עששת הבקבוק

דר ביינר שלום, בת 41, ללא ילדים. עברתי קוניזציה עקב cin 2-3 והיום הגיעו התשובות של הפתלוגיה לאחר קוניזציה. שוחחתי עם הרופא שביצע והוא אמר שנטל שתי דגימות לאחר הקוניזציה. באחת, יצא ששוליים פנימיים לא נקיים/ מעורבים (לא ממש הצלחתי להבין מה זה אומר). עם זאת הבדיקה השנייה שנטל שהיא ״מעבר לשוליים״ לדבריו..יצאה תקינה והוא סבור לפיכך שהסיכוי שנשאר משהו בשוליים הפנימיים הוא קטן. לטענתו 80% שזה תקין. מפאת העובדה שעדיין לא הריתי..הרופא אמר שלדעתו כדאי להיות במעקב בעוד חצי שנה כולל פאפ.. לדעתו זה הדבר הכי הנכון עבורי בגלל שקוניזציה חוזרת עלולה לגרום ללידות מוקדמות ולפגוע בפיריון. כששאלתי האם מדובר בסרטן שנשאר שם בקצוות/שוליים ענה שלא ובשלב הזה אין סרטן או טרום סרטן. הסביר לי שלוקח לסרטן בין 10-15 שנים להתפתח (עדיין זה קצת מלחיץ) הרופא לא נשמע מודאג..ואף לדעתו בגלל שהפתלוגיה של הבדיקה השניה תקינה זה טוב ומבשר טובות(אין לי מושג מהי הבדיקה השניה מעבר לשוליים כי עדיין לא קיבלתי את התוצאה בכתב) האם תוכלי בבקשה להסביר לי את משמעות הדברים..? האם מה שנשאר בשוליים אלו אותם תאים טרום סרטניים שבעטיים עשו לי את הקןניזציה? האם הגוף יכול להתגבר על זה לבד? מה הסיכוי שזה יתפתח לסרטן וכמה זמן זה לוקח? האם יש סכנה רק להישאר במעקב כפי שהרופא סבור? שהרי גם אם הכול היה תקין הייתי צריכה להישאר במעקב לא? האם במעקב יוכלו לראות אם השוליים הפנימיים הלא נקיים יתפתחו למשהו? לא הבנתי מדוע הרופא אומר שיכול להיות שלא נשאר שם כלום בגלל שהבדיקה שמעבר לשוליים תקינה.. אני מאוד מאוד לחוצה ומפחדת שזה סוג של ״פצצה מתקתקת״ ועוד יותר עכשיו בגלל החגים, שכן אי אפילו אפשרות לגשת לרופא הנשים שיסביר לי. אודה להסבר שלך האם מעקב הוא דבר שמקובל במצבים אלו? אודה אם תוכל להתייחס לכלל שאלותיי בברכת חג שמח וגמר חתימה טובה

דר שלום, להלן התשובה לאחר קוניזציה! אני מציינת גם את הבדיקות שנלקחו בקוניזציה; אבחנה ופרטים קליניים: cervical dysplasia cin 3. חומר לבדיקה: 1) צוואר הרחם-קונוס 2) צוואר הרחם-ecc תוצאות בדיקה מיקרוסקופית: 1) cervix, cone biopsy: high-grade - - squamous intraepithelial lesion -hsil. - cin 3 - endocervical glands involved . - endocervical margin involved . - exocervical margin free. 2. Endocervical, curettage: - negative for dysplasy. הרופא כאמור אמר לי שבגלל לא הריתי עדיין מציע מעקב כל חצי שנה ולא קוניזציה נוספת. כששאלתי מה הסיכון להתפתחות סרטן בגלל שוליים מעורבים אנא סיכוי קטן אפסי (קצת מפחיד אותי הבטחון הזה שבה אומרים שזה סיכון אפסי) ואם אני רוצה להרות הוא לא מציע קוניזציה בגלל הסיכון ללידה מוקדמת. שאלותיי: 1)האם זה סביר/שכיח להישאר במצב כזה רק במעקב? לא אמורים לעשות כריתת רחם או קוניזציה. 2) במה שונה המצב הזה ממקרה שבו השוליים חופשיים שהרי צריך להיות בשני המקרים במעקב כל חצי שנה. 3) מה המשמעות של הדברים? האם נותרו לי כרגע נגעים שם שמצריכים טיפול? האם זה אומר שנותר שם cin3 שעשוי להתפתח לסרטן. 4) עד כמה שוליים לא נקיים הוא מצב שכיח. סליחה על ההודעות המרובות והארוכות אני מאוד בלחץ ומעוניינת לשמוע דעתך . האם רק מעקב זו התוויה מקובלת במקרה הזה?

בגלל CIN-2 עברתי LLETZ+ECC (בהרדמה ספינלית) לפני-5 ימים יש לי מעט דמום ומעט כאבים.האם מותר לי לעשות עבודות בבית, כלומר עבודות של עקרת בית כמו בישול ,כביסות ,כלים וגיהוץ וכדומה.הבנתי, שאסור לקיים יחסים חודש. מה עם אוננות או מין אורלי, האם ההתכווצויות של האורגזמה מזיקות ואם כן אז גם צריך לחכות חודש ?הרבה תודה.

אפשר אוראלי ואוננות או שגם זה דורש חודש מאז הניתוח ? לא הבנתי וזה חשוב הבננו שאסור יחסי מין אך האם ללא חדירה מותר לשחק? תודה

ד"ר שלום רב, בת 60. מלפני 10 שנים בגיל המעבר. בשנת 2008 התגלה אצליCIN1 ומפאת גילי אז, בוצע קריו. בחלוף כשנתיים במעקב שוב התגלה CIN1 ושוב בוצע קריו. מאז במעקב קולפוסקופיה בתחילה אחת לחצי שנה ואחר כך מעקב חד שנתי. בארבע (4) השנים האחרונית לא בוצע קולפוסקופיה עם ECC מכיון שתעלת צוואר הרחם נסגרה לי. עקב כך רופא הנשים שאני במעקב אצלו מאז ועד היום אמר שהוא עושה י אולטרסאונד וכשהוא רואה עובי רירית דקה אין צורך לנסות לגרום לפתיחת תעלת צוואר הרחם עקב הכאב אותו אני חשה בבידקה. מכיוןן שכך בוצע מעקב אחת לשנה אולטרסאונד וקולפו' שנלקחה בדיקת פפ כבדיקת מעקב בעצם. אני טענתי כל אותם שנים כי הבדיקה לדעתי אינה מספקת, מכיוון שלא ניתן לבצע ECC אך הוא הסביר שאולטרסאונד תקין ובדיקת קולפו' + פפ זה בסדר גמור. היום ניגשתי לביקורת לאחר שנה וביצע לי קולפוסקופיה ולקח בדיקת פפ אך אמר שכעט יש הנחיות חדשות וכי עליו לשלוח אותי לבית חולים לבצע ECC כי הבדיקה מסתבר אינה מספקת (כפי שאני חשבתי בעבר). הוא גם ציין צוואר עם TZ עם MMSQE לאור CIN1 פעמיים בעבר מופנית לבצע בבי"ח ECC. (מכיון שניסה לפתוח לי את התעלה בקופ"ח בלי טשטוש וכאב לי מאד). שאלתי היא מה המשמעות של מה שרשם בלועזית? והכי מטריד/מדאיג אותי שבעצם במשך ארבע שנים לא בוצע אם כך מעקב אחר CIN1 ואני די מודאגת שמא יתגלו ממצאים חמורים, כי הרי בעצם לא הייתי בעקב. האם זה שביצעתי לפני כן את הבדיקות כפי שתיארתי לעיל יכלו לגלות בעיה באם היתה גם בלי לפתוח את תעלת צוואר הרחם? האם כעט יש מצב שיגלה דבר מסוכן? האם יש דרך אחרת/נוספת לבירור במידה ולא אעשה ECC? אנא תשובתך וסבלנותך האדיבה תודה מראש.

ד ר שלום ראשית אני בת 59 לפני כשנה בוצעה קוניזציה בעקבות פאפ שהראה cin2 3 וhpv 31 תוצאת ה קוניזציה הייתה: נגע cin2 בשעה 9 מעורבות שוליים אנדוצרביים שוליים חיצוניים ופנימיים נקיים וללא עדות לדיספלסיה או סרטן, Ecc, שבר זעיר של cin2 הוחלט על מעקב לפני חצי שנה במעקב הראשון פאפ Ascus hpv31, קולפוסקופיה תקינה ecc נמצא תקין.תאים אנדוסרויקלים תקינים וריר לפני כחודש במעקב השני פאפ, negative, לא הופיעו תאים מטרנספורמציה בקולפוסקופיה, צוואר רחם קצר עד בלתי נראה, המעבר מופיע כנקודה קטנה, בוצע ecc והתשובה הגיעה תקינה ריר של squamous ללא עדות לדיספלסיה או סרטן. ביקורת הבאה בעוד כחודש ואני מודאגת האם זה תקין, האם יכול להיות התפתחות סרטנית בתעלה למרות התוצאות או בצוואר, מה דעתך? תודה רבה רבה