אני כבן 40, בבדיקת אולטרסאונד חוזרת נצפו אצלי מספר רב של אבנים קטנות בכיס המרה. הבחנתי שיש 2 גישות לנושא: הראשונה, להוציא בהקדם את כיס המרה לפני שהאבנים (במיוחד אם הן קטנות) ינדדו לדרכי המרה. הגישה השניה היא להקפיד על דיאטה דלת-שומן ולסחוב הלאה, כל עוד אין כאבים עזים (כרגע אני חש מעט לעת כאבים ואי-נוחות במותן מתחת לצלע). כיוון שלכיס בכ"ז יש תפקיד כסנן ולכרורגיה סטטיסטיקת סיכון משלה. ערכי כבד:216 ALT 58 ,Triglyceride (דומה לבדיקה קודמת) תודה. 1) האם יש גישה מובילה כיום ,ומה הסיכונים בהוצאה או בהשארה? 2) האם יש קשר בין ערכי הכבד הנ"ל לאבנים בכיס המרה או שזה יותר כיוון של כבד שומני?
השאלה העיקרית היא האם אכן סבלתה מהתקפי כאב הקשורים בנוכחות אבנים בכיס המרה, כי אם כן, לדעתי יש להסיר את כיס המרה. הגישה של ההמתנה להתקף קשה יותר או מסובך יותר או לסיבוכים הקשורים לנוכחות אבנים בכיס המרה כגון דלקת הלבלב, צהבת חסימתית או דלקת חדה של כיס המרה אינה הגיונית בעיניי. הסיכון כיום בהסרת כיס מרה בגישה לפרוסקופית קטן ביותר. מדובר בניתוח שיגרתי בו הנסיון גדול. לדעתי, ככל שכיס המרה סובל התקפים רבים יותר הקושי הטכני הצפוי בהסרתו בעת ניתוח עולה, ויחד איתו עלול לעלות שיעור הסיבוכים המשמעותיים.