסותא מרכזים רפואיים. https://sites.google.com/site/drgavrielhaim נייד לקביעת תור 053-9956570
הייתי מאושפז 4 ימים בגלל טכקרדיה חדרית שנראתה בהולטר 24 שעות ופעימה מוקדמת עשו לי באישפוז אקו לב והאקו לב יצא תקין מה זה אומר? שזה לא מסכן חיים? כי במידה והיה בעיה באחד החדרים או העליות או אוטם שריר הלב היו רואים באקו נכון? השאלה שלי מה הייתה מטרת האקו בנושא הזה . וכמובן שהפנו אותי לקרדיולוג להמשך טיפול ושוחררתי מה אני אמור להסיק מזה?
ראה תשובתי מטה. כדאי להמשיך מעקב קרדיולוגי, אם כי אין הכרח שזה יהיה באשפוז.
הבנתי כן קבעתי תור לקרדיולוג . לדעתך אבל אם האקו יצא תקין ושוחררתי הביתה סימן שזה לא מצב מסכן חיים?
אם היו רגועים לשחרר אותך סביר להניח שלא היתה נשקפת סכנה משמעותית לחיים
שלום רב גבר בן 35 עשיתי בדיקת הולטר ונמדדו מספר חד ספרתי של פעימות חדריות מסוג pvcs אני כבר שנים מרגיש אותן בעיקר במאמץ/אחרי מאמץ ורציתי לשאול מספר שאלות 1. קראתי שפעימות חדריות במאמץ ואחרי מאמץ הן מדד מנבא להפרעות קצב קטלניות האם זה נכון ומה אני צריך לעשות אלה? ביצעתי גם אקו לב במאמץ והכל תקין ( לא תמיד רואים את הפעימות הן מופיעות בעיקר אחרי מאמץ ארוך) הרופאים לא מתרגשים אבל תמיד יש חשש שיקרא לי התקף של vt וגם לא נעים כי אני מאוד מרגיש את הפעימות כשהן קורות זה בדרך כלל כמה אחת אחרי השניה במרווח זמן מסויים 2. מה זה אומר פעימה ממקור בודד הבנתי שיש עוד סיב חשמלי בלב שיוצר את הפעימות מלבד הסינוס , ממה הוא נובע איך נוצר? והאם יש סיכוי שהוא יעלם מעצמו? מבחינת אבלציה יש סיכוי גבוה להעלים אותו אחת ולתמיד? תודה רבה דוקטור
1. לא נכון. כן יש משמעות להופעה של פעימות במאמץ, אך מזה ועד קביעה שזה סימן להפרעות קצב קטלניות אין שום קשר. לסיכום - אין סכנה במצבך (לפחות ממה שציינת) 2. מקור בודד הכוונה שכל הפעימות יוצאות מאותו מקור בלב. פעימות מוקדמות אלה פעימות שמקורם לא ב"קוצב טבעי" שלנו- Sinus node, אלא במקום אחר - בעליות (פעימות מוקדמות עליתיות) או חדרים (פעימות מוקדמות חדריות). 3. רוב הסיכויים, אם זה קיים שנים, זה ישאר. 4.אבלציה מבצעים רק אם יש סיבה. אם רמות של פעימות היא קטנה - לא מבצעים אבלציה
תודה רבה על התשובה תוכל להסביר לי מה המשמעות של פעימות מוקדמות חדריות במאמץ ואחריו אומרות אומרות?
אי אפשר לענות על שעלתך באופן כללי. יש לכיכנס לפרטים.