בן 30, בריא ללא מחלות רקע הופיע גידול שפיר בלסת החליט הרופא המטפל להזריק לתוך הנגע triamcinolone במינון 140mg. פעם בשבוע למשך 24 שבועות. לאחר כמה הזרקות התחילו להופיע תופעות לוואי כגון חולשה. לאחר ההזרקה מספר 10 רמת הכולסטרול עלתה משמעותית (פי 2) ממה שהיה חודש לפני תחילת הטיפול, לאחר ההזרקה ה16 התחלתי להרגיש דופק מהיר, חולשה כללית וחולשה בשרירים, ירידה בכושר הגופני וירידה במשקל . אחרי כל התלונות שציינתי הפסיקו את הטיפול בסטרואידים לאחר 20 שבועות (כלומר 20 הזרקות) לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג. (מינון אחרון 120מ״ג) לאחר חודשיים מהפסקת הטיפול התחלתי להרגיש חולשה כללית, ירידה נוספת במשקל וירידה בתיאבון, כאב ראש וטשטוש. אנדוקרינולוג ביקש ממני לבצע בדיקת קורטיזול בוקר, התוצאה 0.59 הוחלט להתחיל תרופה בהידרו קורטיזון מינון 10מ״ג בבוקר ו5 לאחר הצהריים ולאחר מכן לבצע מבחן סינקטן נטלתי את המנה האחרונה של ההידרו קורטיזון בשעה 10 בלילה לפני מבחן סינקטן ב11 שעות בדיקת קורטיזול: תוצאה בזמן 0. 1.1 תוצאה לאחר שעה 2.6 האם הבדיקה תקינה?
צריך לבדוק את היחידות אבל לדעתי לא, תחזור לרופא שלך ועד אז להמשיך הידרוקורטיזון ללא שינוי
היי, ילדה עם גידול בראש לאחר חצי שנה של שימוש בדקסמטזון, גמולה כבר כ 3 חודשים, רמת קורטיזול בבדיקת דם 150, עדיין לא חזרה למשקלה, נצפית נשירת שיער וחולשה האם צריכה תחליפים? פרדניזון/הידרוקורטיזון?
לאחר טיפול ארוך טווח בדקסאמטזון, דיכוי בלוטת יותרת הכיליה יכול להמשך זמן רב. חובה לפנות לאנדוקרינולוג בדחיפות לבדיקת הנושא. לפי הבדיקות יש מטופלים המקבלים הידרוקורטיזון בזמן מחלת חום , ניתוח ועוד ויש המקבלים טיפול רציף וממושך
4 שלום השתמשתי 4 שנים רצוף במשחת דרמובט לעור. הפסקתי בפתאומיות מאז נוצרה ירידה של הקורטיזול הגיע ל100 חולשה תשישות לחץ דם נמוך ומחזור שמאחר כבר חודש. רופאת משפחה נתנה כדורי הידרוקורטיזון פעמיים ביום לקחת עד שיהיה תור לאנדוקרינולוג התורים ארוכים מה צריך לעשות כמה זמן להמשיך את הכדורים האלו
זה לא יעוץ שניתן לבצע פה, צר לי ברוב הקופות הרופא משפחה יכול להתייעץ עם אנדוקרינולוג מרחוק
אני מבינה ולגבי מקרה כזה מה הנוהל איך אפשר להעיר את ההורמון הקורטיזול שרדום
אני חושב שאולי יש לי קורטיזול נמוך בגלל עבר בדיקות חשבתי שזה נמוך. בעבר היה acth 4.02 pmol/L אני גם מתלונן שקר לי מאוד ולא מסכימים להדליק לי מזגן טענו שאני לא צודק שקר בבית אז אמרו ללכת לרופא רציתי לשאול אם זה קשור לאנדוקרינולוגיה
היה לי קורטיזול תוצאה 213.0 nmol/L לפני כמה שנים רציתי לשאול אנדוקרינולוג
שלום רב, לא ניתן ליעץ דרך הפורום. נא לפנות לרופא המטפל ולערוך בירור, לפי תוצאות הבדיקות רופא המטפל ידע להחליט העאם יש בעיות אנדוקריניות. בברכה, דר ילנה סיגל
שלום רב, ראה תשובה מהיום. בברכה, דר ילנה סיגל