פיסטולה

שלום ראשית התנצלותי על האיחור במתן התשובה, עקב השתתפות בכנס מקצועי בחו"ל. מחלת קרוהן היא מחלת מעי כרונית שכיום אנו לא יודעים מה גורם לה, ואיננו יודעים לרפא אותה לחלוטין. לכן מטרת הטיפול היא לאפשר לאנשים החולים בקרוהן (ושחלקם הגדול אנשים צעירים) לחיות באיכות חיים מקסימאלית ולעשות כל מה שכל אחד בגילם רוצה לעשות, כולל לימודים, בילויים, וכו'. עד כמחצית מהחולים במחלת קרוהן יכולים לסבול ממעורבות של איזור פי הטבעת במחלה, מצב המכונה מחלת קרוהן פריאנאלית. מעורבות כזו מתבטאת לרוב בזיהומים, אבצסים ופיסטולות באיזור פי הטבעת, אך יכולה לכלול גם בעיות אחרות באיזור פי הטבעת. התאור שאתה מתאר בהחלט יכול להחשיד להיום תהליך זיהומי כגון סינוס או פיסטולה באיזור פי הטבעת, ולמרות ש US לא הדגים זאת, אין מדובר בבדיקה עם דיוק של 100%. מחלת קרוהן אכן קשורה בשכיחות יתר של מעי רגיז, שיכול להתבטא בצורות שונות, אולם פחות שכיח שיתבטא בהפרשה לבנה סמיכה. מומלץ בכל זאת להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי על מנת שיתרשם במו עיניו מההפרשה בכדי לודא שאין מדובר בפעילות פריאנאלית של מחלת קרוהן.

המהלך הרגיל של מורסה בפי הטבעת מסתיים ברוב המכריע של המקרים בהיווצרות פיסטולה - תעלה המחברת את חלל פי הטבעת אל העור בנקודה בה התנקזה המורסה. פיסטולה כזו צריך לנתח. לפני ניתוח כדאי לעבור בדיקת TRUS שהיא בדיקת אולטרא-סאונד המדגימה את מהלך הפיסטולה ביחס לשרירי הסוגר. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית בבי"ח.

אחרי שהדלקת תעבור פני לבדיקת פרוקטולוג

שלום רויטל, בהחלט סביר בשלב הזה לחוות הפרשות, אי נוחות וגרד באיזור הניתוח. זה אמור להשתפר ולחלוף בהדרגה. חשוב לוודא שאין לך חום, כאבים חריגים או נפיחות חריגה באיזור הניתוח וכמובן לשוב לבקורת לרופא המנתח.

רווית שלום, אכן עובר גדול המהווה גורם סיכון לבעיות באזור רצפת האגן. על אף שנבדקת ע"י פיזיותרפיסטית, ממליץ לעבור הערכה גם ע"י רופא.ה מומחה.ית מתחום האורוגינקולוגיה. בנוגע לשאלה השנייה, אני יכול לחשוב על שני סוגי בעיות שעלולות להתבטא בזליגת צואה לכיוון פתח הנרתיק. האחת - שחיקת הגופיף הפרינאלי (האזור שבין פתח הנרתיק לבין פי הטבעת). קורה לעיתים שבעקבות קרעים בלידה האזור הזה מתקצר מאד ונגרמת קרבה גדולה בין שני הפתחים. השנייה - נצור או 'פיסטולה' בין הרקטום לבין הנרתיק או הפרינאום. מצב ששכיחותו הרבה יותר נמוכה אבל במהותו מהווה מעבר או חיבור שדרכו עלולה לזלוג צואה בכיוון הנרתיק. בכל מקרה כדאי שתעברי הערכה רפואית מקיפה. בברכה