איסכמיה במוח

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין נוגדי טסיות לנוגדי קרישה כמו אספירין ואליקוויס. האם בסוף הם מבצעים את אותה פעולה, לדלל את הדם (או שזה מונח לא נכון?). אם הבנתי נכון, רק הנוגדי קרישה מדללים אבל האספירין מונע היווצרות של קרישים על ידי עיכוב טסיות. בנוסף להסבר, אשמח לדעת, האם במקרים של שבץ אחריו נותנים נוגדי קרישה נותנים גם אספירין או שהטיפול ביחד הוא יותר מדי? מה יותר יעיל? תודה

תודה ד"ר. מדובר באוטם ישן בתלמוס שהתגלה בסיטי ראש באישה בת 70. מניח שזה שבץ חולף. יש טיפול שנוהגים לתת?

שלום דר' אימי בת 52 עברה אירוע מוחי איסכמי פגיעה בצד שמאל של המוח לפני שנה . היום הובלה לבית החולים מאושפזת במחלקה נוירולוגיה היה בהכרה אבל התחיל אצלה גמגום זה זמני או פגיעה נוספת יש דרכי טיפול? אמרו שאין שינוי בסיטי של שנה שעברה מהיום מה אני צריכה לשאול את הרופאים ....

רעיתי בת 67, בגלל סיבות שהחלו עם הרגשת נימול ברגל וכאבי ראש נשלחה לבדיקות "CT ראש/מוח ללא חומר ניגוד" ב-26/7/10 והתוצאה היתה: "מערכת חדרים,ציסטרנות וחריצי המוח שמורים. קו אמצע ללא סטייה.צפיפות נמוכה בחומר לבן של מוח דוצדדי, באבחנה מבדלת איסכמיה מוחית כרונית או MYELOPATHY, דרושה קורלציה כלינית. מוקד סקלורוטי, 24 מ"מ באורך באזור פרונטו-פריאטלי מימין, באבחנה מבדלת פיזור משני, לימפומה או אחר, מומלץ המשך בירור" בהמשך הלכה רעיתי ובצעה סריקה בתהודה מגנטית של המוח ב7/1/11 והתוצאה התקבלה היום: "המעבר הקרניו-צרביקלי, גזע המוח, הגשר והמוחון שמורים.החדר הרביעי במיקום ומימדים תקינים.בחתכים העל-טנטוריאליים מודגמים חדרי המוח והמרווחים התת עכבישיים ללא סטיות. מוקדים רבים בעלי אות גבוה ב-T2 וב-FLAIR בחומר הלבן משני הצדדים. חלקם פריונטריקולרים. חלק מהתהליכים קופלואנטים. אין האדרה ע"י גדוליניום. בסיכום: ממצאים שתןאמים שינויים מיקרואנגיופתיים. ממצא לוואי:-מלאות חלקית בסינוס מקסילרי ימני" עד כאן הממצאים. על מנת לגבש עמדה בדיון עם רופאי המשפחה, האם תוכלו להסביר לי מה זה אומר? איזה סוג של טיפול אם בכלל צריך לבדוק? מה זה בעברית פשוטה? תודה רבה לכם הערה: רעיתי סוכרתית בינונית מטופלת בהתאם.

ד"ר איילת הלוי שלום רב, אבי בן ה64 עבר אירוע מוחי איסכמי צד ימין של המוח בגרעיני הבסיס בחודש פברואר השנה ולאחר שיקום של 3.5 חודשים של אישפוז בביח שיקומי. מה שנפגע לאבי זה דוקא צד ימין של הגוף יד ורגל ( לא הצד הנגדי לפי התיאוריה הרפואית). חוסר תחושה מוחלט ביד ורגל ימין חוסר יציבות בעמידה ובישיבה ונטיית הגוף לימין. פוט דרופ ברגל ימין וClawing בבהונות רגל ימין.רעד ביד וברגל ימין. איטיות בחשיבה בדיבור ובהתנהלות הכללית לעומת מהירות חשיבה ותגובה מלפני האירוע המוחי. הוא נעשהבעל "פתיל קצר" וקשה לו לשלוף תשובות כמו בעבר.כל הזמן מזכירים לו שהצד ה"לא נכון" נפגע לו בגוף. צד ימין במקום צד שמאל. והוא מאוד מתוסכל מההערות. נאמר לי שזה קיים אך נדיר. אילו הערות שמתקבלות גם מרופאים וזה מאוד מעצבן אותו . במה הוא אשם הוא סובל מכל התופעות הקשות שלאחר אירוע מוחי וגם הערות , שאין בהן תועלת לחולה שמתמודד מכל ההשלכות של האירוע. דבר המכניס אותו לדיכאון. אוסיף ואציין, שאבי בעל דוקטורט בכימיה ובפיסיקה. וההערות פוגעות בו. איך מתמודדים עם זה ? ד"ר יקרה מאוד חשובה לנו דעתך. האם זה קיים ? מוכר לך מנסיונך כנוירולוגית ?אני מנסה להתמקד בשיקום של אבא ולא בתיאוריה. אך חשובה לי דעתך ולו רק בגלל הצורך להרגיע את אבי היקר שהכל בסדר איתו. מה דעתך ? תודה רבה לתשובתך בברכה, יואב.