קרישה תוך כלית מפושטת

האם המחקר הבא יכול לעזור Background PROS is a group of rare, heterogeneous disorders resulting from activating somatic mutations in the PIK3CA gene. No medical treatment (tx) is approved for PROS. ALP, a PI3Kα inhibitor targeting the driver of PROS, showed promising results in pts (n=19) with PROS (Venot Nature 2018). Methods EPIK-P1 is a retrospective non-interventional medical chart review of pts (age ≥2 years) with PROS treated with ALP. Pts had a diagnosis of PROS, severe or life-threatening conditions, confirmed PIK3CA mutation, and received ≥1 dose of ALP (adult, 250 mg/d; paediatric, 50 mg/d) ≥24 weeks before the cutoff date (9 MAR 2020). Primary objective was to assess efficacy by the proportion of responders (pts with ≥20% reduction from tx start in the sum of target lesion volume) at week 24 by independent central review. Secondary objectives included assessing ALP safety and clinical benefit. Results Data were abstracted from 57 pts (39 paediatric, 18 adult) at 7 sites in 5 countries. Median length of exposure (start of tx to last tx per cutoff date) was 18.1 mo. In the primary endpoint analysis at week 24, 37.5% (95% CI, 21.1-56.3%) of pts (12/32 of the complete cases) responded; sensitivity analysis showed similar results. Of the 12 responders, none experienced disease progression or death by data cutoff. 23 out of 31 pts (74.2%) reported reduction in sum of target lesion volume with mean reduction of 13.7%. At week 24, proportion of pts with improvement in the most frequent (in the full-study population) PROS-related symptoms/signs was pain 90.9% (20/22), fatigue 76.2% (32/42), vascular malformation 78.9% (30/38), limb asymmetry 69.0% (20/29), and disseminated intravascular coagulation 55.2% (16/29). In the first 24 weeks, there were no surgeries due to disease progression. Adverse events (AEs) and tx-related AEs were experienced by 82.5% (n=47) and 38.6% (n=22) of pts, respectively; no deaths were reported. The most common tx-related AEs were hyperglycaemia (n=7, 12.3%), aphthous ulcer (n=6, 10.5%), and stomatitis (n=3, 5.3%). Conclusions The real-world evidence from the EPIK-P1 study demonstrates that ALP confers clinically meaningful efficacy to, and is well tolerated in, pts with PROS. Clinical trial identification

שלום בגלל קשיי נשימה תחושה שצריך לקחת כל היום נשימות עמוקות קוצר נשימה אוויר שתקוע בגוף ועוד סימפטומים של בעיות נשימה ולעיתים גם כאבים בחזה בלב במשך כמה ימים מה שלא היה לי מעולם עשיתי בירור מקיף האק"ג היה תקין וגם הטרופונין היה תקין נמצא לי ערך גבוה של די דימר 800 הרבה מעל מה שצריך צילום החזה היה תקין ללא תסנין או תפליט בבדיקה ללא ממצא מסביר החליטו לעשות לי סיטי אם יוד של עורקי הריאה pe גם הבדיקה הזאת יצאה תקינה אין עדות ל pe ללא סימנים רנטגנים לעומס על חדר ימין יש הסננה דיפוזית של הכבד בשומן רצו לשלול תסחיף ריאתי בגלל הערך של הדי דימר לפני חודש שברתי עצם בכף הרגל מסרק חמש חשבו שיכול ליהות שקריש דם עלה לי לעורקי הריאה אבל כמו שציינתי זה יצא תקין נתנו לי הפנייה לעשות דופלר של כפות הרגליים בכללי אני אם אקו לב דופלר במנוחה תקין מלפני שנתיים אקו במאמץ גם שתקין מלפני שנתיים עשיתי גם בימים האלו בדיקת ספירומטריה עם מרחיבי סימפונות שעדיין אין לי תשובות על זה אבל מלבד גרף כזה שמקבלים לפי מה שהבנתי אמרו לי שזה נראה תקין שאלותיי הם : 1. הצילום חזה צילום סיטי של עורקי הריאה אק"ג טרופונין בדיקות הדם מלבד הדי דימר בדיקת הסטטוסקופ הסטורציה וכנראה שגם הספירומטריה עם מרחיבי הסימפונות לפחות לפי הגרף הראשוני שמקבלים תקינות אני עדיין חש שאני צריך להוציא אוויר שהאוויר תקוע בבטן קשיי נשימה זה לא תמיד אבל הרבה מה יכול ליהות ההסבר לכך אם הבדיקות שציינתי תקינות ? 2. איזה בדיקות עוד אפשר לעשות בעניין התחושה של מה שאני חש בנשימה ? 3. די דימר מוגבר על מה עוד יכול להעיד מלבד תסחיף ריאתי ? 4. הערך בבדיקות הדם של הדי דימר היה גבוה לאחר בדיקות לא נמצא דבר אז מדוע זה גבוה ? 5. הצילום שנתנו לי לעשות הדופלר לכפות הרגליים זה לשלול שיש שם קריש דם ? 6. אחרי שהתסחיף ריאתי נשלל האם הצילום הדופלר לכפות הרגליים שצריך לעשות יכול ליהות קשור לנשימה שאני חש ? 7. נוטל קלונקס שנתיים האם התופעות לוואי של הנשימה יכולות ליהות קשורות לזה ? 8. זה נראה לך קשור ללב ? תודה מראש על כל התשובות

שלום שמי הילה בת28 הריון שני ספונטני. בהריון ראשון ילדתי בשבוע32 בקיסרי חירום עם היפרדות שליה מלאה ותמונת dic. ב'ה הילד חש בטוב. כעת מטופלת באספירין עקב מה שהיה ובקולכיצין קבוע עקב fmf ברקע. בשיחה עם הרופא העלה את האופציה הקרובה של זירוז ללידה טבעית כדי לא להגיע לסיכון.. כרגע הכל תקין לחלוטין ב'ה כולל גודל עובר וכולי. שאלתי האם באמת כדאי לעושת זירוז (בסהכ זו תהיה לידה ראשונה..) או לחכות באופן טבעי? תודה

עברתי הפלה בניתוח קיסרי בגלל שהגוף שלי נכנס לדיק קליני השאלה שלי האם קרישת הדם יכולה להמשיך גם אחרי שמטפלים בזה ואלרי שזה עובר 4 חודשים אחרי ?