מזיהומים ועד סרטן קטלני: מחלות ותופעות רבות עלולות לפגוע...
שלום לאחר כשנה כשידעתי שיש לי תסמונת מעי רגיז אובחנתי לאחר קולונסקופיה בקוליטיטס מיקרוסקופית. לאחר שלאורך כל השנה סבלתי משלשלולים למרות שעשיתי את דיאטת פודמאפ אני סובלת מעצירות. ייתכן שזה מהתרופה אלטרול. האם תיתכן עצירות כשיש קוליטיס מיקרוסקופית ?
היי הכל אפשרי אלטרול יודע לעשות צרות יש תכשיר גרמני מאד יעיל לקוליטיס מיקרוסקופית
אשמח לשמוע מהו שם התכשיר הגרמני שציינת לקוליטיס מיקרוסקופית. והאם ישנם טיפולים נוספים פרט לסטרואידים. תודה
שלום אני בן 35 מזה כמה שנים כאבי בטן מעת לעת, לפעמים חזקים ולפעמים עם שלשולים. בדיקות הדם מרובות תקינות. CRP תקין. קלפרוטקטין נבדק כמה פעמים בשנה האחרונה תוצאות 50, 180, 120, 280, 110, 210 CT בטן לפני 3 שנים תקין. הגסטרו בקופח אמר שזה מעי רגיש. היות והתופעות המשיכו לפני חודש גסטרוסקופיה - תקינה ובוצעה קולונוסקופיה. הגסטרו בקופח פרשן את הקולונוסקופיה כתקינה ואמר שהוא עדיין חושב שזה מעי רגיש. כתב כך: הכנה טובה הקולון נבדק לכל אורכו. ברקטו סיגמא עד גובה 15 סמ מספר ארוזיות עם אודם מסביב שיכול להיות משני להכנה. יתר הקולון תקין. לא מצליחים להכנס לאילאום הסופי. הראתי אתמול את תוצאות ההיסטופתולוגיה ( הביופסיה ) בקולונוסקופיה לגסטרו אחר והוא אמר לי שזה נראה לו בכלל שיש בסיגמואיד קוליטיס לימפוציטית או קוליטיס קרוהן. אציין שבביופסיה כתוב: "בחתכים קטעי רירית מעי גיס. המבנה הכללי שמור. הלמינה פרופיריה בצקתית עם מוקדי גודש ושטפי דם ומכילה תסנין דלקתי כרוני וחריף. אין לראות גרנולומות, אין קריפט אבצסים. אין שינויים דיספלסטיים. אין סימני ממאירות". מה דעתך? האם תוצאת ביופסיה כזאת מתאימה להכנה או מתאימה לקוליטיס/ קרוהן? תודה רבה
קיימת דלקת כלשהי במעי לפי ביופסיה ולפי קלפרוטקטין גבוה. תשובת הביופסיה אינה ספיציפית, ויכולה באמת להתאים לקרוהןן, קוליטיס מיקרוסקופית או אחר. במקרה שלך הייתי משלים קפסולה, בחיפוש אחר קרוהן.
שלום בבדיקה מאקרוסקופית של קולונסקופיה עלו הממצאים הבאים: 1. פירור 1 - Mild lymphocytic (Paucicellular)colitis. 3 intraepithelial lymphocytes per 10 colonic cells are segmentally seen and an increase in the intra-mucosal mononuclear inflammatory cells. 2. פירור 2 -Mild lymphocytic (microscopic colitis). 3-4 lymphocytes per 10 colonic cells are counted. 3. פירור 3 – Normal colonic mucosa. Most surface epithelium is missing. מה אומרים הממצאים האלה, ממה אני סובל? מה הטיפול הנדרש? תודה רבה על עזרתך.
שלום רב הממצאים הללו יכולים להתאים לאבחנה של קוליטיס מיקרוסקופית. ההחלטה לטפל תלויה בסמפטומים שלך. במידה ואתה סובל משלשול כרוני ובגין זה בוצע הבירור יש אינדיקציה לטיפול. מציעה שתפנה לרופא גסטרו מטפל כדי לדון בהמשך הטיפול הטיפול יכול לכלול בשלב ראשון מתן קלבטן או אימודיום. ובמידה וללא הטבה ניתן לתת קורס טיפול בסטרואידים מקומיים בשם בודזון. תרגיש טוב ד״ר שניר
שלום בעקבות קולונסקופיה אובחנתי ב- Mild lymphocytic (microscopic colitis). להבנתי מדובר בקוליטיס מקרוסקופית. האם התרופות לקוליטיס מקרוסקופית זהות לתרופות ל-IBD? 3. האם ניתן להבריא לחלוטין מקוליטיס מקרוסקופית? 4. האם ראפסאל 3 פעמים ביום (1 מ"ג) מתאים לטיפול ראשוני ב קוליטיס מקרוסקופית? 5. מה ההבדלים אם יש בין קוליטיס מקרוסקופית ל-IBD? תודה.
שלום רב קוליטיס מיקרוסקופית שונה מקוליטיס כיבית גם מבחינת סיבות להתפתחותה וגם מבחינת דרכי הטיפול. הטיפול בקוליטיס מיקרוסקופית נועד על מנת לשפר את התסמינים. הממצאים בביופסיות ישארו ללא שינוי ואין להם משמעות למעט לקבלת האבחנה. הטיפול בשלב ראשון הוא אימודיום או קלבטן ובמידה ולא מסייע ניתן לתת קורס טיפולי בבודזון. טיפול ברפסל יכול לסייע אך לא הוכח באופן חד משמעי שעוזר. יתר הטיפולים האימונומודולטרים והביולוגים שניתנים במחלות מעי דלקתיות לרוב לא ניתנים בקוליטיס מיקרוסקופית. תרגישי טוב ד״ר שניר