איך יודעים ששן היא ויטלית ? כאשר יש חור בשן - האם כשהשן ויטלית זה סימן שאינה זקוקה לטיפול שורש? והאם יש טיפול שנועד לשימור חיות השן? האם עששת נראית לעין ללא צילום ?
חיות השן קשורה למצב כלי הדם והעצבים במוך השן- שכבת השן הפנימית. ריקבון בשן או חבלה בה עלול לגרום לדלקת במוך השן ואף לנמק במוך השן,מה שמחייב ביצוע טיפול שורש. לעיתים מדובר במצב גבולי של דלקת מוך השן שיכולה להיות הפיכה- במקרה כזה סתימה לבנה נרחבת תפתור את הבעיה. עששת עמוקה בהחלט ניתן לראות בעיין. רצוי לבצע צילום טרוםצטיפולי כדי לאבחן את מלוא היקף ועומק העששת בהצלחה
שלום זה אולי יהיה קצת ארוך, אך נראה לי שחשוב לתאר את המקרה. סליחה מראש. שן טוחנת עם סתימה נרחבת ישנה. לאחרונה התחיל רגישות בלעיסה/קור/וקצת גם בחום. ללא כאבים ספונטניים, ללא כאב שמעיר משינה. בבדיקה אצל הרופא נמצא חור קטן, ללא כל רגישות למתוק. הסתימה הישנה הוסרה, בוצע שחזור חדש (סתימה לבנה). הרגישות בלעיסה המשיכה, והרגישות לקור התגברה. ושוב, אין כאב ספונטני, יש רגישות בלעיסה, רגישות קלה לחום, ורגישות לקור שגם נמשכת זמן מה לאחר השתיה הקרה. בבדיקה חוזרת (כעת לאחר שבוע מאז ביצוע השחזור), לא נראה כל סימן לעששת בצילום, הסתימה היתה נראית תקינה. במבחן קור (עם הספריי והספוג) הרגישות בשן היתה גבוהה, ונשארה גם זמן מה לאחר מכן. הרופא אמר שככל הנראה יהיה צורך בטיפול שורש, כי העובדה שהרגישות לקור נמשכתזה מעיד על דלקת במוך. לבנתיים עשה ניסיון, הסיר את הסתימה (הדגיש שהיה קל להסיר אותה, התרוממה בקלות), שם סתימה זמנית. במקרה ויהיה שיפור, יבוצע סתימה קבועה בעוד שבועיים, במקרה של החמרה, טיפול שורש. מה דעתך על המקרה? המהלך נשמע תקין? האם מלבד מבחן הקור והתלונות אין דרך לאבחן אם יש דלקת במוך השן? לא רואים בצילום? בתקווה שאין דלקת במוך השן, יש משהו שיכול להסביר את הרגישות המוגברת לקור (גם במבחן קור) והרגישות בלעיסה? באם הסיבה היא דלקת במוך, איך ניתן לדעת אם מדובר בדלקת הפיכה או שלא? האם יש טיפול כלשהו לדלקת הפיכה? משהו שיכול לעזור? חומר/תרופה כלשהי? תודה
לדן שלום רב, המהלך המתואר נראה תקין. על פניו נעשה נסיון להשריד את ויטאליות (חיות) השן. לשאלותיך: 1. דלקת מוך השן אינה מאובחנת בצילום אלא בבדיקות רגישות לקור וחום. 2. האבחנות המבדילות כוללות נסיגת חניכיים וחשיפת צואר בשן או סדק. 3. דלקת מוך השן בדכ אינה הפיכה ומצריכה ביצוע טיפול שורש. 4. לא. בהצלחה, דר אביטל מתן
לפני כשבועיים עשו לי 4 שתלים בצד ימין למטה. בשתל הקדמי הצמוד לשן יש לי כבר כמה ימים כאבים בעיקר לאחר מאכלים קרים. הרופא אמר שיש רווח בין השתל לשן ליד והעצב חשוף. ממה הדבר נובע? מה אפשר לעשות לריפוי מהיר ? תודה
ערב טוב הסיבה לכאבים עלולה להיות מגע של השתל בשורש השן הסמוכה ומצב של דלקת מוך השן( פולפיטיס). סיבה נוספת עלולה להיות כשלון של אחד השתלים. כאבים לאחר השתלה אמורים לחלוף לאחר מספר ימים, כאבים חזקים לאחר שבועיים עלולים לרמז על כשלון. בהצלחה
לד'ר וולק, יצא לי לא מעט לשמוע את צמד המילים "שן חיה" ואם יש שן חיה ,זה אומר שיש גם את ההיפך מזה "שן שאינה חיה " האם אפשר לקבל הסבר מפורט יותר?
אפרת שלום, שאלתך מצויינת ומעניינת בוודאי אנשים רבים. מתחת לאמייל (זגוגית) השן נמצא חומר גוף השן עצמו- דנטין (בעברית- שינן), ובתוכו, מכותרת השן(החלק הנראה לעין בחלל הפה) ועד לקצה השורש ( ה"רגל" המחזיקה את השן בתוך עצם הלסת והחניכיים)- מוך השן- החלל המכיל את העצבים וכלי הדם המזינים את השן ומקנים לה את ההגדרה "שן חיה", או ויטאלית (VITA בלאטינית- חיים). שן ויטאלית יכולה לחוות תחושות כגון קור וחום וגם כאב בטמפ קיצוניות או במקרים פתולוגים של עששת, דלקת מוך השן מסיבות שונות ואף נמק. כאשר מוך השן מפסיק לתפקד כרקמה חיה, בשל נמק ומות הרקמה או סילוק הרקמה במהלך טיפול שורש שיכול להיות מבוצע גם מסיבות שיקומיות כגון התקנת כתר לשן, או אז הופכת השן ל- לא ויטאלית, ובהנחה שהטיפול השיקומי בוצע כראוי- יכולה לתפקד כמו שאר אחיותיה הויטאליות למשך שנים רבות. מקווה שעזרתי במעט לשפוך אור.
תודה רבה רבה ,על ההסבר המפורט והמענין . אכן השכלתי במשהו !