קוליטיס מיקרוסקופית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

המעי הגס: מחלות, תופעות ודרכי טיפול

מזיהומים ועד סרטן קטלני: מחלות ותופעות רבות עלולות לפגוע בתפקוד המעי הגס. חלקן דורשות טיפול מידי וחלקן כרוניות. להלן מדריך המפרט את המידע החיוני בנושא     המעי הגס הוא איבר עיכול חשוב ביותר. אורכו הממוצע הוא כמטר ועשרים, ותפקידו העיקרי - לספוח פסולת נוזלית המגיעה אליו לאחר שעברה עיכול בקיבה ובמעי הדק, ולהפוך אותה לצואה מוצקה.   מחלות במעי הגס אינן נדירות. צילום: שאטרסטוק מהן המחלות שמקורן במעי הגס? מחלות במעי הגס אינן נדירות. חלקן דלקתיות, חלקן זיהומיות, חלקן נובעות מגידולים שפירים והמוכרת שבהם מתרחשת על רקע גידול סרטני. להלן סקירה של העיקריות שבהן: השכיחות ביותר: מחלת הסעיפים ופוליפים מחלת הסעיפים (דיברטיקולוזיס) מדובר בתופעה שכיחה מאוד בעולם המערבי, המאפיינת כשישים אחוז מהאוכלוסיה בגיל 60 ומעלה ושכיחותה עולה עם הגיל. היא נובעת מהסתעפויות בדופן המעי, הנגרמות עקב לחץ מוגבר בתוך המעי, בעת הניסיון להוביל את הצואה אל...
ללמוד עוד על קוליטיס מיקרוסקופית
המעי הגס: מחלות, תופעות ודרכי טיפול-תמונה

מזיהומים ועד סרטן קטלני: מחלות ותופעות רבות עלולות לפגוע...

מאת: פרופסור רמי...
18/04/2019

קוליטיס מיקרוסקופית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום לאחר כשנה כשידעתי שיש לי תסמונת מעי רגיז אובחנתי לאחר קולונסקופיה בקוליטיטס מיקרוסקופית. לאחר שלאורך כל השנה סבלתי משלשלולים למרות שעשיתי את דיאטת פודמאפ אני סובלת מעצירות. ייתכן שזה מהתרופה אלטרול. האם תיתכן עצירות כשיש קוליטיס מיקרוסקופית ?

היי הכל אפשרי אלטרול יודע לעשות צרות יש תכשיר גרמני מאד יעיל לקוליטיס מיקרוסקופית

אשמח לשמוע מהו שם התכשיר הגרמני שציינת לקוליטיס מיקרוסקופית. והאם ישנם טיפולים נוספים פרט לסטרואידים. תודה

שלום אני בן 35 מזה כמה שנים כאבי בטן מעת לעת, לפעמים חזקים ולפעמים עם שלשולים. בדיקות הדם מרובות תקינות. CRP תקין. קלפרוטקטין נבדק כמה פעמים בשנה האחרונה תוצאות 50, 180, 120, 280, 110, 210 CT בטן לפני 3 שנים תקין. הגסטרו בקופח אמר שזה מעי רגיש. היות והתופעות המשיכו לפני חודש גסטרוסקופיה - תקינה ובוצעה קולונוסקופיה. הגסטרו בקופח פרשן את הקולונוסקופיה כתקינה ואמר שהוא עדיין חושב שזה מעי רגיש. כתב כך: הכנה טובה הקולון נבדק לכל אורכו. ברקטו סיגמא עד גובה 15 סמ מספר ארוזיות עם אודם מסביב שיכול להיות משני להכנה. יתר הקולון תקין. לא מצליחים להכנס לאילאום הסופי. הראתי אתמול את תוצאות ההיסטופתולוגיה ( הביופסיה ) בקולונוסקופיה לגסטרו אחר והוא אמר לי שזה נראה לו בכלל שיש בסיגמואיד קוליטיס לימפוציטית או קוליטיס קרוהן. אציין שבביופסיה כתוב: "בחתכים קטעי רירית מעי גיס. המבנה הכללי שמור. הלמינה פרופיריה בצקתית עם מוקדי גודש ושטפי דם ומכילה תסנין דלקתי כרוני וחריף. אין לראות גרנולומות, אין קריפט אבצסים. אין שינויים דיספלסטיים. אין סימני ממאירות". מה דעתך? האם תוצאת ביופסיה כזאת מתאימה להכנה או מתאימה לקוליטיס/ קרוהן? תודה רבה

קיימת דלקת כלשהי במעי לפי ביופסיה ולפי קלפרוטקטין גבוה. תשובת הביופסיה אינה ספיציפית, ויכולה באמת להתאים לקרוהןן, קוליטיס מיקרוסקופית או אחר. במקרה שלך הייתי משלים קפסולה, בחיפוש אחר קרוהן.

שלום, הופנתי לקולונוסקופיה בגלל תקופה ארוכה של שלשולים נוזליים או רכים מאוד (פעמיים ביום) וכאבי בטן. בביופסיה נמצא כי אני סובלת מקוליטיס לימפוציטי. הגסטרולוג אמר שזה נדיר גם כי אני בת 33 וזה מתאים לגיל 50. ובנוסף אמר שאין הרבה מידע רפואי על סוג הקוליטיס הזה. הביא לי סטרואידים 9 מ"ג פעמיים ביום של קורטימנט. קראתי את תופעות הלוואי ומאוד נלחצתי. האם אין טיפול אחר שיכול לעזור לי? אני סובלת גם מקרישיות יתר והידרדניטיס בעור. תודה

שלום רב ניתן לנסות טיפול בקלבטן פורטה פעמיים ביום למשך שבועים, או טיפול סמפטומטי לשלשול. במידה והתלונות אינן משתפרות הטיפול המומלץ הוא טיפול בבודזון 9 מ״ג למשל חודשיים ולאחר מכן ירידה הדרגתית במינון עד להפסקה. שיעור התגובה לטיפול גבוה מאוד. מדובר בסטרואידים שעובדים מקומית במעי ותופעות הלוואי הססטמיות הינן בשכיחות נמוכה.  בשל גילך, חשוב לשלול טיפולים תרופתיים או סיבות אחרות להתפתחות קוליטיס מיקרוסקופית, ולוודא שזו אכן האבחנה. במידה ואכן כך- הטיפול המצוין לעיל הוא הטיפול המומלץ תרגישי טוב ד״ר שניר

בת 25 עברתי קולונוסקופיה בשל אירוע שלשולים חמור שלא נפסק ובאבחנה הסופית נרשם כי אובחנה קוליטיס מיקרוסקופית-לימפוציטי. אציין שאני חולת צליאק וממש בימים של ההתפרצות יצאתי חיובית לקריפטוספורידיום. קלפרוטקטין שנלקח באותם ימים גם יצא 435. האם יתכן שהאבחנה בקולונוסקופיה קשורה לאירוע החיידקי שהיה ?? כנ"ל גםהעליה בערכי הקלפרוטקטין ? או שזה המצב בלי קשר ??

שלום רב יש קשר בין קוליטיס מיקרוסקופית למפוציטרית לבין אבחנה של מחלת צליאק כך שניתן למצוא את שני המצבים במקביל.ֶ מבחינת האירוע החריף- סביר יותר שערכים מוגברים של קלפרוטקטין הינם משניים לזיהום חריף מאשר לקוליטיס מיקרוסקופית אשר לרוב מלווה בערכי קלפרוטקטין תקינים, אך מציעה להמשיך ולעקוב.  תרגישי טוב ד״ר שניר