תסמונת מטבולית מתייחסת לרמות סוכר גבוהות, השמנה, יתר לחץ...
"מצד אחד אני אומר למטופלים שלי חולי הסוכרת לאכול אוכל...
למרות הדימוי הבריא שיש לחיטה מלאה, היא גורמת להפרשת...
רבים מהסוכרתים ובפרט הבוגרים שבהם המורגלים לשגרה של איסורים...
שלום רב, בהריון ivf (בלתי מוסברים), שבוע 20. בסקריה מוקדמת נצפה נוזל סביב הלב ולכן נשלחנו לייעוץ גנטי וסקירה מכוונת. בסקירה המכוונת כבר נעלם הנוזל ובייעוץ גנטי אמרו שאין אינדיקציה רפואית למי שפיר. באותו ייעוץ הציעו לבצע בדיקת נשאות חדשה שנכנסה לhhf1. התקשרו היום להגיד שנמצאתי נשאית ושבן זוגי יגיע להיבדק. אשמח למידע על המחלה. במידה ובן זוגי יימצא נשא (הוא חצי אשכנזי), ובמידה וחס וחלילה העובר קיבל את זה משנינו, האם זוהי מחלה שמצריכה סיום הריון שלא נדע, או שזוהי מחלה שניתן לחיות איתה? לא מצליחה כל כך למצוא מידע בנושא ודיי מודאגת.
מדובר ב מחלה רציסיבית שנמצא כי אטשכנזים נשאים לה בשכיחות גובהה. רק אם 2 ההורים נשאים יש סיכוי של 1:4 (25%) לילד חולה. המחלה עשויה להיות חמורה: קיימת בה הפרשת יתר של אינסולין הגורם לכניסת גלוקוז לתאים המתבטאת בצמיחת יתר, וכן לירידה ברמת הגלוקוז בדם (היפוגליקמיה) המתבטאת בשעות הראשונות לאחר הלידה בפרכוסים, רפיון שרירים, קושי באכילה והפסקת נשימה, עד למצב של נזק מוחי ואף סכנת חיים כדאי להשלים ברור לבן הזוג.
תודה על התשובה. אם מוצאים שחס וחלילה הילד חולה, האם זוהי מחלה שההמלצה היא הפסקת הריון?
ד"ר נכבד/ה שאלתי בעבר אך לא קיבלתי מענה.. אני אנסה שוב... מצפה לתשובתך.... אני בת 20 בילדותי סבלתי מהשמנת יתר ( גם כיום) כתוצאה מהשפשפות הרבות שנוצרו כתוצאה מזעה וחיכוך הרגלים , נוצר לי באזור שבין הרגלים ובין הטוסיק מעין עור כהה כזה (מראה לא נקי), אשר ממש בולט ומפריע לי. כיום אני ממש מקפידה על היגיינה וכל כך שלא יווצר החיכוך והשפשפות האדומות שהופכות לעור הכהה בסופו של דבר...אך הבעיה כבר קיימת . שאלתי היא,, האם ישנו טיפול לבעיה.. ? אולי משהו קוסמטי ? קילוף של העור, או חידוש התאים....? אם כן, אז איך זה נקרה במושג המקצועי? והיכן ניתן לעשות זאת ? ממתינה לתשובתך.. בתודה מראש...
שירן סביר להניח (אם העור חלק) שאכן מדובר בשפשפת ולכן כדי להימנע בעתיד אז יש צורך להוריד במשקל. האם הרקמה או הכתם השחור מחוספס? אם כן יש קשר להשמנה. אצל אנשים שמנים יש תופעה הנקראת היפראינסולינמיה (רמה גבוהה של אנסולין בדם), דבר זה עובד על העור כמו הורמון צמיחה ואז מצמיחים רקמה מחוספסת שחורה. אך בדרך כלל יופיע בבית שחי , בצדדי הצוואר . לתופעה קוראים Acanthosis nigricans. עוד פעם, כל זה נכון אם הכתם מחוספס. לגבי אבחון העור והתאמת טיפול תזונתי והורדה במשקל אשמח לעזור לך (כולל ניסיון להבהרה טבעית). אם את מעוניינת בטיפולים כימיים למיניהם או אחרים נסי במרכזים קוסמטיים. לבריאות ד"ר מיכל לזרוביץ . לבריאות ושנה טובה מיכל לזרוביץ
ד"ר לזרוביץ, תודה רבה על תשובתך המפורטת והעיניינית! הייתי מעוניינית לדעת כיצד תוכלי לסייע לי באיבחון העור ( הוא מעט מחוספס- קיים כבר הרבה שנים ) וסיוע בטיפול הבעיה. אשמח לקבל פרטים ... תודה שירן.
בנוסף רציתי לציין כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס ( קראתי בפורום שרשמת שיש קשר להשפעתה על העור).. האם זה קשור? וכיצד הוא משפיע.?
רשמת שיש אפשרות להבהרה טיבעית תוכלי לפרט בנוששא
מה מותר - מפורט - לאכול כדי שהאינסולין ירד
היי ברכה, לרוב במצב של היפראינסולינמיה מומלץ לצרוך תזונה דלת סוכרים ופחמימות (לחם, פסטה, אורז, תפו"א וכו') ולהגביר צריכת חלבונים (מוצרי חלב, עוף, הודו, דגים, ביצים). כמובן שמומלץ להתייעץ עם איש המקצוע שמלווה אותך בטיפול התרופתי. בברכה רוני פלם, דיאטנית קלינית המרכז הרפואי לטיפול בהשמנה - ד"ר רז
גיל 68, סוכר בצום סביב 105 כאשר שעתיים אחרי ארוחה קטן מ 120. ללא כדורים. רציתי לדעת האם ע"י מספר מדידות בזמנים שונים (כגון מיד, חצי שעה אחרי, שעה אחרי...) יכולים לתת לי אינדיקציה האם אני כבר בתהליך שיש לי היפראינסולין בדם. כלומר יש כבר תהליך של תנגודת לאינסולין.
לא, מדידות סוכר יש לבצע בצום, לפני ושעתיים אחרי אוכל
תודה. כמה צריך להיות ערך הסוכר לפני האוכל. (בצום ושעתיים אחרי האוכל אני יודע)
דומה לערך בצום, מעט יותר גבוה